загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Неврози і невротичні стани у дітей та поростков

Неврози - найбільш поширена група нервово-психічних захворювань у дітей. Прояви неврозів у них відрізняються великою різноманітністю.

Причина неврозів - міжособистісні конфлікти (невротичний конфлікт). Невроз є формою психічної адаптації (з проявом ознак дезадаптації). Він завжди обумовлений конституционально, пов'язаний з особливостями психіки, а не з характером психотравмуючої ситуації. Форма неврозу у людини не змінюється протягом усього життя. Невротична форма реагування закладається в дитинстві як прояв сверхкомпенсации якого якості при порушенні значущих відносин з мікрооточенням і має дитячий відтінок. Ораніческіе зміни головного мозку при Невозо відсутні.

Важливою особливістю неврозу є те, що людина усвідомлює свою хворобу і прагне її подолаємо. Зберігається здатність адаптуватися до навколишнього середовища.

Виділяють три основні форми неврозу:

1. Неврастенія (астенічний невроз) - найбільш поширена форма неврозу. У розвитку неврозу у дітей та підлітків основна роль належить стресу або хронічним психотравма, найчастіше пов'язаних з конфліктами в сім'ї (сварки між батьками, алкоголізм, їх розлучення, конфліктна ситуація через відсутність роботу подружжя, почуття соціальної несраведлівості - недоступність багато чого, що є у інших однолітків) або затяжними шкільними конфліктами. Має значення і неправильний підхід до виховання (надмірні вимоги, зайві обмеження), а також ослаблення здоров'я дитини внаслідок частих захворювань, сособствует розвитку Невозо перевантаження дитини різними заняттями, в першу чергу інтелектуальними (підвищена навчальне навантаження в спеціалізованих школах, додаткові заняття в гуртках і т . п.). Однак сам по собі фактор інтелектуальної (а також фізичної) перевантаження в дитячому та підлітковому віці, хоча і може викликати перевтома і астенизацию нервової системи, при остутствие психотравмуючої ситуації зазвичай не веде до розвитку астенічного неврозу.

Астенічний невроз в розгорнутій формі зустрічається тільки у дітей шкільного віку і підлітків (у дітей раннього, дошкільного та молодшого шкільного віку спостерігаються початкові і атипові астенічні реакції).

Основний прояв неврастенії - стан дратівливої ??слабкості, характеризується, з одного боку, підвищеною нестриманістю, схильністю до афективних розрядах невдоволення, дратівливості і навіть гніву, нерідко агресії (надмірне реагування по малозначних приводу), а з іншого - в психічному виснаженні, сльозливості, непереносимості будь-якого психічного напруження, швидкої стомлюваності. Надмірно виражені реакції пасивного захисту. При цьому вольова активність знижена, виникає почуття безперспективності на тлі надміру відповідальні, настрій пригнічений, відзначається невдоволення собою і всіма навколо, депресія - сильна туга, спровождающаяся почуттям відчаю і тривоги, можуть бути спроби суїциду (самогубства).

При неврастенії завжди присутні вегетативні порушення: серцебиття, почуття завмирання серця або перебої, болі в області серця, схильність до судинних непритомності (при швидкій зміні положення тіла), зниження або підвищення артеріального тиску, задишка, підвищений блювотний рефлекс, знижений апетит, поверхневий сон, похолодання рук, ніг, пітливість (гіпергідроз), що сприяє простудним захворюванням дитини, які в свою чергу обтяжують протягом астенічного неврозу.
трусы женские хлопок


2. Істерія (грец. hystera-матка) - по частоті займає друге місце після неврастенії. Виникає у інфантильних, істероїдних особистостей зі слабкою психічною адаптацією (часто з пікнотичної соматичної конституцією), часто в психотравмуючої ситуації, пов'язаної з протиріччям між бажаним і реально досяжним (низька успішність, неувага з боку однолітків і т.п.), з ущемленим самолюбством, з невдоволенням своїм становищем у колективі. Форми її різноманітні і нерідко маскуються під різні захворювання («велика обманщиця», «велика мавпа» - так образно іменують цей вид неврозу). Форми її відображають два відомих тварин (і дитячих) типу реагування перед лицем небезпеки - «уявна смерть» (завмирання ) і «рухова буря» (лякання, уникнення, напад) - напади (по типу епілепсії). Істеричний припадок зазвичай буває у присутності глядачів і спрямований на залучення їх уваги. Часткова фіксація може проявлятися функціональними паралічами і парезами, розладами больової чутливості, координації рухів, розладами мови (заїкання, беззвучність аж до повної німоти), нападами задухи, що нагадують астматичні та ін «Втеча у хворобу» грає роль своєрідної патологічної захисту особи від важких для неї ситуацій, виправдовують неуспішність дитини або позбавляють від необхідності ходити в школу.

3. Невроз нав'язливих станів. Зустрічається частіше у астеніків, людей меланхолійного складу. Вважають, що окреслену невроз нав'язливих станів не може виникнути раніше 10-річного віку. Це пов'язано з досягненням певного ступеня зрілості самосвідомості особистості дитини і формування тривожно-недовірливого фону психіки, на основі якого і виникають нав'язливі явища. У дітей більш раннього віку доцільно говорити не про неврозі, а про невротичних реакціях у формі нав'язливих станів.

Виділено два різновиди неврозу:

? - Невроз нав'язливих страхів (фобії). Їх зміст залежить від віку дитини. У дітей більш молодшого віку переважають нав'язливі страхи зараження і забруднення, гострих предметів, закритих приміщень. У дітей старшого віку і підлітків домінують страхи, пов'язані з свідомістю свого фізичного «Я». Наприклад, нав'язливі страхи хвороби і смерті, страх почервоніти (ерейтофобія), нав'язливий страх мови у заїкається (логофобия). Особливий різновид фобического неврозу у підлітків являє неможливо очікування, який характеризується тривожним очікуванням і страхом невдачі при виконанні якого-небудь звичного дії (наприклад, страх усних відповідей перед класом, незважаючи на те що добре поготовлен), а також порушенням його при спробі виконання.

? - Невроз нав'язливих дій. Однак часто зустрічаються нав'язливі стани змішаного характеру. Настрій при цьому має тенденцію до зниження, виникають вегетативні розлади.

? У дітей нерідко виникають системні неврози:

? - Невротичне заїкання - порушення ритму, темпу і плавності мови, пов'язане із судомами м'язів, що у мовному акті. У хлопчиків воно виникає частіше, ніж у дівчаток.

? - Мутизм (лат. mutus - мовчання) - це розлад переважно шкільного віку (у дорослих - рідко), т.
к. формується мова дитини - наймолодша функція психіки, тому частіше ламається подвліяніем найрізноманітніших шкідливих факторів.

? Діти з мутизмом потребують дбайливого відношенні-не карати, чи не висміювати, що не ображати, не виставляти до дошки «поки заговорить».

? - Невротичні тики - різноманітні автоматизированности звичні елементарні рухи (миготіння, облизування губ, посмикування головою, плечима, різні рухи кінцівками, тулубом), а також покашлювання, «хмикання», «хрюкають» звуки (так звані респітаротние тики), які виникають в результаті фіксації того чи іншого захисного дії. Найчастіше спостерігаються у віці від 7 до 12 років. Тікі можуть набувати нав'язливий характер, тоді вони відносяться до прояву неврозу нав'язливих станів;

? - Нервова анорексія - відмова від їжі;

? - Невротичний розлад сну - порушення засинання, глибини сну з нічними пробудженнями, ночнмі страхами, а також снохождение (сомнамбулізм) і сноговореніе.

? - Невротичний енурез - неусвідомлене нетримання сечі, переважно під час нічного сну;

? - Невротичний енкопрез - мимовільне виділення випорожнень, що виникає при відсутності порушень і захворювань нижнього відділу кишечника. Як правило, дитина не відчуває позиву до дефекації, спочатку не помічає наявності випорожнень і лише через деякий час відчуває неприємний запах. Найчастіше зустрічається у віці 7-9 років, у хлопчиків частіше.

? Методи лікування неврозів засновані на поєднанні фармакологічної терапії з різними видами психотерапії.

? Рекомендована література по темі лекції:

1. Буянов М.І. Бесіди про дитячої психіатрії. - М.: Просвещение, 1992

2. Буянов М.І. Основи психотерапії дітей і підлітків. - М.: Просвещение, 1998

3. Дорошкевич М.П. Неврози і невротичні стани у дітей та підлітків: Учеб.пособие для студентів пед спеціальностей висш.учеб.заведеній /-Мн.: Білорусь, 2004

4. Еникеева Д.Д. Прикордонні стани у дітей та підлітків: основи психіатричних знань. Посібник для студ. Вища. Пед. Уч.заведеній.-М.: 1998

5. Основи психологічних знань - Уч.пособие. Автор-упорядник Г.В.Щекин - Київ, 1999

?

Пропрацювавши лекцію і рекомендовану літературу, студент повинен вміти:

1. перерахувати найбільш часті ознаки порушень пізнавальної діяльності, емоційної і вольової діяльності.

2. назвати прикордонні психічні стани у дітей.

3. пояснити необхідність знань про такі стани для вчителя.

4. охарактеризувати різні види психопатій

5. проаналізувавши причини психопатій, дати рекомендації щодо їх профілактики.

6. дати поняття неврозу.

7. розповісти про види неврозів та їх профілактику.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Неврози і невротичні стани у дітей та поростков "
  1. Психоневрологічні порушення у дітей, їх профілактика
    Основні питання: 1. Основні прояви нервово-психічних порушень. 2. Поняття про психопатії, їх види, причини, ознаки, профілактика. 3.Неврози і невротичні стани у дітей і
  2. Вікові психофізіологічні особливості
    Психофізіологічні особливості, людини зазнають певних змін в онтогенезі. Вони пов'язані з анатомо-фізіологічними перебудовами, що відбуваються в організмі людини і його нервовій системі, що йдуть за певною генетичною програмою. Розвиток механізмів діяльності мозку, необхідних для формування психіки, починається ще до появи дитини на світ, під час
  3. Поняття про психічне здоров'я
    Психіка сучасної людини відчуває потужні негативні впливи соціального , природного, побутового та багатьох інших характерів, що вимагає спеціальних заходів для охорони і зміцнення психічного здоров'я. У цих умовах особливої ??актуальності набуває питання про критерії самого психічного здоров'я. У самій загальній формі під ним, очевидно, слід вважати нормальний перебіг психічних
  4. Сон і сновидіння
    Сон - це важлива функція, стан людини, що має величезне значення. Третину свого життя людина проводить у сні і без сну не може обходитися. Сон є невід'ємною частиною життєдіяльності не тільки людини, але і тварин - значить, сон має важливе загальнобіологічне значення. Сон відновлює сили, дає можливість організму відпочити від денних розумових і фізичних праць. Це, в
  5. Основні принципи формування психічного здоров'я
    Метою формування психічного здоров'я є гармонійна, потужна і стійка особистість, здатна до соціальної адаптації. У всьому діапазоні валеологической діяльності на процес формування психіки падає особлива відповідальність. Це пов'язано зі значенням першого психічного досвіду в житті людини. Набір перших дослідів - це своєрідна матриця, структурирующая подальшу психічну
  6. Основні прояви нервово-психічних порушень
    В останні роки педагоги і медики стурбовані погіршенням стану здоров'я школярів, яке тісно з їх нервово-психічним статусом: у більшості дітей спостерігаються різні форми неврозів і невротичних станів, які не тільки формують свою клініку, але і сприяють розвитку порушень життєво важливих органів і систем організму. Відзначається взаємозв'язок між станом здоров'я
  7. Стрес як фактор ризику для здоров'я
    Загрозою фізичному і психічному здоров'ю, соціальному благополуччю людини нерідко є стрес. За даними ВООЗ 45% всіх захворювань пов'язані зі стресом, а деякі фахівці вважають, що ця цифра в 2 рази більше. Термін «стрес» - англійського походження (англ.stress - тиск, зусилля, натяг, напруга). У медицину і психологію цей термін потрапив в 1936 році, коли в журналі
  8. Шляхи формування психічного здоров'я
    Метою формування психічного здоров'я є гармонійна, потужна і стійка особистість, здатна до соціальної адаптації. Основні напрямки в практиці формування психічного здоров'я наступні: Підготовка батьків до зачаття дитини (не менше 1-2 місяців), при необхідності - медико-генетичне консультування (для виключення спадкових захворювань, що супроводжуються
  9. Поняття здоров'я з історичних і психолого-соціальних позицій
    Існують історичні підходи до вивчення феномену здоров'я, пов'язані зі стадіями розвитку людської спільноти [Столяренко 2006:24], які зумовлюють існування певної моделі здоров'я. Наприклад, в доклассический період панувала натуралістична модель здоров'я, в середньовіччі - теологічна, в класичний і неокласичний період - адаптаційна. У сучасному світі
  10.  КЛІНІЧНА КАРТИНА
      Обумовлена ??характером порушення рухової функції біліарної системи та складається із сукупності симптомів, пов'язаних безпосередньо з порушеннями моторики жовчовивідної системи і загальних, найчастіше невротичних симптомів. При огляді хворих дискінезіями, незалежно від форми клини-чеського течії, істотних відхилень від норми не спостерігається, жовтяниця відсутня. Печінка зазвичай не
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...