загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

об'єктивне дослідження

Стан хворого задовільний. Положення активне. Статура правильне, деформацій скелета немає. Зріст 175 см, вага 60 кг. Підшкірно-жирова клітковина не виражена. Шкірні покриви звичайного забарвлення, чисті. Тургор шкіри збережений, шкіра суха, еластичність не знижена. Видимі слизові блідо-рожевого кольору.

Кістково-м'язова система. Загальний розвиток м'язової системи хороше, болісно-сти при обмацуванні м'язів немає. Деформацій кісток, хворобливості при обмацуванні су-ставов немає. Суглоби звичайної конфігурації. Активна і пасивна рухливість в су-ставах в повному обсязі. Форма черепа мезоцефаліческая. Форма грудної клітини пра-вільная.

Грудні залози не збільшені, сосок без особливостей. Пальпируется велика груд-ная м'яз.

Лімфатичні вузли: потиличні, передні і задні шийні, підщелепні, підмила-шечно, ліктьові, пахові, підколінні, не пальпуються.

Щитовидна залоза не збільшена, м'яко еластичної консистенції. Симптоми тире-токсикозу відсутні.

Серцево-судинна система. Пульс 80 ударів на хвилину, ритмічний, ненапряжен, задовільного наповнення. Однаковий на правій і лівій руці.

Пальпація судин кінцівок і шиї: пульс на магістральних артеріях верхніх і нижніх кінцівок (на плечової, стегнової, підколінної, тильній артерії стопи, а також на шиї (зовнішня сонна артерія) і голови (скронева артерія) не послабити-льон. АТ 130/100 мм. Рт. Ст.

Пальпація області серця: верхівковий поштовх зліва на 3 см відступивши від среднеклю-чічние лінії в п'ятому міжребер'ї, розлитої, збільшеною протяжності (близько 3.5 см).

Перкусія серця: межі відносної серцевої тупості





Перкуторно межі абсолютної серцевої тупості





Аускультація серця: тони серця приглушені, співвідношення тонів збережено у всіх точках аускультації. Ослаблені на верхівці, ритмічні. Систолічний шум добре прослуховується на верхівці і точці Боткіна. На судини шиї і в пахвову область не проводиться.
трусы женские хлопок


При аускультації великих артерій шумів не виявлено . Пульс пальпується на великих артеріях верхніх і нижніх кінцівок, а також в проекціях скроневих і сонних артерій.



Система органів дихання. Форма грудної клітки правильна, обидві половини рівномірно-но беруть участь у диханні. Дихання ритмічне. Частота дихання 18 на хвилину.

Пальпація грудної клітки: грудна клітка безболісна, нееластична, голосове тремтіння ослаблене над всією поверхнею легенів.

Перкусія легень: при порівняльній перкусії легень над всією поверхнею легеневих полів визначається легеневий звук з коробочним відтінком.



Топографічна перкусія легень

:



Висота стояння верхівок легень

:



Рухливість легеневих країв

праворуч 4 см

зліва 4 см



Аускультація легень: дихання жорстке, ослаблене в нижніх відділах легень. У нижніх відділах дзижчать хрипи.

При бронхофонии виявлено ослаблення проведення голосу в нижніх відділах легоч-них полів.



Система органів травлення.

Огляд ротової порожнини: губи сухі , червона облямівка губ бліда, суха перехід в слизову частину губи виражений, язик вологий, обкладений сіруватим нальотом. Десни рожеві, не кровоточать, без запальних явищ. Мигдалини за піднебінні дужки не виступають. Слизова глотки волога, рожева, чиста.

ЖИВОТ. Огляд живота: живіт симетричний з обох сторін, черевна стінка в акті дихання не бере участь. При поверхневій пальпації черевна стінка м'яка, Безбах-лезненность, ненапружених.

При глибокій пальпації у лівої клубової області визначається безболісна, рівна, плотноеластіческойконсистенції сигмовиднакишка. Сліпа і поперечно-ободова кишка не пальпуються. При орієнтовною перкусії вільний газ і рідина в черевній порожнині не визначаються. Аускультація: перистальтика кишечни-ка звичайна.

Шлунок: межі не визначаються, наголошується шум плескоту видимої перистальтики не відзначається.
Наголошується хворобливість при пальпації в епігастральній ділянці. Кишечник. Обмацування по ходу ободової кишки безболісно, ??шум плескоту не визна-виділяється.

Печінка і жовчний міхур. Нижній край печінки з під реберної дуги виходить на 2 см. Меж печінки по Курлову 12,9,8. Жовчний міхур не прощупується. Симптоми Мюссе, Мерфі, Ортнера негативні. Френікуссимптом негативний. підшлункова-ная залоза не прощупується.

Селезінка не пальпується, перкуторно межі селезінки: верхня в 9 ниж-няя в 11 міжребер'ї по середній пахвовій лінії.

сечостатева система. Нирки і область проекції сечоводів не пальпується, покалачіваніе по поперекової області безболісно. Зовнішні статеві органи раз-віти правильно, в мошонці пальпуються яєчка, плотноеластіческой консистенції-ції.

Нервово-психічний статус. Свідомість ясне, мова виразна. Хворий орієнтований у місці, просторі та часі. Сон і пам'ять збережені. Зниження слуху, шепотная промову з 2 метрів. Відзначається зниження больової і тактильної чутливості ки-стей рук, по типу "коротких рукавичок". З боку рухової сфери патології не виявлено. Хода без особливостей. Сухожильні рефлекси жваві. Оболонкові симптоми негативні. Зіниці розширені, жваво реагують на світло.



STATUS LOCALIS: руки холодні, сухі. Виявляється дистальна гіпоальгезія за типом коротких рукавичок. Зниження температурної, тактильної чутливості. М'язова сила рук значно знижена. Відзначається симптом білої плями.



ПОПЕРЕДНІЙ ДІАГНОЗ:

Вібраційна хвороба 2 стадія від впливу локальної вібрації (вегетосенсорна полінейропатія верхніх кінцівок професійного характеру від комплексного впливу несприятливих виробничих факторів - вібрація, фізична напруга, переохолодження).

Поширений остеохондроз хребта.

Виразкова хвороба шлунка. Субтотальна резекція шлунка по Більрот 1 ( у 1992 році). Пептична виразка анастомозу.

Ішемічна хвороба серця. Стенокардія напруги, 1 функціональний клас.

Гіпертонічна хвороба, 1 ст.

Нейросенсорна приглухуватість?.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна "об'єктивне дослідження"
  1. хронічна серцева недостатність
    Спроби дати повноцінне визначення даному стану робилися протягом декількох десятиліть. По мірі розвитку медичної науки змінювалися уявлення про сутність серцевої недостатності, про причини призводять до її розвитку, патогенетичних механізмах, процеси, які відбуваються в самій серцевому м'язі і різних органах і тканинах організму в умовах неадекватного кровопостачання
  2. хронічні гепатити
    У всьому світі захворювання печінки займають істотне місце серед причин непрацездатності та смертності населення. З кожним роком спостерігається зростання захворюваності гострими і хронічними гепатитами, які все, частіше трансформуються в цирози печінки. Термін «хронічний гепатит» об'єднує, рбшірний коло захворювання печінки різної етіології, які відрізняються за клінічним перебігом
  3. опущення і випадіння матки і піхви
    Одним з найбільш часто зустрічаються захворювань жіночих статевих органів є опущення і випадання матки і піхви. Випадання матки відбувається внаслідок утворення грижі тазового дна, причому грижовий отвір виникає в результаті недостатності функції тазової діафрагми. Донизу зміщуються одночасно матка і стінки піхви. Етіологія. Порушення цілості тазового дна і зниження
  4. Реферат на тему: АКУШЕРСЬКІ ДОСЛІДЖЕННЯ МЕТОДИ ОБСТЕЖЕННЯ ВАГІТНИХ І ПОРОДІЛЬ
    Мета заняття: вивчити і практично освоїти методи діагностики вагітності, обстеження вагітних, різні методи визначення терміну вагітності та пологів. Студент повинен знати: ознаки вагітності (сумнівні, ймовірні, достовірні), зміна величини матки в залежності від терміну вагітності, розміри великого таза, чотири прийоми зовнішнього акушерського дослідження, поняття "малий
  5. Міокардити
    запальні захворювання серцевого м'яза інфекційної природи (інфекційно-токсичної), алергічної та інфекційно-алергічної природи. Етіологія: Виділяють інфекційні (інфекційно-токсичні) міокардити, пов'язані з вірусної, бактеріальної інфекцією, гнійно-септичними захворюваннями. Міокардити цієї групи можуть виникати при дифтерії, скарлатині, черевному тифі, туберкульозі.
  6. шпаргалка. Пропедевтика внутрішніх хвороб, внутрішні хвороби з військово-польової терапією, 2011
    Вітчизняна школа терапевтів (М. Я. Мудров, Г. А. Захар'їн, С. П. Боткін) , Сибірська школа терапевтів (М. Г. Курлов, Б. М. Шершевскій, Д. Д. Яблоков). Клінічне мислення, визначення, специфіка. Стиль клінічного мислення і його зміни на різних етапах розвитку наукової медицини. Індукція, дедукція. Різні рівні узагальнення в діагностиці. Клінічні приклади. Симптоми, синдроми,
  7. 2.КЛІНІЧЕСКОЕ МИСЛЕННЯ:
    це змістовно спеціфізірованний процес діалектичного мислення, що додає цілісність і закінченість медичному знанню. У цьому визначенні підкреслюється головна особливість клінічного мислення - його ідентичність мисленню в будь-якій області знання. Клінічне мислення має певну специфіку: а) Предмет дослідження в медицині особливий - організм людини, що охоплює всі сфери
  8. 45. ПНЕВМОНІЯ бактеріальна
    гострий або хронічний запальний процес нижніх відділів дихальних шляхів бактеріальної етіології. Етіологія - Streptococcus pneumoniae - найбільш часто - нает-philus influenzae Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa - E. coll - Анаеробні мікроорганізми - Атипові пневмонії. Фактори ризику - Недавно перенесена ГРВІ - Ниркова недостатність - Серцево-судинні захворювання -
  9. ОБСТЕЖЕННЯ ВАГІТНИХ
    Проведення у вагітної жінки певного комплексу досліджень дає можливість прогнозувати перебіг вагітності та пологів, можливі ускладнення і, отже, своєчасно поводити корекцію, спрямовану на зниження ступеня ризику розвитку захворювань у неї і плода. Цей комплекс включать: опитування, об'єктивне дослідження функцій всіх органів, зовнішнє і внутрішньо акушерське
  10. ПЛАНИ ОБСТЕЖЕННЯ ХВОРИХ З ГІНЕКОЛОГІЧНОЇ ПАТОЛОГІЄЮ
    Обстеження хворої проводять за певним планом, який залежить від наявної у неї патології. Порушення менструальної функції Аменорея і гіпоменструальний синдром Мета дослідження: визначення рівня ураження і ступеня тяжкості захворювання. Проводять: - оцінку скарг хворої; - збір анамнезу; - об'єктивне дослідження; - гінекологічне дослідження; -
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...