загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Непрямий масаж серця

Наявність кровообігу можна встановити і спостерігати, визначаючи пульс. Пульс зазвичай вимірюють на шиї, на стегнової артерії і на зап'ясті. При термінальному стані пульс визначають зазвичай на шиї (сонної артерії), так як при цьому стані пульс на зап'ясті вже не визначається. Для цього необхідно встановити пальці на шиї хворого в області гортані («Адамова яблука»), а потім змістити пальці по шиї.



Непрямий масаж серця - стиснення м'язів серця між грудиною і хребтом, що дозволяє видавити кров з порожнин в артерії, а при припиненні стиснення кров знову заповнює серце через вени. Правильне проведення масажу забезпечує кровообіг у судинах приблизно на 40% від його норми. Цього достатньо для підтримки життя протягом години і більше.

Методика проведення непрямого масажу. Рятувальник повинен встати праворуч від потерпілого. Намацати мечовидний відросток (для цього проводять пальцем по ребрах), встановити долонну поверхню лівої кисті приблизно на два пальці вище мечоподібного тростка. Дуже важливо, щоб пальці не торкалися грудної клітини. З одного боку, це сприятиме ефективності масажу, так як зусилля спрямовано лише на нижню третину грудини, а не на грудну стінку, з іншого - істотно зменшиться небезпека перелому ребер. Покласти долоню правої руки поверх тилу лівої долоні, при цьому пальці обох рук «дивляться вгору».

Наступний етап - проведення масажу. Натискати на грудину руками, випрямленими в ліктьових суглобах! Глибина продавлювання грудної клітки повинна бути не менше 3-5 см. Надає допомогу толчкообразно здавлює грудину, намагаючись змістити її у напрямку до хребта на 3-5 см, утримати в цьому положенні приблизно півсекунди (у дорослих), потім швидко розслабляє руки, не відриваючи їх від грудини.

У дорослих на грудину слід натискати з частотою 60-70 разів в 1 хв, при цьому важливо дотримуватися рівномірність зусиль і ритмічність.

Необхідно пам'ятати, що навіть за допомогою адекватного масажу вдається підтримати кровотік на рівні 20 - 40% нормального, тому припинити масаж можна лише на кілька секунд.

Дуже важливо, щоб під час масажу руки залишалися прямими. Здавлювати потрібно, використовуючи не тільки силу рук, але і вагу тулуба. Це забезпечує ефективність і зберігає сили для проведення тривалого масажу.



Непрямий масаж серця проводять не менше 30 хвилин, за цей час або приїжджає «швидка допомога», або з'являється пульс на сонній артерії. Якщо ж пульс не з'явився, то масаж продовжують до появи ознак біологічної смерті, які починають розвиватися протягом години після смерті.
трусы женские хлопок


Дітям до 10-12 років зовнішній масаж серця потрібно проводити тільки однією рукою, а грудним - кінчиками двох пальців. Кількість поштовхів повинна відповідно бути 70-80 і 100-120 хвилину. Поштовх повинен бути досить енергійним, але не надмірно сильним, так як може виникнути перелом ребер або грудини.

Ефективність масажу серця оцінюють за такими ознаками: поява пульсу на сонних, стегнових і променевих артеріях; підвищення артеріального тиску до 60-80 мм рт. ст.; звуження зіниць і поява реакції на світло; зникнення синюшного забарвлення і «мертвотної» блідості; подальше відновлення самостійного дихання.

Непрямий масаж серця при серцево-легеневої реанімації закінчують тільки тоді, коли пульс на сонній артерії (рис. 9.20) прощупується без масажу серця. Якщо при цьому дихання не відновилося, то штучне дихання необхідно продовжувати.

Як правило, тільки лікар дає дозвіл на припинення реанімаційних заходів.

Непрямий масаж серця вимагає значних зусиль. Зазвичай поєднують штучне дихання і непрямий масаж серця. Починають, як правило, з штучного дихання.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Непрямий масаж серця "
  1. 2.8. Фібриляції шлуночків
    При фібриляції шлуночків потрібне негайне початок реанімаційних заходів, що включають: 1. Проведення дефібриляції до 3-х разів із зростаючою енергією розряду - 200Дж-ЗООДж - ЗбОДж на видиху з мінімальним часовим інтервалом між розрядами, необхідними для контролю за ефективністю дефібриляції. Одночасно проводиться непрямий масаж серця і штучна вентиляція легенів на
  2. 2.9. Асистолию
    Серцево-легенева реанімація, що включає непрямий масаж серця, штучну вентиляцію легенів, доступним способом (по можливості з підключенням кисню). 2. Інтубація трахеї, катетеризація центральних вен 3. Адреналін (амп. 0,1% -1 мл; 1 мг) вводити внутрішньовенно, струменевий по 1 мг через 3-5 хвилин до настання ефекту (поява пульсу або тонів серця аускультативно), при
  3. 2.10 . Атріовентрикулярна блокада
    Атріовентрикулярна блокада I ступеня не вимагає екстреної терапії 2. Атріовентрикулярна блокада II ступеня Екстрена терапія показана при ЧСС 40 і менше за 1 хвилину і / або наявності нападів МЕМ: - Атропін (амп 0,1% -1 мл; 1 мг). Вводити в / в струменевий поволі на фізіологічному розчині натрію хлориду 10 мл, кожні 4-6 год до відновлення ритму або постановки ЕКС, сумарна доза препарату
  4. плацентарної недостатності гіпоксія плоду І асфіксія немовляти
    ХРОНІЧНА фетоплацентарної недостатності Фетоплацентарна недостатність (ФПН) складає в структурі причин перинатальної смертності більше 20%. Багаторічні спостереження багатьох авторів за розвитком дітей, народжених матерями з діагностованою ФПН, дозволили прийти до висновку, що вказана патологія зумовлює не тільки різке збільшення перинатальної смертності, а й численні
  5. Атріовентрикулярна блокада
    Етіологія. Атріовентрикулярна блокада (АВ-блокада) виникає У хворих з запальними, дегенеративними і інфільтративними захворюваннями міокарда, при інфаркті міокарда або кардіосклерозі, при хворобах Ленегра і Льова (прогресуючий склероз і звапніння кільця мітрального клапана, мембранозної частини міжшлуночкової перегородки, підстави клапана аорти). Певну роль відіграє підвищення
  6. Структура акушерських стаціонарів і надання допомоги бере-менним
    Організація роботи в акушерських стаціонарах будується за єдиним принципом відповідно до діючого положення пологового будинку (відділення) , наказами, розпорядженнями, інструкціями та існуючими методичними рекомендаціями. Структура акушерського стаціонару повинна відповідати вимогам будівельних норм і правил лікувально-профілактичних закладів; оснащення - табелю устаткування
  7. ГОСТРИЙ ІНФАРКТ МІОКАРДА
    Річард К. Пастернак, Євген Браунвальд, Джозеф З . Алперт (Richard С. Pasternak, Eugene Braunwald, Joseph S. Alpert) Інфаркт міокарда це одне з найбільш часто зустрічаються захворювань у країнах Заходу. У США щорічно реєструється приблизно 1,5 млн осіб, які перенесли інфаркт міокарда. При гострому інфаркті міокарда помирає приблизно 35% хворих, причому трохи більше половини з них до
  8. аліментарний ТА МЕТАБОЛІЧНІ ХВОРОБИ НЕРВОВОЇ СИСТЕМИ
    М. Віктор, Дж. Б. Мартін (М. Victor, J. В. Martin) Дана глава присвячена широкому колу різноманітних набутих і вроджених неврологічних захворювань. Особливу увагу тут буде приділено придбаним захворювань, оскільки вони становлять істотну групу патологічних станів дорослих осіб та становлять великий інтерес як для терапевтів, так і для неврологів.
  9. ЛІКУВАЛЬНО-ТАКТИЧНІ ЗАХОДИ ДЛЯ акушерських БРИГАД, виїжджати на ПОЛОГИ
    Необхідно оцінити: 1. Загальний і акушерський анамнез, звернувши особливу увагу на число попередніх пологів, їх перебіг; наявність кровотеч під час вагітності, пологів, прояв ознак гестозу, розвиток гнійно-септичних захворювань в післяпологовому періоді; число абортів, пізніх викиднів, супроводжували їх ускладнення. Перебіг цієї вагітності: загальна надбавка ваги, наявність
  10. штучної вентиляції легенів
    Показання до ШВЛ:? самостійне дихання відсутнє (апное)? самостійне дихання неадекватне (типу gasping, нерегулярне, поверхневе) Техніка ШВЛ. ШВЛ проводять саморасправляющіхся мішком (Amhu, Penlon, тощо) через лицьову маску або через ендотрахеальну трубку. Хоча ШВЛ через ендотрахеальну трубку звичайно більш ефективна, для її проведення необхідна інтубація трахеї, на
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...