загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
Наступна »

неврологічного статусу з нервових хвороб

Прізвище, ім'я, по батькові хворого, вік, професія.

2. Анамнез захворювання, анамнез життя.

3. Соматичний статус: коротко вказати тільки патологію з систем органів.

4. Неврологічний статус. Загальний стан, загальмозкова симптоматика: стан свідомості, головний біль, нудота, блювота.

5. Менінгеальні знаки: симптом Керніга (прямий, перехресний), симптом Брудзинського (верхній, середній, нижній), ригідність м'язів потилиці.

6. Черепно-мозкові нерви:

- 1 - нюх (збережено, знижено з двох cторон, ліворуч, праворуч).

- 2 - гострота зору, коригується чи лінзами. Поля зору (якщо змінені, то по якому типу).

- 3, 4, 6 - ширина очних щілин, обсяг рухів очних яблук (повний при погляді в сторони, вгору, якщо є порушення, то які, двоїння, посилення при погляді в яку сторону, в якій площині розташовуються двоящиеся предмети (горизонтальної, вертикальної, косою)). Величина зіниць (розширені, звужені), пряма і співдружніх реакція зіниць на світло. Конвергенція, реакція зіниць на акомодацію і конвергенцію. Ністагм.

- 5 - чутливість на обличчі (збережена, порушена по невральної типу - в області іннервації якої гілки, по сегментарному типу - зони Зельдера), болі в обличчі. Рогівкові, чіхательние рефлекси (збережені, знижені з 2 сторін, ліворуч, праворуч). Жувальні м'язи симетричні, відхилення нижньої щелепи.

- 7 - особа симетрично. Мімічні проби (піднімання, нахмуріваніе брів, надування щік, оскаливание, витягування губ трубочкою) виконує задовільно, якщо є порушення - докладно описати. Сльозотеча (якщо є - одно-або двостороннє), смак (з опитування). Гіперакузіс (вказати, якщо є).

- 8 - слух, запаморочення (системне, несистемне) - при якому положенні посилюється, ністагм. Якщо є огляд отоневролога, вказати результати дослідження вестибулярних проб.

- 9, 10 - ковтання (вільне, діфагія), м'яке небо при фонації скорочується симетрично, увуля - по середній лінії (відхиляється вліво, вправо). Глотковий, піднебінний рефлекси живі, симетричні, знижені ліворуч, праворуч. Носовий відтінок голосу, дизартрія, дисфонія.

- 11 - парези кивательной ітрапецієподібної м'язів.

- 12 - мова при висовиваніі по середній лінії, відхиляється вправо, вліво. Гіпотрофія правої, лівої половини мови, дифузна; фібриляції.

7. Симптоми орального автоматизму: хоботковий, долонно-підборіддя (рефлекс Марінеску-Радович). Насильницький сміх, плач.

8. Рухова сфера: обсяг рухів: піднімання рук в сторони, вгору, вперед, згинання, розгинання рук в ліктьових суглобах, рухи в променезап'ясткових суглобах, рухи пальців.

9. Обсяг рухів у нижніх кінцівках (лежачи): піднімання вгору випрямленою ноги, по черзі, приведення, відведення стегна, згинання, розгинання в колінних суглобах, рухи в гомілковостопних суглобах: тильне, підошовне згинання.

10. Дослідити обсяг активних, пасивних рухів, з'ясувати, чи не чи супроводжуються вони болем. Дослідити тонус верхніх, нижніх кінцівок, підвищення тонусу по центральному (спастическому), кстрапірамідному типу, гипотонус.

11. Дослідити силу м'язів верхніх кінцівок: плечового пояса, сгибателях, розгиначах плеча, передпліччя, в м'язах кистей.

12. Дослідити силу м'язів нижніх кінцівок: у розгиначах, сгибателях стегна, гомілки, стопи. Силу оцінити по балах. Проби Барре (верхня і нижня). Виявляються чи гіпотрофії, в яких групах м'язів, фасцікуляціі.

13. Сухожильні глибокі і періостальних рефлекси - з верхніх кінцівок: карпорадіальний, з біцепсів, з трицепсів. Патологічні кистьові знаки: рефлекс Россолімо. C нижніх кінцівок: колінні, ахіллове. Патологічні стопного знаки: рефлекси Бабинського, Россолімо. Черевні рефлекси. При описі рефлексів вказати: живі, симетричні, знижені, випадання рефлексу, асиметричні - праворуч вище, ніж ліворуч або навпаки. Захисні рефлекси, синкинезии. Гіпокінезія, гіперкінези.

14. Чутлива сфера:

Болі, іррадіація. Парестезії. Дослідити за допомогою голки больову чутливість. За яким типом порушена: по сегментарному (вказати уражений сегмент), проводниковому типу (рівень) або по невральної, полінейропатіческому типу. Дослідити глибоку чутливість в пальцях рук, ніг, лучезапястних, ліктьових, гомілковостопних, колінних суглобах. Вібраційна чутливість. Симптоми натягу (Ласега, Нері, Дежерина, Вассермана).

15. Координаторні сфера:

У позі Ромберга стійкий, відхиляється вправо, вліво, назад, вперед (з відкритими і закритими очима). Виконання пальценосовой проби, колінно-п'яткової проби задовільно, з інтенційним тремором, мімопопаданіе. Проба на потрапляння в молоточок. Проби на дісдіадохокінез, на дисметрию (проба опускання рук, пронаційний проба, симптом зворотного поштовху - симптом Стюарта-Холмса). Скандував мова. Хода з відкритими і закритими очима.

16. Вищі мозкові функції:

Мовні порушення: афазія сенсорна, моторна, семантична, комплексна. Дослідження праксису, рахунок, читання, пам'ять (довготривала, короткочасна), галюцинації, страхи.

17. Орієнтація у просторі, часі. Ставлення до своєї хвороби (критика до свого стану), визначення лівої, правої сторони. Депресія, збудження.

18. Сіндромологіческій діагноз. (Виявлення симптоми об'єднати в синдроми).

19. Топический діагноз і його обгрунтування. Вказати уражені структури, обгрунтувати на підставі виявлених синдромів.

20. Нозологический діагноз і його обгрунтування (згідно з прийнятими критеріями клінічного діагнозу; при необхідності навести результати інструментальних досліджень, що підтримують клінічну діагностику).

21. Лікування - обгрунтувати вибір лікування для конкретного хворого.



22. Прогноз.
Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна" неврологічного статусу з нервових хвороб "
  1. КЛІНІЧНА КАРТИНА
    Початок доброякісно протікає АГ, в більшості випадків непомітно для хворого. Перші підйоми артеріального тиску рідко супроводжуються характерною симптоматикою. Можливі, принаймні, два варіанти дебюту АГ: 1) розвиток АГ після прикордонної артеріальної гіпертензії та 2) становлення без попереднього прикордонного періоду. Часто підвищені цифри АТ є випадковою знахідкою.
  2. Цироз печінки
    Вперше термін цирози печінки був запропонований Т. Н. Laenec (1819), який застосував його в своїй класичній монографії, що містить опис патологічної картини і деяких клінічних особливостей хвороби. Відповідно до визначення ВООЗ (1978), під цирозом печінки слід розуміти дифузний процес, що характеризується фіброзом і перебудовою нормальної архітектоніки печінки, що приводить до
  3. Порушення статевого розвитку у періоді статевого дозрівання по типу «стертою» вірилізації
    При виникненні вирильного синдрому в препубертатном віці клініка зазвичай настільки виражена, що діагностика подібних станів особливих труднощів не викликає. У клінічній практиці значно частіше зустрічаються хворі зі «стертою» вірилізацією, симптоми якої у більшості хворих з'являються після менархе, у зв'язку з активацією системи гіпоталамус-гіпофіз-яєчники-наднирники. В
  4. Лейоміома матки
    Визначення поняття. Лейоміома матки (ЛМ) - одна з найбільш часто зустрічаються доброякісних пухлин репродуктивної системи жінки. Пухлина має мезенхімального походження і утворюється з мезенхіми статевого горбка, навколишнього зачатки Мюллерова проток (рис. 4.8). Мезенхіма є попередником примітивного міобласти, індиферентних клітин строми ендометрію і різних клітинних
  5. Клімактеричний синдром
    Визначення поняття. Клімактеричний синдром - це своєрідний клінічний симптомокомплекс, що розвивається у частини жінок в період згасання функції репродуктивної системи на тлі загальної вікової інволюції організму. Його наявність ускладнює фізіологічний перебіг клімактеричного періоду і характеризується вазомоторними, ендокринно-обмінними і нервово-психічними порушеннями. Найбільш типові
  6. Стратегія сучасної постменопаузальному терапії
    Розглянуті в перших двох розділах цієї глави дані про фізіологію і патобіологіі основних порушень, що розвиваються в організмі жінки в постменопаузальному періоді, чітко свідчать про тому, що медикаментозне (переважно, гормональне) вплив є лише одним з напрямків програми лікувально-профілактичних заходів у жінок перехідного та похилого віку. Поряд
  7. Пневмонії
    ПНЕВМОНІЯ (Пн) - гостре інфекційне ураження нижніх відділів дихальних шляхів, підтверджене рентгенологічно, домінуюче в картині хвороби і не пов'язане з іншими відомими причинами. У визначенні Пн підкреслюється гострий характер запалення, тому немає необхідності вживати термін «гостра пневмонія» (в Міжнародній класифікації хвороб, ухваленій Всесвітньою організацією
  8. ЛІКУВАННЯ ЗАХВОРЮВАНЬ МОЛОЧНИХ ЗАЛОЗ
    У лікуванні ФКБ провідне місце займає системний підхід, який передбачає обов'язкове лікування екстрагенітальної патології, корекції функцій найважливіших органів і систем (у тому числі печінки), нормалізації психоемоційного статусу жінки. Відомо, що однією з найважливіших складових жіночого здоров'я є нормальне функціонування репродуктивної системи. Однак складна
  9. ЕТІОЛОГІЯ І ПАТОГЕНЕЗ
    До теперішнього часу причини і механізм виникнення клі-мактерія остаточно не з'ясовані. Для клімаксу характерний певний симптомокомплекс, що розвивається в період згасання функції яєчників на тлі субинволюции всього організму. Найбільш типові прояви синдрому: приливи жару і посилена пітливість, які мають вазомоторну причину і характеризуються підвищенням шкірної температури.
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...