Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаВетеринарія
« Попередня Наступна »
Пропоноване довідковий посібник є результатом роботи колективу авторів. Довідник лікаря ветеринарної медицини, 2006 - перейти до змісту підручника

Новокаїнові блокади при хірургічній патології

підочноямковим блокада (за П. П. Гатіно). Показання. Кон'юнктивіти, кератити, кератокон'юнктивіти, іридоцикліти та інші захворювання очей та їх допоміжних органів.

Техніка блокади. Сутність блокади зводиться до введення 0,5%-ного розчину новокаїну в екстра-та інтраорбітальной сполучно-ткані простору. Крапку введення голки в подглазнічний канал визначають у різних тварин по різному: у коня - на перетині ліній, одну з яких проводять від внутрішнього кута ока паралельно особовому гребеню, а другий - перпендикулярно до цієї лінії, відступивши від назального кінця гребеня на 1 см.

Щоб відшукати подглазнічное отвір у великої рогатої худоби, проводять орбітальну лінію від нижнього краю орбіти паралельно спинці носа. На цю лінію опускають перпендикуляр від переднього краю першого премоляра верхньої щелепи.

У собаки подглазнічное отвір легко пропальпувати, якщо зрушити догори подниматель верхньої губи на рівні другого або третього премоляра. Голку в подглазнічний канал вводять з боку слизової оболонки передодня рота після того як верхню губу піднімуть догори. Після знеболювання тканин на рівні подглазнічного отвори голку просувають безпосередньо в подглазнічний канал. Щоб уникнути пошкодження кровоносних судин і нерва, її ведуть вздовж нижньої стінки подглазнічного каналу.

Коням і великій рогатій худобі голку вводять на глибину 5-6 см, вівцям - на 3, а собакам - на 2-3 см. Після введення голки в канал ін'єктують 0,5%-ний розчин новокаїну коням і великій рогатій худобі - до 80 мл, телятам і вівцям - 10, собакам -4-10 мл. Блокаду повторюють через 3-5 днів.

Ретробульбарном блокада (за В. Н. Аврорової). Показання. Кератити, кератокон'юнктивіти, кон'юнктивіти, виразкові ураження рогівки, ірити, У поєднанні з місцевим застосуванням мазей з антибіотиків тетрациклінового ряду, альбуциду.

Техніка блокади. Точка уколу голки знаходиться на середині верхнього краю кісткової орбіти. Голку вводять через верхню повіку, безпосередньо нижче орбітального краю, в напрямку підстави слухового проходу протилежної вушної раковини, просувають між очним яблуком і періорбітой у коней і корів на глибину 6-8 см, у телят і овець - 5-6 см. Другий укол роблять через підставу нижньої повіки в такому ж напрямку і на таку ж глибину. У кожну точку повільно ін'єктують 0,5%-ний розчин новокаїну: великим тваринам - до 15-35 мл, телятам і вівцям - 7-10 мл; одну чверть цієї дози ін'єктують при поступовому витяганні під кон'юнктиву століття і склеру. Повторні ін'єкції проводять через 4-5 днів.

Інтрапальпебральная блокада. Показання. Блефарити.

Техніка блокади. Голку вколюють в зовнішній кінець століття і повільним рухом при одночасному введенні розчину просувають до внутрішнього кута ока. При зворотному русі голки ін'єкцію продовжують. Загальна кількість розчину - від 2 до 5 мл. Так само роблять і при блокаді іншого століття.

Блокада вагосімпатіческіх шийного стовбура (за В. Г. Кулику). Показання. Бронхіти, бронхопневмонії, крупозна пневмонія (початковій стадії), набряк легенів, попередження і зняття плевропульмонального шоку при пневмоторакс, перед оперативним розкриттям грудної порожнини, післяопераційні пневмонії. Слід пам'ятати, що двостороння вагосимпатична блокада призводить до асфіксії внаслідок западання хрящів і зупинки серця. Тому її проводять на стороні локалізації патологічного вогнища.

Техніка блокади. У середній третині шиї, над трахеєю і зовнішньої яремної веною проколюють шкіру голкою довжиною 8-10 см, яку просувають до упору в дорсолатеральних поверхню хрящів трахеї. Не слід зміщувати голку вниз або вгору, а також далеко поглиблювати, тому що можна травмувати блукаючий нерв або проникнути на протилежну сторону шиї, що призведе до двосторонньої блокаді. Великим тваринам ін'єктують 40-50 мл 0,5%-ного розчину новокаїну. Потім відступають на 6-7 см Каудальні від першої точки, вводять голку і ін'еціруют таку ж кількість розчину. Дрібним тваринам з однієї точки ін'єктують 10-20 мл.

При блокаді шийного вагосімпатіческіх ствола в окремих випадках можуть спостерігатися занепокоєння тварини, задишка, хрипке дихання, що виникає внаслідок блокади зворотного нерва. Ці явища зникають через 1,5-2 ч. Ін'єкції повторюють через 2-3 доби, але вже з протилежного боку.

Блокади каудального шийного симпатичного вузла (за І. А. Федотову). Показання. Гострі форми пневмоній і бронхопневмоній у коней, захворювання стравоходу, трахеї, серця.

Техніка блокади. Каудальний шийний симпатичний вузол розташовується на довгій м'язі шиї медіально від 1-го ребра. Своїм нижнім краєм вузол досягає праворуч трахеї, ліворуч - стравоходу. Повертаючи шию коня в протилежний бік, промацують край поперечного відростка 7-го шийного хребця і передній край верхньої третини 1-го ребра. Точка уколу голки розташовується на перетині двох ліній: горизонтальної, проведеної через верхню третину 1-го ребра, і вертикальної, проведеної через передній кут поперечного відростка 7-го шийного хребця. Ця точка знаходиться на відстані 3-4 см від краниального краю 1-го ребра. Голку вколюють похило вперед і вниз на глибину 2,5-4 см над яремної веною, ін'еціруя 150-200 мл 0,5%-ного розчину новокаїну. При виконанні блокади зліва необхідно враховувати, що ганглій лежить не на трахеї, а на зовнішній поверхні стравоходу. Тому після упору голки в хрящі трахеї її відтягують на 1,5-1 см, щоб вивести кінець її зі стінок стравоходу. Введення розчину з легким опором вказує на правильне положення голки; значний опір є підставою для виведення голки на кілька міліметрів. Форсоване введення може сприяти проникненню розчину в грудну порожнину по ходу трахеї і стравоходу. Неприпустима одночасна двостороння блокада.

Блокада зірчастого вузла. Показання. Гострі форми пневмоній, бронхопневмоній, набряк легенів, плеврити, хвороби серця, стравоходу, запальні процеси в області шиї та грудної кінцівки.

Техніка блокади. Метод К. І. Шакалова. Кінь і велику рогату худобу фіксують у верстаті при максимально відведеної назад грудної кінцівки відповідної сторони, а шию згинають в протилежну сторону. Дрібних тварин (телят, овець, кіз) фіксують стоячи в такому ж положенні або на боці. Точка уколу голки лежить позаду прощупується бугра 1-го ребра і на 2-3 см нижче його (у овець, кіз, телят і великих собак - на 1 см). Безперервно вводять розчин новокаїну, голку просувають під невеликим кутом спереду назад і всередину до упору в задній край першого ребра. Змістивши кінець голки, проколюють міжреберні м'язи, просувають її до упору в тіло хребця і знову повільно ін'єктують розчин новокаїну, відчуваючи при цьому опір. Продовжуючи вводити розчин, поступово витягають голку і, як тільки її кінець опиниться на поверхні довгого шийного мускула в надплевральную сполучнотканинному просторі, введення розчину майже не відчувається. Чи не зміщуючи голки, поступово ін'єктують весь розчин новокаїну (великим тваринам - 150-200 мл, дрібним - 50-70 мл). Вільне, без будь-якого опору введення розчину свідчить про попадання його в плевральну порожнину. Блокаду повторюють через 2 дні. Укол роблять на межі нижньої і середньої третини 1-го ребра, направляючи голку уздовж його краниального контуру до упору в вентролатерального поверхню тіла 1-го грудного хребця. Злегка відтягнувши голку до себе, ін'єктують розчин новокаїну.

У великої рогатої худоби, овець і кіз (за М. А. Уразаеву) після відведення назад грудної кінцівки промацують 1-е або 2-е ребро. Укол голки виконують в області першого міжребер'я на середині лінії, що з'єднує дорсальні поверхні реберних кутів 1-го і 2-го ребер. Голку просувають до упору в вентролатерального поверхню тіла грудного хребця. Ін'єктують 15-20 мл 0,25%-ного розчину новокаїну.

Блокаду зірчастих вузлів спочатку роблять з одного, а через 12-24 год - з іншого боку. При двосторонньої блокаді часто спостерігають ускладнення (тимпания рубця, тимчасовий парез грудних кінцівок; у овець - асфіксія). Повторюють блокаду через 3-5 днів.

У свиней (за Г. А. Кононову). Тварина фіксують у лежачому положенні. Грудну кінцівку відводять максимально назад і по краніальним краю шийки лопатки вколюють голку в напрямку вентрокаудального краю поперечного відростка 7-го шийного хребця. Потім голку зміщують в каудодорсальном напрямку на 5-8 ° і, просунувши глибше на 1-1,5 см, вводять 0,5%-ний розчин новокаїну в дозі 1 мл / кг маси тіла тварини.

Паралюмбальная блокада (за Б. А. Башкірову).

Техніка блокади. Розчин вводять в простір між великої і малої поперековими м'язами, яке найбільш чітко виражено на рівні 2-4-го поперекових хребців. При цьому вдається одночасно блокувати зовнішній насіннєвий і клубово-паховий нерви, шкірно-латеральний нерв стегна, сполучні гілки від прикордонного симпатичного стовбура.

Блокаду роблять на стороні поразки вимені між поперечно-реберними відростками 3-го і 4-го поперекових хребців, відступивши від середньої лінії тулуба на 7-8 см. Після проколу шкіри голку просувають під кутом 55 - 60 ° до середньої площині тулуба до упору в тіло хребця (на глибину 8-10 см залежно від величини і вгодованості тварини). Потім її відтягують на 2-5 мм назад і під невеликим тиском повільно вводять 0,25-0,5%-ний розчин новокаїну в дозі 100-200 мл. Блокада може бути одно-(при ураженні однієї чверті або половини вимені) або двосторонньою.

Коротка блокада. Показання. Застосовують при лікуванні гнійних ран, виразок, фурункулів, абсцесів, флегмон, гнійних і асептичних бурситів, тендовагінітів та ін

Техніка блокади. Розчин новокаїну вводять навколо осередку ураження (під шкіру, апоневрози, подфасціальной, внутрішньом'язово) і під його фундамент, на кордоні здорових і уражених тканин. У момент введення розчину уникають сильного тиску і застосування надмірно великих об'ємів розчину, так як при цьому може виникнути ще більша здавлювання судин і тканин. Ін'єктують 100 - 200 мл 0,5%-ного розчину новокаїну великим і 60-80 мл - дрібним тваринам. Блокаду при необхідності повторюють через 3-4 доби.

Циркулярная блокада. Показання. Застосовують при захворюваннях дистальних відділів кінцівок: рани, ревматичне запалення копит, флегмони, пододерматита, тендовагініти, артрити, панариції, копитна гниль у овець, відмороження, укуси змій та ін

Техніка блокади. Розчин новокаїну вводять циркулярно вище осередку ураження і просочують їм всі м'які тканини між шкірою і кісткою. Застосовують на кінцівках тварин не вище ліктьового і колінного суглобів, тому що у верхніх відділах кінцівок великі шари м'язів і для блокади необхідні токсичні дози новокаїну. 0,25%-ний розчин новокаїну вводять з 2-5 крапок (100-200 мл на рівні п'ясті або плесна і 300-500 мл на рівні передпліччя і гомілкової кістки у великих тварин). При необхідності блокаду повторюють через 2-3 дні.

Межпальцевая блокада (по А. І. Зикова). Показання. Асептичні та гнійно-некротичні процеси в області пальців.

Техніка блокади. Для цього промацують на дорсальній поверхні середини Путова області межпальцевой жолоб, в який і вводять голку перпендикулярно до шкіри. У міру просування її до упору в шкіру волярной (плантарной) поверхні ін'єктують 10-20 мл 0,5%-ного розчину новокаїну при асептичних процесах або антибіотиків з новокаїном - при гнійних. Для більш обширної інфільтрації межпальцевой клітковини слід додатково ввести новокаїн в проксимальному і дорсальном напрямках. З цією метою голку витягують до підшкірної клітковини, надають їй косий напрямок знизу вгору і назад, ін'єктують розчин, просуваючи голку до упору в шкіру волярной (плантарной) сторони на рівні рудиментарних пальців. Після вторинного вилучення голки до підшкірної клітковини її просувають до упору в мякішную частина зводу межкопитной щілини (М.В. Плахотин, С. Т. Шитов). Слід додатково зробити циркулярну внутрішньошкірну і підшкірну ін'єкції новокаїну на рівні проксимального кінця Путова кістки. Всього при цьому витрачається 30-40 мл розчину.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " новокаїнові блокади при хірургічній патології "
  1. Лекції з курсу« Ветеринарна хірургія »
    У викладанні ветеринарної хірургії лекції мають дуже важливе значення, так як вони навчають, виховують і розвивають студентів . При читанні лекцій матеріал викладається в логічній послідовності. Причому кожна наступна лекція обов'язково має зв'язок (міст) з попередньою, що сприяє кращому запам'ятовуванню одержуваної інформації. На лекціях крім планової тематики завжди зачіпаються
  2. ХРОНІЧНИЙ ПАНКРЕАТИТ
    Хронічний панкреатит - прогресуюче хронічне запальне захворювання підшлункової залози, що виявляється хронічним запально-дегенеративним процесом залозистої тканини, в результаті якого розвивається склероз органу з втратою його екзо-і ендокринної функції. ЕТІОЛОГІЯ І ПАТОГЕНЕЗ Хронічний панкреатит є поліетіологічним захворюванням. Гострий панкреатит може
  3.  70. ПАНКРЕАТИТ ХРОНІЧНИЙ
      основі захворювання лежить розвиток запально-склеротичного процесу, що веде до прогресуючого зниження функцій зовнішньої і внутрішньої секреції; відбувається ущільнення паренхіми підшлункової залози (індурація) внаслідок розростання сполучної тканини, появи фіброзних рубців, псевдокист і кальцификатов. Класифікація - Хронічний кальцифікуючий панкреатит - Хронічний обструктивний
  4.  II триместр вагітності (період сістемогенеза, або середній плодовий)
      6.3.1. Загальні положення У I триместрі вагітності всі органи плоду і екстраембріональние структури повністю сформовані. З II триместру вагітності починається період інтенсивного росту плода і плаценти, які залежать від МПК і вмісту в крові матері необхідних поживних речовин. Тому харчування матері має важливе значення в попередженні затримки внутрішньоутробного розвитку
  5.  ІШЕМІЧНА ХВОРОБА СЕРЦЯ
      Тема цієї лекції присвячена надзвичайно важливою медичної проблеми, яка, без сумніву, за своєю актуальністю виступає як проблема N1 в багатьох країнах світу і яка характеризується найвищою поширеністю і смертністю. Ця проблема носить назву ішемічна хвороба серця / ІХС / і є першочерговим медико-соціальною проблемою в більшості розвинених, що розвиваються і
  6.  Виразка
      Виразка (ulcus) - це дефект шкіри, слизової оболонки і глубжележащих тканин, що не має нахили до загоєнню внаслідок некрозу клітинних елементів і розвитку патологічних грануляцій. Етіологія. Розвитку виразкового процесу сприяють інфекційні та ендокринні захворювання (ензоотичний лимфангит, сап, туберкульоз, некробактеріоз, цукровий діабет), виснаження організму, порушення обміну
  7.  Загальні принципи лікування при акушерсько-гінекологічної патології
      У кожному великому господарстві повинен бути лікувальний пункт, який є центром всієї лікувальної роботи, що проводиться лікарем-гінекологом. Лікувальний пункт складається з манежу, операційної, стаціонару, аптеки, кабінету лікаря і підсобних приміщень (душова, стерилізаційна, фуражна та ін.) До пункту підведена вода, обладнані каналізація та опалення. У манежі встановлюють верстат для фіксації
  8. А
      список А, група отруйних високо токсичних лікарських засобів, що передбачається Державною фармакопеєю СРСР; доповнюється і змінюється наказами Міністерства охорони здоров'я СРСР. При поводженні з цими лікарськими засобами необхідно дотримуватися особливої ??обережності. Медикаменти списку зберігаються в аптеках під замком в окремих шафах з написом «А - venena» (отруйні). Перед закриттям
  9. Д
      + + + Давенеідози (Davaineidoses), гельмінтози птахів, що викликаються цестодами сімейства давенеід. Серед них мають значення давенеози і райетіноеи. + + + Давенеоз (Davaineosis), гельмінтоз птахів, що викликається цестодами роду Davainea сімейства Davaineidae, що паразитують у кишечнику. Поширений повсюдно. Найбільший економічний збиток птахівництву заподіює Д. курей. Збудник Д. курей - D.
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека