Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаОнкологія
« Попередня Наступна »
Лекції. Матеріали XIV Російського онкологічного конгресу, 2010 - перейти до змісту підручника

БЕЗПОСЕРЕДНІ РЕЗУЛЬТАТИ ТЕРМОХІМІОТЕРАПІІ МЕТАСТАЗІВ колоректального раку У ПЕЧІНКУ

Курпешев О.К.1, Флорівська Н.Ю. 2, Бердов Б.А.1

1МРНЦ РАМН, г.Обнінск;

2Мурманскій обласний онкологічний диспансер

Актуальність дослідження: До моменту встановлення діагнозу у 20-25% хворих на колоректальний рак (КРР) вже є віддалені метастази, ще у 50% вони з'являються в процесі динамічного спостереження і стають причиною їх смерті. Найбільш частою локалізацією метастазів КРР є печінка (38-60%). У більшості випадків ці хворі зізнаються інкурабельного і отримують тільки симптоматичну терапію. У зв'язку з цим розробка методик лікування хворих з цією патологією є актуальною.

Мета дослідження: Оцінити ефективність комбінованого методу лікування метастазів у печінку з використанням локорегіонарной гіпертермії (ЛРГТ) і хіміотерапії (ХТ).

Mатериали й методи: За період з 2007 р. по 2010 р. в Мурманськом ООД 35 хворим множинними неоперабельними метастазами КРР в печінку проведена термохіміотерапія (ТХТ). У 8 з них відзначено прогресування метастатичного процесу після попередньої ХТ. У всіх хворих первинна пухлина знаходилася в стані ремісії або стабілізації. Курси ХТ проводили з використанням 5ФУ і лейковорина протягом 5 днів з інтервалами 3-4 тижні. ЛРГТ, в кількості від 4 до 12 сеансів, здійснювали на установці «Thermotron RF-8» (8 МГц) безпосередньо після введення хіміопрепаратів, 2 рази на тиждень з загальною тривалістю впливу 45-70 хв. Термометрію здійснювали в мтс і паренхімі печінки та / або стравоході на рівні Th8. Результати лікування оцінювали за якістю і тривалістю життя хворих, безпосередньому ефекту, лабораторних та інструментальних даних.

Результати: Результати лікування проаналізовані у 30 хворих. Решта 5 пацієнтів не включені в аналіз через розвиток в процесі або після лікування метастазів в легенях (2), рецидиву первинної пухлини (2) і одному, через утворення післяопераційного свища, якому було проведено всього 2 сеанси ЛРГТ. Об'єктивний ефект отримано у 10 (33,4%) хворих: повна регресія метастазів мала місце у 2 хворих (6,7%), часткова - у 8 (26,7%). Стабілізацію зростання метастазів спостерігали у 19 (63,3%) пацієнтів, прогресування - у 1 (3,7%). Гематологічна токсичність і токсичні ураження інших критичних органів не перевищували 2 ст. Медіана виживаності склала 22,4 міс.

Висновки: Отримані дані свідчать про перспективність застосування ЛРГТ при хіміотерапії метастазів КРР в печінку.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " БЕЗПОСЕРЕДНІ РЕЗУЛЬТАТИ ТЕРМОХІМІОТЕРАПІІ МЕТАСТАЗІВ колоректального раку У ПЕЧІНКУ "
  1. МОЖЛИВОСТІ ХІРУРГІЧНОГО лікування метастатичного раку печінки
    Сидоров Д.В., Ложкін М.В., Швейкіна А.О. Московський науково-дослідний онкологічний інститут ім.П.А.Герцена Завдання дослідження: Оцінка безпосередніх та віддалених результатів хірургічного лікування метастатичного ураження печінки при колоректальному раку. Матеріал і методи: З 2005 року по теперішній час нами виконано 70 резекцій з приводу метастазів колоректального раку.
  2. Хвороби ободової кишки
    Ободова кишка - частина товстого кишечника довжиною 1-2м, діаметром 4-6см, що має в своєму складі висхідну частину colon ascendens, поперечну, colon transversum, спадну, colon deccendens, сигмовидную, colon sigmoideum. Висхідна ободова кишка розташована мезоперитонеально, але іноді покрита очеревиною з усіх боків (интраперитонеально) Висхідна ободова кишка у правому підребер'ї утворює
  3. ЛІКУВАЛЬНІ ПРИЗНАЧЕННЯ ПРИ гінекологічної патології
    Запальні захворювання геніталій Клінічними критеріями діагностики запальних захворювань нижнього відділу геніталій - вульвита, кольпіту, вагінозу, ендоцервіцитів, кондилом, абсцесу великої залози передодня піхви (бартолінової залози) є скарги хворих на болі, білі, свербіж, відчуття печіння в статевих органах. Симптоми інтоксикації відсутні (за винятком абсцесу
  4. Гіпопластнческая (апластична) анемія
    Сутність гипопластической (і апластичної) анемії полягає в різкому пригніченні кістковомозкового кровотворення, що супроводжується зниженням числа еритроцитів, лейкоцитів і тромбоцитів. Відома також парціальна форма гипопластической анемії з пригніченням освіти тільки еритроцитів. 479 Апластическая анемія (АА) є відносно рідкісним захворюванням. Вона зустрічається з частотою
  5. КОМБІНОВАНІ ГОРМОНАЛЬНІ КПК (КОК)
    Комбіновані пероральні контрацептиви (КОК) відносяться до найбільш поширених методів регуляції народжуваності і містять у своєму складі естроген ний і геста-генний компоненти. Як естрогенного компонента КОК використовується синтетичний естроген етинілестрадіол (ЇЇ), в якості прогестагенного - різні синтетичні прогестагени. Нині КОК користуються великою
  6. Анатомія молочних залоз
    Молочні залози розвиваються з ектодерми і є видозміненими шкірними потовими апокринними залозами. У людини МЖ починають розвиватися на 6 -му тижні внутрішньоутробного життя. Спочатку на вентролатеральних стінках тіла від пахвовій западини до пахової області з'являються два смуговидних потовщення епітелію, що носять назву "молочних ліній" (рис. 1). З цього епітелію в результаті його
  7. ШКІРНІ ПОШКОДЖЕННЯ, МАЮТЬ загальмедичні значення
    Томас Б. Фітцпатрік, Джеффрі Р. Бернард (Thomas В. Fitzpatrick, Jeffrey R. Bernhard) Шкіра - один з найбільш чутливих індикаторів серйозного захворювання: навіть нетренованим оком можна розрізнити її цианотичность, жовтушність або попелясто-сіру блідість при шоці. Досвідчений лікар повинен вміти визначати слабкі шкірні прояви небезпечних для життя захворювань і знати ті діагностичні
  8. . світлочутливих ТА ІНШІ РЕАКЦІЇ НА СВІТЛО
    Мадхукар Л. Патак, Томас В. Фітцпатрік, Джон А. Парріш (Madhukar A. Pathak, Thomas B. Fitzpatrick, John A. Parrish) Еволюція людини відбувалася в умовах впливу на нього сонця. Людина залежить від нього і в даний час, і не тільки тому, що воно служить непрямим джерелом живлення і підтримує тепловий режим Землі. Природне світло завжди вважали силою, що забезпечує
  9. ОСНОВИ неоплазією
    Джон Мендельсон (John Mendelsohn) Вступ. Останні роки позначені значним прогресом у розумінні біологічних і біохімічних основ розвитку раку. Однак це не означає, що проблема неопластичних захворювань вирішена. Успіхи в лікуванні раку у дорослих приходили поступово і стосувалися в основному злоякісних пухлин, що характеризуються незвично високою чутливістю до
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека