загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

НЕПОЛАДКИ У кислородоснабжение

Визначення

Газ, що подається в наркозний апарат, що не містить 100% О2-Причини

Пошкодження трубопроводу в процесі установки або ремонту централізованої системи кислородоснабжение.

Неправильне підключення О2-шланга до гнізда центральної системи.

Приєднання 0 ^-шланга до некіслородному роз'єму системи газопостачання.

Інше джерело газу, приєднаний до кисневого шлангу через трійник.

Установка некіслородного балона в гніздо кисневого:

недбале або помилкове використання маркування балонів.

Балон, призначений для 0 ^, містить інший газ.

Типові випадки

Після встановлення чи відновлення централізованої підводки кисню.

Після первинного запуску або експлуатаційного сервісу наркозного апарату.

Після від'єднання 02-шланга від роз'єму центральної системи в операційній.

Після подачі потужного тиску О, в центральну систему.

Попередження

Дослідіть всі медичні гази, що надходять з усіх роз'ємів центральної системи, після будь-яких ремонтних і профілактичних робіт. Використовуйте в наркозно-дихальному контурі О2-аналізатор з низькою межею чутливості тривожної сигналізації;

калібр О2-аналізатор перед кожною операцією. Ретельно перевіряйте апаратуру перед наркозом. Використовуйте конектори СБДІ для шлангів медичних газів

високого тиску.

Користуйтеся стандартною системою маркування балонів та їхніх гнізд спеціальними етикетками;

не використовуйте додаткових зусиль вставляючи балон у гніздо;

не намагайтеся обійтися без стандартної маркування балонів та гнізд для них. Використовуйте балони, пофарбовані у відповідні кольори:

в різних країнах може бути прийнята різна кодова забарвлення балонів.

Прояви

0,-аналізатор наркозно-дихального контуру показує занадто низький рівень концентрації О, в порівнянні з заданим на флоуметрія;

спрацьовування сигналізації, що вказує на низьку концентрацію 02. Гіпоксемія

за відсутності інших причин;

розвивається різко і швидко досягає високого ступеня тяжкості;

ухудшающаяся при спробі збільшити потік О2. Неможливість збільшити концентрацію О, в наркозно-дихальному контурі за допомогою збільшення потоку О,. Пізні прояви гіпоксемії:

аритмії;

брадикардія;

зупинка серця.

Ситуації зі схожими ознаками

Гіпоксемія внаслідок інших причин (див. Ситуацію 8, Гіпоксемія).

Артефакт або несправність аналізатора О, або пульсоксиметра. Анафілаксія (див. Ситуацію 11, Анафілаксія та анафілактоїдні

реакції}. Легенева емболія (див. Ситуацію 18, Легенева емболія}.



Як діяти

Вентиляція пацієнта газом, що не містить 0 ^, викликає гіпоксемію швидше, ніж апное або обструкція дихальних шляхів.

Переконайтеся, що концентрація 0 ^ дійсно патологічно низька:

перевірте аналізатор О, і аналізатор газів дихального контуру;

перевірте установку флоуметрія наркозного апарату. Відкрийте балон 0 ^ наркозного апарату і від'єднайте 02-шланг центральної системи:

при відкритому балоні О, більшості наркозних апаратів будуть переважно витягувати О, з центральної підводки при наявності там достатнього тиску.

Увімкніть продувку О, для наповнення дихального контуру киснем з балона.

Переконайтеся, що концентрація 0 ^ в контурі бажаним чином зростає:

перевірте аналізатор О, і аналізатор газів дихального контуру;

продовжуйте вентилювати 100% О, до нормалізації оксигенації пацієнта. Якщо концентрація 0 ^ в контурі не збільшується бажаним чином:

вентилюється пацієнта другий дихальною системою, використовуючи як джерело О, інший балон;

якщо іншого балона О, ні, вентилює кімнатним повітрям за допомогою самораздувающегося мішка або починайте вентиляцію рот - ЕТТ.

Негайно інформуйте про проблему персонал у всіх відділеннях лікарні:

дайте завдання розсильний сестрі зв'язатися з центральним постом оперблока або комутатором лікарні по телефону або внутрішнього зв'язку;

персонал центрального поста або оператор комутатора повинен зв'язатися з іншими операційними, ВІТ, постнаркозном блоком, шокової палатою приймального відділення та інженерною службою. Якщо у пацієнта розвивається важка гіпоксемія, зупиніть

операцію якомога швидше.

Подумайте про переведення пацієнта для післяопераційного спостереження у ВІТ.



Ускладнення

Гіпоксемія.

Гипоксическое ураження мозку і серця.

Зупинка серця
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна" НЕПОЛАДКИ У кислородоснабжение "
  1. . НЕСПРАВНІСТЬ флоуметрія
    Визначення Нездатність флуометр наркозного апарату функціонувати нормально Причини Витік: зламаний або тріснутий флоуметр; негерметичність ущільнювача між флоуметрія і наркозних апаратом; витік з клапана флоу метра. Обструкція: чужорідне тіло або бруд у трубці флоуметрія; поплавок залипнув у верхній частині флоуметрія. Невірні показання: поплавок застряє в
  2. ВІДКЛЮЧЕННЯ ЕЛЕКТРОПОСТАЧАННЯ
    Визначення Повне або часткове відключення електропостачання, можливо, зокрема, відключення генераторної системи аварійного енергопостачання . Причини Проблеми з електропостачанням поза лікарнею. Проблеми з електропостачанням всередині лікарні. Проблема з електросистемою операційній. Проблеми з генераторної системою аварійного енергопостачання або запасними батареями. Типові випадки
  3. Ведення післяопераційного періоду
    Досягнення сучасної анестезіології дозволяють забезпечити стабільний стан основних функцій організму протягом операції. Але після закінчення хірургічного втручання і виходу хворий зі стану наркозу організм породіллі потрапляє в умови, при яких захисні властивості загальної анестезії відсутні і починають діяти больові, токсичні та емоційні чинники. Тому для
  4. Блокада ніжок і гілок пучка Гіса
    Блокада ніжок пучка Гіса спостерігається приблизно у 0,6% людей; в осіб старше 60 років її частота складає 1-2 %. У 80% осіб з БНП відзначається органічне захворювання серця, у 50% з них - поразка коронарних судин [9]. Дефекти проведення в ніжках пучка або їх гілках діагностуються за допомогою електрокардіографії і часто виявляються пов'язані з патологічними змінами в підозрюваному
  5. Артефакти при холтерівське моніторування
    У попередніх розділах обговорювалося застосування холтерівського моніторингу при обстеженні та лікуванні хворих з серцево-судинним захворюванням. Однак необхідно, щоб і оператор, і лікар усвідомлювали всі ті численні артефакти, які можуть виникнути як в ході 24-годинної реєстрації, так і при відтворенні запису [57, 58]. Для хворого дуже важливо, щоб неадекватна інтерпретація
  6. Допоміжний матеріал для проведення розрахунків
    4.1. Визначення тривалості роботи технологічного обладнання (ч / рік). Т=N - п - t - Кі (4.1) де: N - кількість робочих днів у році; п - кількість змін на робочому дні; t - число годин роботи в зміну; Кі - коефіцієнт використання технологічного устаткування. Коефіцієнт використання технологічного обладнання (завантаження верстата за часом) за даними Г.Ф. Козоріс,
  7. Як виникають кризи
    Кризи часто сприймаються як щось, несподівано виникає і швидко розгортається, але принаймні ретроспективно в більшості криз можна виявити перед простують їм пускові події. Цей процес проілюстрований на рис. 1.1. У даній моделі можна простежити, як внутрішні чинники ведуть до специфічних пусковим подіям, який ініціює проблему. Проблема визначається як
  8. Поведінка при виконанні анестезії
    Дане обговорення ресурсів має допомогти вам підготуватися до забезпечення якісної анестезії в будь-який час. Тепер ми звернемося до питання про те, як оптимально діяти протягом інтраопераційної роботи з пацієнтом. Кожна з обраних вами стратегій може виявитися «палицею на два кінці» - засобом, ідеальним для одних ситуацій і непридатним для інших. Оптимальне ж ведення наркозу
  9. Як діяти під час критичної ситуації
    Як правило, криза починається з дрібних неполадок (див. главу 1), однак можна раптово виявитися і перед лицем серйозних ускладнень. Не виключено, що ви могли пропустити ранні ознаки насувається проблеми або ви отримали відомості про хворого з джерела, недостатньо обізнаного, або хірург несподівано справив маніпуляцію, докорінно змінила стан хворого. При раптовому
  10. Додаток
    Керівництво на випадок надзвичайних ситуацій під час анестезії ** З: Cooper J. В. і співавт., з дозволу. Кафедра анестезіології, Гарвардська медична школа Прийнято 13 лютого 1989 Цілі: мінімізація ушкоджень пацієнта внаслідок специфічних надзвичайних подій, пов'язаних з анестезією, встановлення їх причин і запобігання їх повторення. Протокол: у разі
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...