загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

ОБМІН жирової тканини - ліполіз і Ліпогенез

Два процесу сприяють і протидіють розвитку ожиріння: липогенез і ліполіз. До регуляторам липогенеза відносяться інсулін, простагландини, вазопресин; до регуляторів ліполізу - СТГ, АКТГ, катехоламіни, статеві гормони і липотропини.

Жирові клітини (адипоцити) продукують лептин, який є інте-гратором нейроендокринних функцій і сприяє використанню та утилізації енергоресурсів. Порушення процесів метаболізму може бути пов'язано з відсутністю лептину, порушенням регуляції його секреції або резистентністю до його дії. Більшість дослідників вважає, що рівень лептину у огрядних людей вище, ніж у худих, і це можливо пов'язано не з дефіцитом лептину, а з резистентністю до його дії. Рівень лептину знижується при тривалому голодуванні, але склад поживних компонентів в раціоні на нього не впливає. Рівень лептину нижче у ВІЛ-позитивних пацієнтів і хворих на анорексію, які втрачають вагу, він знижується у огрядних людей у ??міру зменшення жирової маси. Вважають, що лептин - надійний маркер загального ожиріння, який чітко корелює з іншими маркерами жирової тканини.

Лептин - це білок, до складу якого входить 167 амінокислот; секре-тируется адипоцитами і є найважливішим регулятором енергетичного обміну. У нормі лептин пригнічує секрецію нейропептиди Y в гіпоталамусі. Нейропептид Y бере участь у формуванні почуття голоду і стимулює секрецію інсуліну. При ожирінні рівень лептину в сироватці крові значно підвищений. Надлишок лептину призводить до придушення секреції інсуліну і викликає инсулино-резистентність скелетних м'язів і жирової тканини.

В останні роки дослідники звернули увагу на роль лептину в регуляції функції репродуктивної системи. Давно відомо, що значне зменшення кількості жирової тканини перешкоджає нормальній репродуктивної функції. Деякі дослідники припустили, що лептин менше еволюціонував як гормон ситості і більше як сигнал для репродуктивної системи про адекватне запасі енергії. Спостереження за тваринами показали, що рівень лептину підвищується тільки перед початком статевого дозрівання, яке можна прискорити призначенням лептину.

Великі труднощі в лікуванні ожиріння пов'язані з тим, що жирова тканина не є метаболічно гомогенної. У адипоцитах маються? 2 - і?-Адренорецептори, що сприяють липолизу, кількість і активність ко-торих неоднакові в адипоцитах різних ділянок тіла, що і створює гетерогенність жирової тканини. Виявлено відмінності в дії інсуліну та катехоламінів на жирові депо різної локалізації (Lafontan M. et al., 1985; Stoneham S. et al., 1995). Паратгормон викликає ліполіз лише в жирових депо жінок і інтактен у чоловіків (Garrow JL, 1986). Чутливість жирової тканини в депо різної локалізації до липолитическим впливам неоднорідна. Розпад жиру активніше відбувається в жировій тканині, в області підборіддя, шиї, над-і підключичних ямок. Найбільш стабільним і важко піддається розпаду є жир, що знаходиться на передній черевній стінці і особливо в області сідниць. Абдомінальні депо (вісцеральні) легше піддаються липолизу, ніж підшкірні (Krotkiwski М., 1987; Lelbel R. et al., 1987). Різні властивості жирових відкладень обумовлені тим, що кількість катехоламінових ре-цепторов на мембранах адипоцитів, розташованих в області підборіддя, шиї, верхньої половини грудної клітки, значно перевершує кількість рецепгоров в жирових клітинах в області живота, сідниць і стегон. У зв'язку з цим будь-які способи впливу на жирову тканину викликають ліполіз в основному в тих відкладеннях жиру, в Когоро багато катехоламінових рецепторів, тому жирової: «фартух» і «галіфе» практично не піддаються терапії. Крім адренорецепторів, на швидкість ліполізу в жировій гканей впливає різна активність липопротеиновой ліпази:

вона максимальна у жінок в області стегон, мінімальна як у жінок, так і у чоловіків в сальнику. Причини підвищення активності ліпази не вивчені.

Речовини, що виділяються жировою тканиною, володіють біологічним дією і впливають на метаболічні процеси в тканинах різних систем ор-ганизма або безпосередньо, або опосередковано через нейроендокринну систему (ЦНС-гіпоталамус - жирова тканина). Надлишок жирової тканини призводить до накопичення в ній стероїдів і активних, які у крові естрогенів; при цьому змінюється секреція ГнРГ, гормонів аденогіпофіза і яєчників.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " ОБМІН жирової тканини - ліполіз і Ліпогенез "
  1. Синдром полікістозних яєчників
    Визначення поняття. СПКЯ являє собою клінічний симптомокомплекс, який об'єднує гетерогенні ознаки і симптоми, які свідчать про порушення з боку репродуктивного 389 Глава 4. Патологія репродуктивної системи в період зрілості ної, ендокринної та метаболічної функції організму жінки. Основними клінічними проявами його є оліго-або аменорея і безпліддя на
  2. КОНТРАЦЕПЦІЯ У ЖІНОК З ОЖИРІННЯМ
    Ожиріння - серйозна медико-соціальна і економічна проблема сучасного суспільства. Актуальність її визначається в першу чергу високою поширеністю, так як 1/4 населення економічно розвинених країн світу має масу тіла, на 15% перевищує норму (табл. 4.6). За прогнозами експертів ВООЗ, при збереженні існуючих темпів зростання захворюваності його рівень до 2010 р. зросте в середньому
  3. РІЗНІ ВИДИ ОЖИРІННЯ ТА ЇХ ВІДМІННІСТЬ
    У минулому ожиріння вважалося або ендогенним , або екзогенним. У нещодавно проведених дослідженнях було запропоновано розділяти пацієнтів з ожирінням на групи з гиперпластически-гипертрофическим і гипертрофическим ожирінням. Це пропозиція заснована на розподілі адипоцитів в організмі відповідно до типом ожиріння. Як правило, при гіперплазії і гіпертрофії адипоцитів ожиріння починається в
  4. ЛІКУВАННЯ
    Для поліпшення стану здоров'я пацієнтам не обов'язково прагнути до ідеальної маси тіла. Вважається, що для клінічно значущого поліпшення стану і зниження частоти захворювань, супутніх очіку-ренію, досить знизити вагу на 5% від початкової маси тіла. Таке зменшення маси тіла у пацієнтів з ожирінням супроводжується: - зниженням концентрацій загального холестерину, ЛПНЩ і
  5. ЕТІОЛОГІЯ І ПАТОГЕНЕЗ
    До теперішнього часу причини і механізм виникнення клі-мактерія остаточно не з'ясовані. Для клімаксу характерний певний симптомокомплекс, що розвивається в період згасання функції яєчників на тлі субинволюции всього організму. Найбільш типові прояви синдрому: приливи жару і посилена пітливість, які мають вазомоторну причину і характеризуються підвищенням шкірної температури.
  6. Лікування
    При виявленні ФПН вагітну необхідно відразу госпіталізувати в стаціонар для поглибленого обстеження та лікування. Виняток можуть становити вагітні з компенсованій формою ФПН за умови, що розпочате лікування дає позитивний ефект і є необхідні умови для динамічного клінічного та інструментального контролю за характером перебігу вагітності та ефективністю проведеної
  7. . Цукровий діабет і вагітність
    Анатомія і фізіологія підшлункової залози Підшлункова залоза розташована на задній стінці черевної порожнини, позаду шлунка, на рівні LI-LII і тягнеться від дванадцятипалої кишки до воріт селезінки. Довжина її становить близько 15 см, маса близько 100 р. У підшлунковій залозі виділяють головку, розташовану в дузі дванадцятипалої кишки, тіло і хвіст, що досягає воріт селезінки і
  8. АНАТОМІЯ І ФІЗІОЛОГІЯ РЕПРОДУКТИВНОЇ СИСТЕМИ ЖІНКИ
    Татарчук Т.Ф., Сольський Я.П., Регеда СІ., Бодрягова О.І. Малюнок 1. Функціональна структура репродуктивної системи Д ЛЯ правильної клінічної оцінки нейроендокринних порушень в організмі жінки і, відповідно, визначення принципів і методів їх патогенетичної терапії необхідно перш за все знання пятізвеньевой регуляції репродуктивної системи, основною функцією якої
  9. ЗБІЛЬШЕННЯ І ЗМЕНШЕННЯ МАСИ ТІЛА
    Даніель У. Фостер (Daniel U. Foster) Загальні положення У здорових людей маса тіла стабільна, оскільки надходження енергії в організм врівноважується з витратою енергії за допомогою координованої діяльності центрів «голоду» і «насичення», імовірно локалізованих в гіпоталамусі. Конкретні сигнали, що регулюють взаємодію цих двох центрів, невідомі; регуляція,
  10. ФІЗІОЛОГІЯ І ФАРМАКОЛОГІЯ вегетативної нервової системи
    Льюїс Ландсберг, Джеймс Б. Янг, Lewis Landsberg, James У . Young Функціональна організація вегетативної нервової системи Вегетативна нервова система іннервує судини, гладку мускулатуру внутрішніх органів, екзокринні та ендокринні залози і паренхіматозні клітини у всіх системах органів. Функціонуюча на підсвідомому рівні, вона швидко і безперервно реагує на обурення,
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...