Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаІнтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога
« Попередня Наступна »
Посібник. Стандарти швидкої медичної допомоги, 2006 - перейти до змісту підручника

Носові кровотечі

Д - ка:

Наявність кровотечі з носового отвору. При закиданні голови назад - відкашлюванні згустків і свіжої крові, набрякання крові по бічній або задній стінці ротоглотки по маленькому язичку. Блювота темній кров'ю і згустками, блідість шкірних покривів. Утруднення або виключення носового дихання через одну або обидві половини носа. При отсмарківаніі - виділення згустків з домішкою свіжої крові.

Найбільш часта причина - гіпертонічна хвороба, травма носа, навколоносових пазух, ГРВІ, інфекційні захворювання, хвороби крові, пухлини носа і навколоносових пазух.

При диференціальної діагностики необхідно пам'ятати про кровотечі з носоглотки, які можуть супроводжуватися закінченням крові з обох або однієї половини носа. Ці кровотечі, як правило, пов'язані з пухлинами носоглотки або захворюваннями судин (хвороба Ранд-Ослера). При кровотечах цієї локалізації велика частина крові, навіть в положенні хворого сидячи, виливається через рот.

Н. П.:

- надати хворому вертикальне положення;

- висякати вміст з обох половин носа;

- закапати в кожну половину носа по 5-6 крапель нафтизина, санорина або галазолина, через 3-4 хв після закапування крапель - закапати 3% р-р перекису водню (10 -15 крапель);

- холод на область носа (міхур з льодом, вологе холодний рушник і інш.);

- заспокоюючи хворого, зобов'язати його дихати за схемою : вдих носом - видих ротом;

- при триваючому кровотечі з передніх відділів порожнини носа - ввести в ніс ватяний кулька або невеликий тампон і притиснути крило носа до носової перегородки з однієї або обох сторін на 4-8 хв;

- запропонувати хворому откашлять вміст порожнини рота. Переконатися у відсутності кровотечі або його продовженні;

- при зупиненому кровотечі послабити тиск на крила носа, тампони не витягувати, накласти пращевидную пов'язку. Рекомендувати звернутися до ЛОР-лікаря для вилучення тампонів і до лікаря-терапевта у випадках гіпертонічної хвороби та інших загальних захворюваннях;

- при триваючому кровотечі після повторного отсмарківанія виконати місцеву анестезію відповідної половини носа 10% р-ром лідокаїну з балончика і здійснити, згідно прийнятої технології, передню тампонаду носа, накласти пращевидную пов'язку; носові тампони бажано змочити 3% р-ром перекису водню або 5% р-ром амінокапронової кислоти, антибиотиковой маззю, рослинним маслом; накласти пращевидную пов'язку;

- спостерігати 5-8 хв;

- повторити пункт 7;

- у разі продовження кровотечі через тампони або ротоглотки, транспортувати хворого в черговий ЛОР-кабінет (стаціонар) по можливості в положенні сидячи або з піднятим головним кінцем носилок;

- при масивних носових кровотечах, викликають падіння АТ, показана відповідна терапія (див.
стандарт «Крововтрата") з одночасною транспортуванням хворого в ЛОР-стаціонар.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " носові кровотечі "
  1. хронічний ентерит
    Хронічний ентерит (ХЕ) - захворювання тонкої кишки, що характеризується порушенням її функцій, насамперед перетравлення і всмоктування, внаслідок чого виникають кишкові розлади і зміни всіх видів обміну речовин. У зарубіжній літературі терміну ХЕ відповідає "синдром мальабсорбції внаслідок надлишкового росту бактерій в тонкому кишечнику". ЕТІОЛОГІЯ Хронічний ентерит є
  2. Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки
    З тих пір, як близько 200 років тому Крювелье привернув увагу лікарів до виразки шлунка, інтерес до цього захворювання прогресивно зростає. Приблизно те ж відноситься до докладно описаної набагато пізніше (Moynihan, 1913) виразкової хвороби дванадцятипалої кишки. Під виразковою хворобою в даний час розуміють загальне, хронічне, рецидивуюче, циклічно протікає захворювання, при якому
  3. АКУШЕРСЬКІ КРОВОТЕЧІ (ПРОДОВЖЕННЯ) коагулопатіческім КРОВОТЕЧА (ДВС-СИНДРОМ).
    Процес згортання крові постійно відбувається в організмі, але він носить локальний, врівноважений характер. У нормі існує постійне динамічна рівновага з фібринолітичної системою. Надмірна фібриноген захоплюється клітинами ретикулоендотеліальної системи. ДВС-синдром (синдром дисемінованого внутрішньосудинного згортання) - це патологічний стан гемостазу,
  4. СИНДРОМ дисемінованоговнутрішньосудинного згортання КРОВІ
    ЕТІОЛОГІЯ Важкі форми гестозів, передчасне відшарування нормально розташованої плаценти, геморагічний шок, емболія навколоплідними водами, сепсис, захворювання серцево-судинної системи, нирок, печінки, резус-конфлікт, переливання несумісної крові, розвивається вагітність та ін Вище перераховані стану призводять до гіпоксії тканин і метаболічного ацидозу, що в свою чергу
  5. ВАГІТНІСТЬ І ПОЛОГИ ПРИ СЕРЦЕВО-СУДИННИХ ЗАХВОРЮВАННЯХ, анемії, захворюваннях нирок, цукровому діабеті, вірусному Гіпатії, ТУБЕРКУЛЬОЗ
    Одне з найважчих екстрагенітальних патологій у вагітних є захворювання серцево-судинної системи, і основне місце серед них займають вади серця. Вагітних з вадами серця відносять до групи високого ризику материнської та перинатальної смертності та захворюваності. Це пояснюють тим, що вагітність накладає додаткове навантаження на серцево-судинну систему жінок.
  6. Надання невідкладної допомоги в умовах поліклініки
    В умовах дитячої поліклініки найбільш часто зустрічаються такі види невідкладних станів: непритомність, колапс, анафілактичний шок, судомний синдром, напад бронхіальної астми, кропив'янка, набряк Квінке, гипертермический синдром. Різні отруєння, тепловий і сонячний удар зустрічаються вкрай рідко. НЕПРИТОМНІСТЬ Непритомність - раптово виникає короткочасна втрата свідомості з
  7. Професійні інтоксикації
    У народному господарстві країни використовуються різноманітні за будовою та фізико-хімічними властивостями хімічні речовини. У виробничих умовах токсичні речовини надходять в організм людини через дихальні шляхи, шкіру, шлунково-кишковий тракт. Після резорбції в кров і розподілу по органах отрути піддаються перетворенням, а також депонуванню в різних органах і тканинах (легкі,
  8. 77. ЛЕЙКОЗ ГОСТРИЙ
    злоякісне захворювання кровотворної системи; морфологічний субстрат - бластні клітини. Кф: розрізняють лімфобластні (дітей, дорослих) і мієлобластні (міеломонобластний, монобластний, промієлоцитарний, мегакаріобластний) недеффіренцір., неклассіф. лейкози. Стадії: 1.Начальная 2. Розгорнутий період (перша атака) 3. Ремісія ( норм сост хворого, не більше 5% бластних клітин в миелограмме, в
  9. Ювенільні маткові кровотечі
    Визначення поняття. До ювенільний маткових кровотеч (ЮМК) відносяться ациклічні кровотечі, які виникають в період статевого дозрівання. ЮМК нерідко називають дісфунк-287 Глава 3. Патологія репродуктивної системи в період її становлення ми Іраку матковими кровотечами, рідше - пубертатними або підліткових. Частота. ЮМК - одна з найбільш частих форм порушення
  10. Цироз печінки
    Цироз печінки (ЦП) - хронічне прогресуюче дифузне поліетіологічне захворювання з ураженням гепатоцитів, фіброзом і перебудовою архітектоніки печінки, що приводить до утворення структурно-аномальних регенераторних вузлів, портальної гіпертензії та розвитку печінкової недостатності. Цироз печінки - завершальна стадія запально-некротичних і дегенеративно-некротичних процесів
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека