Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаНеврологія і нейрохірургія
« Попередня Наступна »
Ярош А.А.. Нервові хвороби, 1985 - перейти до змісту підручника

Нерви мостомозжечкового кута (V, VI, VII, VIII пари)

Черепні нерви, що складають групу нервів мостомозжечкового кута, відносяться до понтинной групі, так як залишають мозковий стовбур в межах мосту, де можуть дивуватися патологічними процесами (пухлина, кіста, арахноїдит та ін), що виходять із мостомозжечкового кута, утвореного мостом, мозочком і довгастим мозком. Хоча в безпосередній близькості до цієї області знаходяться тільки преддверно-улітковий і лицьової нерви, досить часто при зазначених патологічних процесах уражаються такж0 проходять неподалік трійчастий і відвідний нерви, які також відносять до групи нервів мостомозжечкового кута.

Трійчастий нерв, V (п. trigeminus)-змішаний. Перші нейрони знаходяться в трійчастого вузлі (gangl. trigemini), що представляє листок твердої мозкової оболонки і розташованому в трійчастого вдавлення, що представляє собою поглиблення передньої поверхні кам'янистої частини скроневої кістки.

Аксони чутливих клітин вузла в складі чутливого корінця трійчастого нерва вступають в міст в середній третині його латеральної поверхні. Тут корінець ділиться на дві частини. Одна його частина складається з волокон больової і температурної чутливості, що закінчуються в ядрі спинномозкового шляху трійчастого нерва (п. tractus mesencephalici n. Trigemini), яке, проходячи нижній відділ моста і весь довгастий мозок, своїм нижнім кінцем заходить в спинний мозок. Інша частина чутливого корінця, що складається з волокон тактильної і суглобово-м'язової чутливості, закінчується в головному чутливому ядрі трійчастого нерва (п. sensorius principalis n. Trigemini), розташованому у верхній частині покришки моста. Аксони нервових клітин цих двох ядер (друга нейронів) переходять на протилежну сторону і, приєднавшись до медіальної петлі, разом з нею закінчуються в таламусі. Аксони третіх нейронів, що знаходяться в таламусі, направляються через внутрішню капсулу, променистий вінець в кору постцентральна звивини протилежної ядру півкулі.

Дендрити чутливих клітин вузла трійчастого нерва складають три периферичні гілки трійчастого нерва - очний

(n. ophtalmicus), верхньощелепної (п. maxillaris) інижнечелюстной (п. mandibularis ) нерви.

Очний нерв - чутливий, покидає порожнину черепа через. верхню очноямкову щілину (разом з III, IV і VI парами) малого-крила клиноподібної кістки і забезпечує іннервацію шкіри передньої волосистої частини голови і лоба, верхньої повіки, очного яблука, спинки носа, слизової верхньої частини порожнини носа, основний і лобової пазух, мозкових оболонок.

Верхньощелепної нерв виходить з порожнини черепа через круглий отвір великого крила клиноподібної кістки і іннервує шкіру нижньої повіки, середню частину обличчя, верхню губу, верхню щелепу і її зуби, ясна і окістя, верхнечелюстную (гайморову) порожнину і нижню частину носової порожнини.

Нижньощелепний нерв - змішаний, покидає порожнину черепа через овальний отвір великого крила клиноподібної кістки. Його чутливі волокна забезпечують іннервацію нижньої губи, нижньої частини обличчя, підборіддя, нижню щелепу, її зуби, ясна і окістя, слизову щік, двох передніх третин мови.

Рухові волокна нерва, що представляють собою аксони нервових клітин розташованого в області мосту рухового ядра трійчастого нерва (n. motorius n. Trigemini), іннервують жувальну, скроневу, латеральну і медіальну крилоподібні м'язи і переднє черевце двубрюшной м'язи . Смакові волокна є дендритами спеціальних чутливих смакових клітин вузла колінця (ganglion geniculi) лицевого нерва, які через кінцеву гілку n. lingualis забезпечують смаковими рецепторними приладами передні дві третини язика. Секреторні парасимпатичні волокна є аксонами вегетативних клітин верхнього слюноотделітельного ядра (nucl. salivatorius superior), що йдуть у складі проміжного нерва (п. intermedius), потім барабанної струни (chorda tympani) і нижньощелепного нерва до піднижньощелепної і під'язикової слинних залоз.

У складі як великих, так і численних дрібних гілок трійчастого нерва є вегетативні волокна, значення яких дозволяє зрозуміти складні вегеталгіческіе синдроми.

Так, до очного нерву, отдающему гілочки до мозкових оболонок, слізним залозам, лобовій пазусі, а також до слизової верхньої частини носа й очниці, приєднуються вегетативні волокна від війкового вузла, розташованого в очниці.

У складі верхньощелепного нерва і його гілок - скулового (n. zygomaticus), подглазнічного (n. infraorbitalis) і верхніх альвеолярних нервів (пп. alveolares superiores) йдуть вегетативні волокна з крилонебного вузла (gangl. pterygopalatinum ), що знаходиться в fossa pterygoidea.

Нижньощелепний нерв і його гілки - ушно-скроневий (п. auricu-lotemporalis), щічний (п. buccalis) і нижній альвеолярний (п. alveolaris inferior) нерви - у своєму складі мають волокна з вушного вузла (gangl. oticum), розташованого в області овального отвори.

Крім того, в системі трійчастого нерва є симпатичні волокна з сплетінь, в основному з plexus caroti-cus, що беруть участь в регуляції судинного тонусу.

Дослідження функцій трійчастого нерва включає перевірку чутливості в іннервіруємих їм областях і здатності здійснювати жувальні рухи. Для дослідження чутливості доторкаються голкою, ваткою, пробірками з холодною і гарячою водою до різних ділянок шкіри обличчя.

Перевіряють також рогівкові, в кон'юнктиву, надбрівні і ніжнечелю ^ тной рефлекси. З метою дослідження рухової функції трійчастого нерва хворого просять зціпити зуби, потім зробити кілька жувальних рухів, пожувати, обмацуючи при цьому, як контурируются жувальні м'язи. Слід також перевірити розташування нижньої щелепи при відкриванні рота (не відхиляється чи вона в сторону).

Розлади чутливості на обличчі при ураженні трійчастого нерва, залежно від локалізації патологічного процесу, можуть бути сегментарного або периферичного типу. Сегментарний дисоційованому тип розладів виявляється при ураженні ядра спинномозкового шляху, в результаті чого при схоронності тактильної чутливості порушується больова і температурна чутливість на обличчі в сегментарних кільцевих зонах Зельдера. Поразка верхнього відділу ядра спинномозкового шляху обумовлює подібний розлад чутливості в кільцевій зоні, що примикає до ротової щілини, а нижнього відділу - в кільцевій зоні, що примикає до тім'яно-ушно-підборіддя лінії. Крім розладів чутливості знижуються або випадають рогівковий і кон'юнктивальний рефлекси, а також рефлекс зі слизової носа інижнечелюстной рефлекси.

Периферичний тип розлади чутливості виявляється при ураженні периферичних гілок трійчастого нерва. При цьому порушуються всі види чутливості.

Разраженной трійчастого нерва або гілок супроводжується різкою стріляє або пекучим болем, почервонінням шкіри в зоні іннервації ураженої гілки.

Рухові розлади виникають при ураженні рухового ядра або рухових волокон трійчастого нерва і про

є периферичним парезом або паралічем жувальних м'язів на боці ураження. При односторонньому ураженні під час відкривання рота нижня щелепа зміщується в бік ураження, при двосторонньому - відвисає. Нижньощелепний рефлекс знижується або зникає.

Особовий нерв, VIII (п. facilis)-руховий. Має у своєму складі і смакові і парасимпатичні секреторні волокна, що йдуть у складі проміжного нерва.

Рухове ядро ??лицевого нерва розташоване глибоко в нижній частині моста і складається з верхньої і нижньої частин. Верхня частина, що має двосторонню корковую зв'язок за рахунок перехрещення корково-ядерного шляху, забезпечує іннервацію мімічної мускулатури вище очної щілини, нижня - має тільки однобічну корковую зв'язок, що обумовлює при ураженні останньої центральний парез або параліч м'язів обличчя нижче очної щілини на протилежній вогнищу стороні.

Проміжний нерв має спільне з язикоглотковим парасимпатическое секреторное слюноотделітельного ядро ??(nucl. salivatorius cranialis [superior]), секреторні волокна якого разом з лицьовим нервом проходять через лицьовій канал кам'янистій частині скроневої кістки, а потім, після утворення вузла колінця, залишивши лицьовий нерв, у складі п. petrosus major приєднуються до нижньощелепного нерву і іннервують поднижнечелюстную і під'язикові слинні залози.

До проміжного нерву відноситься спільне з язикоглотковим нервом чутливе смакове ядро ??одиночного шляху (nucl. tractus solitarii), де закінчуються аксони перших нейронів смакового аналізатора, що знаходяться у вузлі колінця лицевого нерва (gangl. geniculi). Дендрити цих клітин проходять у складі chorda tympani, а потім язичного нерва і його гілки - під'язикового нерва (п. sublingualis) до смакових рецепторних апаратів передніх двох третин мови свого боку.

Аксони рухових клітин ядра лицьового нерва направляються до дна ромбовидної ямки, де в області лицьового горбика огинають знаходиться тут ядро ??відвідного нерва і, утворивши внутрішнє коліно, приймають вентральне напрямок. Потім аксони у складі корйшка спільно з корінцями проміжного нерва і улитковой ч'асті VIII пари залишають стовбур мозку в мостомозжеч-ковом кутку, на кордоні моста і довгастого мозку і виходять в порожнину черепа. Підійшовши до внутрішнього слухового отвору кам'янистій частині скроневої кістки, лицьової і проміжний нерви

- залишають улітковий нерв і входять в canalis facialis. Тут, утворивши зовнішнє коліно, залишають порожнину черепа через шілососце-видне отвір.

Проходячи через лицьовій канал, лицьовий нерв віддає такі гілки:

- великий кам'янистий нерв (п. petrosus major), у складі якого є парасимпатичні волокна до слізної залозі, тому поразка його супроводжується сухістю ока, роздратування - гіперсекрецією слізної залози (сльозотеча); стремена нерв (п. stapedius), який залишає лицьовій канал трохи нижче великого кам'янистого нерва і иннервирующий стремена м'язи,

- послаблює натяг барабанної перетинки, поразка його викликає підвищене сприйняття звуку; барабанну струну (chorda tympani) - найбільшу гілку, що відходить ще нижче, вона складається з дендритів чутливих смакових клітин вузла колінця лицевого нерва, несучих аферентні смакові імпульси від передніх двох третин мови, і аксонів вегетативних клітин слюноотделітельного ядра, несучих еферентні секреторні імпульси до піднижньощелепної і під'язикової залоз.

Поразка барабанної струни викликає розлад смаку на передніх двох третинах мови і порушення секреторної функції. Піднижньощелепної і під'язикової слинних залоз тієї ж сторони.

Після виходу через шилососцевидного отвір лицьовий нерв ділиться на кілька гілочок, утворюючи так звану гусячу

лапку (pes anserinus), яка забезпечує руховими нервовими волокнами майже всі м'язи обличчя.

При дослідженні лицьового нерва уважно оглядають особа в спокої для виявлення асиметрій, шкірних складок, очних щілин, рівня стояння кутів рота. Потім хворому пропонують закрити по черзі кожен очей і обидва ока разом, підняти і нахмурити брови, показати зуби, надути щоки, свиснути, задути сірник. Перевіряють смак в області передніх двох третин мови.

Поразка лицьового нерва на всьому його протязі викликає периферичний параліч м'язів обличчя. У зв'язку з цим виникає асиметрія особи, яка досить виражена в спокої і особливо при показиванія зубів (44, 45), коли кут рота не відтягувати кзади (параліч m. Risorius), і виникає феномен "знаку оклику". На ураженій стороні відзначається згладженість складки шкіри чола і носогубной складки, очна щілина розширена, закрити її під час зажмуріваніе очей не вдається, так як повіки не замикаються (парез m. Orbicula-ris oculi), при цьому очне яблуко повертається догори (феномен Белла) , а через неприкриту щілину, що утворилася між верхнім і нижнім століттям, видно смужка склери (lagophthalmus), з

розширеної очної щілини можливо рясне сльозотеча. Неможливо на ураженій стороні наморщити лоб, викликати напругу широкої м'язи шиї, стають неможливі такі рухи, як свист, поцілунок і т. п. Хворий відчуває утруднення під час розмови і їжі (застрягання їжі між щокою і зубами). Втрачені або знижені надбрівний, рогівковий і кон'-юнктівальний рефлекси.

Залежно від рівня ураження вищеописану картину периферичного паралічу доповнюють ті чи інші ознаки ураження розташованих по сусідству утворень і нервів Так, при ураженні внутрішнього коліна лицьового нерва в стовбурі мозку в процес втягується і ядро ??відвідного нерва. У таких випадках розвивається клінічна картина альтернірующего синдрому Фовилля.

Поразка лицьового нерва в мостомозжечковом кутку поєднується, в першу чергу, з ураженням проміжного і передодня-но-улиткового нервів, потім приєднуються ознаки порушення функцій трійчастого і відвідного нервів. При ураженні стовбура лицьового нерва в межах каналу скроневої кістки до вищеописаної картині периферичного паралічу приєднуються симптоми ураження його гілок, розташованих нижче патологічного вогнища. Поразка корково-ядерних шляхів, що відносяться до ядер лицьового нерва, як правило, поєднується з залученням в патологічний процес корково-спинномозкових (пірамідних) шляхів.

  Центральний параліч м'язів обличчя настає при будь-якої локалізації патологічного вогнища на всьому протязі корково-ядерного шляху (кора, променистий вінець, внутрішня капсула, ніжки мозку, міст). У таких випадках центральний парез або параліч м'язів обличчя поєднуються з центральним гемипарезом або гемиплегией на протилежній вогнищу стороні. Для центрального паралічу м'язів обличчя характерне порушення функцій м'язів, розташованих нижче очної щілини, мають односторонню корковую іннервацію від протилежної півкулі мозку; відсутність реакції дегенерації (переродження) паралізованих м'язів; збереження надбрівних. рогівкових і кон'юнктивальних рефлексів, рефлекторні дуги яких замикаються на рівні моста.

  Ирритация патологічним вогнищем рухової області кори, зони формування корково-ядерного шляху за певних

  підкіркових утворень може супроводжуватися лицьовими гіпер-кінеза у вигляді тонічних і клонічних судом або обмежених спазмів окремих м'язів обличчя.

  Переддверно-улітковий нерв, VIII (п. vestibulocochlearis) - чутливий, складається з двох самостійних частин, абсолютно різних за своєю функцією: переддверної (pars vestibularis) і улитковой (pars cochlearis).

  Завиткова частина має пряме відношення до слухового аналізатору. Перші нейрони знаходяться в спіральному вузлі равлики (gangl. spirale cochleae). Дендрити цих клітин підходячи! до спірального (кортиева) органу (organum spirale), де закінчуються біля його рецепторних волоскових слухових клітин, сприймають коливання ендолімфи і перетворюють їх на нервові імпульси, а аксони - формують улітковий частина нерва, яка разом з переддверної частиною і лицьовим нервом виходить з скроневої кістки через внутрішній слуховий прохід в порожнину черепа. У межах мостомозже ^ кового кута вступають з бічної сторони, на кордоні моста і довгастого мозку, в мозковий стовбур, закінчуючись в передньому і задньому улітковий ядрах (nucll. cochleare ventralis et dorsalis), де знаходяться другі нейрони, волокна яких частиною роблять перехрест в межах моста і, перейшовши на протилежну сторону, направляються в підкоркові слухові центри - нижні горбки даху середнього мозку і ядра медіальних колінчастих тіл (nucll. corporis geniculatis) таламуса, а частиною йдуть по своїй стороні. До слуховим шляхах, утвореним перехрещеними волокнами других нейронів, приєднуються центральні відростки клітин трапецієподібноготіла (corpus trapezoideum), медіального додаткового оливні ядра (nucll. olivaris accessorius medialis) і ядра латеральної петлі. При цьому утворюється латеральна петля (leinniscus lateralis), що розташовується назовні від медіальної петлі і закінчується в перерахованих підкіркових слухових центрах, де знаходяться треті нейрони. Волокна останніх, пройшовши через задню третину задньої ніжки внутрішньої капсули і променистий вінець, закінчуються в кірковій кінці слухового аналізатора (в задніх відділах верхньої скроневої звивини).

  Наявністю двостороннього проведення слухових імпульсів вище улітковий ядер моста пояснюється відсутність расс1ройств слуху при односторонньому ураженні в-юрих нейронів слухового аналізатора, тобто бічний петлі, підкіркових слухових центрів, променистого вінця, кори верхньої скроневої звивини.

  Розлади слуху викликаються одностороннім ураженням лише перший нейрона, самого стовбура улитковой частини VI II нерва та її ядер.

  Роздратування корковою проекційної області слухового аналізатора може супроводжуватися слуховими галюцинаціями, які нерідко бувають передвісником (аурою) генералізованого судомного епілептичного нападу.

  Дослідження гостроти слуху проводять за допомогою шепітної і гучного мовлення. Шепітноїмова здоровим вухом чути на рас

  стоянні 7-12 м, гучну-20 м. Більш точно можна визначити стан слуху при аудіографіі.

  Розрізняють такі розлади слуху: повну втрату слуху, або глухоту (anacusis), зниження слуху (hypacusis) та підвищення слуху (hyperacusis).

  При порушенні слуху необхідно встановити, чи настав цей розлад в результаті ураження патологічним процесом звукопровідногоапарату в середньому вусі (барабанна перетинка, слухові кісточки) або звуковоспрінімающего (спіральний орган, завиткова частина VIII нерва, ядра).

  Для поразки звукопровідногоапарату характерні розлад слуху на низькі тони і збереження кісткової провідності, для ураження звуковоспрінімающего апарату - розлад слуху на високі тони і втрата кісткової провідності.

  Для визначення стану повітряного і кісткової провідності запропоновані методи з використанням камертона (переважно з частотою коливань 128 в 1 с).

  Метод Вебера полягає в тому, що ніжку звучного камертона встановлюють по середній лінії тімені. При ураженні звукопровідногоапарату звучання камертона краще сприймається хворим вухом, а при ураженні звуковоспрінімающего - здоровим.

  Реддверну частину. Перші нейрони знаходяться в реддверну вузлі (pars vestibularis), розташованому на дні внутрішнього слухового проходу. Дендрити клітин цього вузла закінчуються рецепторними апаратами в півколових каналах, а аксони покидають скроневу кістку через porus acusticus internus і входять в порожнину черепа у вигляді окремого вестибулярного корінця, який, досягнувши мостомозжечкового кута, проникає в стовбур мозку, де поділяється на висхідну і спадну гілки, закінчуються в вестибулярних ядрах (друга нейрони) в покришці моста, в бокових відділах IV шлуночка: висхідна гілка закінчується у верхньому вестибулярному ядрі і хробаку мозочка, спадна - в латеральному, медіальному і нижньому вестибулярних ядрах. Вестибулярні ядра забезпечують наступні зв'язку:

  1) зі спинним мозком через преддверно-спинномозкової шлях, що йде від латерального вестибулярного ядра до передніх рогів спинного мозку в складі передніх канатиків свого боку, і через задній поздовжній пучок до передніх рогів шийного відділу спинного мозку протилежної сторони;

  2) з хробаком мозочка через преддверно-мозжечковий пучок, що йде у складі нижніх мозжечковініжок до протилежної і переважно своєму боці;

  3) з ядрами окорухових нервів через систему заднього поздовжнього пучка;

  4) з вегетативними утвореннями стовбура мозку, головним чином заднім ядром блукаючого нерва і ядрами гіпоталамуса;

  5) з ретикулярною формацією, з екстрапірамідної системою, з таламус і корою великого мозку (реддверну (статокинетических) аналізатор закінчується в корі скроневих часток великого мозку, мабуть, поблизу слуховий проекційної області).

  Вищенаведені зв'язку преддверно апарату з іншими відділами нервової системи пояснюють патологію, спостережувану при його ураженні: розлади рівноваги і координації рухів (зв'язки з мозочком, екстрапірамідної системою, спинним мозком), ністагм, порушення співдружніх рухів очних яблук з рухами голови (зв'язки з ядрами окорухових нервів ), запаморочення, блювота і інші вегетативні розлади (зв'язки з парасимпатическим ядром блукаючого нерва та іншими вегетативними ядрами). Зазначена патологія може спостерігатися при ураженні реддверну зв'язків патологічними процесами на різних рівнях (внутрішнє вухо, мозковий стовбур, кора скроневих часток великого мозку).

  Для дослідження функції переддверної частини VIII нерва перевіряють ністагм, рівновагу, виконання координаторних проб і т. д. Проводять обертальну пробу (обертання досліджуваного на спеціальному стільці), і за характером експериментально викликаного ністагму, вестібулоспінальних і вестибуловегетативних рефлексів судять про стан вестибулярної функції. 
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
 Інформація, релевантна "Нерви мостомозжечкового кута (V, VI, VII, VIII пари)"
  1.  УРАЖЕННЯ черепних нервів
      М. Віктор, Дж. Б. Мартін (М. Victor, J. В. Martin) Черепні нерви схильні до таких поразок, які рідко зачіпають спинальні периферичні нерви, і тому розглядаються окремо. У цьому розділі описуються основні синдроми, викликані порушеннями функцій черепних нервів. Поразки черепних нервів, що супроводжуються розладами смаку, нюху, зору, окоруховими
  2.  ПУХЛИНИ ГОЛОВНОГО МОЗКУ
      Хворі пухлинами головного мозку становлять близько 4% серед хворих з органічними ураженнями нервової системи. Пухлини головного мозку по частоті займають п'яте місце серед пухлин інших локалізацій, поступаючись пухлинам шлунка, матки, легень і стравоходу. Зустрічаються пухлини головного мозку в будь-якому віці, однак відзначається деяке їх переважання в пубер-татньо періоді і у віці 45-50
  3.  ПОРУШЕННЯ НЮХУ, смакових відчуттів і СЛУХУ
      Джеймс Б. Сноу, Джозеф Б. Мартін (James В. Snow, Joseph В. Martin) Нюх. Нюх разом з системою трійчастого нерва служить як би датчиком вдихаючих хімічних речовин, що включають і шкідливі субстанції, такі як природний газ, тютюновий дим і атмосферні домішки, а також для визначення аромату їжі і пиття. Хоча якісні відчуття запахів забезпечуються нюховим
  4. К
      + + + Каверна (від лат. Caverna - печера, порожнина), порожнина, що утворюється в органах після видалення некротичної маси. К. виникають (наприклад, при туберкульозі) в легенях. К. можуть бути закритими і відкритими при повідомленні їх з природним каналом. Див також Некроз. + + + Кавіози (Khawioses), гельмінтози прісноводних риб, що викликаються цестодами роду Khawia сімейства Garyophyllaeidae,
  5.  Нерви, що іннервують м'язи ока (III, IV і V пари)
      Окоруховий нерв, III (n. oculomotorius)-руховий. Його ядро ??знаходиться в передній частині покришки середнього мозку на рівні верхніх горбків даху середнього мозку. Це ядро ??складається з п'яти груп клітин, різних за будовою і функції. Дві групи, що займають найбільш латеральне положення, утворюють латеральное парне крупноклеточного ядро. Аксони рухових клітин цього ядра направляюгся в
  6.  НОВОУТВОРЕННЯ ЦЕНТРАЛЬНОЇ НЕРВОВОЇ СИСТЕМИ
      Ф. Хочберг, Е. Пруітт (F. Hochberg, A. РгіШ) У США пухлини головного мозку, його оболонок і спинного мозку щорічно служать причиною смерті 90 000 чоловік. Причому / 4 цих випадків складають метастази, що виникають у хворих після лікування з приводу злоякісних захворювань. Первинні пухлини з клітинних елементів оболонок або паренхіми мозку, а також спинного мозку зустрічаються у людей
  7.  Дегенеративні захворювання нервової системи
      Е. П. Річардсон, М.Флінт Біл, Дж. Б. Мартін (EPRichardson, M. Flint Beat, JBMartin) У класифікації захворювань нервової системи виділяють особливу групу патологічних станів - дегенеративні, підкреслюючи те, що вони характеризуються поступовою і неухильно прогресуючої загибеллю нейронів, причини якої залишаються до кінця не розкритими. Для ідентифікації цих захворювань
  8.  АНОМАЛІЇ РОЗВИТКУ ТА ВРОДЖЕНІ ПОРОКИ НЕРВОВОЇ СИСТЕМИ
      Дж.Р.ДеЛонг, Р. Д. Адамі (С. R. DeLong, RDAdams) У цій главі йтиметься про хвороби, обумовлених ушкодженнями або вадами розвитку нервової системи, що виникли в процесі її формування, але надають несприятливий вплив і у дорослих осіб. В результаті виникають труднощі в питаннях їх діагностики та лікування хворих, з якими мають справу общепрактікующіе лікарі та
  9.  Порядок і методика розтину трупів тварин
      У тваринницьких приміщеннях розкривати трупи строго забороняється. Розтин виробляють на спеціальних площах і в приміщеннях, розташованих біля біотермічних ям. На місці розтину підлоги повинні бути забетоновані або заасфальтовані з наявністю люка, що закривається кришкою, для скидання частин розчленованого трупа в біотермічним яму. Розтин трупів тварин проводиться у спеціальних приміщеннях -
  10.  Нервова система
      Нервова система координує і регулює діяльність організму в цілому і здійснює її зв'язок із зовнішнім середовищем. Топографічно її поділяють на центральну і периферичну, а функціонально на соматичну і вегетативну. Центральна нервова система представлена ??спинним і головним мозком. Спинний мозок розташовується в хребетному каналі, починається від довгастого мозку, проходить через
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека