загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
Наступна »

НЕВІДКЛАДНА ДОПОМОГА

АСТМАТИЧНИЙ СТАТУС.

1) хворому надати піднесене положення сидячи

2) 10-15мл 2,4% еуфілін у фізіологічному розчині (200мл) натрію хлориду в / в крапельно

3) 90-120мг преднізолону у фізіологічному розчині натрію хлориду в / в крапельно

Зазначені препарати вводити кожні 2 години.

При відсутності ефекту -

4) всередину 10мг преднізолону кожні 2 години

5) 4% 200мл гідрокарбонату натрію в / в крапельно .

Гіпертонічний криз.

- 1-го ТИПУ

* в / в 3-5мл 1% дибазол

* в / м 1% 2мл лазикс

* в / в струменевий 5мг обзидана в 10-15мл ізотонічного розчину хлориду натрію

* при вираженому емоційному збудженні, тахікардії - в / в повільно або в / м 0 ,5-1мг рауседила

- 2-го ТИПУ

* 0,05-0,15 мг клофеліну в 5-20% глюкози в / в повільно або краще крапельно

* прийом під язик 10мг корінфара

* 1-3мл 0,25% дроперидола в 20мл 5-20% глюкози в / в повільно

* при значному підвищенні артеріального тиску 1-2мл 5% пентамина в 100 - 150мл 5-20% глюкози в / в крапельно

* при гострій коронарній недостатності 2-4мл 50% анальгіну в 20мл ізотонічного розчину хлориду натрію в / в

ІНФАРКТ МІОКАРДА

* повний спокій; під язик 1 табл.нітрогліцеріна (якщо АТ нижче 80/60 нітрогліцерин протипоказаний)

* для знеболювання: в / в 1-2 мл 1% морфіну або 1-2 мл 2% промедол + 0,5-0,75 мл 0,1% атропін + 1-2 мл 1% димедрол

* в / в повільно 10-15 тис.ЕД гепарину

* для профілактики аритмій в / в 5-6 мл 2% лідокаїн, потім в / в крапельно ( 1-4 мг / хв); при його неефективності 10% 10 мл в / в новокаїнамід; при брадикардії в / в 0,5-1 мл 0,1% атропін

* при розвитку набряку легенів : хворому надати піднесене положення сидячи; в / в 4-10 мл 1% лазикс; 0,5-1 мл 0,05% строфантин. Інгаляції кисню. При підвищеному АТ - спазмолітики - но-шпа

* при падінні АТ: в / в крапельно 500 мл реополіглюкін; в / в або п / к 1 мл 1% мезатон; в / в крапельно 1 - 2 мл 0,2% норадреналін в 250-500 мл ізотонічного розчину хлориду натрію або доплін 200,0 + 200,0 фізрозчину 8-12 капельв хвилину під контрлем АТ

* глюкоза 10% 200 мл + інсулін 6 ОД + хлорид кальцію 25 мл - в / в крапельно зі швидкістю 8-12 крапель на хвилину

кольок ПЕЧІНКОВА

* 0,5-1 мл 0, 1% атропін

* 2 мл 2% папаверин

* 1-2 мл 1% промедол.



Кольок НИРКОВА

* гаряча грілка на поперекову область

* 5 мл в / м або в / в повільно баралгін

* п / к 1 мл 0,1% атропін + 1 мл 2% промедол.

КОМА апоплектична

* звільнити дихальні шляхи від слизу і слини, при западінні мови - висунути вперед нижню щелепу, в разі розладу дихання - штучна вентиляція легенів

* для підтримки серцевої діяльності в / в повільно 0,5 - 1 мл 0,05% строфантин

* для боротьби з набряком мозку: в / в 15% 200 мл манітол, 2 мл 1% лазикс, 10мл 2,4% еуфілін

* для поліпшення мікроциркуляції: в / в крапельно 500-1000 мл реополіглюкін

* корекція підвищеного АТ: в / в 1% 4 мл дибазола або 1 мл клофеліну

* при розвитку колапсу: в / в струменевий або краплинно ізотонічний розчин хлориду натрію + 1 мл 0,2% норадреналін, поліглюкін, 1-2 мл п / к, в / м

або в / в кордіамін, 1% 1 мл мезатон в / в в 10-20 мл 20-40% глюкози.

КОМА Гіперглікемічна

* кожні 1-2 години інсулін 10-12 ОД в / в (під контролем цукру крові (кожні 2 години)

* інфузія ізотонічного розчину натрію хлориду зі швидкістю 4-6 л за10 годин

КОМА Гіпоглікемічної

* глюкоза 40% 40 мл в / в (швидкість введення 10мл / хв)

* при проясненні свідомості склянку солодкого чаю з білим хлібом

КОМА панкреатичного

* голод, питво слабких лужних розчинів

* для зняття болю: 1 мл 50% анальгін, 2-3 мл 2% папаверин або 2-4 мл 2% но-шпа в / м, 1 мл 0,1% атропін або 1 мл 0,2% платифілін п / к

* для попередження дегідратації організму: в / в крапельно 5% глюкоза з фізіологічним розчином хлориду натрію до 2-3 л або 1-2 л розчину Рінгера-Локка; в / в 10-20 мл 10% глюконату кальцію, 1 мл 1% димедрол в / м

* при нестримної блювоти: 5-10 мл 10% хлориду натрію в / в

* антиферментні препарати в / в крапельно 40-60 тис.
трусы женские хлопок
ОД в фізіологічному розчині хлориду натрію: контрикал або гордокс або трасилол

КОМА ПЕЧІНКОВА

* 5% 1 л в / в крапельно глюкоза

* при метаболічному ацидозі: 4% 200-600 мл в / в крапельно гідрокарбонату натрію

* при метаболічному алкалозі: 5% 250 мл глюкози + 10 ОД інсуліну + 1 г хлориду калію

* для знезараження аміаку крові 10-20 мл 1% в / в глютамінова кислота

* при психомоторному збудженні: 2,5% 2 мл піпольфену, 0,5% 1 мл в / м або в / в галоперидолу

* для боротьби з гіпоксією введення кисню через носовий катетер

* інфузійна терапія до 3 л рідини з включенням глюкокортикостероїдів, преднізолон до 200 мг / сут.

Протипоказані сечогінні, морфін, барбітурати.

КОМА уремічний

* в / в 40% 40 мл глюкози, 5% 250-500 глюкози

* в / в 4% 200 мл гідрокарбонату натрію

* рясне промивання шлунка 2-4% розчином бікарбонату натрію

* сифонная клізма

* при наполегливій блювоті п / к 0,1 % 1 мл атропін

* при гіперкаліємії 10% 50 мл в / в глюконат кальцію

КРОВОТЕЧА шлункових

* повний спокій, холод на епігастральній ділянці, ковтати шматочки льоду

* в / в крапельно 5% 100 мл кислота амінокапронова; 10 мл 10% кальцію глюконат в / м або в / в; в / в 10 мл 10% кальцію хлорид; 1-2 мл 1% вікасол

* при масивній кровотечі 50 мл 10% п / к желатин, підігрів до 36-37 град.

* плазмозамещающие розчини в / в крапельно 400-1200 мл (поліглюкін, реополіглюкін)

КРОВОТЕЧА МАТОЧНЕ

* холод на низ живота на 20-30 хвилин

* в / м 1 мл (5 од) окситоцин, в / м 1 мл 0,02% метілергометрін, 1-2 мл 1% в / м викасол, 10 мл 10% глюконат кальцію, 50-100 мл 5% в / в крапельно кислота амінокапронова

ПОРУШЕННЯ МОЗКОВОГО КРОВООБІГУ

* для підтримки серцевої діяльності в / в повільно 0,05% 0,5-0,75 строфантин або 0,06 % 1-2 мл корглікон в 10-20 мл ізотонічного розчину хлориду натрію

* при розвитку набряку легенів в / в 1% 2 мл лазикс, еуфілін 2,4% 10 мл

* корекція підвищеного АД: 0,1% 1 мл в / м рауседил або 0,01% 1 мл в / в або в / м клофелін, або 1% 2-4 мл дибазол в / м або в / в

* при гострій гіпотонічній реакції: в / в 5% 400 мл глюкози або 400 мл поліглюкіну разом з 1% 1 мл мезатону або 2 мл кордіаміну; в / в 60-120мг преднізолону або 4-12 мг дексаметазону

* для боротьби з набряком мозку: в / в 1% 2 мл лазикс, 10 мл 2,4% еуфіліну, 4-12 мг дексаметазону; всередину гліцерин 1 мл / кг

* при ішемічному інсульті: 2,4% 10 мл еуфілін, 15% 2 мл компламин; 2%-2мл но-шпа чи 2% -2 мл папаверин; 400-500 мл в / в крапельно реополіглюкін; всередину 0,25 ацетилсаліцилова кислота і курантил 1-2 г; трентал 1-2 табл.внутрь або 5мл трентал в 250 мл фізрозчину в / в крапельно

* при геморагічному інсульті: в / м 1% -2 мл викасол, 10%-10мл в / в хлорид кальцію, 5% -5 мл в / м аскорбінова кислота; в / в крапельно 5% -100 мл амінокапронова кислота.

НАБРЯК ЛЕГКИХ

* хворому надати піднесене положення

* венозні джгути на нижніх кінцівках на термін не більше однієї години

* 2,4% - 10 мл еуфіліну в 50 мл ізотонічного розчину натрію хлориду в / в крапельно

* 1% -1 мл морфіну в 5-10 мл ізотонічного розчину натрію хлориду; можна використовувати 1-2 мл 1-2% промедол

* нітрогліцерин 1% 10-12 мл в 100-200 мл ізотонічного розчину натрію хлориду в / в крапельно; нітрогліцерин по 1 таблетці під язик кожні 10-20 хвилин

* 4-20 мл 1% лазикса в / в

* 0,5-0,75 0,05% строфантин в / в в 10 мл ізотонічного розчину хлориду натрію; через 1 годину ввести ще 0,25 мл строфантину

* інгаляції кисню, пропущеного через 40-96% спирт

* якщо набряк на тлі артеріальної гіпертонії: Наніпрус 30 мг в 200 мл ізотонічного розчину натрію хлориду в / в крапельно (під контролем АТ); можна ввести пентамин 5% -1,0 в 20 мл ізотонічного розчину в / в повільно.


ШОК АНАФІЛАКТИЧНИЙ

* припинити введення алергену, накладення джгута проксимальніше введення алергену

* укласти хворого і зафіксувати мову для попередження асфіксії

* в місце введення алергену 0,5 мл 0,1 % адреналін (в 10 мл фізрозчину обколоти місце введення)

* преднізолон 75-150 мг в / в або в / м

* антигістамінні препарати: 2-4 мл 2,5% піпольфен п / к або 2-4 мл 2% супрастин або 5 мл 1% димедрол

* при асфіксії і задуха: 10-20 мл 2,4% еуфілін в / в, 0,05% 1-2 мл п / к алупент або 0,5% 2 мл п / к изадрин

* при серцевій недостатності: - корглікон 0,06% -1 мл в день тоническом розчині натрію хлориду в / в

* в / в крапельно 4% 200 мл натрію гідрокарбонат

* в / в крапельно протишокові рідини (терапія об'ємом): поліглюкін 800мл, желатиноль 900 мл, реополіглюкін 400 мл, розчин Рінгера 1200 мл.

ШОК інфекційно-токсичний

* в / в струменевий 150-200 мг преднізолону

* 2-2,5 л в / в крапельно "Трисоль"

* 400 мл гемодезу

* 1-1,5 л поляризующей суміші: 5 % глюкоза, 12-15 г хлориду калію, 10-12 ОД інсуліну

* антиферментні препарати 10-20 тис.ЕД в / в: контрикал, гордекс

* сульфокамфокаін 2 мл 10% в / в

* після виведення з шоку - антибіотики.

БЛЮВОТА.

* п / к атропін 0,5-1 мл -, 1%

* нейролептики: етаперазин, галоперидол.

епілептичний статус

* звільнити порожнину рота від їжі, знімних зубних протезів та ін

* забезпечити вільне дихання

* в / в повільно протягом 5-10 хвилин 4 мл 0,5% седуксен в 20 мл 40% глюкози, повторити через 10-15 хвилин

* при відсутності ефекту в / в 70-80 мл 1% тіопентал-натрію або гексенал

* при серцевої недостатності в / в повільно 0,05% 0,5-0,75 мл строфантин або 0,06% 1-2 мл корглікон в 10-20 мл ізотонічного розчину хлориду натрію

* при різкому падінні АТ: в / в 1% 0,3-1 мл мезатон в 40 мл 20-40% глюкози

* для боротьби з набряком мозку: в / в або в / м 1%-2мл лазикс

* введення трасилола 25-50 тис.ЕД в 500 мл ізотонічного розчину натрію хлориду

* після виведення зі статусу: в / в повільно 15 мл 20% пірацетаму .
Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна" НЕВІДКЛАДНА ДОПОМОГА "
  1. ЛІКУВАННЯ БРОНХІАЛЬНОЇ АСТМИ
    Будь-яких усталених схем лікування БА не існує. Можна говорити тільки про принципи терапії даного контингенту хворих, висуваючи на перший план принцип індивідуального підходу до лікування. Найбільш простим і ефективним методом є етіотропне лікування, що полягає в усуненні контакту з виявленим алергеном. При підвищеній чутливості до домашніх алергенів або професійним
  2. ЛІКУВАННЯ СТЕНОКАРДІЇ.
    Враховуючи, що в основі стенокардії лежить невідповідність між потребою серцевої м'язи в кисні і її доставкою по коронарним артеріях, лікування повинно бути спрямоване на: 1.По можливості більш повну елімінацію чинників ріска.2.Улучшеніе коронарного кровотоку і зміна метаболізму міокарда.3.Коррекцію порушень ліпідного обміну, мікроциркуляції і реологічних властивостей
  3. СТРУКТУРА І ОРГАНІЗАЦІЯ РОБОТИ акушерських стаціонарів санітарно-протиепідемічних РЕЖИМ В акушерському стаціонарі
    Основні функції і завдання акушерського стаціонару (АС) - надання кваліфікованої стаціонарної медичної допомоги жінкам у період вагітності , в пологах, в післяпологовому періоді, при гінекологічних захворюваннях; надання кваліфікованої медичної допомоги і догляд за новонародженими в період їх перебування в пологовому будинку. Організація роботи в АС будується за єдиним принципом відповідно до
  4. пізньогогестозу
    Пізній гестоз - патологічний стан вагітних, яке виникає в другій половині вагітності (після 16 тижнів.), після розродження ознаки хвороби зменшуються і у більшості жінок повністю зникають. Пізній гестоз характеризується функціональною недостатністю органів і систем, проявляється тріадою основних симптомів (набряки, протеїнурія, гіпертензія). У сучасному акушерстві
  5. Реферат. Внутрішні хвороби, 2007
    Надання невідкладної допомоги в умовах поліклініки Аспирационная пневмонія у дітей Хвороби ободової кишки Хвороба Крона Гломерулонефрит Бронхіальна астма ІХС. Стенокардія Інфекційний міокардит Набряк Квінке Набряк легень Пневмоконіози Пневмонія Подагра Ниркова недостатність Цироз Виразкова хвороба шлунка Виразковий
  6.  Надання невідкладної допомоги в умовах поліклініки
      В умовах дитячої поліклініки найбільш часто зустрічаються такі види невідкладних станів: непритомність, колапс, анафілактичний шок, судомний синдром, напад бронхіальної астми, кропив'янка, набряк Квінке, гипертермический синдром. Різні отруєння, тепловий і сонячний удар зустрічаються вкрай рідко. НЕПРИТОМНІСТЬ Непритомність - раптово виникає короткочасна втрата свідомості з
  7.  шпаргалка. Пропедевтика внутрішніх хвороб, внутрішні хвороби з військово-польової терапією, 2011
      Вітчизняна школа терапевтів (М. Я. Мудров, Г. А. Захар'їн, С. П. Боткін), Сибірська школа терапевтів (М. Г. Курлов, Б. М. Шершевскій, Д. Д. Яблоков). Клінічне мислення, визначення, специфіка. Стиль клінічного мислення і його зміни на різних етапах розвитку наукової медицини. Індукція, дедукція. Різні рівні узагальнення в діагностиці. Клінічні приклади. Симптоми, синдроми,
  8.  ВСТУП
      Створення короткого посібника мало на меті запропонувати студентам конкретні матеріали, вивчення яких дозволить їм закріпити свої знання та практичні вміння з курсу «акушерство і гінекологія». Посібник складено на підставі багаторічного практичного та педагогічного досвіду співробітників кафедри і відповідно до вимог Державного освітнього стандарту за фахом 04.01.00
  9.  Реанімаційної допомоги НОВОРОЖДЕННОМУ
      Реанімацію новонародженого здійснюють в пологовому залі або в операційній. Обсяг реанімаційних заходів залежить від стану новонародженого, яке оцінюють відразу після його народження на підставі 4 ознак живонародженості: дихання, серцебиття, пульсація пуповини, рухова активність. При відсутності всіх цих ознак дитина вважається мертвонародженою. При наявності хоча б однієї з
  10.  СПИСОК ЛІТЕРАТУРИ
      Абрамченко В.В., Башмакова М.А., Корхов В.В. Антибіотики в акушерстві та гінекології: Керівництво для лікарів. - СПб: СпецЛит. 2000 219с. Абрамченко В.В., Костючек Д.Ф., Хаджіева Е.Д. Гнійно-септична інфекція в акушерсько-гінекологічній практиці СПб, 2000 520 з Айламазян Е.К. Невідкладна допомога при екстремальних станах в гінекології. - СПб, 1992. Бохман Я.В. Керівництво по
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...