Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаОнкологія
« Попередня Наступна »
Лекції. Матеріали XIV Російського онкологічного конгресу, 2010 - перейти до змісту підручника

НЕОАД'ЮВАНТНА ВНУТРІШНЬОАРТЕРІАЛЬНА ХІМІОТЕРАПІЯ ПРИ колоректальний рак з метастазами в печінку

Єлінов А.П., Мамонтов К.Г ., Лазарєв А.Ф., Котельников А.Г.,

Игитов В.І., Лазарєв С.А., Білоножко А.В.

АФ ГУ РОНЦ ім.Н.Н.Блохіна РАМН, м.Барнаул

Завдання: Вивчити ефективність застосування неоад'ювантної хіміотерапії як компонента комплексного лікування больнх колоректальний рак з метастазами в печінки.

Матеріал і методи: Ми маємо в своєму розпорядженні досвідом 92 ВНУТРІШНЬОАРТЕРІАЛЬНА інфузій у 52 хворих на колоректальний рак мають метастази в печінці, що розвинулися через різні терміни після радикальних операцій. Серед пацієнтів жінок було 32 (61,5%), чоловіків 20 (38,5%). Середній вік хворих склав 53,2 ± 2,9 року. Наявність або відсутність ефекту визначалося по тому від 3-4 тижнів з моменту початку лікування до 2-3 місяців. При позитивних результатах терапії вирішувалося питання про повторні курсах внутрішньоартеріальної хіміотерапії. При наявності позитивного ефекту число курсів коливалося від 4 до 9. Найбільш часто використовували комбінацію 5-фторурацилу і лейковорину. Курсові дози препаратів варіювали 3750 - 5000 мг для 5-фторурацилу і 100-250 мг для лейковорина. У подальшому ми стали застосовувати з хорошим клінічним ефектом карбоплатин (450 мг) і Елоксатин (у дозі 200-300 мг). Для профілактики тромбозу катетера застосовували низькомолекулярні гепарини (фраксипарин, клексан).

Результати: З 52 хворих реєстроване зменшення розмірів метастазів в печінці відмічено у 43. У подальшому більшості пацієнтів (37) були виконані радикальні операції на печінці (різні варіанти розширених лівосторонніх і правобічних гемігепатектомії).
Післяопераційний протягом було стандартним. Терміни загоєння рани лапаротомного і тривалість перебування в стаціонарі звичайні. Число і характер післяопераційних ускладнень не відрізнялися від таких у порівнянні з пацієнтами, які не отримували передопераційну хіміотерапію.

Висновки: Неоад'ювантна внутрішньоартеріальна хіміотерапія може бути, більш широко використовуватися при колоректальному раку з метастазами в печінці.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " НЕОАД'ЮВАНТНА ВНУТРІШНЬОАРТЕРІАЛЬНА ХІМІОТЕРАПІЯ ПРИ колоректальний рак з метастазами в печінку "
  1. НОВОУТВОРЕННЯ ЦЕНТРАЛЬНОЇ НЕРВОВОЇ СИСТЕМИ
    внутрішньоартеріальний, ВМ - внутрішньом'язово, ПО - пероральний, ВТ - внутрішньотрахеальне, ВВВД - високі внутрішньовенні дози. пухлини таким хворим показана пункція з цитологічним дослідженням ліквору (див. нижче). При паранеопластичних розладах можуть бути виявлені плеоцитоз СМЖ і невелике збільшення вмісту білка. Лікування. Поширена думка про те, що метастази в мозок
  2. Хвороби ободової кишки
    хіміотерапії в лікуванні раку товстої кишки до кінця не вивчена. Дивертикули і дивертикулез товстої кишки Захворювання, що характеризуються виникненням мешковидних випинань в стінці кишки. Якщо таких до 3-х - дивертикули товстої кишки. Якщо більше 3-х - дивертикулез. Дивертикулит є запальний процес дивертикула. Дивертикулез частіше вроджений. Придбані дивертикули виникають в
  3. ОСНОВИ ПРОТИПУХЛИННОЇ ТЕРАПІЇ
    внутрішньоартеріальна терапія при раку прямої кишки з метастазами в печінку. Незважаючи на те що при цьому начебто б відбувається збільшення показників излеченности, більшість досліджень не проконтрольовані в тій мірі, щоб рекомендувати цей, поки експериментальний, вид терапії для широкого застосування в клініці. Комбінована терапія, що поєднує інфузій 5-фтордіоксіурідіна
  4. ОБМІН кальцію, фосфору і кісткової тканини: кальційрегулюючих ГОРМОНИ
    внутрішньоартеріальну ангіографію, або селективну катетеризацію тиреоїдного венозного сплетення і прилеглих областей з радиоиммунологическим визначенням рівня ПТГ в отриманих пробах крові. Нерідко такі методи приносили успіх, але це траплялося рідше, ніж у тих випадках, коли досвідчений хірург вже при першій операції міг виявити змінену тканину, і тому не виправдовувало тяжкості та ускладнень
  5. III. Рак товстого кишечника
    хіміотерапії раку товстої кишки в неоперабельних випадках призначають 5-фторурацил і фторафур; однак ефект від хіміотерапії кратковре-черезтрансформаційних і відзначається лише у половини хворих. У деяких випадках перед операцією або після неї проводять променеву терапію. Однак, ефективність цього лікування невелика. У запущених випадках при неможливості виконати радикальну операцію (резекцію ураженого
  6. перемежованому ЛИХОМАНКА
    внутриартериально розташованими катетерами, ретроперитонеально локалізується інфекційний процес, наприклад аневризма, закупорена організуйте згустками і сторонніми тілами, що послужило причиною вторинного інфікування. У таких хворих часто виділяють патогенну кишкову мікрофлору (включаючи Е. coli, Bacterioides і Salmonella). У цих випадках оперативне втручання показано як з
  7. ОСНОВИ неоплазією
    хіміотерапії. Вони включають насамперед гострий міелоцітарний лейкоз - лімфопроліферативні злоякісні захворювання, рак яєчка і молочної залози. Нові способи лікування, включаючи імунотерапію і застосування речовин, що сприяють нормальному дозріванню клітин, поки залишаються на стадії експериментів і інтенсивного вивчення. Тим часом початі пошуки сполук, здатних взаємодіяти з
  8. стафілококової інфекції
    внутрішньоартеріального кровопостачання. У багатьох хворих в анамнезі були відзначені травми в області поразки. Остеомієліт ключиці ускладнюється септичним тромбозом катетерізіровать підключичної вени. Виниклий вогнище інфекції починає поширюватися по знову. утворюється поблизу епіфіза кістки до окістя або по костномозговой порожнини. Якщо процес досягає поднадкостнічного простору,
  9. ПУХЛИНИ СЕРЦЯ, СЕРЦЕВі ПРОЯВИ СИСТЕМНИХ ЗАХВОРЮВАНЬ, ТРАВМАТИЧНІ ПОШКОДЖЕННЯ СЕРЦЯ
    хіміотерапії, результати лікування в цілому вкрай несприятливі. Єдиним винятком служать серцеві ліпосаркоми, які добре піддаються комбінованому хіміо-та променевому впливу. Метастатичні пухлини серця. Метастатичні пухлини серця зустрічаються в кілька разів частіше, ніж первинні пухлини. Оскільки тривалість життя хворих з різними формами
  10. ХВОРОБИ ПЕРИКАРДА
    хіміотерапії проводять біопсію перикарда, переважно за допомогою обмеженою торакотомія. Якщо певні ознаки захворювання виявити не вдається, а в отриманих зразках є ознаки казеозного некрозу , слід провести протитуберкульозну хіміотерапію протягом 24 міс (гл. 119). Якщо в біоптатах виявляють потовщення перикарда, для попередження розвитку констрикції показана
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека