| « Попередня | Наступна » | |
невенеричного трепанематози |
||
|
Фрамбезія - невенеричного захворювання, що викликається Tr. Pallidum subsp. Pertenue, вражає переважно дітей і передається через шкіру. Переважно шлях зараження побутової, через посуд, білизну. Інфікування статевим шляхом становить 1% - 2% випадків. Інкубаційний період складає в середньому 3 - 4 тижні, може збільшуватися й зменшуватися. В останні дні інкубаційного періоду порушується загальний стан організму. Клініка. На місці впровадження збудника з'являється папула. У своєму розвитку хвороба проходить кілька стадій. Первинна стадія характеризується розпадом папул, утворенням виразок до 2 см в діаметрі. Дно виразки з рожево - червоними грануляціями і папілломатознимі розростаннями, що нагадують ягоди малини - фрамбізома (піанома, піаніческій шанкр). Дно м'яке, навколо піаноми розвиваються нові дрібні вторинні піаноми (шанкри - сателіти). Лімфовузли збільшуються, болючі. Піаноми без лікування зберігаються до 3 - 6 місяців і можуть зажити без лікування. Вторинна стадія розвивається через 3 -6 тижнів після появи папули. Передують зміни загального стану організму. На шкірі тулуба і кінцівок симетрично розташовуються сверблячі висипки - фрамбезіди (еритематозні, еритематозно - сквамозні плями, папули, папули-горбки, везикуло - пустули, виразка). Через 2-3 тижні елементи дозволяються, залишаючи після себе депигментированной атрофію. Відзначається ураження слизових, кісток, хрящів. Гунда - важке проявлення фрамбезії. Процес розвивається в області кісток обличчя по обидві сторони від спинки носа. Розвивається хворобливе кісткове пухлиноподібнеосвіта (гіперостаз) до розмірів курячого яйця, супроводжується головними болями і кровянисто - гнійними виділеннями з носа. Спостерігається звуження носових ходів, хворі дихають через рот. Гангоза - виразково - деструктивний або мутілірующій рино - фарингіт Лейса. Некротизируются м'які тканини піднебіння, верхньої губи, носа, кістки і хрящі носа, глотки, лобних пазух, твердого неба. Латентна пізня фрамбезія діагностується через 5 років після поразки. Діагностика. Знаходження в тканинної рідини елементів фрамбезії, а в епідермісі біопсірованной шматочків тканин - Tr. Лікування. За рекомендацією ВООЗ для лікування трепонематозов застосовують бензатінбензілпеніціллін одноразово внутрішньом'язово в дозі 2,4 х 10 ОД. Дорослій цього достатньо для повного лікування і для захисту проти повторного зараження. Для хворих і контактують дітей молодше 10 років вводиться 600 тис. ОД бензатінбензілпеніціллін, а у віці старше 10 років - 1200 тис. ОД одноразово. При непереносимості до пеніциліну призначається тетрациклін або еритроміцин по 500 мг до їди 4 рази на день протягом 15 днів. Дітям 8 - 15 років призначається половина цієї дози. Дітям до 8 років рекомендується еритроміцин по 0,4 г на добу, 3 - 6 років - 0,5 - 0,75, 6 - 8 років - 0,75, 8 - 12 років - до 1,0 на добу протягом 15 днів. Профілактика. Найважливіше значення в поширенні та попередження фрамбезії мають матеріальний добробут, поліпшення санітарно - побутових умов життя. Своєчасне виявлення і лікування хворих на активні форми фрамбезії, всіх контактуючих з ними осіб, хворих латентними формами. Періодичне обстеження мешканців сільських місцевостей, де були виявлені хворі та раніше отримували лікування. Повторне обстеження проводиться через 6 місяців після лікування протягом двох років. Прогноз залежить від стадії хвороби, в яку почалося лікування. Можлива тимчасова або постійна втрата працездатності. |
||
| « Попередня | Наступна » | |
|
|
||
Інформація, релевантна " невенеричного трепанематози " |
||
|
||