Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаІнтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога
« Попередня Наступна »
Дж. Едвард Морган. Клінічна анестезіологія, 2001 - перейти до змісту підручника

Нервово-м'язова передача

Місце, де мотонейрон вступає в контакт з м'язовою клітиною, називається нервово-м'язовим синапсом (рис. 9-1). Клітинні мембрани мотонейрона і м'язової клітини розділені вузьким проміжком (20 нм) - синаптичної щілиною. Коли потенціал дії деполяризує терміналь мотонейрона, іони кальцію надходять ззовні в цитоплазму нерва, що викликає злиття синап-тичні бульбашок з пресинаптичної термінальній мембраною і вивільнення міститься в них ацетилхоліну в синаптичну щілину.



Рис. 9-1. Нервово-м'язовий синапс

Молекули ацетилхоліну дифундують через синаптичну щілину і взаємодіють з никотіночувствітельнимі холинорецепторами (н-холинорецепторами) спеціалізованої частини мембрани м'язової клітини - кінцевий платівкою скелетного м'яза.

Кожен холінорецептор складається з п'яти білкових субодиниць, дві з яких (?-Субодиниці) однакові і здатні зв'язувати молекули ацетилхоліну (одна?-Субодиниця - одне місце зв'язування). Якщо обидва місця зв'язування зайняті двома молекулами ацетилхоліну, то конформація субодиниць змінюється, що приводить до короткочасного (на 1 мс) відкриванню іонного каналу, що проходить через товщу рецептора (рис. 9-2).

Через відкритий канал починають надходити катіони (натрій і кальцій - ззовні всередину клітини, калій - з клітини назовні), що викликає появу потенціалу кінцевий платівки. Вміст одного синаптического бульбашки - квант ацетилхоліну - викликає мініатюрний потенціал кінцевої пластинки (1 квант - 10 000 молекул ацетилхоліну). Якщо ацетилхолином зайнято достатню кількість рецепторів, то сумарний потенціал кінцевої пластинки стає досить потужним для того, щоб деполярізовать постсинаптическую мембрану навколо синапсу. Натрієві канали в цій частині мембрани м'язової клітини відкриваються під впливом різниці потенціалів (на відміну від каналів в рецепторах кінцевої пластинки, які відкриваються при взаємодії з ацетилхоліном). Який виникає потенціал дії поширюється вздовж мембрани м'язової клітини і системи Т-трубочок, що викликає відкривання натрієвих каналів і викид іонів кальцію з цистерн саркоплазматичної мережі. Вивільнений кальцій опосередковує взаємодію скорочувальних білків актину і міозину, що призводить до скорочення м'язового волокна. Кількість вивільненого ацетилхоліну зазвичай значно перевершує мінімум, необхідний для розвитку потенціалу дії.
Деякі захворювання порушують процес нервово-м'язової передачі: при міастенічний синдромі Ітона-Ламберта вивільняється недостатня кількість ацетилхоліну, при міастенії (myasthenia gravis) знижено кількість холинорецепторов.

Субстратспеціфіческій фермент ацетилхолінестеразою швидко гідролізує ацетилхолін на оцтову кислоту і холін. Молекули цього ферменту (званого також специфічної, або істинною, холінестеразою) фіксовані в кінцевий платівці в безпосередній близькості від холинорецепторов. У кінцевому рахунку іонні канали закриваються, що призводить до реполяризуется-ції кінцевий платівки. Коли поширення потенціалу дії припиняється, іонні канали в мембрані м'язового волокна теж закриваються. Кальцій надходить назад у сарко-плазматическую мережу, і м'язове волокно розслабляється.



Рис. 9-2. Зв'язування ацетилхоліну з рецептором кінцевий платівки скелетного м'яза призводить до відкривання каналу і викликає іонний струм
« Попередня Наступна »
=Перейти до змістом підручника=
Інформація, релевантна "Нервово-м'язова передача"
  1. Лікування
    При виявленні ФПН вагітну необхідно відразу госпіталізувати в стаціонар для поглибленого обстеження та лікування. Виняток можуть становити вагітні з компенсованій формою ФПН за умови, що розпочате лікування дає позитивний ефект і є необхідні умови для динамічного клінічного та інструментального контролю за характером перебігу вагітності та ефективністю проведеної
  2. Базальні ядра
    Базальні ядра забезпечують рухові функції,. відмінні від таких, контрольованих пірамідним (кортико-спінальних) трактом. Термін екстрапірамідний підкреслює це розходження і відноситься до ряду захворювань, при яких уражаються базальні ядра. До сімейних захворювань відносять хвороба Паркінсона, хорею Гентінгтона і хвороба Вільсона. У цьому параграфі розглядається питання про базальних ядрах і
  3. міалгія, спазми, СУДОМИ І епізодичні СЛАБОСТЬ
    Роберт К. Гріггс (Robert С. Griggs) Спонтанні, не пов'язані з навантаженням неприємні відчуття з боку м'язів і суглобів зазвичай носять доброякісний характер і не свідчать про наявність нервово-м'язового захворювання. Проте у ряді випадків подібні симптоми можуть вказувати на наявність важких важко діагностуються поразок. Терміни біль, спазм і судома часто використовуються хворим для
  4. Ботулізм
    Гаррі Н. Беті (Harry N. Beaty) Визначення. Ботулізм - це гостра форма отруєння при вживанні в їжу продуктів, що містять токсин, який виробляється ботулінічним паличкою. Захворювання характеризується прогресуючим низхідним паралічем мускулатури і може закінчитися летально. Епідеміологія. Вперше про хворобу повідомили більше 200 років тому німецькі лікарі. У США до 1 світової війни
  5. ХВОРОБИ, ВИКЛИКАЮТЬСЯ ЯДАМИ І УКУСАМИ
    Джеймс Ф. Уоллес (James F. Wallace) Людина іноді вступає в контакт з різними отруйними тваринами, наприклад зміями, ящірками, морськими тваринами, павуками, скорпіонами і комахами. В результаті цього може розвинутися ураження двох видів: обумовлене безпосереднім впливом отрути на жертву (як, наприклад, при укусі змії), і обумовлене непрямими ефектами отрути (прикладом чого
  6. ОТРУЄННЯ І ПРИНЦИПИ ВЕДЕННЯ ХВОРИХ
    Пауль А. Фрідман (Paul A. Friedman) Загальні принципи У США випадкове отруєння хімічними речовинами служить причиною близько 5000 випадків смерті щороку, в той час як число самогубств, скоєних за допомогою хімічних речовин, щороку складає більше 6000 . На додаток до жертв смертельного отруєння існує набагато більше число осіб, чиє здоров'я серйозно
  7. ЗАГАЛЬНІ ПРИНЦИПИ ОБСТЕЖЕННЯ ПАЦІЄНТІВ З нервово-м'язові захворювання
    Р. К. Гріггс, У . Г. Бредлі, Б. Т. Шаханов (R. С. Griggs, W. С. Bradley, і. Т. Shahani) Нервово-м'язові захворювання - це порушення функції моторних (рухових) одиниць, а також чутливих (сенсорних) і вегетативних периферичних нервів. Кожна моторна одиниця представлена: 1) тілом клітини моторного нейрона, що локалізується або в передньому розі (для м'язів, що іннервуються з спинного
  8. міастенії ТА ІНШІ ПОРУШЕННЯ
    нервово-м'язової передачі ІМПУЛЬСУ Л. Г. Енгел (AG Engel) Порушення нервово-м'язової трансмісії можуть бути генетично успадкованими чи набутими. Вони, як правило, супроводжуються вираженою м'язовою слабкістю і швидкою стомлюваністю при виконанні того чи іншого м'язового дії. При таких захворюваннях генерація в нервових закінченнях нервових імпульсів достатньою
  9. Дихальна недостатність, способи профілактики і лікування
    Гостра дихальна недостатність (ОДН) - найбільш часте явище в реаніматології. На відміну від хронічної дихальної недостатності при ОДН швидко прогресують гіпоксія, дихальний ацидоз, порушення гемодинаміки. Компенсаторні реакції серцево-судинної системи змінюються декомпенсацією, що приводять до порушень дихання, комі, реперфузии легких при інтенсивній терапії гіповолемії.
  10. О
    + + + обволікаючі засоби, см. Слизові кошти. + + + знешкодження м'яса, см. Умовно придатне м'ясо. + + + знезараження води, звільнення води від мікроорганізмів, патогенних для тварин і людини. Методи О. в.: хлорування, кип'ятіння, озонування, знезараження ультрафіолетовими променями, ультразвуком, струмами високої частоти і ін Найчастіше застосовують хлорування води, використовуючи
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека