| Головна |
|
| « Попередня | Наступна » | |
Деякі зауваження ВООЗ, що стосуються кодування основної причини смерті |
||
|
Це також повною мірою відноситься і до такого стану як старість. Рубрику R54 "Старість" можна використовувати для кодування основної причини смерті лише в тому випадку, якщо у свідоцтві відсутні вказівки на наявність якого-небудь іншого стану або захворювання, яке могло б бути віднесено до будь-якого класу МКБ крім 18-го, а вік померлого перевищував 80 років. ПРИКЛАД 9: I. а) Дегенерація (дистрофія) міокарда. Б) Старість. Кодують старечу дегенерацію (дистрофію) міокарда I51.5. Якщо як основної причини смерті вказана первинна атреріальная гіпертензія (I10) і в свідоцтві про смерть є згадка про: ішемічної хвороби серця - кодують I20-I25 цереброваскулярної хвороби - кодують I60-I69 гострому нефрітіческом синдромі - кодують NOO. - швидко прогресуючому нефрітіческом синдромі - кодують N01. Хронічному нефрітіческом синдромі - кодують N03. Нефротичному синдромі - кодують N04. - Неуточненому нефрітіческом синдромі - кодують N05. Якщо як основної причини смерті вказана гіпертензивна (гіпертонічна) хвороба з переважним ураженням серця (I11), нирок (I12) або серця і нирок (I13) і в свідоцтві про смерть є згадка про: ішемічної хвороби серця - кодують I20-I25 Вторинна гіпертензія (I15) не використовується для кодування основної причини смерті. Кодуванню підлягає причина, що викликала розвиток вторинної артеріальної гіпертензії. Якщо причина не вказана, кодується рубрика R99 «Інші неточно позначені та неуточнені причини смерті». Якщо як основної причини смерті вказано церебральний атеросклероз (I67.2) і в свідоцтві про смерть є згадка про: крововиливі в мозок, інфаркті мозку або інсульті - кодують I60-I64 Коли церебральний атеросклероз вказується в якості вихідної передувала причини: неуточненої деменції - кодують F01 хвороби Паркінсона - кодують G20 Якщо як основної причини смерті вказано атеросклероз (I70. -) і в свідоцтві про смерть є згадка про: гіпертонічної хвороби - кодують I10-I13 ішемічної хвороби серця - кодують I20-I25 міокардиті неуточненому - кодують I51.4 дегенерації міокарда - кодують I51.5 цереброваскулярних хворобах - кодують I60-I69 Таким чином рубрика I70. - вкрай рідко використовується для кодування основної причини смерті (тільки в тому випадку, якщо вона єдино вказана в медичному свідоцтві про смерті, т. Якщо первісна причина смерті пов'язана з одним або декількома іншими станами, зазначеними у свідоцтві, і в МКБ є рубрика, що ідентифікує комбінацію цих станів, перевага віддається цій рубриці. Наприклад: Бронхіт, які не уточнений як гострий або хронічний (J40), Простий і слизово-гнійний хронічний бронхіт (J41. -), Неуточнений хронічний бронхіт (J42) c згадкою про: емфіземі - кодують J44. - другий хронічної обструктивної хвороби легень - кодують J44. - Пневмоконіоз (J60-J64) c згадкою про: туберкульозі органів дихання - кодують J65 Якщо обраної первісною причиною смерті є рання форма патологічного стану, для якого в класифікації передбачена самостійна рубрика "Наслідки ...", і очевидно, що смерть була викликана залишковими явищами цього стану, а не його гострою стадією, кодують відповідною рубрикою "Наслідки ..." даного стану. Передбачені наступні рубрики класифікації "Наслідків ...": В90-В94, Е64. -, Е68, G09, I69. -, О97 і Y85-Y89. Якщо в свідоцтві про смерть стан, відібране в якості основної причини смерті, вказується як "наслідок ...", воно має бути віднесено до відповідної з рубрик, зазначених вище, незалежно від проміжку часу між початком хвороби або виникненням травми і смертю. Коли в процесі експертної оцінки правильності заповнення свідоцтва про смерть доводиться прийняти або відкинути той чи інший послідовний ряд подій, зазначених у частині 1 свідоцтва, необхідно керуватися наступними положеннями: Саркома Капоші, пухлина Беркітта і будь-які інші елокачественние новоутворення лімфоїдної, кровотворної та споріднених їм тканин, класифіковані в рубриках С46. - або С81-С96, повинні розглядатися, як прямі наслідки хвороби, викликаної вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ), у разі, коли про неї згадується у свідоцтві. Однак, таке допущення не слід робити щодо інших типів злоякісних новоутворень. Будь-які інфекційні хвороби, класифіковані в рубриках А00-В19, В25-В49, B58-B64, B99 або в рубриках J12-J18, повинні розглядатися як прямий наслідок ВІЛ хвороби, зазначеної в будь-якій частині медичного свідоцтва про смерть. Деякі післяопераційні ускладнення (пневмонія будь-якого типу, кровотеча, тромбофлебіт, емболія, тромбоз, сепсис, блокада серця, гостра ниркова недостатність, аспірація, ателектаз і інфаркт) можуть розглядатися як прямий наслідок операції, якщо тільки не зазначено, що вона була проведена за 4 або більше тижнів до смерті, і не можуть бути розцінені як першопричина смерті. Пневмонія або бронхопневмонія можуть розглядатися як ускладнення при будь-якому захворюванні. Зокрема, бронхопневмонию слід розглядати як очевидний наслідок виснажливих хвороб (таких як злоякісне новоутворення і недостатність харчування) і хвороб, що викликають параліч (таких як травми головного та спинного мозку, крововилив у мозок або тромбоз судин головного мозку і поліомієліт), а також інфекційних хвороб і важких травм. Послідовним поруч подій не можна вважати записи, в яких: - будь-яка гіпертензія (I10-I5) вказана як наслідок будь-якого новоутворення, за винятком вторинної гіпертензії при новоутвореннях ендокринних залоз , нирок і карциноїдних пухлинах; - хронічна ішемічна хвороба серця (I25) вказана як наслідок будь-якого новоутворення; - будь-яка цереброваскулярна хвороба (I60-I69), вказана як наслідок ендокардиту (I05-I08; I09.1, I33-I38) за винятком емболії мозкових судин у рубриках I65-I66 або внутрішньочерепного крововиливу (I60-I62). ПРИКЛАД 10: I. а) Інфаркт мозку. Б) Тромбоемболія середньої мозкової артерії. В) Бактеріальний ендокардит аортального клапана. II. Гіпертензивна хвороба. Кодують бактеріальний ендокардит - I33.0. Якщо в першій частині свідоцтва про смерть гострі або термінальні хвороби системи кровообігу лікар вказав як наслідок злоякісного новоутворення, цукрового діабету або бронхіальної астми, то цей послідовний ряд подій припустимо розглядати як можливий. Однак це буває вкрай рідко. Гострими або термінальними хворобами і хворобливими станами системи кровообігу вважаються: I21-I22 Гострий інфаркт міокарда I24. - Інші форми гострої ішемічної хвороби серця I30. - Гострий перикардит I33. - Гострий і підгострий ендокардит I40. - Гострий міокардит I44. - Предсердно-шлуночкова (атріовентрикулярна) блокада та блокада лівої ніжки пучка [Гіса] I45. - Інші порушення провідності I46. - Зупинка серця I47. - Пароксизмальна тахікардія I48. - Фібриляція і тріпотіння передсердь I49. - Інші порушення серцевого ритму I50. - Серцева недостатність I51.8. Інші неточно позначені хвороби серця I60-I68. - Цереброваскулярні хвороби, крім відносяться до підрубрика I67.0-I67.5 і I67.9 У МКБ-10 вперше виділені рубрики для кодування порушень, які виникли після різних медичних процедур, що дає можливість поліпшити якість їх статистичного обліку. У класифікації таких рубрик дев'ять: Е89. -, G97. -, H59. -, I97. -, J95. -, K91. -, M96. - І N99. -. Необхідно пам'ятати, що ці рубрики не використовуються для кодування основної причини смерті. Для кодування вибирається той стан, з приводу якого проводилося лікування, або відповідна з рубрик, що ідентифікують "Наслідки ..." Для кодування випадків смерті в результаті втручань, упущень, неправильного лікування або ланцюга подій, що виникли від будь-якої з перерахованих причин, використовуються відповідні коди, що входять в блоки рубрик 19-го і 20-го класів: Т36 - Т50, Т80 - Т88, X40 - X49, Y40 - Y84 |
||
| « Попередня | Наступна » | |
|
|
||
Інформація, релевантна "Деякі зауваження ВООЗ, що стосуються кодування основної причини смерті" |
||
|
||