загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Нові операції

Досягнення хірургів різних країн привели в другій половині XIX в. до справжнього розквіту цього найважливішого розділу клінічної медицини. Він був обумовлений розвитком Анатомофізіологіческіе напрямки (Микола Пирогов), появою знеболювання (Вільям Мортон, Джон Уоррен, Джеймс Симпсон), антисептики (Джозеф Лістер) і асептики (Ернст Бергманн, Конрад Шиммельбуша, Луї Террі, Карл Рейєр, Петро Дьяконов, Максим Суботін, Олександр Павловський та ін), а також появою нових методів боротьби з кровотечею (Фрідріх Есмарх, Теодор Кохер, Жан Пеан та ін.) Все це дозволило хірургам значно розширити сферу своїх дій - з'явилися хірургія черевної порожнини, оперативна гінекологія, почали робити операції на легенях, щитовидній залозі, гортані, головному і спинному мозку.

Були розроблені кістково-пластична ампутація стопи (Микола Пирогов), ірідектомія при глаукомі і видалення катаракти (Альберт Грефе), холецістостомія (Джон Боббс) і спленектомія (Жак Пеан), трансплантація шкіри (Жак Реверден, Петро Пясецький, Салех Янович-Чайнскій, Карл Тірш). У хірургічну практику увійшли резекції стравоходу, гортані, дистально-

го відділу шлунка з гастродуоденальних анастомозом (Теодор Більрот), метод створення портокавального анастомозу (Микола Екк), лапаротомія з приводу перитоніту (Річард Тейт), резекція воротаря з приводу виразки (Людвіг Рідігер), холецистектомія (Карл Лангенбуха), апендектомія (Роберт Кренлейн та Олександр Махомед), метод видалення нижньої кінцівки з частиною тазового поясу (Володимир ритмами і Теодор Більрот).

Важливу роль у розвитку хірургії зіграла поява в останній чверті століття різних форм ендоскопії - цистоскопії з катетеризацією сечоводів, езофагоскопії, ректоскопии, бронхоскопії, торакоскопії. Це дозволило більш точно проводити діагностику багатьох захворювань і розширило можливості їх оперативного лікування. Виняткове значення мало і поява рентгенівської діагностики (1895).

Зрозуміло, це далеко не всі досягнення, але і вони відмінно ілюструють загальну тенденцію. Головною особливістю розвитку хірургії в Росії та інших країнах Європи було величезне розширення її лікувальних можливостей у зв'язку з удосконаленням оперативної техніки, появою нових ефективних операцій та оперативних методів. Важливо підкреслити, що ці та багато інших методи, розроблені в різних країнах Європи, швидко ставали загальним надбанням. Отже, розвиток цієї спеціальності, як, втім, і всієї клінічної медицини, з повним правом можна представити як підсумок колективних зусиль, спільної роботи вчених і лікарів різних країн. Доброчинні результати цього та поліпшення якості хірургічної допомоги відбила медична статистика того часу.

І ще один важливий момент. Хірургія багато чого дала не тільки практиці, але й так званим теоретичних дисциплін. Завдяки хірургії з'явилися такі методи хронічного експерименту, як Фістульні методика (створення штучного доступу до внутрішніх органів, Василь Басов), екстирпація, денервація, а згодом - створення різних судинних анастомозів і т.д.

У Росії та інших країнах Європи у міру розвитку клінічної медицини та хірургії постійно наростали процеси диференціації та інтеграції - взаємно протилежні, але діалектично пов'язані один з одним. Так, в хірургії усіх країн Європи, як і в клінічній медицині, довгий час переважали процеси диференціації медичних знань. В результаті практичних запитів в XIX в. з неї виділилися урологія і гінекологія, офтальмологія і оториноларингологія, травматологія та ортопедія, інші спеціальності. Ця послідовна диференціація окремих галузей хірургії з'явилася надзвичайно благотворним процесом, який продовжився в ХХ в. (Окремими напрямками стали трансфузиология, анестезіологія, ангіохірургія, проктологія і т.д.).

Слід зауважити, що нові розділи хірургії (як і клінічної медицини) виникали не тільки в результаті запитів часу, а й у силу внутрішньої логіки її розвитку. Так, до диференціації закономірно вело удосконалення діагностики і методів лікування, яке набирало силу починаючи з другої половини XIX в. Проте з кінця XIX в., Головним чином вже в XX ст., В хірургії посилилися процеси інтеграції. Саме вони зумовили виникнення онкології, кардіохірургії, трансплантології, ендоваскулярної хірургії, комбустіології та ряду інших напрямків клінічної медицини, що характеризуються застосуванням оперативних методів лікування.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Нові операції "
  1. Офіційне визнання хірургії
    У Європі важливим кроком на цьому шляху стало підняття правового статусу хірургії, її офіційне визнання як науки. Це сталося у Франції, коли в 1731 р. в Парижі була заснована Королівська хірургічна академія. «Це спеціальне хірургічне установа незабаром піднеслася до такого ступеня, що вся хірургія Європи майже ціле сторіччя перебувала під його впливом, - вважав відомий хірург Т.
  2. ХРОНІЧНИЙ ПІЄЛОНЕФРИТ
    В більшості випадків хронічний пієлонефрит є наслідком неизлеченного гострого і може виявлятися різноманітною клінікою. У одних хворих він протікає латентно, супроводжується лише помірним болем і лейкоцитурією. У інших же пацієнтів захворювання періодично загострюється, і процес поширюється на нові ділянки паренхіми нирки, викликаючи склероз не тільки канальців, але і клубочків.
  3. ОРГАНІЗАЦІЯ РОБОТИ ЖІНОЧОЇ КОНСУЛЬТАЦІЇ диспансерне спостереження ВАГІТНИХ
    Жіноча консультація (ЖК) є підрозділом поліклініки, МСЧ або пологового будинку, надають амбулаторну лікувально-профілактичну, акушерсько-гінекологічну допомогу населенню . Основними завданнями жіночої консультації є: надання кваліфікованої акушерсько-гінекологічної допомоги населенню прикріпленої території; проведення лікувально-профілактичних заходів,
  4. гнійно-запальних післяпологових захворювань
    Післяпологові інфекційні захворювання - захворювання , які спостерігаються у породіль, безпосередньо пов'язані з вагітністю та пологами і обумовлені бактеріальною інфекцією. Інфекційні захворювання, виявлені в післяпологовому періоді, але патогенетично не зв'язані з вагітністю та пологами (грип, дізентірея та ін), до групи післяпологових захворювань не відносять. ЕТІОЛОГІЯ І ПАТОГЕНЕЗ
  5. Лейоміома матки
    Визначення поняття. Лейоміома матки (ЛМ) - одна з найбільш часто зустрічаються доброякісних пухлин репродуктивної системи жінки. Пухлина має мезенхімального походження і утворюється з мезенхіми статевого горбка, навколишнього зачатки Мюллерова проток (рис. 4.8). Мезенхіма є попередником примітивного міобласти, індиферентних клітин строми ендометрію і різних клітинних
  6. Генітальний ендометріоз
    Визначення поняття. Поняття ендометріоз включає наявність ендометріоподобние розростань, що розвиваються поза межами звичайної локалізації ендометрію - на вагінальної частини шийки матки, в товщі м'язового шару матки і на її поверхні, на яєчниках, тазовій очеревині, крижово-маткових зв'язках і т.п. У зв'язку з тим що анатомічно і морфологічно ці гетеротипії не завжди ідентичні слизової
  7. Стратегія сучасної постменопаузальному терапії
    Розглянуті в перших двох розділах цієї глави дані про фізіологію і патобіологіі основних порушень , що розвиваються в організмі жінки в постменопаузальному періоді, чітко свідчать про те, що медикаментозне (переважно, гормональне) вплив є лише одним з напрямків програми лікувально-профілактичних заходів у жінок перехідного та похилого віку. Поряд
  8. Симптоматична артеріальна гіпертонія
    симптоматичними, АБО ВТОРИННА, артеріальна гіпертонія (СГ) - це АГ, причинно-пов'язана з певними захворюваннями або ушкодженнями органів (або систем), беруть участь у регуляції артеріального тиску. Вона виявляється у 5-15% хворих, що страждають гіпертонією. Класифікація. Існує безліч класифікацій СГ, однак виділяють чотири основні групи СГ. I. Ниркова (нефрогенна). II. Ендокринна.
  9. Стенокардія
    Стабільна стенокардія характеризується загрудинної болем стискає характеру, що виникає при фізичному навантаженні, емоційному стресі, виході на холод, ходьбі проти вітру, у спокої після рясного прийому їжі. Цей тип стенокардії називається «стабільною стенокардією напруги». 251 Поширеність стенокардії залежить від віку і статі. Так, у віковій групі населення 45-54
  10. Інфаркт міокарда
    Інфаркт міокарда (ІМ) - гостре захворювання, обумовлене виникненням одного або декількох вогнищ ішемічного некрозу в серцевому м'язі в зв'язку з абсолютною або відносною недостатністю коронарного кровотоку. У чоловіків ІМ зустрічається частіше, ніж у жінок, особливо в молодих вікових групах. У групі хворих віком від 21 року до 50 років це співвідношення становить 5:1, а від 51
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...