Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаНеврологія і нейрохірургія
« Попередня Наступна »
А. А. Дроздов, М. В. Дроздова. Нервові хвороби. Шпаргалки, - перейти до змісту підручника

Невропатія середнього нерва

Невропатія серединного нерва зустрічається рідше, ніж ушкодження ліктьового нерва.

Невропатія може бути наслідком травми верхньої кінцівки, пошкодження нерва в разі порушення техніки внутрішньовенної ін'єкції в ліктьову вену, різані рани долонної поверхні передпліччя вище лучезапястного суглоба, а також перенапруження кисті професійного характеру.

По функції серединний нерв є змішаним. Рухові волокна серединного нерва здійснюють іннервацію наступних м'язів верхньої кінцівки: променевого згинача кисті, довгою долонній м'язи, сгібателец пальців (поверхневого і глибокого), згиначів I пальця кисті (довгого і короткого), круглого і квадратного пронатора, м'язи, що відводить великий палець, а також м'язи, противопоставляющей великий палець кисті.

Завдяки тому що серединний нерв здійснює іннервацію перерахованих вище м'язів верхньої кінцівки, при їх скорочення здійснюються такі види руху: згинання та розгинання II і III пальців кисті в області їх середніх і дистальних фаланг, згинання I пальця кисті в області його дистальної фаланги, протиставлення I пальця кисті іншим пальцях руки, пронація передпліччя.

Деякі види рухів здійснюються за допомогою іннервації деяких м'язів серединним нервом спільно з ліктьовим.

До таких видів рухових актів належить долонно згинання кисті, згинання пальців кисті в області їх проксимальних і середніх фаланг, виняток становить великий палець кисті.

До складу серединного нерва входять чутливі волокна, які здійснюють іннервацію шкіри на променевої поверхні кисті, долонній поверхні з I по IV палець кисті, тильній поверхні ді-сталевих фаланг даних пальців.

Поразка серединного нерва призводить до порушення пронації, порушення долонно згинання кисті, а також I, II і III пальців. Відзначається порушення розгинання II і III пальця в області їх дистальних фаланг. Хворий втрачає можливість згинання I, II і III пальців кисті при спробі стиснути руку в кулак. Характерна неможливість протиставлення великого пальця кисті іншим.

Порушення чутливості зазвичай локалізується на долонній поверхні кисті, тієї ж поверхні I, II, III і частини IV пальців, а також на тильній поверхні дистальних фаланг другого, третього і частково IV пальців кисті.


У більшості випадків характерна поява болю каузалгіческіх характеру.

Визначається атрофія м'язів кисті, особливо виражена в області тенора. В результаті атрофії I палець кисті встановлюється з II пальцем в одній площині. Розвивається так звана мавпяча лапа.

Також внаслідок атрофії відзначається неможливість великого пальця кисті до згинання при спробі стиснення руки в кулак. Спостерігаються вегетосудинні порушення, які у вигляді блідості і сі-нюшності шкірних покривів, ламкості нігтів, появи ерозії і виразок, порушення потовиділення і т. д.

Лікування. Спочатку використовують консервативні методи лікування, такі як вітаміни групи В, антихолінестеразні препарати, фізіотерапевтичне лікування.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Невропатія середнього нерва "
  1. Непритомність і слабкість
    Непритомність характеризується генералізованої м'язової слабкістю, зниженням постурального тонусу, нездатністю стояти прямо і втратою свідомості. Термін слабкість означає недолік сил з відчуттям що насувається втрати свідомості. На початку непритомності хворий завжди знаходиться у вертикальному положенні, тобто він сидить або стоїть, винятком є ??приступ Адамса-Стокса (див. гл. 183). Зазвичай хворий
  2. Порушення зору і зоровий шлях
    Рогівка. Рогівка, основна заломлююча поверхня ока, високочутлива до ушкоджують впливів навколишнього середовища (пряма травма, висихання, радіаційне і іонізуюче випромінювання), інфекційним агентам (бактерії, віруси, особливо віруси простого герпесу та оперізувального лишаю, грибки, паразити), запальним процесам, іноді в поєднанні із загальними шкірними захворюваннями, такими як
  3. СИСТЕМНЕ І несистемного запаморочення
    Роберт Б. Дарофф (Robert В. Daroff) Запаморочення - це досить широко поширений і часто болісний симптом . Хворі використовують цей термін для опису різноманітних відчуттів (наприклад, відчуття легкості в голові, слабкості, кружляння, легкості думок), хоча деякі з них абсолютно не підходять під це визначення, наприклад розпливчастість зору, сліпота, головний біль,
  4. міалгія, спазми, СУДОМИ І епізодичні СЛАБОСТЬ
    Роберт К. Гріггс (Robert С. Griggs) Спонтанні, не пов'язані з навантаженням неприємні відчуття з боку м'язів і суглобів зазвичай носять доброякісний характер і не свідчать про наявність нервово-м'язового захворювання. Проте у ряді випадків подібні симптоми можуть вказувати на наявність важких важко діагностуються поразок. Терміни біль, спазм і судома часто використовуються хворим для
  5. оніміння, поколювання ТА ІНШІ ЗМІНИ ВІДЧУТТІВ
    Артур К. Есбері (Arthur К. Asbury) Нормальне соматичне відчуття являє собою тривалий процес, що займає значну частину активності нервової системи. У нормі лише незначна її частка витрачається на свідомість і потребує уваги. На відміну від цього порушення відчуттів, особливо болю і парестезії, можуть бути надзвичайно настирливими, тривожними, наполегливими, цілком поглинати
  6. несприятливу реакцію НА ВСТУП ЛІКАРСЬКИХ ЗАСОБІВ
    Алестер Дж. Дж. Вуд, Джон Л. Оутс (Alastair JJ Wood, John A. Oates) Бажана дія лікарських засобів пов'язано з неминучим ризиком того, що вони можуть викликати і несприятливі ефекти. Захворюваність і смертність, зумовлені такими наслідками, часто являють собою діагностичні проблеми, оскільки всі лікарські препарати можуть діяти на будь-який орган або систему
  7. ОСНОВИ неоплазією
    Джон Мендельсон (John Mendelsohn ) Вступ. Останні роки позначені значним прогресом у розумінні біологічних і біохімічних основ розвитку раку. Однак це не означає, що проблема неопластичних захворювань вирішена. Успіхи в лікуванні раку у дорослих приходили поступово і стосувалися в основному злоякісних пухлин, що характеризуються незвично високою чутливістю до
  8. ТУБЕРКУЛЬОЗ
    Томас М. Деніел (Thomas M. Daniel) Визначення . Туберкульоз - хронічна бактеріальна інфекція, що викликається Mycobacterium tuberculosis і характеризується утворенням гранульом в уражених тканинах і вираженої клітинно-опосередкованої гіперчутливістю. Хвороба, як правило, локалізується в легенях, проте в процес можуть залучатися і інші органи. За відсутності ефективного лікування
  9. невенеричного трепонематозов: фрамбезія, ПІНТА, ендемічних СИФІЛІС
    Пітер Л. Перайн (Peter L. Ferine) Загальні положення. Невенеричного трепонематози поширені в економічно слабо розвинених регіонах. Фрамбезія, пінта і ендемічний сифіліс відрізняються від венеричного сифілісу тільки за клінічними та епідеміологічними показниками. Фрамбезія і пінту викликають трепонеми, умовно об'єднані в один рід мікроорганізмів (збудником фрамбезії служить Treponema
  10. ХВОРОБА ЛІМА
    Алеї К. Стіір (Alien С. Steere) Визначення. Хвороба Ліма викликається спірохетами і передається кліщами. Починається звичайно з появи збільшується в розмірах шкірного осередку ураження, що супроводжується розвитком «грипоподібного» або «менінгітоподобного» симптомів (перша стадія). Ця фаза захворювання може супроводжуватися істинним менінгітом, центральними або периферичними невритами,
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека