загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові , генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

непароксізмальная вузлова тахікардія

непароксізмальная вузлова тахікардія - доброякісна форма аритмії, що характеризується тахікардією з вузькими комплексами з ЧСС 70-120 уд. / хв. Механізми аритмії - підвищення автоматизму з верхніх відділів АУ-вузла або критичний механізм. Тахікардія має період «розігріву» і «охолодження» і не може бути куповані при електричній стимуляції. Характерною особливістю даної форми тахікардії є те, що вона може бути проявом серйозного патологічного стану, такого як дигіталісна інтоксикація, стан після операції на серці, гіпокаліємія або ішемія міокарда. Часто ця тахікардія розвивається при ХОЗЛ з гіпоксією і міокардиті. На відміну від осередкової вузловий тахікардії, що має більш частий ритм, при даній формі зазвичай спостерігається АУ-асоціація із співвідношенням 1:1. У деяких випадках, особливо при інтоксикації препаратами наперстянки, може з'являтися антероградная АУ-блокада з періодами Самойлова - Венкебаха.

Необхідно проводити диференційну діагностику з іншими видами тахікардії з вузькими комплексами, включаючи передсердну тахікардію, АУ-вузлову реципрокную тахікардію, АУ-реципрокную тахікардію. Як правило, дані ЕКГ дозволяють клініцисту припустити механізм аритмії. Проте в деяких випадках його вдається визначити лише за допомогою інвазивного ЕФД.

Головний принцип лікування при непароксізмальная вузловий тахікардії - корекція основної патології. Якщо вузлова тахікардія є проявом інтоксикації препаратами наперстянки, то досить відмінити препарати наперстянки. Однак у разі виникнення шлуночкової аритмії або АУ-блокади високого ступеня показано призначення антидоту наперстянки. Доволі частими випадки, коли автоматизм АУ-вузла перевищує автоматизм синусового вузла, приводячи до втрати АУ-синхронізації. До цього явища треба ставитися як до фізіологічного стану, ніякої специфічної терапії при цьому не вимагається.
трусы женские хлопок
Персистируюча вузлова тахікардія може бути куповані застосуванням блокаторів р-адренорецепторів або блокаторів кальцієвих каналів. У рідкісних випадках виникнення вузлового ритму є результатом дисфункції синусового вузла. Симпатична стимуляція АУ-з'єднання може викликати прискорений вузловий ритм, що перевищує за частотою синусовий ритм. У таких випадках симптоми імітують «пейсмейкерной синдром», у зв'язку з ретроградним проведенням з АУ-з'єднання на передсердя, що призводить до скорочення передсердь на тлі закритих АУ-клапанів. З'являються хвилі А, і можлива гіпотензія. Ефективним лікуванням при даному стані є електрична стимуляція передсердь.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " непароксізмальная вузлова тахікардія "
  1. Пароксизмальна тахікардія АВ-з'єднання
    На відміну від часто спостерігається пароксизмальної АВ-вузловий циркуляторной тахікардії (АВУЦТ) пароксизмальна АВ-тахікардія, обумовлена ??підвищеним автоматизмом ( завдяки прискоренню діастолічної деполяризації або тригерних механізм - затриманим постпотенціалам), зустрічається досить рідко. Залишається неясним, яким чином диференціювати пароксизмальную і непароксізмальная АВ-тахікардію,
  2. Порушення ритму, що мають найбільше практичне значення в лікарській практиці
    Синусова тахікардія. 2. Надшлуночкові тахікардії а. Пароксизмальна реципрокная (ре-ентерит) вузлова тахікардія. б. Пароксизмальна реципрокная (ре-ентерит) вузлова тахікардія при наявності додаткових провідних шляхів. (Синдром WPW і CLC). в.Пароксізмальная вогнищева передсердна тахікардія. г.Пароксізмальная (ре-ентерит) синусова тахікардія. 3.
  3. Вогнищева (фокусна) AV-вузлова тахікардія
    Патологічний прискорений ритм з AV-вузла позначався різними термінами, кожен з яких має свої недоліки. Наприклад, деякі називають це порушення ритму «вузловий ектопічної тахікардією». Неточність цього терміна в тому, що всі вогнища автоматизму поза синусового вузла фактично є ектопічними. Термін «автоматична вузлова тахікардія» передбачає, що основним механізмом
  4. Електрокардіографічні прояви інтоксикації серцевими глікозидами
    Основні прояви інтоксикації серцевими глікозидами - пригнічення пейсмекерной функції, уповільнення проведення і розвиток ектопічної активності [57]. У табл. 6.4 наведені основні порушення ритму, пов'язані з надмірною прийомом серцевих глікозидів. Ектопічні порушення ритму в умовах інтоксикації серцевими глікозидами, швидше за все, пов'язані з посиленням автоматизму, розвитком
  5. Лікування надшлуночкових пароксизмальних тахікардій з вузьким комплексом QRS на догоспітальному етапі
    Алгоритм дій при пароксизмальної реципрокной АВ вузлової тахікардії і ортодромной пароксизмальної реципрокной АВ тахікардії за участю додаткових передсердно-шлуночкових з'єднань (синдром WPW) на догоспітальному етапі. Лікарська тактика при пароксизмі надшлуночкової пароксизмальної тахікардії з вузьким комплексом QRS визначається стабільністю гемодинаміки пацієнта. Сталий
  6. AV-вузлова реципрокная тахікардія
    AV-реципрокная тахікардія - найчастіша форма непароксізмальная шлуночкових тахікардій. Найчастіше виявляють у жінок; супроводжується серцебиттям, запамороченням, пульсацією в області шиї і зазвичай не пов'язана зі структурним захворюванням серця. Пульс при тахікардії, як правило, в межах 140-250 уд. / Хв. Спочатку вважали, що коло re-entry обмежується компактної частиною AV-вузла, але пізніше
  7. Електроімпульсна терапія
    Показаннями до електроімпульсної терапії на догоспітальному етапі при купировании надшлуночкових тахікардій з вузькими комплексами QRS (пароксизмальної реципрокной АВ вузлової тахікардії і ортодромной пароксизмальної реципрокной АВ тахікардії за участю додаткових передсердно-шлуночкових з'єднань) є клінічні ознаки гострої лівошлуночкової недостатності (стійка артеріальна
  8. Класифікація порушень ритму серця
    Порушення ритму діляться на три основні групи: - порушення утворення збудження; - порушення проведення збудження; - поєднання порушеного освіти і порушеного проведення збудження. Порушення утворення збудження I. гомотопічні порушення ритму. 1.Порушення освіти імпульсів в СУ. 2.Сінусовая тахікардія. 3.Сінусовая брадикардія. 4.Отказ
  9. Прояви ритмів АВ-з'єднання
    Ритми АВС проявляються в одній з наступних форм або у вигляді їх комбінації: А - ритми ускользания (escape) АВ-з'єднання; Б - екстрасистоли АВ-з'єднання (що виявляються або приховані);. В - непароксізмальная тахікардія АВ-з'єднання (зазвичай 'з відносно повільним ритмом); Г - ізорітміческая активність АВС; Д - пароксизмальнатахікардія АВ-з'єднання (зазвичай характеризується
  10. Синусові тахікардії
    Синусова тахікардія, як правило, виникає у відповідь на відповідний фізіологічний (наприклад, фізичне навантаження) або патологічний (наприклад, гіпертиреоз) стимул. Порушення механізмів контролю синусового ритму може призвести до синусової тахікардії. Синусова тахікардія може також виникати при переході тіла з горизонтального положення у вертикальне (синдром постуральной ортостатичної
  11. Складні діагностичні проблеми
    Електрокардіограми з Р-хвилями, що мають занадто невелику амплітуду і тому майже невиразні, найчастіше зустрічаються у старих хворих з фіброзом або іншими дегенеративними процесами, що зачіпають міокард передсердь, і можуть симулювати АВ-ритм. У ряді таких випадків правильний діагноз може бути поставлений тільки при отриманні ЕКГ під внутрішньопередсердну відведеннях (рис. 9.22). Однак у
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...