Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаКардіологія
« Попередня Наступна »
Під редакцією В. Дж. Мандела. Аритмії серця, 1996 - перейти до змісту підручника

Нормальна автоматична активність

Автоматична активність є наслідком поступового зростання мембранного потенціалу під час діастоли до порогового рівня, коли відбувається генерування потенціалу дії . Як вважають, діастолічна деполяризація пов'язана з виходять пейсмекерного струмом, стерпним іонами калію, який поступово зменшується, дозволяючи фонового входить току Na + деполярізовать клітинну мембрану [19, 20]. Відповідно до запропонованого нещодавно альтернативному механізму, що входить пейсме







Рис. 7.1. Автоматична активність волокон Пуркіньє у собаки. А - нормальний автоматизм при максимальному диастолическом потенціалі -85 мВ. Відзначаються повільна діастолічна деполяризація і низька частота спонтанних збуджень (9-12/мін). Б - аномальний автоматизм внаслідок зниження потенціалу спокою з -78 до -56 мВ при пропущенні тривало зберігається імпульсу струму через електрод-присосок. Перші 6 потенціалів дії викликані електричною стимуляцією. При деполяризації волокна виникає 6 спонтанних потенціалів дії. При поверненні мембранного потенціалу до більш негативною величиною аномальна автоматична активність припиняється.



Керна потік іонів натрію (If) з часом зростає, тоді як виходить струм K + залишається незмінним [21, 22]. Автоматизм є нормальним властивістю синусового вузла, деяких передсердних волокон, АВ-з'єднання і волокон системи Гіс - Пуркіньє. Швидкість природного автоматизму в системі Гіс - Пуркіньє досить мала (рис. 7.1, А) і характерно знижується в напрямку від проксимальної частини системи до дистальної мережі волокон Пуркіньє. Нормальний автоматизм системи Гіс - Пуркіньє треба мати на увазі при деяких повільних шлуночкових ритмах ускользания. Однак важко собі уявити, що нормальна автоматична активність в системі Гіс - Пуркіньє була б здатна привести до передчасного порушення шлуночків.
Особливо якщо врахувати, що нормальний автоматизм системи Гіс - Пуркіньє постійно занадто пригнічений набагато вищою автоматичної активністю надшлуночкових структур [23]. Можливо, однак, що локальне вивільнення норадреналіну з симпатичних нервових закінчень підвищує частоту нормальної автоматичної активності в системі Гіс-Пуркіньє [24], що дозволяє Ектопічні водієві ритму досягти порога перш, ніж відбудеться активація Надшлуночкова імпульсом. Не виключено також, що блок виходу зможе захистити повільний (нормальний) автоматичний фокус в системі Гіс - Пуркіньє від передчасної розрядки наджелудочкового пейсмекера, забезпечивши тим самим появу парасістоліческого ритму [25]. У цьому випадку ектопічна розрядка захопить шлуночки, якщо вона відбудеться за межами ефективного рефрактерного періоду.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Нормальна автоматична активність "
  1. Електрофізіологічні механізми
    ПВЖ можуть бути викликані або пейсмекерной активністю, або циркуляцією збудження. Кожен з цих двох основних механізмів підрозділяється на підвиди (табл. 7.1). Пейсмекерная активність виникає в тому випадку, коли клітина або група тісно пов'язаних клітин починає генерувати імпульси. При цьому механізмом може бути нормальна автоматична активність, аномальна автоматична активність або
  2. Визначення реактивності серцево-судинної системи плода за даними кардіотокографії під час вагітності та в пологах
    В даний час невід'ємною частиною комплексної оцінки стану плода під час вагітності та в пологах є кардіотокографія (КТГ). Моніторного спостереження за серцевою діяльністю плода значно розширює можливості анті-і интранатальной діагностики, дозволяє ефективно вирішувати питання раціональної тактики ведення вагітності та пологів і тим самим знижувати показники перинатальної
  3. Оцінка захисно-пристосувальних можливостей плода за допомогою комп'ютерної кардіоінтервалографії при вагітності і в пологах
    4.6.1. Теоретичне обгрунтування методу кардіоінтервалографії Вегетативна нервова система здійснює координуючу функцію в діяльності організму і забезпечує реалізацію різних захисно-пристосувальних реакцій, в тому числі і адекватний рівень адаптаційних процесів в фетоплацентарної системі при вагітності і в пологах. Симпатична частина вегетативної нервової системи
  4. Ускладнення вагітності при міомі матки. Профілактика і лікування
    У хворих з міомою матки, віднесених до низького ризику, вагітність і пологи зазвичай протікають без особливих ускладнень. При наявності факторів високого ризику спостерігається ряд специфічних, характерних для міоми матки, ускладнень, а також має місце підвищена частота неспецифічних ускладнень. Перші, специфічні, ускладнення наступні. 1. Порушення харчування та вторинні зміни в міоматозних
  5. Анатомія і фізіологія матки
    Матка має здатність скорочуватися протягом усього дітородного віку жінки, протягом менструального циклу, під час вагітності, пологів і в післяпологовому періоді. Найбільшою вираженості ця здатність досягається в пологах. У післяпологовому періоді активність матки поступово знижується, повертаючись до рівня, характерного для матки у невагітних жінок. На скоротливу здатність
  6. Іннервація матки
    Матка иннервируется нервовими волокнами, що відходять від нижньої подчревного сплетення, яке утворюється з нервових волокон поперекового відділу симпатичного стовбура і гілок крижового. При цьому тіло матки має переважно симпатичну, а перешийок і шийка - парасимпатичну іннервацію. Особливістю вегетативної нервової системи, що складається по суті з двох підсистем - симпатичної
  7. Підготовчий період пологів
    За 38-40 тижнів вагітності повністю завершується генетично запрограмований термін внутрішньоутробного розвитку плоду людини. Починається інтенсивна синхронна підготовка організмів матері та плоду до процесу пологів. Обсяг голівки плоду практично досягає критичних показників, понад яких плід вже не може пройти через родові шляхи матері. Підготовка до пологів починається з активізації
  8. Розвиток пологової діяльності
    Механізм розвитку родової діяльності залишається одним з ключових питань акушерської практики. Він представляє більш ніж теоретичний інтерес. Основоположні дослідження G. С. Liggins і співавт. (1993, 1997) наблизили нас до розуміння цього процесу. Встановлено, що основна роль у розвитку пологової діяльності належить плоду, який орієнтований на генетично закріплений термін свого
  9. Фізіологія пологової діяльності
    Пологи - це процес вигнання (витяги) плода і елементів плодового яйця (плацента, оболонки, пуповина) з матки після досягнення плодом життєздатності під дією сил, що виганяють. Фізіологічні пологи настають через 40 тижнів (280 днів) вагітності, рахуючи від першого дня останньої менструації. Середня маса доношеної плоду становить 3300 ± 200 г, довжина - 50-55 см. При сучасному
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека