загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація , перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Деякі відомості про розвиток нейрофізіології

Матеріал про структуру нервової системи, який було викладено в попередніх розділах, показує успіхи, які були досягнуті у вивченні найдрібніших деталей морфології мозку. Проте вивчення будови мозку завжди було тісно пов'язане з численними спробами дослідників не тільки дізнатися структуру мозку, але й зрозуміти його функцію. Таким чином, дослідницька думка на різних етапах існування людства допитливо намагалася розгадати механізми, що здійснюють мозкову діяльність, зрозуміти сутність психічних процесів.

Мозок і психіка. Локалізація мозкових центрів. Був період, коли мозок не вважався органом думки. Аристотель локалізував психіку десь в області серця. Проте вже Еразістрат (III в. До н. Е..), Грунтуючись на фактах зміни свідомості після черепних травм, вважав, що мозок є орган розумової діяльності. Це положення отримало визнання серед найбільш передових діячів медицини, біології та філософії.

У XVIII в. Д. Дідро і Д. Прістлі розглядали відчуття і бажання як функції мозку. Ф. Мажанди (початок XIX в.) Вважав мозок органом думки. Перші експериментальні дослідження, пов'язані з вивченням діяльності мозку, як це вже сказано вище, проводилися методом екстирпації. Так, було встановлено наявність в корі мозку спеціальних областей, пошкодження яких викликало розлади певних функцій. Була встановлена ??локалізація центрів зору, слуху, руху. Сюди відноситься і відкриття П. Брока центру моторної мови, К. Верніке, а пізніше В.М. Бехтерева

слухового, сенсорного центру. Цей напрямок у дослідженнях сприяло подальшим спробам визначити фізіологічне значення підкіркових утворень. Так була уточнена локалізація дихального і судинного центрів в довгастому мозку.

Поступово сформувалася теорія про локалізацію функцій, що мала різні варіанти. Побудована на численних експериментах, що проводилися переважно методами екстирпації і роздратування, а також клінічних спостережень, вона, безсумнівно, накопичила великий фактичний матеріал. Проте спроби вузького локалізаціонізму, тобто зв'язування окремих, у тому числі психічних функцій з узколокальним ділянками кори (центрами), не раз забирали дослідників в область спекулятивних уявлень. Надалі зіставлення клінічних спостережень з даними посмертних розтинів мозку показало, що в ряді випадків мало місце розбіжність характеру порушених функцій з їх передбачуваної локалізацією в тому чи іншому центрі. Ця обставина змусила деяких дослідників більш обережно підходити до проблеми центрів. З'явилися погляди, що функцію не можна локалізувати завжди тільки в певних центрах, деякі функції є результатом діяльності ряду центрів.

Більш точне наукове уявлення про локалізацію функцій в корі великих півкуль було сформовано на початку XX в. І.П. Павловим.

Взаємозв'язок середовища та організму. Одним з істотних питань наукового природознавства було питання про взаємини організму і середовища. Яка формує роль зовнішнього середовища в процесі розвитку тваринних організмів і як далеко поширюється цей вплив? Відомо, що в цьому питанні існували різні думки. Представники наукового еволюціонізму надавали провідне значення у формуванні тварин організмів умов зовнішнього середовища. Вчені, які дотримувалися ідеї преформізма, підкреслювали зумовленість розвитку організмів, а впливу середовища надавали обмежене значення. Однак роль нервової системи в здійсненні зв'язку між тваринами організмами і середовищем вже давно була відзначена і пізніше особливо підкреслена творцями еволюційної теорії. Дослідницьку думку цікавив характер цього взаємозв'язку. Як відбуваються передача подразнення із зовнішнього середовища і відповідна реакція організму? Йшлося про шляхи передачі подразників зовнішнього світу, про відносини зовнішнього подразника і дратує тканин організму, найбільш чутливою з яких вважали нервову систему. Перші спроби зрозуміти механізм цього зв'язку були зроблені відомим французьким філософом-математиком і натуралістом Р. Декартом (1595 - 1650). У своїх поглядах щодо механізму передачі зовнішнього роздратування на організм і відповідних реакцій організму Декарт вперше використовує поняття не прямої, а відбитого дії, подібно до того як відображається, наприклад, промінь світла, падаючи на поліровану поверхню. Це відбите, або рефлекторне, дія складає механізм взаємозв'язку зовнішнього роздратування і відповідної реакції організму. Слід зазначити, що, надаючи відбитим діям механообразний характер, Декарт відносив їх тільки до нижчих рівнів нервової системи і протиставляв свідомості як вищого прояву діяльності головного мозку. Наприкінці XVII в. велику увагу відбитим діям приділяв чеський учений Г. Прохазка, який назвав ці дії рефлексами. Поняття рефлексу стало нерідко використовуватися при вивченні діяльності нервової системи. Однак всі дослідники надавали цьому поняттю вузьке значення, пов'язуючи його тільки з нижчими рівнями нервової системи. Особливо це відбилося в роботах німецького фізіолога-ідеаліста І. Мюллера і англійського лікаря М. Голла. У поняття рефлексу вони включали мимовільні акти, що здійснюються без участі вищих відділів мозку, тобто несвідомі дії. Всі інші дії називалися довільними і, на думку цих авторів, вважалися проявом психіки. Неправильне використання ідеї рефлексу Мюллером на початку 30-х років XIX в. привело його до ряду висновків, негативно які отруїлися на подальшому розвитку науки. Взаємовідносини між зовнішнім подразником і дратує нервом розглядалися їм у тому сенсі, що характер подразника зовнішнього середовища не є формує відповідну реакцію організму. На думку Мюллера, подразники зовнішнього середовища лише виявляють специфічну реакцію, прискорюють або уповільнюють її виникнення, не відбиваючись на забарвленням і "образі" цієї реакції. Таким чином, характер, якісні особливості реакцій організму і входять до його складу тканин і органів не визначаються якісними особливостями подразників, а цілком залежать від специфічних особливостей реагуючих систем. Стверджуючи, що зовнішній подразник тільки виявляє специфічну енергію різних тканин, Мюллер сформулював особливий закон "специфічної енергії". Згідно з цим законом кожна реагує на зовнішній подразник тканина створює незалежно від якості зовнішнього подразника свою "специфічну енергію". Таке твердження, природно, викликало ряд питань у сенсі впливу сили, інтенсивності і, нарешті, тривалості дії подразника, які, здавалося б, повинні діяти на якість відповідної реакції. Однак прийнято було становище, що реагує нервова тканина одразу відповідає максимальним ефектом на подразнення і надалі, незважаючи на збільшення інтенсивності подразника, реакція не зростає.

Найбільший учений XIX в. Г. Гельмгольц, творець резонаторної теорії слуху, щодо взаємозв'язку тваринного організму і середовища стояв приблизно на тих же позиціях. Гельмгольц стверджував, що наші відчуття не є образами реальної дійсності, що вони не відбивають справжню картину зовнішнього світу, а є лише умовними знаками, від яких не потрібно ніякої схожості з тим, символом чого вони є. Учень Мюллера, Е.Г. Дюбуа-Реймон, відомий своїми великими роботами в області електрофізіології нервів, із зазначених питань в основному залишався на позиціях свого вчителя. Йому належить відоме положення, яке увійшло в науку під назвою "ігнорабімус" - непізнаваність. У цьому положенні Дюбуа-Реймон висував принцип неможливості встановити керуючі нашою свідомістю закономірності. Ідеї ??Мюллера сприйняли деякі видні фізіологи, до яких слід віднести М. Ферворна, К. Бернара, пізніше К. Лукаса та англійської електрофізіології Е.Д. Едріана. Найбільший англійський неврофізіолог Ч.С. Шеррингтон, який багато працював над вивченням рефлексів, обмежував їх значення тільки для нижчих Рівнів нервової системи. Наприкінці своєї наукової діяльності він прийшов до думки про те, що психічна діяльність людини управляється законами вищого Розуму, що недоступно розумінню розуму людини. Таким чином, незважаючи на великі успіхи, які були Досягнуто фізіологами XIX в. в різних частинах розділах нейрофізіології, трактування деяких загальних питань,

зокрема про механізми взаємини тварин організмів і середовища, носила ідеалістичний характер. Визнання зумовленості відповідних реакцій організму поза впливом зовнішнього середовища призводило до крайньої різновиди ідеалізму, в трактуванні якого зовнішній світ не існує сам по собі, незалежно від наших відчуттів і свідомості, а є результатом діяльності наших органів чуття.

Справді наукове визначення рефлекторного принципу, використання ідеї рефлексу в розумінні механізму мимовільних актів, здійснюваних на рівні спинного і довгастого мозку і охоплюють всі рівні нервової системи, аж до вищих відділів, було дано І.М. Сеченовим в його відомій роботі "Рефлекси головного мозку".

На частку І.П Павлова випала честь створення стрункого вчення, що відображає закономірності вищої нервової діяльності, в основі яких лежить рефлекторний механізм. Відкриття І.П. Павловим умовних рефлексів призвело до повного перевороту в поглядах на фізіологічні механізми, здійснюють нервову діяльність.

Успіхи таких наук, як фізика і хімія, не могли не відбитися і на різних розділах фізіології. Виникли спроби пояснити роботу мозку тільки з позицій фізико-хімічних процесів. Безсумнівно, ці спроби, що йдуть на зміну теологічних і ідеалістичних тенденцій, мали прогресивний характер, але більшість з них розглядали предмет у вузько механистическом плані.

Велике значення у встановленні фактів збудливості і провідності нервів мало застосування відкритого ще в XVII в. гальванічного струму. Пізніше цілий ряд досліджень, що мали винятково важливе значення для розуміння процесів, що протікають у нервовій системі, був проведений з використанням електрофізичної методики. Це призвело до великих відкриттів, пов'язаних з іменами Дюбуа-Реймона, Е.Д. Едріана, К. Лукаса і ряду інших вчених. Був встановлений ряд закономірностей щодо проведення імпульсів в периферичному нерві і в центральній нервовій системі. Виключно важливе значення у справі поглиблення пізнання фізико-хімічної природи основних нервових процесів мало відкриття струмів дії в головному мозку тварин і людини. Це відкриття пов'язане з іменами російських вчених В, Я. Данилевського і А.А. Самойлова. Виявлення в мозку біострумів дозволило надалі створити особливий метод дослідження (електроенцефалографію), що дає можливість об'єктивної реєстрації характеру біострумів.

Про природу збудження і гальмування. Однією зі складних проблем, які привертали увагу дослідників, було визначення природи основних нервових процесів: збудливості нервової тканини і протилежного стану - гальмування (затримання). Вперше гальмування на серце у зв'язку з роздратуванням депрессорного нерва1 спостерігали брати Е.Г. і В.Е. Вебер. Особливо спірним було питання про природу гальмівного процесу, сутність якого одні автори розглядали як стан спокою клітини (рефрактерна фаза), інші ж розуміли це як особливий вид збудження. Особливу точку зору на природу гальмування висловив пізніше відомий російський фізіолог, творець вчення про парабіозе2 Н.Є. Введенський. Велика заслуга І.М. Сеченова, який відкрив існування гальмування в центральній нервовій системі.

Децеребрації. Рефлекси положення. Принципи домінанти академіка АЛ. Ухтомського. Поряд з розвитком вчення про вищої нервової діяльності, основоположниками якого з'явилися І.М. Сєченов і І.П. Павлов, слід відзначити успіхи загальної фізіології нервової системи, пов'язані з іменами Ч.С. Шеррингтона, А.А. Ухтомського, Р. Магнуса та ін Так, великий інтерес представляють досліди Шеррингтона з вивчення тварин з децеребрационной ригідністю м'язів. Шер-рінгтоном було встановлено, що якщо у тварини видалений середній і великий мозок, а довгастий залишений, то розвивається особливий стан, що характеризується напругою розгинальних м'язів в кінцівках. У цьому експерименті було виявлено велике значення довгастого мозку в регуляції м'язового тонусу.

Велике значення у фізіології нервової системи мають так звані тонічні рефлекси, що забезпечують тому або іншому органу стійке положення в організмі, наприклад випрямлення ніг при стоянні, вертикальне положення голови, випрямлення хребта і т.д. Нормальні тварини зазвичай знаходяться в точно визначеному положенні -

'депрессорной нерв уповільнює ритм серцевих скорочень.

2Парабіоз - особливий стан нервової системи, при якому відзначається розлите гальмування кори великих півкуль в результаті її перезбудження. Введенський вважав, що таке гальмування є особлива фаза порушення, що знаходиться в стійкому неколеблющемся стані і втратив здатність до поширення.

Ногами, животом і мордою вниз, спиною і тім'ям вгору. Якщо тварина вийшло з цього положення, то воно знову повертається до нього. Повернення до нормального положення здійснюється рефлекторним шляхом. Якщо підвісити тварина вниз головою, то голова буде зберігати звичайне положення тім'ям вгору, мордою вниз. Рефлекси, що забезпечують повернення до нормального положення, пов'язані з ім'ям німецького вченого Р. Магнуса і носять назви складних рефлексів положення. Вони відносяться до типу тонічних рефлексів.

  Як вже сказано вище, збереження нормального положення є складним рефлекторним актом. У ньому бере участь ряд рефлексів, але головний рефлекс викликається з статичних органів. Рефлекси положення після децеребрації зникають, якщо розріз пройшов позаду четверохолмия. Магнус підкреслив велику роль в регуляції м'язового тонусу рефлексів, що виникають з лабіринтових рецепторів при зміні положення голови в просторі. Експериментуючи на децеребрірованних тварин, Магнус доводив, що максимальний тонус м'язів-розгиначів утворюється в тих випадках, коли голова тварини піднята на 45 ° по відношенню до горизонтальної лінії. Це пов'язано з переміщенням отолитов в лабіринті і ступенем натягу нервових волосків, на яких висять отоліти. Лабіринтові рефлекси, регулюючи м'язовий тонус, забезпечують фіксацію кінцівок в певному положенні, чому ці рефлекси і носять назву рефлексів положення. Крім лабіринтових рефлексів, на тонус мускулатури розгиначів мають вплив імпульси, що виходять з рецепторів м'язів шиї.

  Дуже важливим досягненням у загальної фізіології нервової системи є принцип домінанти, відкритий А.А. Ухтомским. Домінантою Ухтомський назвав осередок збудження будь-якого відділу центральної нервової системи, який змінює протікає в даний момент нервову діяльність шляхом відхилення на себе імпульсів. У відсутність домінанти ці імпульси зазвичай викликають іншу рефлекторну реакцію. У створенні своєї концепції про домінанту Ухтомський виходив з учення Н.Є. Введенського про парабіоз. Він вважав, що створений осередок збудження посилюватиметься додатковими імпульсами в тому випадку, якщо він сам перебуває у певній (середнього) ступеня збудження. Якщо це збудження в основному вогнищі досягло крайніх меж, то надходять із боку імпульси будуть не посилювати її, а переводити в гальмування. Вчення про домінанту змінює погляди щодо сталості рефлекторних дуг в деяких відділах нервової системи. Так, наприклад, вважали, що в спинному мозку є стійкий характер діяльності нейронів. Однак домінантний осередок збудження, що утворюється в будь-якому відділі нервової системи, різко змінює позірна сталість рефлекторних дуг спинного мозку і забезпечує динамічність нервової діяльності.

  Компенсація порушених функцій. Вчення про компенсацію, тобто про повне або часткове відновлення тієї чи іншої порушеної діяльності організму шляхом заміни втраченої або ослабленою функції іншими системами або функціями організму, має досить велику історію. Причому в ході розвитку науки вчення про компенсацію розглядалося в аспекті різних наукових дисциплін, головним чином психології, фізіології, неврології.

  У зв'язку з цим у літературі можна зустріти ряд спірних точок зору, різних трактувань як видів компенсації, так і її механізмів.

  Витоки вчення про компенсаторних можливостях організму сягають глибокої давнини. Окремі вказівки ми маємо у Аристотеля, Галена, Гіппократа, Авіценни та ін Мабуть, початковий етап цього вчення пов'язаний з наглядом тих фактів, коли один з решти парних органів заміняв втрачений, виконуючи функції останнього. Йдеться про заміну, наприклад, функції втраченої нирки другий ниркою, про посилення функції залишився очі, вуха або іншого з парних органів, що виконує подвійне навантаження (пряма компенсація).

  Другий вид - так звана непряма компенсація. У таких випадках мова йшла про можливість заміни (хоча б часткової) втрачених органів почуттів неодноіменнимі органами, що отримало назву вікаріату почуттів.

  Проблема вікаріату почуттів, як відомо, викликала великі дебати в спеціальній психології, особливо в роботах А. Крогіуса, а також Г. Грісбаха, Я. Віллея, М. Кунца, А. Геллера та ін, присвячених психології сліпих. Основне питання - чи можлива непряма компенсація, які її механізми і межі. Йшлося про можливість компенсаторного посилення слуху і дотику замість втраченого зору у сліпих і посилення зору у глухонімих. Як відомо, автори не змогли достовірно науково розв'язати це питання. У зв'язку з розвитком неврології в другій половині XIX.в. з'явилися теорії компенсації, створені неврологами. Так, Монаков звернув особливу увагу на великі компенсаторні можливості мозкової кори. Його положення про те, що ніяка інша частина мозку не здатна так вирівнювати дефекти, як кора головного мозку, - стало загальновідомим. Однак він не дав пояснення механізмів мозкової компенсації.

  Теорії англійських неврологів Д. Джексона і Д. Антона будувалися на основі принципу інтеграції, тобто особливо підкреслювалися інтегральні властивості корковою діяльності. Згідно з цими теоріями дефекти окремих частин мозку можуть заміщатися (компенсуватися) за рахунок решти неушкодженою маси мозку.

  Значно пізніше на Заході набули поширення теорії компенсації, створені В. Штерном і А. Адлером, які лягли в основу теорії неврозів. У побудові своєї теорії компенсації Адлер виходив з положення, що у людини з тим чи іншим дефектом органів почуттів виникає почуття неповноцінності (утиск). Ця неповноцінність в свою чергу викликає розвиток своєрідних рис характеру, таких, як заздрість, агресивність, озлобленість, проте ці якості зрештою сприяють розвитку у таких людей особливої ??здатності до самозахисту, самоствердження в житті.

  Ідеї ??Штерна і Адлера в подальшому знайшли своє відображення в так званій теорії сверхкомпенсации. Відповідно до цієї теорії в осіб, мають дефект зору, слуху та інші, одночасно може виникати особлива якість "сили" для подолання дефекту. Йдеться про деяке спеціальному "золотому фонді" компенсації, який дається глухонімого, сліпому і т.д. з народження, ведучому до розвитку у таких людей високих розумових здібностей або яких-небудь талантів. На підтвердження висловлюваних поглядів наводяться відповідні приклади: Е. Келлер (Сліпоглухонімі) досягла наукового ступеня доктора наук, багато чого досягла глухоніма Л. Бриджман та ін

  Ряд теорій в області психічної компенсації стосувався вивчення таких властивостей психіки, як можливість заміни будь-якої ослабленою функції функцією вищого порядку (наприклад, слабка пам'ять компенсується опосередкованим запам'ятовуванням і т.п.).

  Короткий огляд найбільш відомих теорій компенсації, створених на Заході, дозволяє переконатися в тому, що всі вони мають в своїй основі різні ідеалістичні концепції. Ці теорії не мали під собою твердої наукової основи. Недостатність точних фізіологічних знань приводила деяких авторів до умоглядних і частіше спекулятивним висновків.

  Цілком природно, що наукове вирішення питань про компенсаторні можливості мозку (а такі можливості доводяться досвідом життя, фактами з області медицини і педагогіки) вимагає насамперед розтину механізмів компенсації.

  Ряд вчених наблизилися до матеріалістичного рішення проблеми компенсації. Академік І.П. Мержєєвський у своїй роботі "До питання про патологічної анатомії ідіотів" говорив про те, що, бути може, нейробласти (молоді нервові клітини з ледь наміченої пирамидной структурою) можуть під впливом сприятливих поштовхів ззовні перетворюватися в зрілі нервові клітини, підвищуючи мозкову діяльність. М. Мінковський шукав компенсаторний фонд при мозкових ураженнях у внутрішньому шарі кори. Т. Циген виділяв різні форми патологічного розвитку центральної нервової системи - дисплазії, які на основі компенсаторних можливостей можуть вирівнюватися навіть до повного нормального фізичного розвитку, і аплазії, які можуть піддаватися лише невеликим компенсаторним зрушень, але не можуть бути подолані повністю.

  Велику серію експериментів з вивчення компенсаторних пристосувань провів німецький учений А. Бете. Однак наукова інтерпретація отриманих Бете фактів проводилась неправильно. Так, наприклад, Бете повністю заперечував значення кори великих півкуль в механізмі компенсації і неправомірно перебільшував роль периферичних рецепторів. Він не надавав великої ролі навчання при формуванні компенсаторних механізмів, користь якого неодноразово підкреслювалася в роботах ряду авторів.

  Створене І.П. Павловим вчення про вищої нервової діяльності дало можливість підійти до вирішення проблеми компенсації з позицій анатомо-фізіологічних. Тільки такий підхід, в якому поєднується можливість вивчити складну взаємодію структури і динаміки, дає правильний напрямок у вирішенні цього питання.

  У праці "Двадцятирічний досвід об'єктивного вивчення вищої нервової діяльності" І.П. Павлов говорить наступне: "Всі ці перехрещення, плутаний хід волокон, мабуть, зайве достаток елементів і багато іншого треба розуміти як доцільні прийоми для нейтралізації більшою чи меншою мірою вироблених порушень". У цих словах дається характеристика структурних можливостей матеріальної основи компенсаторних процесів. Однак це тільки частина матеріального фонду компенсації; інша, не менш важлива частина - це нейродинамічними діяльність мозку, матеріальну сутність якої представляє система тимчасових зв'язків.

  Торкаючись питання про пластичності нервової системи та її здатності до розвитку, удосконалення, І.П. Павлов вказував, що ніщо не залишається нерухомим, неподатливу і завжди може змінитися на краще, якщо будуть здійснені відповідні умови.

  Процес розвитку дитини, який переніс ті чи інші види ураження нервової системи, відрізняється великою своєрідністю і йде з включенням компенсаторних механізмів. Найбільш поширеною формою компенсацій є компенсація шляхом перебудови порушених функцій.

  Всі випадки відновлення порушених процесів мовлення, письма і читання відбуваються за допомогою нових функціональних систем, так леї як і випадки компенсації основного дефекту при сліпоті, глухоті і глухонімоті. 
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
 Інформація, релевантна "Деякі відомості про розвиток нейрофізіології"
  1. Б
      + + + Б список сильнодіючих лікарських засобів; група лікарських засобів, при призначенні, застосуванні і зберіганні яких слід дотримуватися обережності. До списку Б належать ліки, що містять алкалоїди та їх солі, снодійні, анестезуючі, жарознижуючі та серцеві засоби, сульфаніламіди, препарати статевих гормонів, лікарську сировину галенових і новогаленові препарати і
  2. Э
      + + + Евботріоз (Eubothriosis), гельмінтоз лососевих, що викликається цестодами (Eubothrium crassum і Е. salvelini), що паразитують у кишечнику у виробників і молоді лосося, райдужної та озерної форелей. Реєструється в ставкових господарствах СРСР, а також країн Західної Європи та Північної Америки. Дорослі паразити довжиною 15-20 см, на головному кінці мають дві прісасивательние ямки, за допомогою яких
  3.  Вибрані питання нейрофізіології (Щеголев)
      Визначення функціонального стану нервової системи при збереженій свідомості хворого зазвичай не викликає особливих труднощів. Анестезіолог повинен встановити адекватність оцінки пацієнтом ситуації, навколишнього оточення і орієнтації в часі і просторі, збереження інтелекту. Особливу увагу слід приділяти емоційно-лабільним, так само як і замкнутим пацієнтам. Оцінка психічного
  4.  Основні принципи інтенсивної терапії
      Лікування, проведене у відділенні реанімації та інтенсивної терапії, є або логічним продовженням інтраопераційного етапу, або самостійним компонентом терапії пацієнтів, які потребують оперативного втручання, але перебувають у критичному стані. Серед вступників до відділення інтенсивної терапії можуть бути виділені наступні категорії: планові нейрохірургічні хворі (голова і
  5.  ОРИГІНАЛЬНІ студентський реферат
      На наступній сторінці Вам представлений зразок титульного аркуша студентського реферату. При оформленні досить поставити назву навчального закладу, де Ви навчаєтесь, вписати свої ініціали, курс і факультет. Подальше оформлення згідно із запропонованими Вам рефератах. Так виглядає титульний лист реферату студента Московського міського педагогічного університету. Вибрані з сотень захищених
  6.  ІСТОРІЯ НЕВРОЛОГІЇ
      Перші відомості про захворювання нервової системи зустрічаються в письмових джерелах глибокої давнини. У єгипетських папірусах близько 3000 років до н.е. згадуються паралічі, порушення чутливості. У давньоіндійській книзі Аюр-Веди повідомляється про судомних нападах, непритомності, головного болю. У працях Гіппократа, Рази, Ібн-Сини описані клінічні прояви різноманітних неврологічних
  7.  Абілітація І РЕАБІЛІТАЦІЯ
      Абілітація - це система лікувально-педагогічних заходів, що мають на меті попередження та лікування тих патологічних станів у дітей раннього віку, ще не адаптувалися до соціального середовища, які призводять до стійкої втрати можливості трудитися, вчитися і бути корисним членом суспільства. Реабілітація - система лікувально-педагогічних заходів, спрямованих на попередження та лікування
  8.  Додаток
      Програма НЕВРОППТОЛОГІІ ДИТЯЧОГО ВІКУ Названа программа1 рекомендована Навчально-методичним об'єднанням вищих навчальних закладів Російської Федерації з педагогічної освіти. Включення в підручник програми професійної підготовки майбутніх фахівців розширює можливості для різних варіантів організації самого навчального процесу та для активного залучення студентів в
  9.  ДЕФОРМІВНИЙ ОСТЕОАРТРОЗ. ПОДАГРА.
      ДЕФОРМІВНИЙ ОСТЕОАРТРОЗ (ДОА). У 1911 році в Лондоні на Міжнародному конгресі лікарів всі захворювання суглобів були розділені на дві групи: первинно-запальні та первинно-дегенеративні. Ревматоїдний артрит і хвороба Бехтерева відносяться до першої групи. Представником другої групи є деформуючого остеоартрозу (ДОА), що представляє собою: дегенеративно-дистрофічних захворювань
  10.  Хронічна серцева недостатність
      Спроби дати повноцінне визначення даному стану робилися протягом декількох десятиліть. У міру розвитку медичної науки змінювалися уявлення про сутність серцевої недостатності, про причини призводять до її розвитку, патогенетичних механізмах, процеси, які відбуваються в самій серцевому м'язі і різних органах і тканинах організму в умовах неадекватного кровопостачання
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...