Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаНеврологія і нейрохірургія
« Попередня Наступна »
Методичні вказівки. Нервово-психічні розлади, 2011 - перейти до змісту підручника

неврастенії

Невроз характеризується поєднанням підвищеної збудливості про дратівливою слабкістю, підвищеною виснаженістю, розладами функцій вегетативної нервової системи.

Етіологія і патогенез. Все, що виснажує НС, викликає її перенапруження, перевтома, може викликати неврастенічний симптомокомплекс.

Неврастенія викликається перенапруженням збуджувального процесу, перенапругою гальмового процесу, перенапруженням рухливості цих процесів. Нерідко в етіології неврастеній лежить комбіноване вплив одночасного перенапруги двох або навіть усіх трьох основних функцій кори.

Перенапруга збуджувального процесу викликають різного роду афективні переживання негативного характеру (хвороба або смерть близьких людей, життєві невдачі, неполадки в сімейному житті, неприємності на роботі, страх, побоювання і т.п.). Воно може бути пов'язане також про тривалим і напруженим функціонуванням НС (тривала, важка або відповідальна робота, що не чергується з необхідним відпочинком і достатнім оном, великі хвилювання, статеві надмірності і т.п.).

Найчастіше неврастенія викликається перенапругою гальмового процесу, пов'язаним з необхідністю постійно стримувати себе, придушувати свої емоції, тривалий час виконувати роботу, яка не подобається і не дає задоволення, з роботою, що вимагає великої уваги, зосередженості, в якій кожна помилка чревата наслідками.

Перенапруга рухливості нервових процесів (помилка) є найчастішою причиною неврастенії. Рухливість перенапружується при необхідності постійно перемикати свою увагу в несподівано новому напрямку, переходити від однієї роботи до іншої, зовсім не схожою на першу, часто міняти розпорядок дня, переїжджати з місця на місце, мати справу з різними колективами співробітників, словом, часто міняти сталий динамічний стереотип .

В результаті порушення нормальної діяльності кори головного мозку та інших його відділів збудливі і гальмівні процеси протікають неправильно. При такій порушеною функціональної діяльності з'являються неадекватні реакції на ті чи інші подразники »

Клініка. Симптоматология неврастеній різноманітна.

Виділяють три форма (стадії) в клінічній картині неврастенії; гіперстенічний (возбудительного), дратівливою слабкості (перехідна) і гіпостеніческую (гальмівну).

Чаші захворювання починається з гиперстенической проявів, потім з'являється дратівлива слабкість і гіпостеніі.

У хворих неврастенію відзначається підвищена нервова збудливість. Найчастішим симптомом є головний біль, що з'являється до кінця дня. Часто виникає відчуття тиску, наче на голову надіта важка шапка. Другим за частотою симптомом є запаморочення, з'являється при різких рухах, при роботі в похилому положенні або у зв'язку з втомою, хвилюванням, при зміні метеорологічних факторів та ін

Треті по частоті - симптоми з боку серцево- судинної системи: відчуття стискання АБО поколювання в області, серця, почуття завмирання, зупинки серця або, навпаки, посиленого серцебиття. Усяке хвилювання, навіть жвава розмова, викликає серцебиття і задишку. Більше легко червоніють і бліднуть.

Вони часто скаржаться на поганий апетит, на те, що мало їдять і у зв'язку з цим худнуть. Однак мова йде не про відсутність апетиту, а про дратівливою слабкості його. Хворий відчуває почуття голоду, потреба в черговому прийомі їжі, йому здається, що у нього "вовчий апетит". Однак досить йому з'їсти кілька ложок супу, шматочок хліба - і більше вже їсти не хочеться, апетит швидко падає. Часто скаржаться на відчуття тиску в надчеревній ділянці, здуття живота, відрижку, печію, запор, безпричинний пронос та інші діспентіческіе розлади.

Важливими симптомами неврастенії є симптоми з боку сечостатевої сфери. Прискорені позиви на сечовипускання (поллакурія), які посилюються при заворушеннях і, навпаки, знижуються або повністю проходять у стані спокою. Особливу тривогу викликають у хворих неврастенією неполадки з боку статевої функції, які можуть бути дуже різноманітними, торкаючись як статевого потягу, так і статевої сили. Хворі неврастенію часто виявляють знижений статевий потяг, рідше спостерігається патологічно підвищений лібідо. Ослаблення статевої сили може доходити до повної нездатності до статевого акту. Особливо характерно для неврастенії передчасне виверження насіння: потяг досить інтенсивно, ерекція цілком задовільна, але статевий акт патологічно швидко закінчується виверженням сімені, залишав відчуття слабкості, розбитості і незадоволеності. У деяких випадках виверження насіння настає до початку статевих зносин. Таким чином, статева функція хворих неврастенію також стоїть під знаком дратівливою слабкості: підвищена збудливість і тут поєднується про швидкої истощаемостью.

Порушення сну - один з основних симптомів неврастенії: хворий з працею засинає, часто прокидається, сон не тривалий. Після сну хворий не відчуває себе відпочив, відчуває розбитість.

У зв'язку з неуважністю, нестійкістю уваги (у зв'язку з недостатністю внутрішнього гальмування) процес запам'ятовування ускладнюється. При цьому хворий добре пам'ятає те, що його серйозно цікавить, що він вважає для себе важливим, але забуває по неуважності багато дрібниць побуту. Але в більш важких станах хворий неврастенію позбавляється здатності зосереджуватися на важливому, починає забувати і те, що відноситься до його професії, а це веде до різкого падіння його працездатності.

Найважливіший симптом неврастенії - зниження працездатності. Зазвичай у хворих швидко виникає відчуття втоми, слабкості, у зв'язку з чим продуктивність праці падає. Характерно зміна трудового ритму: у першій половині дня хворий мало працездатний, але Поступово включається в роботу і до вечора відчуває себе цілком працездатним.

У хворих неврастенію знижений поріг збудливості - подразники, індиферентні або мало значущі для здорової людини, викликають у хворих неврастенією реакцію, іноді дуже сильну. Підвищена дратівливість проявляється вздрагиванием або навіть скрикуванням при будь-якому несподіваному гучному звуці. Більше хвилюються через кожну дрібницю, напружено переживають незначні події. Часто дратівливість поєднується зі запальністю, спалахами гніву, обурення. Як правило, хворий може пригнічувати свою дратівливість. Настрій вкрай нестійке, воно легко змінюється від випадкових і мало значущих причин. Кожна дріб'язкова невдача надовго виводить хворого з рівноваги, засмучує, турбує його і навіть знижує на деякий час його працездатність.

При гипостенической формі відзначається загальна слабкість, млявість, сонливість, можуть бути знижений сухожильні і періостальних рефлекси.

Перебіг і прогноз. Серед неврозів це прогностично найбільш сприятливий захворювання, яке цілком виліковне. Однак відзначається схильність до хронічного перебігу.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " неврастенія "
  1. аномалій пологової діяльності
    Частота втречаемості аномалій пологової діяльності становить від 0,5 до 12%. Аномалії пологової діяльності мають важкі наслідки, тому що вони супроводжуються: 1) несвоєчасним вилиттям навколоплідних вод 2) великим ризиком розвитку інфекції в пологах 3) високий ризик розвитку післяпологових септичних станів 4) часто розвиваються акушерські кровотечі - в
  2. ІХС. Стенокардія
    Вперше термін "стенокардія" ввів Гервердем («стенозіс» - вузький). Виникнення стенокардії пов'язані з короткочасною минущої ішемією міокарда. Стенокардія - один з варіантів больового течії ІХС. У поняття ІХС, крім стенокардії, входять ще інфаркт міокарда та атеросклеротичний кардіосклероз. Виділяють два фактори: 1) Потреба міокарда в кисні; 2) Постачання кисню
  3. Професійні інтоксикації
    У народному господарстві країни використовуються різноманітні за будовою та фізико-хімічними властивостями хімічні речовини . У виробничих умовах токсичні речовини надходять в організм людини через дихальні шляхи, шкіру, шлунково-кишковий тракт. Після резорбції в кров і розподілу по органах отрути піддаються перетворенням, а також депонуванню в різних органах і тканинах (легкі,
  4. ДІАГНОСТИКА І ЛІКУВАННЯ УСКЛАДНЕНЬ У ПОЛОГАХ
    Найбільш частими ускладненнями в пологах є аномалії скоротливої ??діяльності матки, розвиток гіпоксії плоду або наростання її симптомів, загострення гестозу, кровотечі, травматичні ушкодження м'яких родових шляхів. Аномалії скорочувальної діяльності матки До групи підвищеного ризику розвитку аномалій пологової діяльності відносяться первородящие у віці до 18 років і старше 30
  5. Центральна форма затримки статевого розвитку
    Етіологія. Найбільш частими чинниками виникнення ЗПР є такі інфекційно-токсичні захворювання, як хронічний тонзиліт, ревматизм, вірусний грип, пневмонія, туберкульоз, а також стресові ситуації, у тому числі надмірні фізичні навантаження. У виникненні ЗПР велике значення має сімейна схильність до порушення репродуктивної системи [11]. В анамнезі матерів
  6. Хронічний мієлолейкоз
    Хронічний мієлолейкоз (ХМЛ) - мієлопроліферативному хронічне захворювання, при якому спостерігається підвищене утворення Гранули-цитов (переважно нейтрофілів, а також промиелоцитов, мієлоцити-тов, метамиелоцитов), які є субстратом пухлини. У більшості випадків закономірним результатом хвороби є владний криз, що характеризується появою великої кількості бластних клітин,
  7. СИНДРОМ ХРОНІЧНОЇ ВТОМИ У ПРАКТИЦІ гінеколога-ендокринолога
    Стеблюк В.В., Татарчук Т.Ф., Лобода Т.М. А КТУАЛЬНОЙ проблемою медицини техногенного суспільства 21 століття є-. ється проблема синдрому хронічної втоми (СХВ) як причини частих порушень фізичного і психічного здоров'я людей розвиненого техногенного суспільства. Зниження фізичної та розумової працездатності, психопатизация особистості, психосоматичні порушення мають не тільки
  8. нейроциркуляторна дистонія
    Синдром нейроциркуляторної дистонії не є нозологічною формою, а лише синдромальну відображає наявність конституціональної або придбаної вегетативної дисфункції. Синоніми: вегетосудинна астенія, вегетативно-судинна дисфункція, дізвегетоз, амфодістонія, вегетативна лабільність, вегетативна атаксія, невровегетатівная дистонія, сімпатози, вегетоневрози, діенцефалози. Синдром
  9. . БІЛЬ У ОБЛАСТІ СПИНИ І ШИЇ
    Генрі Дж. Менкін, Реймонд Д. Адамі (Henry J. Mankin, Raymond D. Adams) Анатомія і фізіологія нижній частині спини Скелет хребта представляє собою складну структуру, яку анатомічно можна розділити на дві частини. Передня частина складається з циліндричних тіл хребців, з'єднаних одне з іншим міжхребцевими дисками і утримуються разом передньої і задньої поздовжніми
  10. ТАКТИКА ОБСТЕЖЕННЯ ХВОРОГО З СКАРГАМИ психічного та емоційного ХАРАКТЕРУ
    Едвін Г. Кессі (Edwin H. Cassem) Дуже часто хворі звертаються до лікаря зі скаргами суб'єктивного характеру, такими як втома , напруга, нервозність, млявість, страх, пригнічений стан, запаморочення, які буває важко віднести до якогось конкретного захворювання. Один хворий може скаржитися, що він постійно «на взводі», другий-на те, що його думки транслюються за місцевим
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека