загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація , перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Деякі загальні міркування і застереження

Як вже зазначалося, тестування з деякими антиаритмиками може бути недоцільним щодо довгострокового прогнозування їх клінічної ефективності . У перших повідомленнях про застосування програмної шлуночкової стимуляції у хворих, які отримують аміодарон, наголошується, що стійка визиваеми порушень ритму на тлі терапії не дозволяє прогнозувати подальші рецидиви клінічної аритмії [56-58]. У більш пізніх роботах, однак, було показано, що визначення реакції хворих на програмну стимуляцію дозволяє передбачити віддалений клінічний ефект аміодарону [59-60]. Як ми вже говорили, розбіжність результатів тестування може бути обумовлено використанням різних схем стимуляції, а також відмінностями у визначенні визиваеми аритмії та ефективності призначуваних препаратів. Більше того, фармакокінетика аміодарону настільки складна, що питання про оптимальний час оцінки реакції на цей препарат залишається невирішеним. Як і інші дослідники, ми не впевнені в інформативності ЕФД при фармакотестірованіі у хворих, які отримують аміодарон. Ефективність ЕФД при оцінці нових антиаритмиков повинна визначатися шляхом зіставлення одержуваних даних з результатами дослідження широко використовуваних препаратів.

На закінчення слід висловити одне застереження. Не можна виключати можливість того, що визначення ефективного препарату за допомогою ЕФД полегшує ідентифікацію хворих з більш сприятливим прогнозом порівняно з тими, у кого цей метод не дозволяє підібрати ефективний засіб. Хоча деякі дані показують, що ефект антиаритмика під час ЕФД є Незалежним показником виживаності [61], результати проспективних досліджень з цієї проблеми поки не опубліковані.
трусы женские хлопок
Характерно, що антиаритмики, виявилися нездатними запобігти спричинюється стимуляцією тахіаритмію, рідко продовжують використовуватися при оцінці спонтанних рецидивів тахікардії. Wellens і співавтори, проводячи послідовне фармакотестірованіе, продовжують призначати хворим антиаритмики незалежно від результатів програмної стимуляції. Хоча автори поки не мають віддаленими результатами проведеної антиаритмічної терапії, робота в цьому напрямку дозволить прямо визначити прогностичну значимість електрофармакологіческого тестування у хворих з рекуррентной шлуночкової тахиаритмией.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Деякі загальні міркування і застереження "
  1. ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
    Гломерулонефрит є основною проблемою сучасної клінічної нефрології, найчастішою причиною розвитку хронічної ниркової недостатності. За даними статистики, саме хворі на гломерулонефрит становлять основний контингент відділень хронічного гемодіалізу та трансплантації нирок. Термін "гломерулонефрит" вперше запропонував Klebs, який застосував його в "Керівництві по
  2. Біологічно активні білки вірусу грипу. Гемаглютинін
    І. Т. ШУЛЬЦ (I. Т. SCHULZE) I. ВСТУП ТОЙ факт, що віруси грипу мають здатність агглютинировать еритроцити, відіграв велику роль у розвитку наших уявлень про ці інфекційних частинках. гемаглютинацію виявилася вкрай зручним методом для ідентифікації, очищення і визначення. концентрації вірусів. Крім того, з (моменту виявлення явища гемагглю-тінаціп 35 років тому
  3. Генітальний ендометріоз
    Визначення поняття. Поняття ендометріоз включає наявність ендометріоподобние розростань, що розвиваються поза межами звичайної локалізації ендометрію - на вагінальної частини шийки матки, в товщі м'язового шару матки і на її поверхні, на яєчниках, тазовій очеревині, крижово-маткових зв'язках і т.п. У зв'язку з тим що анатомічно і морфологічно ці гетеротипії не завжди ідентичні слизової
  4. Визначення гормонів в біологічних рідинах
    Лабораторна діагностика функціонального стану та порушень репродуктивної системи увазі дослідження вмісту в крові гормонів радиоиммунологическим або імуноферментним методами, визначення їх екскреції, а також проведення діагностичних фармакологічних проб. Узагальнені дані про місце синтезу, точках додатки і механізмах дії гормонів і біологічно активних речовин,
  5. ПРИНЦИПИ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ТЕРАПІЇ
    Джон Л. Про у ті. Грант Р. Вілкінсон (John A. Oates, Grant R. Wilkinson) Кількісні фактори, що визначають дію лікарських засобів Безпечне і ефективне застосування лікарських засобів передбачає доставку їх до тканин-мішеней в таких перебувають у досить вузькому діапазоні концентраціях, які забезпечували б ефективність дії без проявів токсичності. Це
  6. гострий інфаркт міокарда
    Річард К. Пастернак, Євген Браунвальд, Джозеф С. Алперт (Richard С. Pasternak, Eugene Braunwald, Joseph S. Alpert) Інфаркт міокарда це одне з найбільш часто зустрічаються захворювань у країнах Заходу . У США щорічно реєструється приблизно 1,5 млн осіб, які перенесли інфаркт міокарда. При гострому інфаркті міокарда помирає приблизно 35% хворих, причому трохи більше половини з них до
  7. . ОЖИРІННЯ
    Джерольд М. Олефскі (Jerrold М, Olefsky) Здатність запасати харчову енергію у вигляді жиру виявляється життєво важливою в умовах обмеженості і непостійного надходження їжі. На відміну від глікогену або білка для накопичення тригліцеридів не потрібно вода або електроліти, вони відкладаються в основному у вигляді чистого жиру; еквівалент 1 г жирової тканини близький до повного теоретичного і
  8. ХВОРОБИ Кори надниркових залоз
    Гордон Г. Уилльямс, Роберт Дж. Длюхі (Gordon H. Williams , Robert К. Diuhy) Біохімія і фізіологія стероїдів Номенклатура стероїдів. Структурною основою стероїдів служить циклопентенпергидрофенантрановое ядро, що складається з трьох 6-вуглецевих гексанової кілець і одного 5-вуглецевого пентанових кільця (D, на рис. 325-1). Вуглецеві атоми номеруются в послідовності, починаючи з кільця А
  9. ЗАГАЛЬНІ ПРИНЦИПИ ОБСТЕЖЕННЯ ПАЦІЄНТІВ З нервово-м'язові захворювання
    Р. К. Гріггс, У. Г. Бредлі, Б. Т. Шаханов (R. С. Griggs, W. С. Bradley, і. Т. Shahani) Нервово-м'язові захворювання - це порушення функції моторних (рухових) одиниць, а також чутливих (сенсорних) і вегетативних периферичних нервів. Кожна моторна одиниця представлена: 1 ) тілом клітини моторного нейрона, що локалізується або в передньому розі (для м'язів, що іннервуються з спинного
  10. СТАНУ СТРАХУ
    К. Т. Бріттон, С. К. Ріш, Дж. К. Джіллін (К. Т. Button, S. С. Risch, J. С. Gillin) Стан тривоги - це нормальна відповідна реакція людини на мінливості життя. В нерізко вираженій формі такий стан є по суті адаптивної реакцією. Так, наприклад, студент не може добре здати іспиту, не відчуваючи ніякої тривоги перед ним. Проте в крайньому своєму вираженні стан
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...