Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові , генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаНеврологія і нейрохірургія
« Попередня Наступна »
Качесов В. А.. Основи інтенсивної реабілітації. Травма хребта і спинного мозку. Книга 1, 2002 - перейти до змісту підручника

НЕВРОЛОГІЧНІ АСПЕКТИ

При травмі спинного мозку спостерігається локальне пошкодження висхідних і низхідних трактів - шляхів проведення інформації з зон рецепції і в ці зони. У неврології ці патологічні явища називаються сегментарним рівнем ураження. Морфологічно сегментарний рівень ураження характеризується руйнуванням тіл нейронів і їх висхідних і низхідних відростків, з яких складаються провідні шляхи спинного мозку (5,14,16).

А.В. Тріумфів (16) відзначає, що кожен м'яз і кожен дерматомер иннервируются руховими і чутливими волокнами не одного сегмента, а щонайменше ще 2-3 сусідніх сегментів. Тому при фактичному ураженні 1-2 сегментів помітних розладів зазвичай не наступає. При сегментарних чутливих розладах зона анестезії завжди менше, ніж вона мала б бути відповідно числу уражених сегментів. Межують з вогнищем неушкоджені верхній і нижній сегменти зменшують зону анестезії своїми заходящими в неї волокнами (4,14.16,18).

Вищевикладене відноситься до шкірної зоні рецепції.

Рецепторні закінчення нервів від відповідних сегментів розташовані не тільки в шкірі, але також в окісті і твердої мозкової оболонці. Ці зони рецепції також перекриваються рецепторними закінченнями двох-трьох нижче-і вищерозташованих сегментів спинного мозку. Інформація, що надходить з цих зон при компресії, може сприйматися як проектуються біль, тобто як інформація, що надходить із зони відповідного дерматоміотома (6,8,9,14,16,19,20). Аналогічно проектованої болю виникають будь-які інші проектуються відчуття.

Враховуючи вищевикладені особливості будови оболонок спинного мозку та їх іннервацію, очевидною стає можливість передачі імпульсів у вигляді "перескоку" через уражений сегмент за збереженими переднім і заднім сплетенням і нервам твердої мозкової оболонки.
У корі головного мозку сам "перескок" не аналізується. Відчуття при невеликих ураженнях сегментів сприймаються так само, як при збережених сегментах - це так звані проектуються відчуття (19). Інтенсивність відчуттів може бути перекручена через деформацію оболонок, особливо твердої мозкової оболонки. Цим пояснюється наявність гіперпатію і гіперестезій при травмах хребетного стовпа і спинного мозку (4,6,9,14,16,19).
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " НЕВРОЛОГІЧНІ АСПЕКТИ "
  1. КЛІНІЧНА КАРТИНА
    Початок доброякісно протікає АГ, в більшості випадків непомітно для хворого. Перші підйоми артеріального тиску рідко супроводжуються характерною симптоматикою. Можливі, принаймні, два варіанти дебюту АГ: 1) розвиток АГ після прикордонної артеріальної гіпертензії та 2) становлення без попереднього прикордонного періоду. Часто підвищені цифри АТ є випадковою знахідкою.
  2. ЗНЕБОЛЮВАННЯ ПОЛОГІВ
    Студентам нагадують про зміни в організмі в ході вагітності. Швидке зростання вагітної матки супроводжується високим стоянням діафрагми і печінки, що, в свою чергу, призводить до зміщення серця, відтискування догори легенів і обмежує їх екскурсію. Основними змінами гемодинаміки, пов'язаними із збільшенням терміну вагітності, є збільшення до 150% вихідного ОЦК, помірне підвищення
  3. пізньогогестозу
    Пізній гестоз - патологічний стан вагітних, яке виникає під другій половині вагітності (після 16 тижнів.), після розродження ознаки хвороби зменшуються і у більшості жінок повністю зникають. Пізній гестоз характеризується функціональною недостатністю органів і систем, проявляється тріадою основних симптомів (набряки, протеїнурія, гіпертензія). У сучасному акушерстві
  4. 76. В12 дефіцитної анемії
    Перніциозная анемія розвивається внаслідок дефіциту вітаміну В12 (добова потреба 1-5 мкг). У більшості випадків поєднується з фундальним гастритом і ахлоргидрией. Перніциозная анемія - аутоімунне захворювання з утворенням AT до парієтальних клітин шлунка або внутрішнього фактору Касла, однак існують В | 2-дефіцитні анемії аліментарного генезу. Перніциозная анемія може бути вродженою
  5. Передчасне статеве дозрівання за жіночим типом
    Визначення поняття. Під ППС прийнято розуміти поява вторинних статевих ознак і менструації до 8 років [15, 20, 119, 122]. ППС по ізосексуальним типу характеризується появою вторинних статевих ознак, відповідних підлозі дитини. Клінічні спостереження ППС були відомі ще в глибоку давнину, але лише в 1791 р. Halle дав перший докладний опис цього порушення розвитку, а в
  6. Лейоміома матки
    Визначення поняття. Лейоміома матки (ЛМ) - одна з найбільш часто зустрічаються доброякісних пухлин репродуктивної системи жінки. Пухлина має мезенхімального походження і утворюється з мезенхіми статевого горбка, навколишнього зачатки Мюллерова проток (рис. 4.8). Мезенхіма є попередником примітивного міобласти, індиферентних клітин строми ендометрію і різних клітинних
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека