Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаІнтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога
« Попередня Наступна »
Габа Д. М. , Фіш К. Дж., Хауард С. К.. Критичні ситуації в анестезіології, 2000 - перейти до змісту підручника

НЕСПРАВНІСТЬ В СИСТЕМІ ВІДВОДУ відпрацьованих газів

Визначення

Система відводу відпрацьованих газів функціонує неадекватно.

Причини

На внутрішній обструкція або зовнішнє здавлення шлангів в системі відводу відпрацьованих газів.

Механічні неполадки компонентів системи відводу відпрацьованих газів.

Неправильне збирання системи відводу відпрацьованих газів.

Типові випадки

Коли наркозний апарат або інший важкий прилад передавлює колесом лежить на підлозі шланг системи відводу відпрацьованих газів.

Після сервісного обслуговування системи відводу відпрацьованих газів або наркозного апарату.

Попередження

Використовуйте систему відведення відпрацьованих газів, оснащену вбудованими приладами контролю за безпекою:

механізмом скидання як високого, так і низького тиску ;

манометром, вбудованим в дихальний контур, і тривожної сигналізацією, що попереджає про надмірному тиску, як високому, так і низькому. Не допускайте зовнішнього здавлення шлангів системи:

застосовуйте шланги, стійкі до перегину і скручуванню;

розміщуйте шланги системи не на підлозі;

пересуваючи наркозний апарат та інше обладнання, проявляйте обережність відносно шлангів системи; візуально контролюйте стан шлангів системи під час преднаркозной перевірки обладнання і після переміщення наркозного апарату. Переконайтеся в правильності приєднання шлангів до роз'ємів в

системі відводу відпрацьованих газів.

Під час преднаркозной перевірки апарату блокуйте дихальний контур:

включите кисневу продувку і переконайтеся, що надлишковий тиск стравливается через клапан скидання (перевіряючи тим самим і клапан, і систему відводу відпрацьованих газів);

при нульовому надходженні свіжого газу в наркозно-дихальний контур блокуйте його та переконайтеся у відсутності наростання негативного тиску (активного функціонування системи відводу відпрацьованого газу).


Прояви

У наркозному контурі спостерігається надлишковий тиск кінця видиху (негативне або позитивне):

при користуванні пасивною системою відведення повинно виникнути тільки позитивний тиск;

при використанні активної системи відводу (вакуум) несправність у механізмі підключення системи може викликати появу як позитивного, так і негативного тиску. Неможливість вентилювати пацієнта. Можливі труднощі в підтримці наповненості дихального

контура.

Гіпотензія внаслідок підвищення внутригрудного тиску. Гіпоксемія.

Персонал операційної може розрізняти запах інгаляційного анестетика.

Ситуації зі схожими ознаками

Клапан скидання залишений закритим або залипнув в положенні «закрито» (див. Ситуацію 58, Несправність клапана скидання}.

Клапан видиху циркуляційної системи залипнув в положенні «закрито» (див. Ситуацію 48, Закриття дихального контуру заліпшіе клапаном видиху}.

заліпшіе в положенні «закрито» клапан скидання всередині хутра респіратора (див. Ситуацію 61, Несправність респіратора}.

Несправність манометра.

Пневмоторакс (див. Ситуацію 28, Пневмоторакс).

Витік анестетика з наркозно-дихального контуру (див. Ситуацію 57, Значна витік з наркозно-дихального контуру).

Як діяти

Переконайтеся в тому, що дійсно має місце поломка в системі відводу відпрацьованих газів:

перевірте тиск в наркозно-дихальному контурі;

при виявленні надлишкового тиску (як позитивного, так і негативного) від'єднайте контур;

використовуйте іншу дихальну систему. Переконайтеся у відсутності обструкції шлангів в системі відводу:

між СО ^-абсорбером і роз'ємом системи відводу;

між респіратором і роз'ємом системи відводу;

між роз'ємом системи відводу й місцем виходу трубопроводу системи з операційної.


При виявленні обструкції шланга в системі між її роз'ємом і або СО ^-абсорбером, або респіратором:

ліквідуйте очевидну обструкцію;

для проведення вентиляції з позитивним тиском подумайте про переключення з ШВЛ на мішок або навпаки;

при наявності сумнівів використовуйте іншу дихальну систему.

Якщо пацієнт дихає самостійно, то дихальний мішок або хутро респіратора може бути використаний в якості резервуара газу.

Якщо обструкція виявлена ??між роз'ємом системи і місцем виходу її трубопроводу з операційної:

ліквідуйте очевидну обструкцію;

якщо обструкцію усунути не вдається, продовжуйте використовувати іншу дихальну систему:

За відсутності можливості вирішити проблему негайно:

продовжуйте використовувати іншу дихальну систему;

при необхідності від'єднайте систему відводу від наркозно-дихального контуру, відкривши скидання відпрацьованих газів в операційну; перевірте інші можливі причини високого тиску в дихальних шляхах;

зверніться за допомогою для лагодження і заміни пошкоджених компонентів в системі відводу відпрацьованих газів.

Ускладнення

Пневмоторакс. Підшкірна емфізема.

Гіпотензія внаслідок підвищення всередині грудного тиску. Гиповентиляция внаслідок втрати анестезуючого газу з контуру. Вплив відпрацьованих газів на персонал операційної.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна" НЕСПРАВНІСТЬ В СИСТЕМІ ВІДВОДУ відпрацьованих газів "
  1. ЗАКРИТТЯ дихального контуру заліпшіе клапаном видиху
    Визначення Закриттям дихального контуру заліпшіе клапаном видиху називається ситуація, при якій клапан недостатньо відкривається в процесі видиху, перешкоджаючи видихання газу з легких. Причини Неправильна збірка компонентів клапана . Зайві частини або сторонні тіла в клапані. Наявність в клапані бруду, крові, вологи або продуктів секреції. Типові випадки Після чищення і збірки
  2. ЗАКРИТТЯ дихального контуру заліпшіе клапанами вдиху
    Визначення Закриттям дихального контуру заліпшіе клапаном вдиху називається ситуація, коли клапан вдиху недостатньо відкривається при вдиху, перешкоджаючи вентиляції легенів пацієнта. Причини Неправильна збірка компонентів клапана. Зайві частини або сторонні тіла в клапані. Наявність в клапані крові, бруду або продуктів секреції. Типові випадки Після чищення або перебирання
  3. НЕСПРАВНІСТЬ запобіжні клапани
    Визначення Запобіжний клапан (регульований клапан обмеження тиску) в наркозно-дихальному контурі або респіраторі несправний. Причини Запобіжний клапан залишений користувачем в положенні відкритому чи закритому, але не відповідному вимогу поточної ситуації. Несправність ручки управління клапаном. Внутрішні несправності запобіжного клапана.
  4. В
    + + + вагіна штучна (лат. vagina - піхва), прилад для отримання сперми від виробників сільськогосподарських тварин. Метод застосування В. і. заснований на використанні подразників статевого члена, замінюють природні подразники піхви самки, для нормального прояви рефлексу еякуляції. Такими подразниками в В. і. служать певна температура (40-42 {{?}} C) її стінок ,
  5. Д
    + + + давенеідози (Davaineidoses), гельмінтози птахів, що викликаються цестодами сімейства давенеід. Серед них мають значення давенеози і райетіноеи. + + + давенеоз (Davaineosis), гельмінтоз птахів, що викликається цестодами роду Davainea сімейства Davaineidae, що паразитують у кишечнику. Поширений повсюдно. Найбільший економічний збиток птахівництву заподіює Д. курей. Збудник Д. курей - D.
  6. С
    + + + сабур (тур. sabur), висушений сік листя рослини алое ( Aloe arborescens) сімейства лілійних; проносний засіб. Темно-бурі шматки або порошок. Добре розчинний у гарячій воді, спирті, розчинах лугів. Діючі початку - антрагликозиди (алоин). У малих дозах діє як гіркота, покращуючи апетит і посилюючи травлення, желчегонно. місцево чинить слабку подразнюючу,
  7. Санітарні вимоги до спиртового та лікеро-горілчаному виробництву
    Санітарні вимоги до виробництва визначаються чинними в даний час галузевими документами: «Санітарні правила для підприємств спиртової промисловості »,« Санітарні правила для підприємств лікеро-горілчаної промисловості »,« Санітарні правила для підприємств дріжджової промисловості »,« Правила безпеки для виробництва мікробіологічної промисловості »,« Правила з техніки
  8. Очищення газів від аерозолів
    Одним з найбільш поширених техногенних забруднювачів атмосферного повітря є різного роду пил, що міститься в відведених вентиляційних і промислових газах. Методи очищення за їх основним принципом можна розділити на механічне очищення, електричну очищення та очищення за допомогою звукової та ультразвукової коагуляції. Механічне очищення газів включає сухі і мокрі
  9. Очищення стічних вод
    Походження, властивості і склад господарсько-побутових стічних вод. Важливим, небезпечним і майже повсюдним (за наявності каналізації) джерел забруднення водойм є неочищені або недостатньо очищені господарсько-побутові стічні води. Вони утворюються в населених пунктах при використанні питної води для фізіологічних потреб, побутової та господарської діяльності людини. Кількість
  10. Очищення і знешкодження промислових стічних вод
    Гігієнічна характеристика промислових стічних вод та їх вплив на водойми. У сучасних умовах розвитку суспільного прогресу промислові стічні води - один з найбільш небезпечних джерел забруднення поверхневих водойм. Загальний обсяг промислових стічних вод в 1,5 - 2 рази перевищує кількість утворюються господарсько-побутових стічних вод. Підраховано, що на великих промислових
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека