Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаПатологічна фізіологія
« Попередня
Методичний посібник. Патологія зовнішнього дихання, 2009 - перейти до змісту підручника

Недостатність зовнішнього дихання

Недостатність зовнішнього дихання (НВД) - це патологічний стан, що розвивається внаслідок порушення зовнішнього дихання, при якому не забезпечується нормальний газовий склад артеріальної крові або він досягається в результаті включення компенсаторних механізмів, що призводять до обмеження резервних можливостей організму.



Форми недостатності зовнішнього дихання



Розрізняють гостру, підгостру і хронічну НВД, яка визначається клінічно за темпом її розвитку.

Гостра НВД розвивається протягом хвилин, годин. Наприклад, швидко розвивається пріспуп бронхіальної астми, гостра пневмонія.

Подострая НВД розвивається протягом тижня. Наприклад, гідроторакс.

Хронічна НВД розвивається місяці, роки. Наприклад, хронічна обструктивна емізема, дисемінований легеневий фіброз.

Патологічні зміни при гострій і підгострій НВД, як правило, оборотні. Можливо повне відновлення порушених функцій. При хронічній НВД - незворотні.

Виділяють легеневу і позалегеневу форму НВД.

Легенева форма НВД обумовлена ??ураженням легень. Позалегенева - патологією інших систем, що забезпечують логічний газообмін (нервово-м'язової, зв'язкового-суглобового апарату грудної клітини, кровообігу, крові).

Залежно від можливих компенсаторних реакцій коригувати, приводити у відповідність з належними відхилення газового складу крові виділяють 3 стадії хронічної недостатності зовнішнього дихання.

1 стадія - прихована, компенсована. Протікає без гіпоксемії (РаО2 80 - 100 мм. Рт. Ст.) І гіперкапнії (РаСО2 35-45 мм.рт. ст.), Оксигемоглобін (НВО) в нормі (93 -98%). Виявляється під час підвищеної фізичного навантаження. У спокої показники функцій зовнішнього дихання і газовий склад крові не змінені. Компенсаторні механізми апарату зовнішнього дихання включаються під час фізичного напруження. Після дозованого фізичного навантаження спостерігається гіпервентиляція, скарги на задишку і підвищену стомлюваність, іноді виявляється ціаноз. Ці симптоми зникають після нетривалого відпочинку. Після фізичної напруги збільшується МОД, поглинання О2, зменшується МВЛ, ФЖЄЛ, резерв дихання. Внаслідок включення компенсаторних механізмів газовий склад крові не змінюється.

2 стадія - субкомпенсированная. Вона характеризується подальшим порушенням функції апарату зовнішнього дихання, помірної гіпоксемією (РаО2-75-85%), нормокапніі, НВО в крові становить 86-92%.
Компенсаторні механізми апарату зовнішнього дихання і кровообігу включаються в спокої. Дихання у спокої прискорено (21-25/мін.), МОД збільшений, МВЛ, ФЖЄЛ зменшуються більш ніж на 40-50%. У хворих при ходьбі або виконанні невеликих трудових процесів з'являється швидка стомлюваність і ціаноз. Після дозованого фізичного навантаження відзначається уповільнена нормалізація функцій зовнішнього дихання і гемодинаміки.

3 стадія - декомпенсована. Постійна задишка і виражений ціаноз відзначаються в стані спокою. Компенсаторні механізми не забезпечують підтримку нормального газового складу крові і гемодінамікі.У хворих відзначаються гіпоксемія (РаО2 75 мм.рт.ст.), гіперкапнія (РаСО2 75мм.ртст.), Зниження насичення гемоглобіну киснем (75%), респіраторний ацидоз. Дихання поверхневе, у спокої 30/хв. і більше. У біологічних середовищах організму накопичуються недоокислені продукти обміну. Всі ознаки відповідають парціальної або глобальної дихальної недостатності.
« Попередня
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна" Недостатність зовнішнього дихання "
  1. Методичний посібник. Патологія зовнішнього дихання, 2009

  2. ПАТОФІЗІОЛОГІЯ ЗОВНІШНЬОГО ДИХАННЯ
    зовнішнього дихання (легені, грудна клітка, дихальна мускулатура) і системою регуляції дихання. Головним завданням функціональної системи зовнішнього дихання (СВД) є забезпечення адекватного метаболічним потребам організму газообміну з зовнішнім середовищем. Основними регульованими параметрами при цьому є парціальний напруга кисню і вуглекислого газу (РаО2 і РаСО2) в артеріальній
  3. ДИХАННЯ
    зовнішнім середовищем і легенями (зовнішнє дихання або вентиляція легенів). 2. Обмін газів між альвеолярним повітрям і кров'ю. 3. Транспорт газів кров'ю. 4. Обмін газів між кров'ю і тканинами і споживання клітинами кисню (внутрішнє дихання). При дослідженні дихання звертають увагу на його тип, частоту, ритмічність, глибину акту вдиху і видиху, на характер шумів виникають при диханні.
  4. Порушення альвеолярної вентиляції
    недостатності лежать 2 основних механізми? а) порушення біомеханіки дихання (визначається тиском у плевральній порожнині, альвеолах, повітроносних шляхах, градієнтами цих тисків, трахеобронхиальной прохідністю, внутрішньо-і позалегеневим опором повітряному потоку, еластичним властивостям легеневої тканини), б) розлади регуляції системи зовнішнього дихання (центральні механізми
  5. Шпаргалка. Перша медична допомога, 2011
    подих. Техніка здійснення дихання «рот в рот». Особливості проведення штучного дихання. Непрямий масаж серця. Поєднання непрямого масажу серця з штучним
  6. Гостра серцево-судинна недостатність
    недостатність - одне з найбільш важких порушень кровообігу. Вона може розвинутися внаслідок тривалого кисневого голодування в результаті крововтрати або розлади дихання, травматичного шоку, вад серця , гіпертонічної хвороби, інфаркту міокарда, отруєння токсичними речовинами. Основними формами гострої судинної недостатності є непритомність, колапс і
  7. гостра дихальна недостатність
    недостатність (ОДН) - синдром, в основі якого лежать симптоми порушення функції зовнішнього дихання (ФЗД), що мають спільні анатомічні, фізіологічні та біохімічні особливості і призводять до недостатнього надходження кисню та / або затримці в організмі вуглекислоти. Цей стан характеризується артеріальною гипоксемией або гіперкапнією, або тим і іншим показниками одночасно.
  8. ЗУПИНКА ДИХАННЯ
    недостатності, під впливом травм, сонячного і теплового удару, механічного удушення (кішка може, залишившись на прогулянці без нагляду, зачепитися за щось нашийником), а також при попаданні в дихальні шляхи сторонніх предметів. Трапляється, що кошенята гинуть також, заплутуючись під час гри в мотузочках або в клубку ниток. придушили кошеня здатні і залишені без нагляду діти,
  9. Фізіологія дихання і анестезія
    дихання. Так, дію найбільш поширених анестетиків - інгаляційних - залежить від їх поглинання та елімінації в легенях. Основні побічні ефекти інгаляційних і неінгаляційного анестетиків пов'язані з диханням. Міорелаксації, незвичайне положення пацієнта на операційному столі і деякі спеціальні посібники (наприклад, однолегочной ШВЛ і штучний кровообіг) - все це надає
  10. Особливості дослідження системи органів дихання
    недостатності настає задишка, при недостатності кисню в атмосферному повітрі (наприклад , на висотах) збільшується кількість еритроцитів - переносників кисню, при захворюваннях легенів настає тахікардія. При дослідженні дихальної системи користуються різними інструментальними методами, в тому числі визначенням дихальних об'ємів - частоти, глибини ритму дихання, життєвої
  11. Термінальні типи дихання
    зовнішніх впливів. На характер гаспінг не впливають напруга РаСО2, перерізання блукаючих нервів, що дозволяє припустити ендогенну природу
  12. Вплив анестезії на роботу дихання
    дихання при загальній анестезії найчастіше пояснюється зниженням розтяжності легенів і грудної клітини і, рідше, підвищенням опору дихальних шляхів. Проблеми, пов'язані із збільшенням роботи дихання, вирішуються за допомогою
  13. Лекції. Інтенсивна терапія порушень гемодинаміки і дихання при черепно-мозковій травмі, 1998
    зовнішнього дихання і купірування гемодинамічних розладів. Підкреслюється, що для адекватного функціонування системи дихання необхідні підтримка прохідності дихальних шляхів і надходження достатніх обсягів оксигенированной і зволоженою вдихається суміші. Сформульовано показання та протипоказання до проведення інтубації трахеї різними способами, а також до виконання трахеостомії.
  14. Забезпечення системи зовнішнього дихання
    дихання необхідно дотримання двох умов. Перше - підтримка прохідності дихальних шляхів, друге - надходження достатніх обсягів оксигенированной і зволоженою вдихається суміші. Зважаючи пригнічення свідомості, розвитку бульбарних і псевдобульбарная розладів порушення дихання відзначаються у всіх хворих. Безпосередніми механізмами цих порушень є пригнічення дихального центру і
  15. гостра дихальна недостатність
    недостатність (ОДН) - стан організму, при якому зовнішнє дихання не забезпечує нормального рівня О2 і СО2 в артеріальній крові або його підтримання досягається надмірним посиленням роботи дихання, тобто неадекватним використанням його резервів. Розмежовують первинну ОДН, коли патологічні зміни виникають в будь-якій ланці системи зовнішнього дихання (дихальний центр,
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека