загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Нейрофізіологія багаторівневих поразок ЦНС

На думку В.А.Карлова (1998), чим більше часу відділяє нас від періоду розвитку класичної неврології, тим більше здаються вражаючими як непорушність більшості створених класичної неврологією концепцій, так і вичерпний опис багатьох синдромів і хвороб. Але, мабуть, найцінніше, що залишено нам у спадок, це клінічний підхід до аналізу хворих. Тому, незважаючи на гігантський арсенал сучасних діагностичних і дослідницьких можливостей, клінічний метод повинен залишатися основним інструментом аналізу хворого.

Зараз знаходить все нові підтвердження - заснована на одних тільки клінічних спостереженнях! - Концепція Джексона про вертикальної ієрархічної організації центральної нервової системи, де вищим рівнем інтеграції є лобова частка головного мозку. Нейропсихологічні дослідження А.Р.Лурия (1982), що проводилися ним з урахуванням даних класичної клінічної неврології, послужили основою для створення не тільки функціональної концепції трирівневої організації лобової кори - моторного (проекційної), премоторної і префронтальної (асоціативної), що є вищим рівнем ієрархії, відповідальним за стратегію поведінки. З позицій цієї концепції можуть бути зрозумілі полярні розлади психомоторики лобного типу - від придуркуватих, розгальмованості і ейфорії до апатико-абулического синдрому. На прикладі префронтальної епілепсії А.Р.Лурия показав ключове значення префронтальної кори для функцій інших відділів головного мозку та її роль в тріггірованіі, організації та адаптації цих функцій. Префронтальна кора створює умови для переформування моторного акту в складні форми психомоторного поведінки, особливо програмування поведінки, його контроль і корекцію в мінливих ситуаціях.

Крім традиційних пірамідних, екстрапірамідних і мозжечкові порушень, спектр рухових розладів включає в себе так звані "рухові порушення вищого рівня" (І. В. Дамулін з співавт., 1995; JGNutt et al., 1993). Останні є наслідком ураження премоторних відділів лобової кори, базальних гангліїв, таламуса, стовбурових структур, що утворюють фронт-Стріато-паллідо-стовбурово-таламо-фронтальні круги, які відіграють важливу роль у регуляції локомоции і постуральних функцій. Ураження цих структур нерідко викликає складну констеляцію рухових порушень, яку буває нелегко розкласти на окремі клінічні синдроми (О.С.Левін, 1997).

Руховий контроль залежить від складних взаємин ряду структур мозку. Як вважають А.С.Батуев і О.П.Таіров (1978), основний внесок в ініціацію руху вносять асоціативні поля кори мозку, а безпосереднє управління рухом значною мірою обумовлюється активністю стріатума і мозочка.
трусы женские хлопок
Тони, що йдуть з кори, проходять по паралельній системі, важливими компонентами якої є стриатум і мозочок, які, в свою чергу, проектуються на моторну кору і спинний мозок (стриатум - через блідий шар і ядра покришки , а мозочок - через червоне ядро).

Стріатум отримує впливу багатьох відділів мозку і являє собою одну з ключових структур рухового контролю поведінки. На додаток до топографічно організованим проекціям з сенсорних і асоціативних полів кори, стриатум також отримує волокна з моторної кори і мозочка (через інтраламінарние ядра таламуса). Він отримує як прямі, так і непрямі (через фронтальну асоціативну кору) проекції від лимбических структур переднього мозку. Таким чином, положення стріатума зручно для його участі в трансформації "наміри діяти" у відповідні "командні сигнали" для ініціації та контролю рухів.

Мозочок ж може бути пов'язаний як з ініціацією руху, так і особливо з безпосереднім управлінням, пов'язаним з корекцією помилок (GIAllen, N.Tsukahara, 1974).
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " нейрофізіологія багаторівневих поразок ЦНС "
  1. 2. ЗМІСТ ДИСЦИПЛІНИ
    Мікробіологія та імунологія відносяться до числа наук, знання яких необхідно кожному лікарю та медичному працівнику, так як вони вирішують самі і сприяють вирішенню багатьох медичних проблем. Тому викладання цих дисциплін має зайняти гідне місце в системі навчання студентів у медичних вищих навчальних закладах. З переходом на нову багаторівневу систему медичного
  2. ЗМІСТ ДИСЦИПЛІНИ
    Мікробіологія та імунологія відносяться до числа наук, знання яких необхідно кожному лікарю та медичному працівнику, так як вони вирішують самі і сприяють вирішенню багатьох медичних проблем. Тому викладання цих дисциплін має зайняти гідне місце в системі навчання студентів у медичних вищих навчальних закладах. З переходом на нову багаторівневу систему медичного
  3. Б
    + + + Б список сильнодіючих лікарських засобів; група лікарських засобів, при призначенні, застосуванні і зберіганні яких слід дотримуватися обережності. До списку Б належать ліки, що містять алкалоїди та їх солі, снодійні, анестезуючі, жарознижуючі та серцеві засоби, сульфаніламіди, препарати статевих гормонів, лікарську сировину галенових і новогаленові препарати і
  4. Э
    + + + евботріоз (Eubothriosis) , гельмінтоз лососевих, що викликається цестодами (Eubothrium crassum і Е. salvelini), що паразитують у кишечнику у виробників і молоді лосося, райдужної та озерної форелей. Реєструється в ставкових господарствах СРСР, а також країн Західної Європи та Північної Америки. Дорослі паразити довжиною 15-20 см, на головному кінці мають дві прісасивательние ямки, за допомогою яких
  5. Концепція анестезіологічного забезпечення операцій
    Будь-яке оперативне втручання, навіть виконується за життєвими показаннями і з самими благими намірами, є ні чим іншим, як певною формою агресії, на яку організм змушений реагувати комплексом складних гоместатіческіх механізмів. Загальний адаптаційний синдром, як підсумкове прояв стрес-реакції, розвивається при будь-яких операціях. Тільки в одному випадку він більш виражений, а в
  6. Вибрані питання нейрофізіології (Щеголев)
    Визначення функціонального стану нервової системи при збереженій свідомості хворого зазвичай не викликає особливих труднощів. Анестезіолог повинен встановити адекватність оцінки пацієнтом ситуації, навколишнього оточення і орієнтації в часі і просторі, збереження інтелекту. Особливу увагу слід приділяти емоційно-лабільним, так само як і замкнутим пацієнтам. Оцінка психічного
  7. Основні принципи інтенсивної терапії
    Лікування, проведене у відділенні реанімації та інтенсивної терапії, є або логічним продовженням інтраопераційного етапу, або самостійним компонентом терапії пацієнтів, які потребують оперативного втручання, але перебувають у критичному стані. Серед вступників до відділення інтенсивної терапії можуть бути виділені наступні категорії: планові нейрохірургічні хворі (голова і
  8. Блокада соматичних нервів
    Блокада трійчастого нерва і його гілок А. Показання. Два основних показання - це невралгія трійчастого нерва і непереборна біль при злоякісних пухлинах лицьової області. Залежно від локалізації болю показана блокада гассерова вузла, або однієї з головних гілок трійчастого нерва (очного, верхньощелепного або нижньощелепного нерва), або ж дрібних гілок. Б. Анатомія . Трійчастого
  9. ОРИГІНАЛЬНІ студентський реферат
    На наступній сторінці Вам представлений зразок титульного аркуша студентського реферату. При оформленні досить поставити назву навчального закладу, де Ви навчаєтесь, вписати свої ініціали, курс і факультет. Подальше оформлення згідно із запропонованими Вам рефератах. Так виглядає титульний лист реферату студента Московського міського педагогічного університету. Вибрані з сотень захищених
  10. Заняття 4 Тема: МЕДИЦИНА В РОСІЇ I-Й ПОЛОВИНИ ХIХ СТОЛІТТЯ. РОЗВИТОК ФІЗІОЛОГІЇ В РОСІЇ В XIX СТОЛІТТІ. ТЕОРІЇ ПАТОГЕНЕЗУ
    Цілі та завдання: 1. Показати найважливіші соціально-економічні події з історії Росії першої половини ХIХ в. (Вітчизняна війна 1812 року. Повстання декабристів 1825, селянські хвилювання, поразка в кримській війні та ін.) І на їх фоні розкрити подальший розвиток революційно-демократичної думки в працях А.Н.Радищева, В.Г.Белинского, А.И.Герцена та ін і її вплив і затвердження в
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...