загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

НЕСПРАВНІСТЬ респіратори

Визначення

Несправність респіратора є його нездатність забезпечити доставку пацієнтові необхідного обсягу вдиху

Причини

Залипання хутра або інші несправності респіратора. Неправильна збірка респіратора або приєднання шлангів. Податливість легенів поза сферою впливу респіратора. Неадекватне надходження свіжого газу в наркозно-дихальний

контур або респіратор.

Несправності системи електропостачання у респіратора з електричним приводом (див. Ситуацію 52, Відключення електропостачання).

Типові випадки

Коли користувач незнайомий з системою управління наркозних апаратом або респіратором.

Після сервісного обслуговування або розбирання наркозного апарату.

У пацієнтів з тяжкою легеневою патологією і низькою піддатливістю легенів. При перебоях електро-або кислородоснабжение:

важкі погодні умови;

землетрус.

Попередження

Забезпечення регулярного технічного обслуговування наркозних

апаратів і респіраторів.

Ретельна передопераційна перевірка наркозного апарату і респіратора:

надіньте дихальний мішок на трійник і використовуйте

його в якості моделі легких для респіратора. Переконайтеся, що електровимикач включений, а перемикач «ШВЛ - мішок» встановлено у відповідне положення.

Прояви

Рух хутра респіратора неадекватно або вони заклинивают

в перекошеному положенні. Респіратор не реалізує дихального циклу, хутра зовсім не рухаються.

Ненормальний звук респіратора в процесі вдиху. Сигналізація, що вказує на збій в роботі респіратора. Ознаки гіповентиляції пацієнта:

зменшення або відсутність рухів грудної клітки при вдиху;

ослаблення або відсутність дихальних шумів, вислуховуються стравохідним або прекордіальних стетоскопом;

крива капнографи показує знижену або нульову концентрацію СО, в кінці видиху;

із зростанням артеріального рСО, у не повністю паралізованого пацієнта можуть з'явитися спроби самостійного дихання;

низький або нульовою дихальний об'єм при вимірюванні спірометром;

може спрацьовувати тривожна сигналізація апное; може спрацьовувати сигналізація низького тиску;

гіпоксемія (див.
трусы женские хлопок
Ситуацію 7, Гіпоксемія}. Якщо має місце відключення електропостачання, можуть вимкнутися та інші електроприлади або освітлення. При поломці системи центрального кислородоснабжение падають поплавці флоуметрія і спрацьовує тривожна сигналізація.

Ситуації зі схожими ознаками

Респіратор не був включений.

Несправність клапана скидання (див. Ситуацію 58, Несправність клапана скидання}.

Залипання клапана вдиху в положенні закрито ( см. Ситуацію 49, Закриття дихального контуру заліпшіе клапаном вдиху).

Обструкція лінії вдиху наркозного контуру або ЕТТ.

Значна витік з наркозно-дихального контуру (див. Ситуацію 57, Значна витік з наркозно-дихального контуру}.

Установка перемикача «ШВЛ - мішок» знаходиться в неправильному положенні.

Як діяти

Спробуйте вентилювати пацієнта вручну, використовуючи наркозно-дихальний контур:

перейдіть на ручну вентиляцію мішком наркозного апарату;

включите кисневу продувку для заповнення дихального мішка;

якщо вентиляція відновилася, продовжуйте діяти вручну;

зверніться за допомогою для з'ясування характеру поломки та ведення пацієнта.

Якщо наповнити наркозно-дихальний контур при допомоги 02-продувки виявилося неможливим,

вентилюється пацієнта, використовуючи запасну дихальну систему (контур Jackson-Rees, самораздувающійся мішок або рот в ЕТТ);

перевірте візуально, немає Чи в контурі явних рассоединением, огляньте ЕТТ, трійник, шланги і дихальний мішок; переконайтеся, що перемикач «ШВЛ - мішок» встановлено в положення МЕШОК для ручної вентиляції. Перевірте флоуметрія і манометр центральної лінії О,:

при відключенні центрального О, відкрийте балон 02 наркозного апарату.


Якщо наркозно-дихальний контур наповнюється, але ручна вентиляція пацієнта неможлива,

вентилюється пацієнта, використовуючи запасну дихальну систему (контур Jackson-Rees, самораздувающійся мішок або рот в ЕТТ);

перевірте, чи немає обструкції на лінії вдиху наркозно-дихального контуру. Якщо вентиляція запасний системою неможлива,

переконайтеся у відсутності перегину ЕТТ, бронхоспазму, ендобронхіальной інтубації, пневмотораксу.

Як тільки ви встановили адекватну вентиляцію, зверніться за допомогою:

знову перевірте шланги контуру, положення перемикача «ШВЛ - мішок» і включеність респіратора;

знайдіть і відновите несправності респіратора;

при необхідності підтримуйте анестезію в / в анесте-тиками.

У разі припинення електропостачання, автоматично повинна включитися система аварійного енергозабезпечення:

аварійний енергогенератор може вийти з ладу або сам виявитися пошкодженим під впливом тих же факторів, що вплинули на основне енергопостачання (див. Ситуацію 52 , Відключення електропостачання} ', переконайтеся, що респіратор підключений до електромережі;

якщо не вдається швидко відновити енергопостачання, організуйте заміну респіратора на пневматичний.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна" НЕСПРАВНІСТЬ респіратори "
  1. Гіперкапнія
    Визначення Гіперкапнія називається підвищений рівень концентрації СО2 в крові або газової суміші в кінці видиху. Етіологія Альвеолярна вентиляція, неадекватна продукції СО,. Компенсаторний механізм метаболічного алкалозу. Типові випадки Підвищення продукції СО,: озноб; гіпертермія, сепсис ; парентеральне харчування з високим навантаженням глюкозою; злоякісна
  2. значний витік ІЗ наркозно-дихального контуру
    Визначення Значна витік має місце, коли втрати газу з наркозного апарату або дихального контуру істотні . Причини Витік з контуру низького тиску наркозного апарату: несправність компонентів; роз'єднання. Витік з наркозно-дихального контуру: перемикач «мішок - ШВЛ» ??або клапан скидання знаходяться в неправильному положенні при вентиляції з
  3. НЕСПРАВНІСТЬ В СИСТЕМІ ВІДВОДУ відпрацьованих газів
    Визначення Система відводу відпрацьованих газів функціонує неадекватно. Причини Внутрішня обструкція або зовнішнє здавлення шлангів в системі відводу відпрацьованих газів. Механічні неполадки компонентів системи відводу відпрацьованих газів. Неправильне збирання системи відводу відпрацьованих газів. Типові випадки Коли наркозний апарат або інший важкий прилад передавлює
  4. Особиста гігієна на харчових підприємствах
    Керівники харчових підприємств, на транспорті, підприємств з переробки сировини тваринного походження несуть відповідальність за дотримання санітарних правил та особистої гігієни на даному об'єкті. Поряд з адміністрацією відповідальність за розробку санітарно-гігієнічних правил і випуск доброякісної в санітарному відношенні продукції несуть також санітарні лікарі та ветеринарні працівники.
  5. Поведінка при виконанні анестезії
    Дане обговорення ресурсів має допомогти вам підготуватися до забезпечення якісної анестезії в будь-який час. Тепер ми звернемося до питання про те, як оптимально діяти протягом інтраопераційної роботи з пацієнтом. Кожна з обраних вами стратегій може виявитися «палицею на два кінці» - засобом, ідеальним для одних ситуацій і непридатним для інших. Оптимальне ж ведення наркозу
  6. ЗАКРИТТЯ дихального контуру заліпшіе клапаном видиху
    Визначення Закриттям дихального контуру заліпшіе клапаном видиху називається ситуація, при якій клапан недостатньо відкривається в процесі видиху, перешкоджаючи видихання газу з легких. Причини Неправильна збірка компонентів клапана. Зайві частини або сторонні тіла в клапані. Наявність в клапані бруду, крові, вологи або продуктів секреції. Типові випадки Після чищення і збірки
  7. залипання КЛАПАНА ДИХАЛЬНОЇ СИСТЕМИ В ПОЛОЖЕННІ «ВІДКРИТО»
    Визначення Клапан дихальної системи залипнув в положенні «відкрито», якщо він не перекриває повністю контури вдиху або видиху, обумовлюючи тим самим повторне вдихання видихуваного газу. Причини Поломка або деформація диска або кільця клапана. Неправильне збирання клапана. Зайві частини або сторонні тіла в клапані. Брак компонентів клапана. Наявність в зібраному клапані
  8. НЕСПРАВНІСТЬ ЗАГАЛОМ випускний отвір ГАЗОВОГО ПОТОКУ
    Визначення Несправність в загальному випускному отворі є його від'єднання або обструкція, що перешкоджає надходженню свіжого газу з наркозного апарату в дихальний контур. Причини Від'єднання з'єднувального шланга від загального випускного отвору. Від'єднання з'єднувального шланга від наркозно-дихально-го контуру: зазвичай у абсорбера СО,. Від'єднання дистальної або
  9. ВІДКЛЮЧЕННЯ ЕЛЕКТРОПОСТАЧАННЯ
    Визначення Повне або часткове відключення електропостачання, можливо, зокрема, відключення генераторної системи аварійного енергопостачання. Причини Проблеми з електропостачанням поза лікарнею. Проблеми з електропостачанням всередині лікарні. Проблема з електросистемою операційній. Проблеми з генераторної системою аварійного енергопостачання або запасними батареями. Типові випадки
  10. ПАДІННЯ ТИСКУ В ЦЕНТРАЛЬНІЙ СИСТЕМІ ПОДАЧІ КИСНЮ
    Визначення Падіння тиску в системі до нуля або нижче порога функціонування наркозного апарату. Причини Виснаження госпітального джерела кисню. Розрив або обструкція (^-трубопроводів, що з'єднують госпітальний джерело 02 з операційною. Вимкнення або вихід з ладу клапана О, в операційній. Обструкція або від'єднання 0 ^-шланга в операційній. Поломка регулятора 0 ^ в
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...