Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаОнкологія
« Попередня Наступна »
Лекції. Матеріали XIV Російського онкологічного конгресу, 2010 - перейти до змісту підручника

БЕЗПОСЕРЕДНІ РЕЗУЛЬТАТИ КОМБІНОВАНОГО ЛІКУВАННЯ МНОЖИННИХ метастази в легенях раку шийки матки

Флорівська Н.Ю.1, Курпешев Про . К.2, Давиденкова Н.А.1. Кононова Г.В.3

1Мурманскій обласний онкологічний диспансер;

2Россійскій медичний радіологічний центр при Російській академії медичних наук, г.Обнінск;

3Медіцінскій відділ ГлаксоСмітКляйн Трейдинг, м.Москва

Актуальність проблеми: Метастази в легені при раку шийки матки (РШМ) розвиваються у 16-20% пацієнток і стають причиною їх смерті. Ефективних методів лікування даної патології не розроблено.

Мета дослідження: Оцінити ефективність комбінованого методу терапії множинних метастазів РШМ в легені з використанням локорегіонарной гіпертермії (ЛРГТ) і хіміотерапії (ХТ).

Mатериали й методи: За період з 2007р. по 2010р. в Мурманськом ООД 10 хворим з множинними метастазами РШМ в легені проведена термохіміотерапія (ТХТ). У всіх хворих первинна пухлина знаходилася в стані ремісії або стабілізації і мала гістологію плоскоклітинного раку. Метастази у всіх пацієнток були множинні, в обох легенях, від 0.3 до 5 см в діаметрі. ХТ проводили похідними платини з інтервалами 3 тижні від 2 до 4 циклів (карбоплатин 100мг/м2, цисплатин 50 мг/м2). ЛРГТ здійснювали безпосередньо після введення хіміопрепаратів.

Нагрівання проводили ємнісним методом на апараті Тermotron-RF-8 за допомогою аплікаторів діаметром 25 або 30см, накладених на область грудної клітини (в середньому 4 сеанси). Оцінку якості життя проводили на підставі вивчення скарг, загального статусу, лабораторних та інструментальних даних, в т.ч. функції легень. Оцінку відповіді пухлини здійснювали за допомогою КТ по ??RECIST критеріям через 4-6 тижнів після завершення курсу лікування.


Безпосередні результати: Оцінено 9 пацієнток. Повна регресія метастазів мала місце у 1 хворий (11.1%), часткова регресія - у 3 (33.3%), стабілізація - у 4 (44.4%) і прогресування - у 1 (11.1%). Т.ч. об'єктивний ефект отримано в 44,4%, клінічна користь - у 88,8%. Токсичність не перевищували 1-2 ст. за критеріями NCICTC, v.03. Безрецидивної виживаність склала 6,8 міс. (Діапазон 3-32мес). Медіана виживання була досягнуто. Живі - 5 хворих (від 3 до 34 міс.). Після ТХТ зареєстровано поліпшення функції легень - зменшенням кашлю, задишки.

Висновки: Ефективність комбінації ТХТ склала 44,4%, клінічна користь-88,8%. Токсичність помірна. Потрібні подальші, більш репрезентативні дослідження даної комбінації при легеневих метастазах РШМ.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " БЕЗПОСЕРЕДНІ РЕЗУЛЬТАТИ КОМБІНОВАНОГО ЛІКУВАННЯ МНОЖИННИХ метастази в легенях раку шийки матки "
  1. ОСНОВИ ПРОТИПУХЛИННОЇ ТЕРАПІЇ
    безпосередньо в уражений орган (наприклад, внутріоболочечное введення метотрексату при лейкозі) і, нарешті, в зменшенні маси пухлинних клітин шляхом застосування променевої терапії або хірургічного втручання. Останній шлях подолання лікарської стійкості застосовується при раку яєчника і включає в себе видалення великого сальника. Мабуть, зменшення маси пухлини підвищує
  2. ПУХЛИНИ ЛЕГКИХ
    безпосередньо розповсюджується на сусідні анатомічні структури (парієтальних плевру, грудну клітку, діафрагму, середостіння), або пухлина, що розташовується менше ніж у 2 см від кіля трахеї; пухлина з супутнім ателектазом, пневмонітом всієї легені або з плевральним випотом, що містить або не містить клітини злоякісного новоутворення Регіонарні лімфатичні вузли (N) '
  3. ХВОРОБИ ЯЄЧНИКІВ ТА ІНШИХ ОРГАНІВ ЖІНОЧОЇ РЕПРОДУКТИВНОЇ СИСТЕМИ
    безпосередньо виробляють естрогени, або секретують слабкі андрогени, які виступають в ролі попередників естрогенів під внежелезістих тканинах. Крім того. причинами передчасного псевдопубертат можуть бути наступні: 1) синдром Олбрайта-Мак-К'юна (множинна фіброзна остеодисплазія), що характеризується гиперпигментацией шкірних покривів (плями кольору кави з молоком),
  4. Р
    безпосередньо на поверхні шкіри, слизової оболонки або в порожнинах. Для внутритканевой Р. використовують закриті джерела випромінювання (радіоактивні голки, гранули, штифти, що містять 60Со, 32Р, 198Au), які вводять в поверхнево розташовані тканини, колоїдні розчини радіоактивних речовин (198Au та ін), які також вводять в уражені тканини. Р. знайшла найбільш широке застосування в медицині
  5. ШКІРНІ ПОШКОДЖЕННЯ, МАЮТЬ загальмедичні значення
    безпосередньо в невеликі пружні пластинки. Системне їх запровадження не тільки неефективно, але може викликати генералізацію процесу. Деяких хворих на генералізований псоріаз необхідно лікувати комплексно хіміотерапевтичними препаратами, особливо метотрексатом, здатним пригнічувати розмноження клітин в більшій мірі, ніж їх функцію, тобто кератінізацію. У 1974 р. була запропонована нова
  6. ОСНОВИ неоплазією
    безпосереднім візуальним контролем (бронхоскопія, колоноскопія). При неможливості подібного контролю за глибокого внутрішнього розташування підозрілого вогнища отримати фрагменти тканини або групи клітин часто вдається за допомогою аспіраційної біопсії тонкою голкою під контролем комп'ютерної томографії або флюороскопии. Крім того, придатні для дослідження цитологічні препарати можна
  7. РАК МОЛОЧНОЇ ЗАЛОЗИ
    безпосередньо на тканину молочної залози. У шкірних складках молочних залоз можуть розвинутися еозинофільні гранульоми. Фіброцістоз. З кожним менструальним циклом в організмі жінки рецидивує двофазна гормональна стимуляція. У першу фазу тканину молочних залоз проліферує під впливом естрогенів, а в другій фазі прогестерони активізують альвеолярну секрецію, слідом за якою
  8. КАРЦИНОМА ЯЄЧНИКІВ
    безпосередньо під час операції (див. табл. 296-5). Передопераційний парацентез протипоказаний хворим з асцитом і локалізацією ракової пухлини в порожнині малого таза, якщо відсутні дані про інфекції. При виявленні епітеліального раку яєчника виробляють операції, в тому числі: 1) двостороннє видалення маткових труб і яєчників; 2) видалення матки (гістеректомія), 3) оментектомія; 4) ревізію і
  9. НЕВРОЛОГІЧНІ ПРОЯВИ СИСТЕМНИХ неоплазією
    безпосередню роль у патогенезі невропатій. Периферична невропатія при остеосклеротіческой миеломе. Цей вид невропатий являє собою симетричну, переважно нейродвігательную невропатію, яка може привести протягом декількох місяців або років до вираженої слабкості м'язів кінцівок. Іноді страждають всі види чутливості, однак надзвичайно рідко в процес втягується
  10. ОБМІН кальцію, фосфору і кісткової тканини: кальційрегулюючих ГОРМОНИ
    безпосередньо на остеокласти, тоді як інші діють опосередковано через інші клітини, такі як остеобласти або фібробласти строми. Наприклад, рецептори паратиреоїдного гормону присутні на остеобластах, але не на остеокластів; отже, прискорення резорбції кістки під дією паратиреоїдного гормону опосередковується остеобластами. Інтерлейкін-1 (монокін, що підвищує резорбцію кістки
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека