загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Непереносимість ПОЖИВНИХ РЕЧОВИН

Важливим, іноді визначальним, чинником при виборі режиму ПП є непереносимість того чи іншого субстрату . Основними лабораторними показниками непереносимості є рівні глюкози, азоту сечовини і тригліцеридів у сироватці крові.

При непереносимості вуглеводів рівень глюкози в сироватці крові підвищується. Якщо при цьому значно підвищена осмолярність плазми, то цей стан призводить до гипергликемической клітинної дегідратації, а іноді до порушення печінкових ферментів, що є відображенням гепатоцелюлярних або холестатичних уражень печінки, розвитку печінкового стеатозу. Можливі порушення функції ЦНС. Одним з факторів непереносимості глюкози при ПП є дефіцит хрому.

У хворих зі зниженими резервами дихання у зв'язку з посиленим утворенням СО2 в тканинах можуть розвинутися гиперкапния і дихальний ацидоз. Таким чином, найважливішими показниками непереносимості вуглеводів є гіперглікемія, зміни печінкових ферментів, легенева дисфункція і глюкозурія [McClave SA et al., 1990].

Кращий тест, що визначає непереносимість жирів, - підвищення вмісту тригліцеридів в сироватці крові вище 400 мг / дл. Вважають, що гіпертригліцеридемія може привести до панкреатиту, а отже, до підвищення рівня тригліцеридів у сироватці. Надлишок жирових емульсій може викликати порушення секреції печінкових ферментів, обумовлене холестазом в результаті печінкового стеатозу. Таким чином, непереносимість жирів підтверджується результатами аналізів, за допомогою яких встановлюють підвищення рівня тригліцеридів у сироватці крові та порушення печінкових ферментів. Перенасичення жировими емульсіями може характеризуватися не тільки порушеннями функції печінки, але і її збільшенням, жовтяницею, збільшенням селезінки, зміною деяких факторів згортання, анемією, лейкопенією, тромбоцитопенією і схильністю до кровотеч.

Побічні і небажані клінічні прояви інфузій жирових емульсій більшою мірою пов'язані з порушенням техніки переливання, зокрема зі швидкістю введення даних розчинів. Негайні побічні реакції організму у відповідь на введення жирових емульсій різноманітні: алергічні реакції, нудота, блювота, головний біль, підвищення температури тіла, пітливість, болі в грудях і спині та ін
трусы женские хлопок


При порушенні засвоєння білка або надмірному введенні білкових сполук, що входять до складу ПП, азот білка може перетворюватися на сечовину. У хворих з печінковою недостатністю надлишкова інфузія амінокислот може привести до розвитку печінкової енцефалопатії. Як і при введенні вуглеводів, призначення амінокислотних сумішей може погіршити ФЗД.

Виділяють три головних симптому непереносимості білка - азотемию, легеневу дисфункцію і погіршення стану психіки.

Гіпофосфатемія - одне з частих ускладнень ПП. Зниження концентрації неорганічного фосфору в сироватці крові пов'язують із збільшеним поглинанням глюкози клітинами. Симптомами гипофосфатемии можуть бути загальна астенізація, слабкість дихальної мускулатури, гемоліз і зсув кривої дисоціації HbO2 вліво.

Жирова дистрофія печінки виникає в тому випадку, якщо енергетична цінність введеної глюкози більше її добової потреби. Ускладнення обумовлено утворенням жирних кислот з надлишку глюкози.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Непереносимість ПОЖИВНИХ РЕЧОВИН "
  1. II триместр вагітності (період сістемогенеза, або середній плодовий)
    6.3.1. Загальні положення У I триместрі вагітності всі органи плоду і екстраембріональние структури повністю сформовані. З II триместру вагітності починається період інтенсивного росту плода і плаценти, які залежать від МПК і вмісту в крові матері необхідних поживних речовин. Тому харчування матері має важливе значення в попередженні затримки внутрішньоутробного розвитку
  2. Лікування гестозу в стаціонарі
    . Основні положення Лікування має бути патогенетично обгрунтованим з урахуванням ступеня залучення в патологічний процес нирок, печінки, системи гемостазу, легенів, головного мозку, що залежить від тяжкості і тривалості гестозу, вихідного фонового захворювання, а також від строку вагітності, стану плода, індивідуальних особливостей пацієнтки (непереносимість деяких лікарських
  3. запор, діарея І ПОРУШЕННЯ аноректального ФУНКЦІЇ
    Стефен Е. Голдфінгер (Stephen E. Goldfinger) Функція товстого кишечника в нормі Щодоби в травний тракт надходить приблизно 9 л рідини; з цієї кількості 2 л припадає на частку випитих рідин, а інші представляють собою секрети слинних і шлункових залоз, жовч, секрети підшлункової залози і залоз кишечника, необхідні для того, щоб забезпечити
  4. лямбліоз
    Джеймс Дж.Плорд (James J. Plorde) Етіологія і епідеміологія. Giardia Lamblia (У вітчизняній літературі прийнято найменування Lamblia intestinalis. - Прим. пер.) - грушоподібної форми многожгутікових найпростіше, паразитуюче в дванадцятипалої і порожній кишці людини і ряду тварин, де і розмножується шляхом поздовжнього поділу. Грушовидна форма клітини, наявність двох ядер і центрально
  5. нейроендокринної регуляції; ХВОРОБИ передньої долі гіпофіза І ГІПОТАЛАМУСА
    Гілберт Г. Денієла, Джозеф Б. Мартін (Gilbert H. Daniels, Joseph В. Martin) Гіпофіз, по праву званий головною залозою, продукує шість основних гормонів і, крім того, служить сховищем ще двох. Гормон росту (ГР) регулює ріст і має суттєвий вплив на проміжній обмін (див. гл. 322). Пролактин (ПРЛ) необхідний для лактації. Лютеінізуючий (Л Г) і
  6. АЛКОГОЛЬ І АЛКОГОЛІЗМ
    М.А.Шукіт (М. A. Schuckit) Майже 90% населення так чи інакше вживають алкоголь, у 40-50% чоловічого населення час від часу виникають ті чи інші проблеми у зв'язку з вживанням алкоголю, і, нарешті, 10% чоловіків і 3-5% жінок страждають агресивним і постійним алкоголізмом. Навіть у незначних дозах алкоголь може несприятливим чином взаємодіяти з іншими лікарськими
  7. алергічні дерматози: харчова нестерпність І АЛЛЕРГИЯ
    Проблема алергічних захворювань актуальна не тільки для людей, а й для братів наших менших. Найбільш часто алергічні реакції розвиваються у відповідь на укуси і ужаливания комах (наприклад, у кішок вони нерідко пов'язані з укусами бліх), а також після введення лікарських препаратів; в досить рідкісних випадках алергічна реакція може бути викликана харчовими продуктами. Несприятливі
  8. ОСОБЛИВОСТІ парентеральномухарчуванні ПРИ РІЗНИХ ЗАХВОРЮВАННЯХ
    При складанні програми ПП повинні враховуватися не тільки загальні потреби організму в білку і калорії, але також і особливості метаболізму, властиві різним захворюванням. Нижче наводяться рекомендації з проведення ПП при деяких захворюваннях і станах. Захворювання легенів. При хронічних обструктивних захворюваннях легенів і компенсованих формах дихальної недостатності призначення
  9. ВІТАМІНИ
    Вітаміни, як і мікроелементи, є обов'язковими компонентами ПП. Існує 12 вітамінів, які повинні вводитися в організм щодня. Особливо необхідні вітаміни А, В, (тіамін), С, Е і фолієва кислота, нестача яких виникає особливо часто . В табл. 28.8 наведені середньодобові дози необхідних вітамінів. У хворих, які перебувають у відділеннях інтенсивної терапії з приводу
  10. ЛІКУВАННЯ БРОНХІАЛЬНОЇ АСТМИ
    Будь-яких усталених схем лікування ТИ БА існує. Можна говорити тільки про принципи терапії даного контингенту хворих, висуваючи на перший план принцип індивідуального підходу до лікування. Найбільш простим і ефективним методом є етіотропне лікування, що полягає в усуненні контакту з виявленим алергеном. При підвищеній чутливості до домашніх алергенів або професійним
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...