загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Викидень (не розвивається вагітність)

При вагітності, що не відбувається загибель ембріона плода, але ознаки загрози переривання вагітності відсутні. Найчастіше цей тип переривання вагітності спостерігається при звичному (missed abortion) невиношуванні і після вірусних інфекцій. Клінічно розмір матки менше, ніж повинен бути до даного терміну гестації, серцебиття плода не визначається, зменшується вираженість суб'єктивних ознак вагітності, іноді періодично можуть з'являтися мажучі кров'яні виділення з піхви.

Загибле плодове яйце може перебувати в матці протягом тривалого часу, іноді більше місяця, піддаючись некрозу і мацерації, на ранніх стадіях іноді спостерігається його аутолиз. У деяких випадках відбувається муміфікація і петрифікація зародка або плоду. У зв'язку з порушенням нейрогуморальної регуляції статевої системи скорочення матки можуть бути відсутні. Діагноз підтверджується при УЗД.

При тривалій затримці плодового яйця в порожнині матки (4 тижнів і більше) можливі коагулопатіческіе ускладнення.

При веденні таких пацієнток необхідно провести дослідження системи гемостазу, визначити групу крові та резус-належність, а також мати все необхідне для зупинки коагулопатіческіе кровотечі. При терміні вагітності до 14 тижнів можливе одномоментне видалення плідного яйця (перевага повинна бути віддана вакуум-аспірації). Для видалення загиблого плода в II триместрі вагітності можуть бути використані специфічні методи: внутрішньовенне введення великих доз окситоцину, інтраамніальне введення простагландину Р2А, інтравагінальне введення супозиторіїв простагландину? 2 - Незалежно від обраного методу переривання вагітності для дозрівання шийки матки в цервікальний канал доцільно ввести ламінарію на ніч перед випорожненням матки.
трусы женские хлопок


При тривалому перебігу мимовільного (розпочатого, неповного) аборту можливе проникнення мікрофлори з піхви в порожнину матки з подальшим розвитком хорионамнионита і ендометриту. Інфікований (гарячковий) аборт може стати причиною розвитку генералізованих септичних захворювань. Залежно від ступеня поширення інфекції виділяють неускладнений інфікований (інфекція локалізується в матці), ускладнений інфікований (інфекція не виходить за межі малого таза) і септичний (процес приймає генералізований характер) аборт. Клінічний перебіг інфікованого аборту визначається в основному ступенем поширення інфекції.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Викидень (не розвивається вагітність) "
  1. звичного викидня
    Звичний викидень - мимовільне переривання вагітності 2 рази поспіль і більше. У популяції він відзначається в 2% вагітностей. У структурі невиношування звичний викидень складає - 5 - 20
  2. самовільних абортів (викиднів)
    Мимовільний аборт відносять до основних видів акушерської патології. Мимовільні викидні відбуваються в 15-20% всіх бажаних вагітностей. Вважають, що в статистику не входить велике число дуже ранніх і субклинически протікають викиднів. Багато дослідників вважають, що мимовільні викидні в I триместрі служать проявом природного відбору. Підтвердженням цього є
  3. Прогноз
    Прогноз перебігу наступних вагітностей у жінок з мимовільними викиднями в анамнезі залежно від результату попередньої вагітності представлений в табл. 8.1. Не менш цікаві дані про ймовірність виношування вагітності в залежності від етіологічних факторів (табл. 8.2). Показано, що найбільш перспективними в цьому відношенні є жінки з органічною патологією матки,
  4. Етіологія і патогенез
    Невиношування вагітності, як правило, є наслідком не однієї, а декількох причин , що надають свою дію одночасно або послідовно. У клінічній практиці встановити конкретний фактор, який призвів до спонтанного аборту, буває складно, тому що цьому перешкоджає мацерація тканин після смерті плоду, що ускладнює хромосомне і морфологічне дослідження. Детальний аналіз причин,
  5. Інфікування плода в I триместрі вагітності
    Клінічні та ультразвукові ознаки внутрішньоутробного інфікування в I триместрі вагітності наступні. 1. Клініко-анамнестическое обстеження для виявлення урогенітальних захворювань: кольпіт, цистит, уретрит, цервіцит, пієлонефрит та ін 2. Мазок-зішкріб з піхви, шеечного і сечовипускального каналів з наступною мікроскопією. 3. Використання методів прямої флюоресценції для
  6. невиношуванням вагітності
    Мимовільний викидень, що закінчується смертю плода в різні терміни вагітності, є складною акушерсько-гінекологічної проблемою і нерідко має серйозні психологічні наслідки для всієї сім'ї. За визначенням ВООЗ, викиднем вважається «вигнання або витяг з материнського організму ембріона або плода масою тіла 500 г і менше», що приблизно відповідає терміну
  7. ІНФЕКЦІЙНІ причин невиношування вагітності
    Серед причин загибелі ембріона або плода багато дослідників розглядають інфекцію, як провідний фактор. Широке застосування гормональних контрацептивів, штучні аборти, погіршення екологічної обстановки, використання різних антибактеріальних препаратів, велика алергізація населення і ряд інших факторів призводять до порушення взаємин між макро-і мікроорганізмом, великий їх
  8. . Генетичні порушення
    Генетичні порушення, що призводять до мимовільного викидня, вивчені досить добре і складають близько 5% в структурі причин даної патології. Від 40 до 60% викиднів, що відбуваються в I триместрі вагітності, обумовлені аномаліями хромосом зародка. Переривання вагітності на ранніх термінах може бути результатом природного відбору, що призводить до смерті патологічно розвивається
  9. Методи діагностики
    Невиношування вагітності є багатофакторним захворюванням, при якому у більшості хворих має місце поєднання одночасно кількох причин. У зв'язку з цим обстеження пацієнток цієї групи має бути комплексним і включати в себе всі сучасні клінічні, інструментальні та лабораторні методи. При обстеженні цих пацієнток потрібно не тільки встановити причину (и)
  10. невиношуванням вагітності
    Невиношування вагітності - самовільне переривання вагітності в терміни від зачаття до 37 тижнів, вважаючи з першого дня останньої менструації. Переривання вагітності в терміни від зачаття до 22 тижнів називають мимовільним абортом (викиднем), а в терміни 28-37 тижнів - передчасними пологами. Переривання її в терміни від 22 до 28 тижнів, згідно з номенклатурою ВООЗ, відносять до дуже раннім передчасним
  11. ПАТОЛОГІЯ ВАГІТНОСТІ І ПОЛОГІВ
    Проблема невиношування і переношування є однією з актуальних в акушерській практиці. Клінічна картина невиношування представлена ??викиднем (аборт) - від моменту зачаття до 22 тижнів і передчасними пологами - з 22 до 37 тижнів вагітності. Приношення вагітність може закінчитися запізнілими
  12. Основні причини кровотеч у першому триместрі вагітності-сти
    Мимовільні викидні 2. Кровотечі, пов'язані з міхурово занесенням 3. Шеечная вагітність 4. Патологія шийки матки - поліпи цервікального каналу, децидуальної поліпи, рак шийки матки - зустрічають рідше, ніж перші 3
  13. ЕТІОЛОГІЯ невиношуванням вагітності
    Етіологія невиношування надзвичайно різноманітна і залежить від багатьох факторів. В даний час немає вичерпної класифікації причин невиношування вагітності. За мабуть, це обумовлено тим, що важко звести в єдину систему все різноманіття причин, що ведуть до переривання вагітності. Мимовільний викидень часто є наслідком не однієї, а декількох причин, діючих
  14. Діагностичні тести з оцінки перебігу вагітності
    1. Визначення базальної температури в перші 12 тижнів вагітності. При сприятливому перебігу вагітності базальна температура підвищена до 37, 2 - 37, 4 С. Температура нижче 37 С або з перепадами вказує на несприятливий перебіг вагітності. 2. Цитологічне дослідження вагінального виділення До 12 тижнів вагітності КПІ не перевищує 10%, в 13 - 16 тижнів - 3 - 9%. До 39
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...