« Попередня
|
|
Наступна » |
|
|
Невідкладні стани та їх купірування
|
Купірування нападу. Використовуються? 2-агоністи короткої дії - беротек, беротек 100
(фенотерола гідробромід 200 і 100 мкг в одній інгаляційної дозі). Як правило, достатньо однієї інгаляційної дози. Якщо поліпшення протягом 3-5 хв не настає, пацієнт вдається до інгаляції другої дози. За аналогічною методикою використовується вентодіск-200, вентодіск-400 (містять відповідно 200 і 400 мкг порошку Вентолін), сальбен-тамол (100 мкг в одній інгаляційної дозі), гек-сапреналін сульфат (іпрадола), 200 мкг в одній інгаляційної дозі. Беродуал (в одній дозі міститься 200 мкг іпратропіума броміду і 50 мкг фенотеролу гідроброміду) містить два бронхолитичних препарату, в ньому в два рази менше? 2-агоніста.
Якщо після одного вдиху напад не купировался, через 5-7 хв можна зробити ще 1-2 вдиху.
У більш важких випадках беродуал може інгалірованних через небулайзер у дозі 1 мл (20 кап.); Допустимо збільшення дози до 2,5 мл (50 кап.). У дітей до 6 років доза до 0,5 мл (10 кап.), У дітей 6-14 років-1020 кап., Допустимо збільшення дози до 40 кап. Альтернативний варіант - внутрішньовенне повільне введення 10 мл 2,4% розчину еуфіліну.
Важкі затяжні напади задухи купіруються крапельним внутрішньовенним введенням 10 мл 2,4% еуфіліну, 60-90 мг преднізолону, 5000 ОД гепарину на 400 мл ізотонічного розчину хлориду натрію. При підвищеному артеріальному тиску у вену струминно повільно слід ввести 6-12 мл 0,5% розчину дибазолу або дати під язик 10-20 мг ніфе-діпіна (кордафен, корінфара).
При тахікардії, тахіаритмії доцільно ввести в вену 5-10 мг (2-4 мл) верапамілу (изоптина). Діуретики, Клофо-лин протипоказані, оскільки вони «висушують» бронхіальне дерево. Еуфілін можна замінити еквівалентними дозами папаверину гідрохлориду, но-шпи, баралгина (останній протипоказаний при аспириновой астмі). Якщо одного крапельного вливання еуфіліну, преднізолону, гепарину недостатньо, його можна повторити.
|
« Попередня |
|
Наступна » |
= Перейти до змісту підручника = |
|
Інформація, релевантна "Невідкладні стани та їх купірування" |
- Ведення пацієнта
Мета лікування: лікування пацієнта. Завдання: - купірування ускладнень; - етіотропна, патогенетична, симптоматична терапія; - реабілітаційна терапія. Невідкладні стани та їх купірування на догоспітальному етапі - Інфекційно-токсичний шок. Критерії: систолічний артеріальний тиск нижче 80 мм рт. ст., олігурія, периферичні симптоми (холодний липкий піт, блідість,
- Ведення пацієнта
Мета лікування: уповільнення прогредиентности перебігу хвороби, формування синдромів дихальної недостатності і легеневого серця, збереження задовільної якості життя пацієнта. Завдання: - купірування невідкладних станів; - купірування загострення; - відновлення бронхіальної прохідності; - корекція дихальної, легенево-серцевої недостатності. Невідкладні стани
- ІХС: стенокардія (шифр 120)
Визначення. Стенокардія - безнекротічний епізод локальної ішемії міокарда. У класичному варіанті, по А.Л. М'ясникову, це стискають, що тиснуть болі нападів характеру, що розташовуються за грудиною, рідше в області серця, що віддають у ліве плече , ліву руку, ліву половину обличчя і шиї. Болі проходять через 1-2 хв після прийому нітрогліцерину. Стенокардію характеризують пароксізмал'ность,
- Невідкладні стани та їх купірування на догоспітальному етапі
У пацієнта з гіпертрофічною кардіоміопатією можуть виникати епізоди життєво небезпечних аритмій, гостра серцева недостатність, сінкопаль-ні стану. Способи їх купірування - див відповідні
- Ведення пацієнта
Організація лікування Показання до екстреної госпіталізації в кардіологічне відділення. Життєво небезпечні аритмії. Гостра серцева недостатність. Показання до планової госпіталізації в кардіологічне або терапевтичне відділення. Прогресування серцевої недостатності. Невідкладні стани та їх купірування на догоспітальному етапі. Кардіогенний набряк легенів, життєво небезпечні
- Ведення пацієнта
Невідкладні стани та їх купірування на догоспітальному етапі Лікування гострої лівошлуночкової недостатності див. «Серцева недостатність». При кровохаркання і легеневій кровотечі у хворих мітральними вадами серця треба виключити тромбоемболію дрібних гілок легеневої артерії. Якщо цей діагноз підтверджується, проводиться лікування гепарином, реополіглюкіном, фентанілом, дроперидолом і
- Ведення пацієнта
Невідкладні стани та їх купірування на догоспітальному етапі Гостра серцева недостатність - див. розділ «Серцева недостатність». Життєво небезпечні пароксизмальні аритмії, синкопальні стани - див. відповідні розділи. Планова терапія Інформація для пацієнта і його родини. Поради пацієнту та його родині. Концептуально не відрізняються від таких при мітральних пороках серця
- Ведення пацієнта
Мета лікування: лікування гострої форми виразкової хвороби, досягнення стійкої клінічної ремісії при хронічній гастродуоденальної виразці. Завдання: - купірування невідкладних станів на догоспітальному етапі, госпіталізація за призначенням; - при гострій неускладненій гастродуоденальної виразці, загостренні хронічної гастроду оденальной виразки: - усунення клінічної симптоматики (больового
- Ведення пацієнта
Мета лікування: повне одужання. Завдання: - купірування невідкладних станів на госпітальному етапі; - визначення показань до госпіталізації; - планова терапія; - реабілітаційна терапія. Невідкладні стани та їх купірування на догоспітальному етапі Інфекційно-токсичний шок. Критерії: блідість шкіри і слизових, акроціаноз, тахікардія, гіпотонія, олігурія і анурія.
- Ведення пацієнта
Мета лікування: видужання пацієнта. Завдання: - рання діагностика; - своєчасна госпіталізація; - реабілітаційна терапія. Невідкладні стани та їх купірування на догоспітальному етапі Гостра печеночноклеточная недостатність. Причини: суперінфекція вірусом гепатиту D; приєднання інкуррентних інфекцій; вживання алкоголю, гепатотоксичних продуктів харчування,
|