загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Знеболювання пологів

Знеболювання пологів - це процес, який повинен бути ефективним і обов'язково безпечним для плода.

Психопрофілактична підготовка

Основна мета психопрофілактичної підготовки - навчити жінку не боятися пологів, слухатися вказівок лікаря під час пологів і переключати увагу з больових відчуттів на що небудь інше, навчити різним способам дихання під час сутичок і в момент народження голівки плоду. Це найбезпечніший метод знеболення пологів.

Медикаментозне знеболення

Для зняття збудження, зменшення нудоти і блювоти в якості компонентів медикаментозного знеболення використовуються транквілізатори і седативні препарати. При відкритті шийки матки більше 4 см в активну фазу пологів і виникненні хворобливих сутичок рекомендується призначення седативних препаратів у поєднанні з наркотичними анальгетиками.

Залежно від періоду пологів призначають різні анальгетики. Під час повільного розкриття шийки матки ефективно використання барбітуратів короткої дії та транквілізаторів (секобарбітал, гидроксизина, пентобарбіталу). Незважаючи на те, що гідроксідін швидко проникає через плаценту, він не надає гнітючої впливу на ЦНС плодаі на оцінку новонародженого за шкалою Апгар. Наркотичні анальгетики в поєднанні зі спазмолітичними засобами застосовують тільки у фазі швидкого розкриття шийки матки (у первісток після розкриття шийки матки на 3-4 см, а у повторнородящих - на 5 см). За 2-3 год до вигнання плоду необхідно припинити введення наркотичних анальгетиків щоб уникнути його наркотичної депресії.

Наркотичні анальгетики, як правило, вводять внутрішньовенно і підшкірно. Найбільш часто застосовують нальбуфін, петідін, бутторфанол.

Регіонарна анестезія. Існує кілька методів регіонарної анестезії: епідуральна (люмбальна і сакральна), спинномозкова, парацервікальная і пудендальная.
трусы женские хлопок


Епідуральна анестезія. Показаннями служить болючість переймів, відсутність ефекту від інших методів знеболення, дискоординація родової діяльності, артеріальна гіпертензія в пологах, пологи при гестозі та фетоплацентарної недостатності.

Протипоказання включають дерматит поперекової області, порушення гемостазу, неврологічні порушення, гіповолемію, сепсис, кровотеча під час вагітності і незадовго до пологів, об'ємні внутрішньочерепні процеси, що супроводжуються підвищенням внутрішньочерепного тиску, непереносимість місцевих анестетиків.

Ускладненнями можуть бути артеріальна гіпотонія, зупинка дихання, алергічні реакції, неврологічні порушення.

Пудендальная анестезія. Цей вид анестезії забезпечує блокаду статевого нерва. Застосовується для знеболювання в другому періоді пологів при накладенні вихідних акушерських щипців і епізіотомії.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " знеболювання пологів "
  1. Сучасний стан знеболювання пологів
    Сучасний стан знеболювання
  2. Шпаргалка. Акушерство і гінекологія, 2012

  3. Послеродовое кровотеча
    післяпологової кровотечі називають стан, коли загальна крововтрата в третьому періоді пологів і в перші 24 год після пологів через природні родові шляхи перевищує 500 мл. Поширеність становить 4%. Фактори ризику: тривалий третій період пологів, прееклампсія, багатоплідна вагітність, накладення акушерських щипців, медіолатеральном епізіотомія. Найбільш поширені причини: атонія
  4. Лекція. Аномалії пологової діяльності, 2011
    Кафедральна лекція. Класифікація аномалій пологової діяльності. Патологічний прелімінарний період. Слабкість пологової діяльності: первинна (жінка вступає в пологи зі слабкістю сутичок яка триває протягом всіх пологів) вторинна (після періоду активної родової діяльності матка осблабевает) Надмірна пологова діяльність. Дискоординированная родова діяльність. Загальна
  5. Способи розродження, ведення пологів
    Показанням до кесаревого розтину є важкі форми гестозу, включаючи прееклампсию при відсутності ефекту від терапії, еклампсія та її ускладнення. Кесарів розтин слід вживати також при наявності ВЗРП, хронічної гіпоксії плоду і при розродженні пацієнток, якщо термін вагітності не перевищує 34-35 нед. В умовах ендотрахеальної наркозу, що забезпечує надійну нейровегетативную
  6. КЛАСИФІКАЦІЯ аномалії пологової діяльності
    Патологічний прелімінарний період. 2. Слабкість пологової діяльності - первинна (жінка вступає в пологи зі слабкістю сутичок яка триває протягом всіх пологів) - вторинна (після періоду активної родової діяльності матка осблабевает) 3. Надмірна пологова діяльність. 4. Дискоординированная родова діяльність. - Загальна дискоординація - гіпертонус нижнього
  7. Лекції. Акушерство і перинатологія, 2009
    Організація роботи жіночої консультації. Диспансерне спостереження вагітних. Структура та організація роботи акушерського стаціонару. Санитарнопротивоэпидемический режим в акушерському стаціонарі. Плід і його розміри. Акушерські дослідження (методи обстеження вагітних і породіль). Знеболювання пологів. Фізіологія неонатального періоду. Багатоплідна вагітність. Патологія навколоплідної середовища
  8. Лекції. Програма з акушерства та перинатології, 2009
    Організація роботи жіночої консультації. Диспансерне спостереження беременних.Структура та організація роботи акушерського стаціонару. Санитарнопротивоэпидемический режим в акушерському стаціонаре.Плод і його размери.Акушерскіе дослідження (методи обстеження вагітних і породіль). Знеболювання родов.Фізіологія неонатального періода.Многоплодная вагітність. Патологія навколоплідної середовища (маловоддя,
  9. Бурхлива родова діяльність
    Сильні і часті сутички і потуги (через 1-2 хв), які призводять до стрімким (1-3 год ) і швидким (до 5 год) пологах, характеризуються як надмірно сильна, бурхлива родова діяльність. Вигнання плоду відбувається іноді за 1-2 потуги. Бурхлива родова діяльність становить небезпеку для матері та плоду, викликаючи у породіль своєю стрімкістю глибокі розриви шийки матки, піхви , клітора,
  10. кольпоцітологіческое дослідження
    Цитологічна картина виділень з піхви під час вагітності має особливості у зв'язку з відсутністю циклічних змін в організмі, уповільненням процесу проліферації піхвового епітелію і масивної продукцією гормонів. За кількістю поверхневих, човноподібних, проміжних і парабазальних клітин, еозинофільні і пікнотичної індексам судять про готовність до пологів. При нормальному
  11. Знеболювання при операції класичного внутрішнього повороту плоду на ніжку
    В даний час дана операція застосовується зазвичай при поперечному положенні другого плода при двійні або при головному передлежанні другого плоду і наявності гострої гіпоксії. Зазвичай слідом за поворотом плода виробляють його екстракцію. Крім знеболювання, при даній операції необхідно розслаблення матки (шийки матки), розслаблення м'язів передньої черевної стінки і тазового дна. Оптимальним
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...