загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Неврастенія

Неврастенія - невроз, що характеризується поєднанням підвищеної збудливості з дратівливою слабкістю, підвищеною виснаженістю, розладами функцій вегетативної нервової системи.

Клінічні прояви. Симптоматология неврастенії різноманітна. Частим симптомом є дифузний головний біль, що з'являється до кінця дня. При цьому можливе відчуття здавлювання голови, як ніби на голову надіта важка шапка («каска неврастеніка»). Можливе запаморочення, але, як правило, при цьому відчуття обертання навколишніх предметів не виникає. Характерні серцебиття, почуття стискання або поколювання в області серця, хворі легко червоніють і бліднуть. Ці зміни виникають при будь-якому хвилюванні і навіть жвавому розмові (з'являється серцебиття, частішає пульс, підвищується артеріальний тиск). Нерідкі скарги на поганий апетит, тиск у подложечной області, печію, відрижку, здуття живота, запор, безпричинні проноси та інші диспепсичні явища. Важливим симптомом неврастенії є поллакіурія (прискорені позиви на сечовипускання), яка посилюється при заворушеннях і, навпаки, знижується або повністю проходить в стані спокою. Часто відзначається зниження статевого потягу. Характерно передчасне виверження насіння, що призводить до швидкого закінчення статевого акту, залишаючи відчуття слабкості, розбитості, незадоволеності. Порушення з боку сечостатевої сфери обумовлюють розвиток іпохондричного синдрому.

Порушення сну - один з основних симптомів неврастенії: хворий з працею засинає, часто прокидається, сон нетривалий. Після сну хворий не відчуває себе відпочив, відчуває розбитість.
трусы женские хлопок
Можлива підвищена сонливість. У зв'язку з неуважністю, нестійкістю уваги процес запам'ятовування утруднюється, і хворі нерідко скаржаться на ослаблення пам'яті.

Найважливіша ознака неврастенії - зниження працездатності. Зазвичай в процесі роботи у хворих швидко виникають почуття втоми, слабкості, зниження уваги, у зв'язку з чим продуктивність праці падає.

Підвищена дратівливість проявляється вздрагиванием або навіть скрикуванням при будь-якому несподіваному гучному звуці. Хворі хвилюються із за кожну дрібницю, напружено переживають незначні події. У багатьох дратівливість поєднується зі запальністю, спалахами гніву, обурення. Настрій вкрай нестійке. Кожна дріб'язкова невдача надовго виводить хворого з рівноваги.

При обстеженні виявляються пожвавлення сухожильних і періостальних рефлексів, тремтіння пальців витягнутих рук і століття, різко виражений дермографізм, гіпергідроз (особливо долонь), підвищений піломоторний рефлекс, тахікардія. Виділяють дві форми неврастенії: гіперстенічний (возбудительного) і гіпостеніческую (гальмівну). Перша проявляється класичними симптомами захворювання, а при другій відзначаються загальна слабкість, млявість, сонливість; сухожильні і періостальних рефлекси можуть бути знижені.

Діагностика. Утруднень не викликає. Діагноз базується на основних симптомах. Однак перш ніж поставити діагноз неврастенії, необхідно виключити органічне захворювання ЦНС.

Перебіг і прогноз. Відзначається схильність до хронічного перебігу, однак серед неврозів це прогностично найбільш сприятливий захворювання.


Лікування. У першу чергу потрібно з'ясувати причину, що викликала невроз, і по можливості її нейтралізувати. Необхідно зменшити психічне навантаження і строго регламентувати розпорядок дня. Бажані зміна обстановки, перебування на свіжому повітрі, психотерапія. Одночасно слід провести загальнозміцнюючу лікування. Їжа повинна бути багата вітамінами. Для посилення анаболічних процесів призначають гліцерофосфат кальцію, нерідко в поєднанні з препаратами заліза. Ефективні індивідуально підібрані дози брому і кофеїну. При гиперстенической формі призначають транквілізатори - хлозепид (еленіум), оксазепам, при гипостенической - триоксазин, медазепам (руд готель), сибазон (діазепам) в малих дозах, екстракт елеутерококу, міцний чай або кава; снодійні не рекомендуються. Корисні півгодинні прогулянки перед сном, теплі ножні ванни. Необхідно дотримання режиму дня з певним годиною відходу до сну і підйому (наприклад, 23 год і 7 год). Рекомендуються тонізуючі засоби: плоди китайського лимонника, корінь женьшеню, пантокрин, сапарал, глюконат кальцію. При гипостенической формі призначають також тиоридазин (сонапакс, меллерил), який в малих дозах надає стимулюючу і антидепресантну дію, а зі збільшенням дози наростає седативний ефект. Тому даний препарат можна застосовувати як при гіпо, так і при гиперстенической формі. Для лікування серцево судинних порушень призначають препарати пустирника, брому, валеріани, настоянку глоду. Певний терапевтичний ефект дає при неврастенії метод аутогенного тренування.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " неврастенія "
  1. аномалій пологової діяльності
    неврастенія - гострий і хронічний стрес - страх II. На рівні гіпоталамо-гіпофізарної системи: 1) Пухлини: - базофільні - еозинофільні 2) Нейроегдокрінний гіпоталамічний синдром: - юнацький - синдром Шихана - синдром Симондса - синдром галактореї-аменореї III. На рівні спинного мозку: - органічні захворювання хребта і спинного
  2. ІХС. Стенокардія
    неврастенія з переважним ураженням серця). Неврозом найчастіше страждають молоді жінки, але буває і в клімактеричному періоді. Характерні болі в області верхівки серця, а не за грудиною. Болі ниючі, колючі, тупі, а при стенокардії пекучі. Стенокардія виникає в момент фізичного або емоційного навантаження, при неврозі болі в спокої або після навантаження. При неврастенії багато інших
  3. Професійні інтоксикації
    неврастенії (слабкість, головний біль, переривчастий сон, сонливість вдень). Характерний невеликий, нерітмічний тремор пальців, тахікардія, підвищена пітливість, «гра» вазомоторов, блиск очей. Підвищується функція щитовидної залози, кори надниркових залоз; дисфункція яєчників. Виражена інтоксикація перебігає за типом астеновегетативного синдрому. Наростає головний біль, астенія, турбують
  4. ДІАГНОСТИКА І ЛІКУВАННЯ УСКЛАДНЕНЬ У ПОЛОГАХ
    неврастенія, істерія, базедова хвороба тощо); - соматичні захворювання (пороки серця, особливо з порушенням кровообігу, гіпертонічна хвороба, захворювання нирок і печінки, гострі інфекційні захворювання та ін); - важкі форми гестозу; - передчасні пологи; - неправильне застосування утеротоніческіх засобів. Лікування надмірної пологової діяльності має бути
  5. Центральна форма затримки статевого розвитку
    неврастенія, істеричний невроз і т.д. [49, 116]. Патогенез. При центральному генезі ЗПР первинне порушення відбувається на гіпоталамо-гипофизарном рівні і виражається в зниженні секреції гонадотропних гормонів гіпофіза, що обумовлює вторинну недостатність яєчників. ЗПР центрального генезу може бути пов'язана з функціональною незрілістю гіпоталамічних структур, відповідальних за
  6. Хронічний мієлолейкоз
    неврастенію, що приймають сечогінні засоби. Вторинний абсолютний еритроцитоз розвивається у курців, він обумовлений збільшенням вмісту в крові окису вуглецю. Причини розвитку симптоматичних еритроцитозів: 1) генералізована тканинна гіпоксія (легенева патологія, захворювання серця, гемоглобінопатії, ожиріння тощо), 2) паранеопластіческіе реакції (пухлини ночек, пухлини коркового і
  7. СИНДРОМ ХРОНІЧНОЇ ВТОМИ У ПРАКТИЦІ гінеколога-ендокринолога
    неврастенія-фебрікула "," нервове виснаження "," хронічний прихований кандидоз "," синдром Ла Коста "," синдром тотальної алергії "," синдром урагану Ендрю "," синдром ветеранів війни в Затоці ". Саме тому в першу вітчизняної публікації з даного питання К.М. Логановський (1998) називає цю патологію" хворобою тисячі наймену нованій ". Тільки в 1987 році Центром з контролю захворюваності
  8. нейроциркуляторна дистонія
    Синдром нейроциркуляторної дистонії не є нозологічною формою, а лише синдромальну відображає наявність конституціональної або придбаної вегетативної дисфункції. Синоніми: вегетосудинна астенія, вегетативно-судинна дисфункція, дізвегетоз, амфодістонія, вегетативна лабільність, вегетативна атаксія, невровегетатівная дистонія, сімпатози, вегетоневрози, діенцефалози. Синдром
  9. . БІЛЬ У ОБЛАСТІ СПИНИ І ШИЇ
    неврастенія), при депресії і іпохондрії і у багатьох збудливих людей, чиї симптоми і скарги не можна віднести до якоїсь категорії психічних захворювань. Резонно припустити, що біль в спині у таких хворих звичайно віщує захворювання хребта і розташованих поруч структур, що змушує лікаря шукати специфічну причину. Однак навіть коли встановлені органічні порушення, біль
  10. ТАКТИКА ОБСТЕЖЕННЯ ХВОРОГО З СКАРГАМИ психічного та емоційного ХАРАКТЕРУ
    неврастенія, психастенія, нейроциркуляторна дистонія і кардіоневроз, також були видалені з переліку психіатричних діагнозів, оскільки їх замінили більш точні діагностичні категорії. Так як основним завданням медицини є діагностика та лікування, виявлення патологічних змін мислення, почуттів і поведінки буде мати важливе значення до тих пір, поки не встановлять правильний діагноз.
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...