Головна |
Наступна » | ||
НЕВІДКЛАДНА ДОПОМОГА |
||
1) хворому надати піднесене положення сидячи 2) 10-15мл 2,4% еуфілін у фізіологічному розчині (200мл) натрію хлориду в / в крапельно 3) 90-120мг преднізолону у фізіологічному розчині натрію хлориду в / в крапельно Зазначені препарати вводити кожні 2 години. При відсутності ефекту - 4) всередину 10мг преднізолону кожні 2 години 5) 4% 200мл гідрокарбонату натрію в / в крапельно . Гіпертонічний криз. - 1-го ТИПУ * в / в 3-5мл 1% дибазол * в / м 1% 2мл лазикс * в / в струменевий 5мг обзидана в 10-15мл ізотонічного розчину хлориду натрію * при вираженому емоційному збудженні, тахікардії - в / в повільно або в / м 0 ,5-1мг рауседила - 2-го ТИПУ * 0,05-0,15 мг клофеліну в 5-20% глюкози в / в повільно або краще крапельно * прийом під язик 10мг корінфара * 1-3мл 0,25% дроперидола в 20мл 5-20% глюкози в / в повільно * при значному підвищенні артеріального тиску 1-2мл 5% пентамина в 100 - 150мл 5-20% глюкози в / в крапельно * при гострій коронарній недостатності 2-4мл 50% анальгіну в 20мл ізотонічного розчину хлориду натрію в / в ІНФАРКТ МІОКАРДА * повний спокій; під язик 1 табл.нітрогліцеріна (якщо АТ нижче 80/60 нітрогліцерин протипоказаний) * для знеболювання: в / в 1-2 мл 1% морфіну або 1-2 мл 2% промедол + 0,5-0,75 мл 0,1% атропін + 1-2 мл 1% димедрол * в / в повільно 10-15 тис.ЕД гепарину * для профілактики аритмій в / в 5-6 мл 2% лідокаїн, потім в / в крапельно (1-4 мг / хв); при його неефективності 10% 10 мл в / в новокаїнамід; при брадикардії в / в 0,5-1 мл 0,1% атропін * при розвитку набряку легенів : хворому надати піднесене положення сидячи; в / в 4-10 мл 1% лазикс; 0,5-1 мл 0,05% строфантин. Інгаляції кисню. При підвищеному АТ - спазмолітики - но-шпа * при падінні АТ: в / в крапельно 500 мл реополіглюкін; в / в або п / к 1 мл 1% мезатон; в / в крапельно 1 - 2 мл 0,2% норадреналін в 250-500 мл ізотонічного розчину хлориду натрію або доплін 200,0 + 200,0 фізрозчину 8-12 капельв хвилину під контрлем АТ * глюкоза 10% 200 мл + інсулін 6 ОД + хлорид кальцію 25 мл - в / в крапельно зі швидкістю 8-12 крапель на хвилину кольок ПЕЧІНКОВА * 0,5-1 мл 0, 1% атропін * 2 мл 2% папаверин * 1-2 мл 1% промедол. Кольок НИРКОВА * гаряча грілка на поперекову область * 5 мл в / м або в / в повільно баралгін * п / к 1 мл 0,1% атропін + 1 мл 2% промедол. КОМА апоплектична * звільнити дихальні шляхи від слизу і слини, при западінні мови - висунути вперед нижню щелепу, в разі розладу дихання - штучна вентиляція легенів * для підтримки серцевої діяльності в / в повільно 0,5 - 1 мл 0,05% строфантин * для боротьби з набряком мозку: в / в 15% 200 мл манітол, 2 мл 1% лазикс, 10мл 2,4% еуфілін * для поліпшення мікроциркуляції: в / в крапельно 500-1000 мл реополіглюкін * корекція підвищеного АТ: в / в 1% 4 мл дибазола або 1 мл клофеліну * при розвитку колапсу: в / в струменевий або краплинно ізотонічний розчин хлориду натрію + 1 мл 0,2% норадреналін, поліглюкін, 1-2 мл п / к, в / м або в / в кордіамін, 1% 1 мл мезатон в / в в 10-20 мл 20-40% глюкози. КОМА Гіперглікемічна * кожні 1-2 години інсулін 10-12 ОД в / в (під контролем цукру крові (кожні 2 години) * інфузія ізотонічного розчину натрію хлориду зі швидкістю 4-6 л за10 годин КОМА Гіпоглікемічної * глюкоза 40% 40 мл в / в (швидкість введення 10мл / хв) * при проясненні свідомості склянку солодкого чаю з білим хлібом КОМА панкреатичного * голод, питво слабких лужних розчинів * для зняття болю: 1 мл 50% анальгін, 2-3 мл 2% папаверин або 2-4 мл 2% но-шпа в / м, 1 мл 0,1% атропін або 1 мл 0,2% платифілін п / к * для попередження дегідратації організму: в / в крапельно 5% глюкоза з фізіологічним розчином хлориду натрію до 2-3 л або 1-2 л розчину Рінгера-Локка; в / в 10-20 мл 10% глюконату кальцію, 1 мл 1% димедрол в / м * при нестримної блювоти: 5-10 мл 10% хлориду натрію в / в * антиферментні препарати в / в крапельно 40-60 тис. КОМА ПЕЧІНКОВА * 5% 1 л в / в крапельно глюкоза * при метаболічному ацидозі: 4% 200-600 мл в / в крапельно гідрокарбонату натрію * при метаболічному алкалозі: 5% 250 мл глюкози + 10 ОД інсуліну + 1 г хлориду калію * для знезараження аміаку крові 10-20 мл 1% в / в глютамінова кислота * при психомоторному збудженні: 2,5% 2 мл піпольфену, 0,5% 1 мл в / м або в / в галоперидолу * для боротьби з гіпоксією введення кисню через носовий катетер * інфузійна терапія до 3 л рідини з включенням глюкокортикостероїдів, преднізолон до 200 мг / сут. Протипоказані сечогінні, морфін, барбітурати. КОМА уремічний * в / в 40% 40 мл глюкози, 5% 250-500 глюкози * в / в 4% 200 мл гідрокарбонату натрію * рясне промивання шлунка 2-4% розчином бікарбонату натрію * сифонная клізма * при наполегливій блювоті п / к 0,1 % 1 мл атропін * при гіперкаліємії 10% 50 мл в / в глюконат кальцію КРОВОТЕЧА шлункових * повний спокій, холод на епігастральній ділянці, ковтати шматочки льоду * в / в крапельно 5% 100 мл кислота амінокапронова; 10 мл 10% кальцію глюконат в / м або в / в; в / в 10 мл 10% кальцію хлорид; 1-2 мл 1% вікасол * при масивній кровотечі 50 мл 10% п / к желатин, підігрів до 36-37 град. * плазмозамещающие розчини в / в крапельно 400-1200 мл (поліглюкін, реополіглюкін) КРОВОТЕЧА МАТОЧНЕ * холод на низ живота на 20-30 хвилин * в / м 1 мл (5 од) окситоцин, в / м 1 мл 0,02% метілергометрін, 1-2 мл 1% в / м викасол, 10 мл 10% глюконат кальцію, 50-100 мл 5% в / в крапельно кислота амінокапронова ПОРУШЕННЯ МОЗКОВОГО КРОВООБІГУ * для підтримки серцевої діяльності в / в повільно 0,05% 0,5-0,75 строфантин або 0,06 % 1-2 мл корглікон в 10-20 мл ізотонічного розчину хлориду натрію * при розвитку набряку легенів в / в 1% 2 мл лазикс, еуфілін 2,4% 10 мл * корекція підвищеного АД: 0,1% 1 мл в / м рауседил або 0,01% 1 мл в / в або в / м клофелін, або 1% 2-4 мл дибазол в / м або в / в * при гострій гіпотонічній реакції: в / в 5% 400 мл глюкози або 400 мл поліглюкіну разом з 1% 1 мл мезатону або 2 мл кордіаміну; в / в 60-120мг преднізолону або 4-12 мг дексаметазону * для боротьби з набряком мозку: в / в 1% 2 мл лазикс, 10 мл 2,4% еуфіліну, 4-12 мг дексаметазону; всередину гліцерин 1 мл / кг * при ішемічному інсульті: 2,4% 10 мл еуфілін, 15% 2 мл компламин; 2%-2мл но-шпа чи 2% -2 мл папаверин; 400-500 мл в / в крапельно реополіглюкін; всередину 0,25 ацетилсаліцилова кислота і курантил 1-2 г; трентал 1-2 табл.внутрь або 5мл трентал в 250 мл фізрозчину в / в крапельно * при геморагічному інсульті: в / м 1% -2 мл викасол, 10%-10мл в / в хлорид кальцію, 5% -5 мл в / м аскорбінова кислота; в / в крапельно 5% -100 мл амінокапронова кислота. НАБРЯК ЛЕГКИХ * хворому надати піднесене положення * венозні джгути на нижніх кінцівках на термін не більше однієї години * 2,4% - 10 мл еуфіліну в 50 мл ізотонічного розчину натрію хлориду в / в крапельно * 1% -1 мл морфіну в 5-10 мл ізотонічного розчину натрію хлориду; можна використовувати 1-2 мл 1-2% промедол * нітрогліцерин 1% 10-12 мл в 100-200 мл ізотонічного розчину натрію хлориду в / в крапельно; нітрогліцерин по 1 таблетці під язик кожні 10-20 хвилин * 4-20 мл 1% лазикса в / в * 0,5-0,75 0,05% строфантин в / в в 10 мл ізотонічного розчину хлориду натрію; через 1 годину ввести ще 0,25 мл строфантину * інгаляції кисню, пропущеного через 40-96% спирт * якщо набряк на тлі артеріальної гіпертонії: Наніпрус 30 мг в 200 мл ізотонічного розчину натрію хлориду в / в крапельно (під контролем АТ); можна ввести пентамин 5% -1,0 в 20 мл ізотонічного розчину в / в повільно. ШОК АНАФІЛАКТИЧНИЙ * припинити введення алергену, накладення джгута проксимальніше введення алергену * укласти хворого і зафіксувати мову для попередження асфіксії * в місце введення алергену 0,5 мл 0,1 % адреналін (в 10 мл фізрозчину обколоти місце введення) * преднізолон 75-150 мг в / в або в / м * антигістамінні препарати: 2-4 мл 2,5% піпольфен п / к або 2-4 мл 2% супрастин або 5 мл 1% димедрол * при асфіксії і задуха: 10-20 мл 2,4% еуфілін в / в, 0,05% 1-2 мл п / к алупент або 0,5% 2 мл п / к изадрин * при серцевій недостатності: - корглікон 0,06% -1 мл в день тоничному розчині натрію хлориду в / в * в / в крапельно 4% 200 мл натрію гідрокарбонат * в / в крапельно протишокові рідини (терапія об'ємом): поліглюкін 800мл, желатиноль 900 мл, реополіглюкін 400 мл, розчин Рінгера 1200 мл. ШОК інфекційно-токсичний * в / в струменевий 150-200 мг преднізолону * 2-2,5 л в / в крапельно "Трисоль" * 400 мл гемодезу * 1-1,5 л поляризующей суміші: 5 % глюкоза, 12-15 г хлориду калію, 10-12 ОД інсуліну * антиферментні препарати 10-20 тис.ЕД в / в: контрикал, гордекс * сульфокамфокаін 2 мл 10% в / в * після виведення з шоку - антибіотики. БЛЮВОТА. * п / к атропін 0,5-1 мл -, 1% * нейролептики: етаперазин, галоперидол. епілептичний статус * звільнити порожнину рота від їжі, знімних зубних протезів та ін * забезпечити вільне дихання * в / в повільно протягом 5-10 хвилин 4 мл 0,5% седуксен в 20 мл 40% глюкози, повторити через 10-15 хвилин * при відсутності ефекту в / в 70-80 мл 1% тіопентал-натрію або гексенал * при серцевої недостатності в / в повільно 0,05% 0,5-0,75 мл строфантин або 0,06% 1-2 мл корглікон в 10-20 мл ізотонічного розчину хлориду натрію * при різкому падінні АТ: в / в 1% 0,3-1 мл мезатон в 40 мл 20-40% глюкози * для боротьби з набряком мозку: в / в або в / м 1%-2мл лазикс * введення трасилола 25-50 тис.ЕД в 500 мл ізотонічного розчину натрію хлориду * після виведення зі статусу: в / в повільно 15 мл 20% пірацетаму . |
||
Наступна » | ||
|
||
Інформація, релевантна" НЕВІДКЛАДНА ДОПОМОГА" |
||
|