загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Неврози

128. Пацієнтка Ч., 29 років, поступила в лікарню з скаргами на поганий сон, дратівливість, швидку стомлюваність, зниження апетиту, пригнічений настрій, періодичне ослаблення зору, слуху, нюху, «зникнення» голоси, часті головні болі. Росла нервовим дитиною, вразливим, плаксивою, невпевненим у собі.

Зазначені при вступі розлади розвинулися протягом останнього року. У цей період склалася важка життєва ситуація: невдале заміжжя, розлучення і необхідність розміну житлоплощі, конфлікти на роботі. Пацієнтка працює в установі, що вимагає високого інтелектуального та фізичного напруження, зібраності та відповідальності.

Під час перебування пацієнтки в клініці вона пред'являла необгрунтовані претензії до медичного персоналу, вимагала до себе постійної уваги. Під час і після прийому їжі часто виникала блювота, особливо в присутності персоналу клініки. Соматичний і неврологічний статус без відхилення від норми.

Запитання:

1. Різновид якої форми патології нервової системи розвинулася у пацієнтки? Відповідь обгрунтуйте. Охарактеризуйте можливі причини та умови виникнення цієї патології.

2. Які ще є варіанти названої Вами форми патології нервової системи у людини?

3. Які загальні механізми лежать в основі названої Вами патології нервової системи?



129. Пацієнтка К., 38 років, близько року тому (після перенесеної вірусної інфекції) відзначила появу «стріляючих» болів в шиї зліва, потім, через деякий час, відчула оніміння великого пальця лівої стопи. Це відчуття протягом декількох тижнів поступово поширювалося вгору і досягла рівня ключиці.
трусы женские хлопок
Відзначалася також наростаюча слабкість в лівій нозі, а потім - у лівій руці. Правою рукою перестала визначати також вплив холоду і тепла.

При неврологічному обстеженні: хворобливість паравер-тебральних точок на шиї зліва, атрофія м'язів шиї зліва, втрата глибокої чутливості в пальцях лівих кінцівок, обмеження довільних рухів в пальцях лівої руки і ноги, сухожильні колінні рефлекси живі, позитивний симптом Бабинського зліва. Провідниковий тип порушення больової і температурної чутливості праворуч від рівня Cv.

Дослідження ліквору: білок 500 мг / л, число клітин 6 в 1 мл, тиск 150 мм вод.ст.

Запитання:

1. Яке висновок Ви можете зробити з урахуванням наявних у пацієнтки симптомів?

2. Які причини виникнення розладів руху і чутливості? Відповідь обгрунтуйте.

3. Який патологічний процес міг призвести до розвитку виявлених у пацієнтки порушень?



130. У хворого з тяжкою діабетичною нейропатією відбулося утворення трофічних виразок в дистальних відділах нижніх кінцівок. Відзначається виражений больовий синдром в ділянках ураження.

Запитання:

1. Поясніть патогенез нейродистрофічного процесу у хворого.

2. Який механізм розвитку вираженого больового синдрому у даного хворого?

3. Які інші види патологічної болю вам відомі?



131. У хворого в ранньому періоді після перенесеного гострого порушення мозкового кровообігу вираженість неврологічної симптоматики продовжувала наростати, незважаючи на відновлення кровотоку в пошкодженій церебральному посудині.

Запитання:

1. Запропонуйте можливий механізм посилення неврологічної симптоматики.


2. Поясніть механізми гострої та відстроченої загибелі нейронів після гіпоксії / ішемії головного мозку.

3. Вплив реперфузії на пошкоджені нейрони головного мозку.



132. У дитини виявлена ??наступна клінічна симптоматика: лихоманка, озноб, болісна головний біль, нудота, блювота, ригідність потиличних м'язів, порушення свідомості. Відзначається наявність патологічних неврологічних симптомів, гіперестезії, підвищеної чутливості до звуку і світла, клоніко-тонічних судом. При додаткових лабораторних дослідженнях діагносцірована менінгококова інфекція, гематогенно-генералізована форма, менінгоенцефаліт.

Запитання:

1. Поясніть патогенез симптомів, що свідчать про поразку оболонок і речовини головного мозку.

2. Які причини зміни проникності гематоенцефалічного бар'єру?

3. Запропонуйте патогенетично обгрунтовані методи зменшення ступеня вираженості пошкодження нейронів при вказаній патології.





133. У хворого після перенесеного кардіохірургічного втручання з тривалим періодом ішемії і загальної анестезії виявлені ознаки порушення вищої нервової діяльності (погіршення запам'ятовування, розлади циклу «сон-неспання»).

Запитання:

1. Поясніть причину виникнення виявлених порушень.

2. Охарактеризуйте механізми ушкодження нервових клітин при ішемії / реперфузії.

3. Перерахуйте основні компоненти ноцицептивной і антиноцицептивної систем організму.

4. Які можливі механізми нейротоксичного ефекту тривалої загальної анестезії?
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Неврози "
  1. Неврози
    Неврози - це оборотні порушення нервової діяльності, викликані психічними травмами. При цьому більше значення має інформаційне значення пускового стимулу. Якщо розлади, що нагадують невроз, виникають після перенесеної травми, інфекції, інтоксикації, то їх називають неврозоподобнимі захворюваннями. Психотравмирующее вплив може надати інформація про сімейні та службових
  2. Методичні вказівки. Нервово-психічні розлади, 2011
    У справжніх рекомендаціях викладаються наступні навчальні питання: Поняття про неврозах, види, причини, ознаки, долікарська допомога »Неврастенія. Істерія. Психастенія (невроз нав'язливих станів). Поняття про психічні захворювання, причини, ознаки, долікарська допомога. Реактивні психози. Травматичні психози. Інтоксикаційні психози. Епілепсія, причини, ознаки, долікарська допомога та
  3. Неврози, форми.
    Історія вивчення неврозів Історія вивчення неврозів у закордонній та вітчизняній літературі різноманітна. На початку XX століття основне місце в зарубіжній літературі з неврозам відводилося психоаналізу, основоположником якого був З. Фрейд. У Росії теорії Фрейда не отримали достатнього розвитку. У другій половині XX століття великого значення набувають роботи психолога, психіатра і
  4. Професійні дискінезії
    Координаторні неврози - одне з нечастих, але своєрідних професійних захворювань. У його основі лежить невроз вищих координаторних центрів ЦНС. Головним є перенапруження м'язових груп, що беруть участь у виконанні певної роботи: лист, друкування на машинці і ін Вважається, що захворювання найчастіше виникає в осіб з нестійкістю ЦНС, слабкими ланками в опорно-руховому
  5. Невроз
    Невроз - це захворювання нервової системи функціонального характеру, що виникає в результаті перенапруження процесів вищої нервової діяльності. Неврози складають до 1/3 всіх неврологічних хвороб. Неврози виникають в результаті різних за тривалістю і гостроті психічних травм або хронічного перевтоми. У патогенезі відіграють роль нейродинамические порушення вищої нервової
  6. НЕВРОЗИ
    Неврози являють собою функціональні розлади нервової системи (НС), що характеризуються тимчасовим порушенням основних нервових процесів (процесів збудження і гальмування) , при яких немає органічного ушкодження ні з боку АЛЕ, ні з боку внутрішніх органів, а є функціональні розлади їх, у розвитку яких основну роль грають психогенні функціональні розлади
  7. функціональні захворювання нервової системи (неврози)
    Під неврозами розуміють групу функціональних нервово-психічних порушень, що включають в себе емоційно-афективні та соматовегетативних розлади, викликані психогенними факторами, що приводять до патології основних нервових процесів у головному мозку (без видимих ??патоморфологічних змін і зміни метаболічних процесів в організмі). За І. П. Павлову, в основі розвитку неврозів
  8. ЗАГАЛЬНІ МЕТОДИЧНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ
    У програмі "Основи медичних знань" на тему "Нервово-психічні розлади" виділяється 4:00 , з яких 2 - на лекцію і 2 - на практичне заняття. Занять з зазначеної теми має передувати виклад анатомо-фізіологічних особливостей центральної і периферичної нервової системи, основ вищої нервової діяльності. На лекції слід приділити увагу основним причин
  9. Неврози
    Невроз - розлад психічної діяльності, спровоковане психотравмирующим фактором і проявляється головним чином вираженим зміною характеру емоційного реагування, вегетативними і нерідко ендокринними порушеннями . В даний час невроз повсюдно визнається одним з найпоширеніших захворювань. У розвинених країнах різні варіанти його виявляються у 10-20%
  10. НЕВРОЗ У ДІТЕЙ
    Найбільш поширеними неврозами у дітей є заїкання і нічне нетримання сечі. При заїкання виникають судоми м'язів, що у мовному акті. Починається заїкання у віці 2-8 років, найчастіше після переляку. Хвилювання і поспіх при розмові посилюють заїкання, в спокійній обстановці воно зменшується. Повільна мова і спів хворому вдаються краще, в цих випадках заїкання може і не
  11. НЕВРОЗИ, неадекватна поведінка
    Неврози - збірне поняття. У цю групу нервово-психічних оборотних захворювань входять хронічні відхилення, які спостерігаються у функціях вищої нервової діяльності. Ці відхилення зазвичай розвиваються в результаті перенесених стресів, переляку, непосильних навантажень, інфекційних хвороб, гіповітамінозів, порушень обміну речовин, отруєнь і т.д. Крім того, психотравмуючі вплив у
  12. Психоневрологічні порушення у дітей, їх профілактика
    Основні питання: 1. Основні прояви нервово-психічних порушень. 2. Поняття про психопатії, їх види, причини, ознаки, профілактика. 3.Неврози і невротичні стани у дітей і
  13. РУХОВИЙ НЕВРОЗ
    Найбільш часто зустрічається руховим неврозом є писальний спазм (газетний судома). Це своєрідне розлад рухів у м'язах руки виникає при листі, тоді як інші рухові акти, що здійснюються цими ж м'язами, виконуються вільно. Писальний спазм виникає в осіб, яким тривалий час в несприятливих умовах доводилося багато і швидко писати. Це призводить до
  14. невроз нав'язливих станів
    У осіб з переважанням другої сигнальної системи (розумовий тип) при зриві вищої нервової діяльності розвивається невроз нав'язливих станів. Зазвичай зустрічаються три види таких станів - нав'язливі думки, страхи і руху. Нав'язливі думки частіше виникають у людей м'яких, нерішучих, тривожних, невпевнених у собі, схильних до постійних коливань і сумнівам, тобто що мають інертний
  15. Логотерапии
    Логотерапия займається сенсом людського існування і пошуками цього сенсу. Травма порушує звичний хід життєвого шляху, деформує життєвий світ і створює відчуття втрати сенсу життя. У структуру ПТСР входить симптоматика, відповідна проявам так званих ноогенного неврозів. Специфічною сферою застосування логотерапии якраз і є ноогенного неврози, породжені
  16. Невроз нав'язливих стану
    Іноді цей невроз називається словом психастенія або обсесивно-фобічні синдром. Виявляється в мимовільних, непереборно виникають, чужих особистості хворого сумнівах, страхах, уявленнях, думках, спогадах, прагненнях, потягах, рухах, діях при схоронності критичного ставлення до них. Симптоматика може бути у формі наступний проявів: - Нав'язливі
  17. головний біль при неврозах
    Клініка. Головний біль - одне з найчастіших проявів неврастенії. Хоча вона різна у різних хворих, найбільш характерні скарги на важкість у голові, навіть після сну. Іноді хворі відчувають тиск на голову, наче на неї надіта шапка або каска. Головний біль зазвичай несильний. Однак хворий, а особливо хвора, запевняють лікаря, що вона «страшна», «жахлива». У деяких виявляється
  18. 30. Розпитування ХВОРИХ З ЗАХВОРЮВАННЯМИ ШКТ.
    Стравохід: скарги - Дисфагія (порушення проходження їжі по стравоходу); болю (локалізація, іррадіація, характер, періодичність, інтенсивність, зв'язок з прийомом їжі, ніж купірується); зригування; слинотеча; печія пов'язана з закиданням шлункового вмісту в стравохід; кровотеча; синдром загальних проявів: втрата ваги, лихоманка, загальний невроз, блідість, слабкість. З анамнезу необхідно
  19. ЛІКУВАННЯ І ПРОФІЛАКТИКА НЕВРОЗІВ
    При лікуванні хворих неврозами насамперед необхідно постаратися усунути несприятливі фактори, які спровокували захворювання, а потім проводити такі лікувальні заходи, як психотерапія , медикаментозне та фізіотерапевтичне лікування, лікувальна фізкультура, санаторно-курортне лікування. Психотерапія ділиться на раціональну та каузальную. До раціональної психотерапії відноситься, в
  20.  Форми порушення діяльності ДЦ.
      Пригнічення ДЦ (при дії наркотичних засобів, подразненні слизової верхніх дихальних шляхів в умовах розвитку ГРЗ, застосувавши інгаляційних наркотичних засобів, сильних больових відчуттях). 2. Збудження ДЦ (при стресових впливах. Неврозами, ураженнях структур середнього мозку, порушеннях кровообігу, гострому запаленні, механічній травмі). 3. Дезінтеграція автоматичної і
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...