Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаОториноларингологія
« Попередня Наступна »
Шпаргалга. Відповіді по Оториноларингології, 2010 - перейти до змісту підручника

Носові кровотечі. Етіологія. Методи зупинки

Особливості будови та кровопостачання слизової оболонки носа обумовлюють виняткову кровоточивість цій області і частоту носових кровотеч.

Етіологія:

1. Місцеві причини:

- Травматичні пошкодження (в тому числі хірургічні);

- Сторонні тіла носа;

- Злоякісні утворення;

- Атрофічні процеси в порожнині носа;

- Кровоточать поліпи перегородки носа та ін

2. Загальні причини:

- Гострі інфекційні захворювання;

- Атеросклероз;

- Гіпертонічна хвороба; Хвороби нирок і печінки;

- Системні захворювання крові та кровотворних органів та ін

Спонтанні носові кровотечі в переважній більшості випадків виникають з передніх відділів перегородки носа (Кіссельбахово сплетіння).

Методи зупинки:

Залежно від стану хворого, передбачуваної причини носової кровотечі і ступеня його виразності рекомендується послідовність у проведенні заходів від простих до складних: а Притиснення крила носа на 4-5 хвилин;

- Прикладання міхура з льодом на потилицю і перенісся;

- Введення в порожнину носа щільного ватного тампона, змоченого 63% розчином ефедрину або 3% розчином перекису водню;

- У тих випадках, коли перераховані заходи ефекту не дають, вдаються до передньої тампонаде носа, а іноді її доповнюють і задньої тампонадой.

Техніка передньої тампонади

Хворому в положенні лежачи через носове дзеркало, введене в переддень носа, носовою або вушних корнцангом проводять в глибину порожнини носа до хоан петлевий тампон. Образующуюся в порожнині носа марлеву петлю досить щільно заповнюють вставними тампонами. Надлишкові частини марлевих тампонів відрізають у кінчика носа і накладають пращі-видну пов'язку. Тампони можуть перебувати в порожнині носа 2-3 діб. Обов'язково призначення пеніциліну по 500 000 ОД через 4 години в / м.

Техніка задньої тампонади

Задня тампонада носа - введення через порожнину рота в носоглотку тампона, який закриває хоани і заповнює носоглотку. Задню тампонаду виконують в положенні хворого лежачи з піднесеним становищем голови. Тонкий гумовий катетер проводять по дну носа (на стороні кровотечі) в носоглотку. Коли його кінець з'явиться через піднебінної фіранки в ротоглотці, катетер захоплюють корнцангом і виводять через рот назовні. До кінця витягнутого через рот катетера міцно прив'язують дві нитки носоглоточного тампона. Потягуючи за кінець катетера, що лежить в носі, витягують його і разом з ним обидві нитки тампона. Потім, потягуючи за нитки лівою рукою, вказівним і середнім пальцем правої руки тампон проводять в носоглотку хворого і щільно притискають. Між двома нитками, що знаходяться в порожнині носа, проводять типову передню тампонаду. Після цього нитки зав'язують під щільно згорнутим кулькою біля входу в ніс. Третю нитка, що звисає з рота і, що служить для вилучення тампона, приклеюють до щоки хворого пластиром. Введений в носоглотку тампон видаляють через дві доби.

При значних крововтратах слід вдаватися до переливання крові або кровозамінників. Після зупинки кровотечі необхідно лікування хворого від основного захворювання у відповідних умовах.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " носові кровотечі. Етіологія. Методи зупинки "
  1. Питання 7. Накладення пов'язки, що давить для тимчасової зупинки зовнішньої кровотечі
    застосовують переважно при невеликих кровотечах таких, як венозні, капілярні і кровотечі з невеликих артерій. Давить пов'язку накладають наступним способом: на рану накладають стерильну пов'язку, поверх неї туго згорнутий в грудку вати, а потім туго бинтують круговими ходами бинта. Замість вати можна використовувати не розмотаний стерильний бинт. Накладення пов'язки, що давить є
  2. ПЕРША ДОПОМОГА ПРИ КРОВОТЕЧАХ
    Розрізняють артеріальний, венозний, капілярний і паренхіматозне (з пошкоджених внутрішніх органів) кровотечі. Кровотеча є небезпечним ускладненням поранення. Гостра крововтрата (2-2,5 л) становить загрозу для життя потерпілого. Способи тимчасової зупинки кровотечі: - накладення пов'язки, що давить; - притиснення судини до кістки на протязі; - максимальне згинання
  3. Лекції. Акушерські кровотечі., 2010
    Кровотечі в першому триместрі вагітності Основні причини кровотеч у першому триместрі вагітності Мимовільні викидні Пузирний занос Шеечная вагітність Поліпи цервікального каналу Рак шийки матки Кровотечі в другій половині вагітності Основні причини кровотеч Предлежание плаценти і передчасна відшарування нормально розташованої пла-центи Диференціальна
  4. КРОВОТЕЧІ
    Залежно від характеру пошкоджених судин розрізняють артеріальний, венозний і капілярна кровотеча. Артеріальний кровотеча найбільш небезпечне, так як воно виникає при пошкодженні великих артерій. Для артеріального кровотечі характерні пульсуюча струмінь крові і яскраво-червоний її колір. Венозна кровотеча є наслідком пошкодження більш-менш великих вен. Кров
  5. Питання 4. Форсоване згинання кінцівки як спосіб тимчасової зупинки кровотечі
    застосовно для верхньої та, меншою мірою, для нижньої кінцівки. При форсованому згинанні кінцівки кровотеча зупиняється за рахунок перегину артерії. При кровотечі з ран передпліччя і кисті зупинка кровотечі досягається згинанням вщерть в ліктьовому суглобі і фіксацією зігнутого передпліччя за допомогою бинта, що притягує його до плеча. При кровотечах з ран верхньої частини плеча
  6. План лекції
    Кровотечі в першому триместрі вагітності Основні причини кровотеч у першому триместрі вагітності Мимовільні викидні Пузирний занос Шеечная вагітність Поліпи цервікального каналу Рак шийки матки Кровотечі в другій половині вагітності Основні причини кровотеч Предлежание плаценти і передчасне відшарування нормально
  7. Невідкладна допомога при кровотечі включає
    Зупинка кровотечі 2. Своєчасне заповнення крововтрати Лікування ускладнюється тим, що при ПОНРП на тлі гестозу є хронічний ДВЗ синдром, при передлежанні плаценти може бути збільшення плаценти, враховуючи невелику товщину м'язового шару в нижньому сегменті і дистрофічні зміни, які там
  8. Практичне заняття № 2 (2 години)
    Тема: Кровотеча і способи його зупинки. План. 1. Перевірка теоретичних знань студентів з даної теми. 2. Викладач акцентує увагу студентів на небезпеки кровотечі для життя тварини. 3. Студенти відпрацьовують на піддослідних тварин основні способи зупинки кровотечі. 3.1. Капілярна кровотеча. 3.2. Артеріальний кровотеча.
  9. Атонічні кровотечі
    Акушери виділяють ще атонічні кровотечі (кровотеча при повній відсутності скор-тительной здатності - матка Кувелера). Вони відрізняються від гіпотонічних кровотеч, тим що матка знаходиться зовсім в відсутньому тонусі, і не реагує на введення утеротоні-ков. Якщо гіпотонічній кровотеча не зупиняється при РОПМ то подальша тактика та-кая: 1. накласти шов на
  10. Госпіталізація в лікувально-профілактичний заклад Хворих з ЛОР-патологією
    часто рецидивуючі носові кровотечі та (або) при неможливості зупинки кровотечі, травмою носа; - флегмонами порожнини рота і шиї, що утрудняють дихання, якщо швидко наростаюче задуха не зажадає невідкладної трахеостомії на місці; - із захворюваннями, які вимагають термінового хірургічного втручання (з мастоідітамі, з підозрою на внутрішньочерепні ускладнення
  11. Ведення пацієнта
    На догоспітальному етапі - зупинка зовнішньої кровотечі, маткової кровотечі. Внутрішньовенне або внутрішньом'язове введення 2-4 мл 12,5% розчину дицинона, 3-5 мл 1% розчину вика-сола, краплинне внутрішньовенне введення 100-200 мл 5% розчину епсилон-амінокапронової кислоти. При шоці - опустити головний кінець ліжка, ка-пельно внутрішньовенно ввести полиглюкин, желатиноль, альбумін. Планова і
  12. Кровотечі. Види. Тимчасові способи зупинки
    Кровотеча - витікання крові з кровоносної судини в результаті травми або високої проникності дах-ой стінки в результаті захворювання (скарлатина і ін) - артеріальний (супроводжується струменем - фонтаном, червона кров) - венозний (кров з вен, темна, випливає рівномірної струменем) - капілярний (кров витікає у вигляді роси) Бувають первинні та вторинні Вторинні: - ранні (3-5
  13. Носові кровотечі
    Д - ка: Наявність кровотечі з носового отвору. При закиданні голови назад - відкашлюванні згустків і свіжої крові, набрякання крові по бічній або задній стінці ротоглотки по маленькому язичку. Блювота темній кров'ю і згустками, блідість шкірних покривів. Утруднення або вимкнення носового дихання через одну або обидві половини носа. При отсмарківаніі - виділення згустків з домішкою свіжої
  14. Шпаргалка. Відповіді на квитки з медичної першої допомоги, 2011
    Відкриті ушкодження. Види ран. Поняття про пов'язках. Правила накладення пов'язок . ПМП. Кровотеча. Небезпека крововтрати. Способи зупинки кровотечі. Удари. Розтягнення зв'язок, м'язів. Визначення, ознаки, ПМП. Вивих. Визначення, ознаки. ПМП. Травматичний токсикоз. Травматична асфіксія. Утоплення. Види, ознаки. ПМП. Електротравма. Механізм дії електричного струму.
  15. Перелом кісток носа і навколоносових пазух
    Д - ка: Визначається асиметрія обличчя у вигляді деформації зовнішнього носа, западіння лицьових стінок пазух, пошкодження шкірних покривів, біль при пальпації (іноді разом з цим - хрест, крепітація кісткових уламків і повітря в підшкірних тканинах), набряк, гематома століття та зазвичай кровотеча з носа. Залежно від глибини пошкодження переломи можуть бути ізольованими, або поєднуватися з травмою голови
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека