загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

невиношуванням вагітності

Мимовільний викидень, що закінчується смертю плода в різні терміни вагітності, є складною акушерсько-гінекологічної проблемою і нерідко має серйозні психологічні наслідки для всієї родини. За визначенням ВООЗ, викиднем вважається «вигнання або витяг з материнського організму ембріона або плода масою тіла 500 г і менше», що приблизно відповідає терміну вагітності 20-22 тижнів і плід ще вважається нежиттєздатним.

Частота мимовільних викиднів становить 15-20% від загального числа всіх клінічно виявлених вагітностей. Однак, тільки за клінічними даними, на ранніх термінах вагітності мимовільний викидень може бути не діагностований. Частота його зростає до 30-60%, коли до настання чергової менструації для підтвердження вагітності застосовують такі високочутливі методи, як визначення рівня?-ХГ в сироватці крові. Найбільш часто діагноз «хімічної» вагітності за рівнем?-ХГ встановлюють у групі пацієнток з безпліддям після стимуляції овуляції гормональними препаратами.

Від 40 до 80% мимовільних викиднів відбувається в I триместрі вагітності, причому практично кожна друга жінка навіть не припускає, що у неї була вагітність. При збільшенні терміну вагітності (в II і III триместрах) частота самовільних викиднів зменшується.

Мимовільний викидень частіше настає у пацієнток з кров'яними виділеннями з статевих шляхів з ранніх термінів вагітності (12,4-13,6%) порівняно з пацієнтками без кров'яних виділень (4,2-6,1 %). Для жінок з ідіопатичним або «нез'ясовним» невиношуванням вагітності найбільш небезпечними в плані переривання вагітності є 6-8 тижнів. Саме в цей період відбувається 78% викиднів, причому більша частина з них-до появи серцевої діяльності, тобто гине зародок, а не ембріон. У 8 тижнів вагітності за наявності серцебиття плода ймовірність викиднів становить 2%, вагітність зберігається у 98% пацієнток. У той же час при вагітності терміном 10 тижнів і нормальному серцебитті плоду частота самовільних викиднів становить лише 0,6%, а ймовірність збереження вагітності - 99,4%.

Результат вагітності залежить від віку пацієнтки: якщо у 20-річної пацієнтки з двома викиднями в анамнезі ймовірність успішного результату наступної вагітності складає 92%, то у жінки в 45 років з аналогічним числом викиднів - 60%.
трусы женские хлопок


Описано підвищення ризику частоти мимовільних викиднів в залежності від кількості попередніх викиднів Так, при одному викидень загроза подальшого переривання вагітності складає 15%, при двох - 25%, при трьох - 45% і при чотирьох - 54 %. Аналогічним чином збільшується і ризик розвитку вторинного безпліддя, який загалом по групі становить близько 35%.

У тих випадках, коли у жінки відбувається підряд три самовільних викидня в терміні вагітності до 20 тижнів, встановлюють діагноз звичного невиношування вагітності. Згідно зі статистичними даними, ця патологія становить 1 на 300 вагітностей. Переривання вагітності і подальше вискоблювання матки є причиною розвитку важких запальних захворювань геніталій, спайкового процесу, патології матки і труб, складних нейроендокринних порушень, звичного невиношування вагітності та безпліддя.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " невиношування вагітності "
  1. Планування сім'ї
    Незважаючи на досягнутий прогрес в технології контрацепції другої половини XX століття, планування сім'ї залишається однією з найбільш актуальних медико-соціальних проблем. У 1952 р. була створена Міжнародна Федерація планування сім'ї (МФПС), що є найбільшою неурядовою організацією, що має консультативний статус при економічній і соціальній раді ООН. МФПС охоплює своєю
  2. ШЛЯХИ ЗНИЖЕННЯ ЛЕТАЛЬНОСТІ ПРИ пізньогогестозу
    Типові помилки при веденні вагітних з пізніми гестозами: 1. недооцінка важкості стану в жіночій консультації 2. несвоєчасна госпіталізація 3. неадекватна терапія 4. запізніле розродження в умовах стаціонару 5. нераціональне ведення пологів. Після пологів у таких жінок розвивається найважча еклампсія, компенсаторно-пристосувальні функції при цьому
  3. ВАГІТНІСТЬ І ПОЛОГИ ПРИ ВАДАХ СЕРЦЯ
    Серед усіх екстрагенітальних захворювань на першому місці за показником материнської смертності стоять захворювання серцево-судинної системи - 80-85%. Дана патологія стоїть але другому місці за показником перинатальної смертності. Фізіологічні зміни, що у серцево-судинній системі під час вагітності. Під час вагітності виникають виражені
  4. ТРАВМАТИЗМ МАТЕРІ І ПЛОДА.
    Під час вагітності відбувається збільшення розтяжності матки. Це обумовлено збільшенням кількості кровоносних і лімфатичних судин, а також - підвищенням рівня гіалуронідази. У пологах завжди відбувається травмування м'яких родових шляхів, утворюються невеликі надриви матки. Класифікація родового травматизму. 1) розрив матки 2) розрив промежини (трьох ступенів)
  5. ОРГАНІЗАЦІЯ РОБОТИ ЖІНОЧОЇ КОНСУЛЬТАЦІЇ диспансерне спостереження ВАГІТНИХ
    Жіноча консультація (ЖК) є підрозділом поліклініки, МСЧ або пологового будинку , що надає амбулаторну лікувально-профілактичну, акушерсько-гінекологічну допомогу населенню. Основними завданнями жіночої консультації є: надання кваліфікованої акушерсько-гінекологічної допомоги населенню прикріпленої території; проведення лікувально-профілактичних заходів,
  6. СТРУКТУРА І ОРГАНІЗАЦІЯ РОБОТИ акушерських стаціонарів санітарно-протиепідемічних РЕЖИМ В акушерському стаціонарі
    Основні функції і завдання акушерського стаціонару (АС) - надання кваліфікованої стаціонарної медичної допомоги жінкам у період вагітності, в пологах, в післяпологовому періоді, при гінекологічних захворюваннях; надання кваліфікованої медичної допомоги і догляд за новонародженими в період їх перебування в пологовому будинку. Організація роботи в АС будується за єдиним принципом відповідно до
  7. ВАГІТНІСТЬ І ПОЛОГИ ПРИ СЕРЦЕВО-СУДИННИХ ЗАХВОРЮВАННЯХ, анемії, захворюваннях нирок, цукровому діабеті, вірусному Гіпатії, ТУБЕРКУЛЬОЗ
    Одне з найважчих екстрагенітальних патологій у вагітних є захворювання серцево-судинної системи, і основне місце серед них займають вади серця. Вагітних з вадами серця відносять до групи високого ризику материнської та перинатальної смертності та захворюваності. Це пояснюють тим, що вагітність накладає додаткове навантаження на серцево-судинну систему жінок.
  8. Переношування вагітності Передчасні пологи
    переношування вагітності Переношена вагітність є проблемою, що становить великий науковий і практичний інтерес в акушерстві. Актуальність її пояснюється великою кількістю ускладнень в пологах, високої перинатальної смертністю. Науковий підхід до проблеми переношування вагітності визначився до 1902 р., коли вперше Беллентайн, а потім Рунге (1948) описали ознаки перезрілості у
  9. гнійно-запальних післяпологових захворювань
    Післяпологові інфекційні захворювання - захворювання, які спостерігаються у породіль, безпосередньо пов'язані з вагітністю та пологами і обумовлені бактеріальною інфекцією. Інфекційні захворювання, виявлені в післяпологовому періоді, але патогенетично не зв'язані з вагітністю та пологами (грип, дізентірея та ін), до групи післяпологових захворювань не відносять. ЕТІОЛОГІЯ І ПАТОГЕНЕЗ
  10. ЗАПАЛЬНІ ЗАХВОРЮВАННЯ НИЖНЬОГО ВІДДІЛУ ЖІНОЧИХ СТАТЕВИХ ОРГАНІВ
    Хламідійна інфекція - до 60-70% хворих ВЗНЕ інфіковані хламидией. Передається тільки статевим шляхом. Багато спільного має з гонококами. Хламідії - Гр (-) внутрішньоклітинні бактерії, тропний до циліндричного епітелію (цервікальний канал, маткові труби, протоки бартолінієвих залоз, уретра та парауретральних ходи). Інкубаційний період 20-30 днів. Яскравою клініки немає, з самого початку є схильність до
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...