Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаІсторія медицини
« Попередня Наступна »
С. М. Марчукова. Медицина в дзеркалі історії, 2003 - перейти до змісту підручника

НОВА МЕДИЦИНА В НОВІЙ НАУЦІ

Традиційно уявлення про новий метод вивчення природи, про початок науки Нового часу пов'язане з ім'ям Ф. Бекона (1561-1626), автора знаменитого твору «Новий органон». В його працях була розроблена програма розвитку дослідного природознавства. Він не залишив без уваги і медицину. Зупинимося на деяких аспектах вчення Бекона, що стосуються перспектив її розвитку.

Розмірковуючи про класифікацію людських пізнань, він включає медицину в розділ філософії людини: «Медицина, не заснована на філософії, не може бути надійною». Відзначаючи заслуги Парацельса в справі розвитку медицини, Бекон пише про його наполегливому прагненні покласти в основу алхімії і медицини досвід, спостереження над природою і експеримент. У той же час він неодноразово підкреслював необхідність ретельного вивчення медикаментів, які пропонували ятрохіміки.

Історичні паралелі:

Актуальність вивчення медикаментів була пов'язана з тим, що «арабська кухня» аптекарів викликала постійне занепокоєння лікарів старої школи, іноді цілком виправдане. Лікарі та аптекарі, прихильники ятрохимии, не завжди правильно розуміли арабські медичні книги, і це призводило до фатальних наслідків. Так, наприклад, в середині XVII в. один з лікарів почув, що Авіценна радив промивати хворі очі тинкал ", але, не знаючи, що це таке, застосував для примочок жадали (луг) і цим збільшив кількість сліпих. Приблизно в цей же час поширилося застосування нашатирю для очних примочок. Архіви Аптекарського наказу зберегли згадку про те, що так «сторонні люди» лікували дружину князя Юрія Долгорукого (с.242).

Розвитку нового дослідного природознавства сприяло те, що аптеки стали лабораторіями з вивчення і приготування лікарських засобів. Часто лікарі, найняті міською громадою, оснащували аптеки інструментами, медичними засобами і хімічними препаратами, отримували в допомогу лаборантів. Значно збільшилися розміри аптек: вони мали спеціальні приміщення для прийому відвідувачів, комори для зберігання ліків і лабораторії з піччю та Дистиляційна апаратом.

Ф. Бекон вельми скептіческі'оценівал досягнення медицини свого часу і в той же час розумів, що її предмет являє собою найбільш складне і різноманітне з природних тел: «... мінливість і неоднорідність предмета зробили мистецтво медицини заснованим швидше на здогадах, ніж на міцному знанні ». Він виділяв три

завдання медицини: збереження здоров'я, лікування хвороб і продовження життя, відзначаючи при цьому, що сучасна йому медицина йде по невірному шляху, залишаючи практично без уваги третє завдання. Пропонуючи зробити медицину частиною «досвідченого природознавства», Бекон мав на увазі не тільки дослідження в анатомічних театрах і ретельні випробування медикаментів, а й вивчення тканин і органів людини.

Історичні паралелі:

Пізніше, з відкриттям мікросвіту, нові дослідження в медицині були пов'язані здебільшого з розвитком мікроанатомії та мікробіології. Засновником цих напрямків вважають А. ван Левенгука. Його перше повідомлення, яке вразило уяву вчених, надійшло в Лондонське королівське товариство в 1673 м., майже через півстоліття після смерті Ф. Бекона.

Уродженець голландського міста Делфта, Левенгук був заможною торговцем тканинами. Він навчився так обробляти лінзи, що добився в своїх апаратах збільшення в 270раз, що значно перевищувало можливості відомих у той час мікроскопів. Водночас апарати Левенгука були складними з влаштування. Вони складалися всього з однієї або двох лінз.

Розглядаючи через свої дивовижні лінзи все, що потрапляло йому в руки, він побачив найдрібніших, недоступних оку істот, яким дав назву «анімал'кулі» (лат. «тваринки»). Він знаходив їх всюди - у воді, різних розчинах і настоях, в тілах тварин і людини. В описі будови і зовнішнього вигляду його «анімалькулей »ми дізнаємося відомі зараз різні види бактерій. Ось як пише про них Левенгук:« вони носилися у воді як рибки, ... вони оберталися як би у вихорі, ... вони швидко носилися туди і сюди, подібно хмарам літаючих безладно комарів і мошок ... Мені здавалося, що їх кілька тисяч у розглянутій краплі, яка була величиною не більше піщинки ... »

Після того, як відкриття та спостереження Левенгука стали широко відомі, у нього не було відбою від численних відвідувачів. Серед них був і російський цар Петро Перший (1698).

Левенгук першим описав червоні тільця в крові людини, досліджував м'язи і капіляри - найдрібніші кровоносні судини, відкрив сперматозоїди. Він вивчав мікроанатомії очі, будова нервів і сухожиль, склад крові, слини, зубного нальоту. Йому належить перший опис безлічі форм інфузорій. Він вивчав клітинну будову стебла рослин, вперше спостерігав в свій мікроскоп зерна хлорофілу. І це лише мала частина його відкриттів в анатомії , ботаніки, зоології, фізики та хімії.

Особлива роль у розвитку мікроанатомії належить італійському вченому М. Мал'пігі (1628-1694), автору першої мікроанатоміческой монографії «Анатомія тутового шовкопряда». Пізніше, завдяки вдосконаленню мікроскопа , стало швидко розвиватися вчення про будову рослинної і тваринної клітини. У XVIII сторіччі мікроскоп збільшував предмети вже в 1000 і більше разів.

Розвиток методів мікроанатомії часто пов'язують з науковою програмою розвитку медицини, висунутої Ф. Беконом. У ній не тільки підкреслювалася необхідність вивчення очевидних процесів при зборі та класифікації спостережень, а й постійно проводилася думка про необхідність дослідження «прихованих процесів» (лат. «latens processus»), що протікають в тканинах тіла. М.Мальпігі, іноземний член Лондонського королівського товариства , називав Ф. Бекона «великою людиною і великим учителем». З великою шанобливістю відгукувався про нього М. Шлейден (1804-1881), один з творців вчення про клітці. Під впливом ідей Ф. Бекона було проведено безліч експериментів в ембріології.

Перспективи вивчення «прихованих процесів» в організмі людини Ф. Бекон пов'язував з розвитком наукових приладів, які, на його думку, «підсилюють, поповнюють і виправляють безпосередня дія почуття», «виводять нечувственное до чуттєвого», « вказують тривалість процесу »,« збуджують уваги почуття і його здатність помічати ».« Очевидно, - писав він у своєму знаменитому творі «Новий органон», - що серед почуттів перше місце щодо освідомлення займає зір, для якого тому особливо важливо вишукати допомога » . Він неодноразово вказував на необхідність створення оптичних приладів, які «сильно збільшуючи видимі розміри тіл, показують їх приховані і невидимі подробиці й потаємні схематизм їх руху». Саме таким приладом і став згодом мікроскоп.

Ф. Бекону належали ідеї постановки конкретних дослідів, метою яких було вивчення поведінки органів і тканин тварин. Найбільш відомий приклад - досліди щодо заморожування живих організмів з метою продовження їх життя.

Історичні паралелі:

Вже в II-III ст. давньогрецький мислитель Афиней повідомляв про

те, що риби в північних країнах замерзають в льоду, а потім оживають. В XVI в. в Англії

були проведені експерименти щодо заморожування та пожвавленню тварин. У посудині з сумішшю льоду і оцту заморожували угріца - маленьких круглих черв'ячків. Через 2-3 години при таненні льоду вони оживали. Видатний англійський учений Р. Бойль (1627-1691) проводив досліди з рибами і жабами. Йому не вдавалося їх оживити, якщо з моменту аморажіванія проходило більше двох діб. Через століття німецькі вчені змогли вирішити цю проблему. «Тварини гинуть немає від холоду, а від кристаликів льоду, які утворюються в тканинах», - писав Р. Кох (1843-1910). Коли вся вода організму перетворюється на лід, клітинні тканини руйнуються, і пожвавлення стає неможливим.

Досліди із заморожуванням холоднокровних і теплокровних тварин, а також бактерій тривають і в наш час. Вони привели до багатьох важливих відкриттів, в тому числі - стану анабіозу у тварин і дивовижною морозостійкості бактерій. Вони, як і мікроскопічні водорості, витримують температуру мінус 169градусов. Сяючі бактерії при відтаванні після температури мінус 271, 95 градуса знову починають світитися.

Заперечуючи античним мислителям, Бекон критично ставився до їх міркуванням про помірність. На його думку, звичне недоїдання або, навпаки, звичне рясне харчування здатні зберегти здоров'я людини краще, ніж помірність, яка робить організм людини слабким і не здатним переносити надмірні впливу - надмірності або недоліки. Бекон пише, що медицина ще не до кінця вивчила благотворну дію різноманітних вправ на позбавлення від хвороб. Він рекомендує, наприклад, при хворобах нирок грати в кеглі, а при захворюваннях легенів займатися стрільбою з лука.

Дотримуючись традицій школи Гіппократа, неодноразово посилаючись на «введений Гіппократом найвищою мірою корисний звичай» реєстрації дослідних даних, якому слідували Гален і олександрійські емпірики, арабські лікарі і європейці епохи пізнього середньовіччя, Бекон вважав важливим ретельно записувати всі відомості про прояви хвороби та її лікування і пропонував створити особливу область медицини, здатну розробити і запропонувати хворому спеціальні методи, що полегшують смерть. «Цю частину медицини, - писав він, - ми називаємо дослідженням зовнішньої евтаназії (на відміну від тієї евтаназії, яка розглядає підготовку душі) і вважаємо, що ця дисципліна повинна отримати розвиток ».« Внутрішні. няя евтаназія », на його думку, належала релігії. Науковий прогрес не повинен був породити« невіра в божественні таїнства ».

Історичні паралелі:

У наш час медицина здатна продовжити життя хворого за допомогою трансплантації органів, приладів для штучного дихання, зондів для штучного годування і багатьох інших пристосувань, які з'являються в результаті розвитку нових технологій. Все частіше перед людьми постає питання про те, чи слід продовжувати лікування вмираючого або припинити лікування, вдавшись до евтаназії (від грец. «їй» - добре і «thanatos» - смерть) - умертвіння невиліковно хворої людини з метою зменшення його страждань? У багатьох країнах дискутується питання про право людини самій вирішувати це питання, дуже складний в емоційному і моральному відношенні.

Все частіше евтаназію закликають розглядати як акт милосердя до хворого, вважаючи її проявом співчуття у відповідності з правилом «Поводься з іншими так, як хотів би, щоб вчинили з тобою ». Що молено заперечити проти цього? Релігійно-філософські системи в різних культурах розглядають передсмертний стан людини як найважливіший момент у його духовному самосвідомості. Самогубство суперечить природі людини, гріхом вважають його іудаїзм, християнство та іслам. В індуїзмі та буддизмі закони карми вимагають заборони завдавати шкоди живій істоті. Чи не порушує клятву Гіппократа лікар, що допомагає хворому померти? не виявися? п чи дозвіл евтаназії небажаного впливу на лікарську етику? Чи не виявиться пацієнт в уразливому становищі через свою хворобу, соціальної чи економічної неспроможності?

З питанням про продовження життя хворого пов'язані й інші проблеми, зокрема, питання про те, чи припустимо клонування тварин з метою одержання органів для трансплантації. І якщо допустимо, то в яких межах? З іншого боку, в останні роки все частіше пишуть, що пересадка людям органів тварин - ксенотрансплантація (отр грец. «xenos» - чужий) може стати причиною небезпечних епідемій. Навіть якщо вдасться впоратися з проблемою відторгнення «чужого» органу, залишається небезпека того, що віруси, подолавши видовий бар'єр, можуть перейти від тварин до людини. Набагато успішніше відбувається пересадка донорських органів людини. За останні 50 років такі операції перенесли близько 1 млн. людей в різних країнах, і відсоток благополучних фіналів постійно зростає. Хоча проблема відторгнення існує і тут (з нею стикалися вже хірурги Стародавньої Індії під час пересадки шкіри), лікарі за цей час навчилися пересаджувати більше 20 органів і тканин. Попит в цій галузі медицини значно перевищує пропозицію, що стало однією з причин постановки питання про клонування людей і окремих органів.

Брак перевірених наукових даних, питання безпеки пересадки людині органів тварин, морально-етичні проблеми, пов'язані з отриманням донорських органів ставлять вчених перед таким вибором, який наука навряд чи може зробити самостійно. Все частіше громадські організації висловлюють думку про необхідність широкого обговорення цих питань і досягнення суспільної згоди з приводу вибору їх вирішення.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна "НОВА МЕДИЦИНА В НОВІЙ НАУЦІ"
  1. ВСТУПНА ЛЕКЦІЯ
    Шановні студенти! Ви прийшли на першу лекцію з внутрішніх хвороб, після закінчення 3-х курсів загальної підготовки: фізики, різних курсів хімії, біології, патологічної та нормальної анатомії та фізіології, фармакології, пропедевтики внутрішніх хвороб та інших дисциплін. На кожній кафедрі Вам говорили про їх важливість для лікаря будь-якої медичної спеціальності. Дійсно, без знання цих
  2. М
    + + + магнезія біла, те ж, що магнію карбонат основний. + + + магнезія палена, те ж, що магнію окис. магнію карбонат основний (Magnesii subcarbonas; ФГ), магнезія біла, в'яжучий і антацидний засіб. Білий легкий порошок без запаху. Практично не розчиняється у воді, що не містить вуглекислоти, розчинний у розведених мінеральних кислотах. Застосовують зовнішньо як присипку, всередину -
  3.  ОРИГІНАЛЬНІ студентський реферат
      На наступній сторінці Вам представлений зразок титульного аркуша студентського реферату. При оформленні досить поставити назву навчального закладу, де Ви навчаєтесь, вписати свої ініціали, курс і факультет. Подальше оформлення згідно із запропонованими Вам рефератах. Так виглядає титульний лист реферату студента Московського міського педагогічного університету. Вибрані з сотень захищених
  4.  Остеохондропатии
      Гетерогенна група захворювань, з неясними етіологією і патогенезом, які проявляються дегенеративними ураженнями суглобового і кістково-зв'язкового апарату. Хвороба Пертеса - остеохондропатия головки стегнової кістки, пов'язана з її асептичним некрозом, подальшим ремоделюванням структури кістки і заміщенням здоровою тканиною. Зустрічається найчастіше у віці 6-12 років, хоча була описана і
  5.  2. ЗМІСТ ДИСЦИПЛІНИ
      Мікробіологія та імунологія відносяться до числа наук, знання яких необхідно кожному лікарю та медичному працівнику, так як вони вирішують самі і сприяють вирішенню багатьох медичних проблем. Тому викладання цих дисциплін має зайняти гідне місце в системі навчання студентів у медичних вищих навчальних закладах. З переходом на нову багаторівневу систему медичного
  6.  II триместр вагітності (період сістемогенеза, або середній плодовий)
      6.3.1. Загальні положення У I триместрі вагітності всі органи плоду і екстраембріональние структури повністю сформовані. З II триместру вагітності починається період інтенсивного росту плода і плаценти, які залежать від МПК і вмісту в крові матері необхідних поживних речовин. Тому харчування матері має важливе значення в попередженні затримки внутрішньоутробного розвитку
  7.  ПЕРЕДМОВА до російського видання
      За 40-річний період, починаючи з 1950 по 1991 р., вийшло 12 видань довідника «Внутрішні хвороби» Харрісона. Ці книги були переведені в попередні десятиліття на німецький, французький, іспанський, італійський, португальська мови. В даний час довідник виходить російською мовою. Багато національні медичні школи випускають обширну довідкову літературу для лікарів, але з повною
  8.  ЗМІСТ ДИСЦИПЛІНИ
      Мікробіологія та імунологія відносяться до числа наук, знання яких необхідно кожному лікарю та медичному працівнику, так як вони вирішують самі і сприяють вирішенню багатьох медичних проблем. Тому викладання цих дисциплін має зайняти гідне місце в системі навчання студентів у медичних вищих навчальних закладах. З переходом на нову багаторівневу систему медичного
  9. В
      + + + Вагіна штучна (лат. vagina - піхва), прилад для отримання сперми від виробників сільськогосподарських тварин. Метод застосування В. і. заснований на використанні подразників статевого члена, замінюють природні подразники піхви самки, для нормального прояви рефлексу еякуляції. Такими подразниками в В. і. служать певна температура (40-42 {{?}} C) її стінок,
  10. Л
      + + + Лабільність у фізіології (від лат. Labilis - ковзний, нестійкий), функціональна рухливість, здатність нервової та м'язової тканин тваринного організму відтворювати за 1 сек максимальне число імпульсів (число електричних коливань) у повній відповідності з ритмом діючих на неї подразників; швидкість протікання в тканини циклів збудження, яким супроводжується її
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека