Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаГігієна і санепідконтроль
« Попередня Наступна »
Є.І. Гончарук. Комунальна гігієна, 2006 - перейти до змісту підручника

Наукове обгрунтування гігієнічних нормативів (стандартів) якості питної води

Позитивну роль у збереженні та зміцненні здоров'я людей, у профілактиці інфекційних і неінфекційних хвороб, у створенні належних санітарно-побутових умов вода може виконувати лише при відповідності її якості певним вимогам. До кожного типу води висувають певні гігієнічні вимоги. Є свої науково обгрунтовані гігієнічні нормативи якості води та правила контролю за їх дотриманням. Створено та впроваджено в практику відповідний нормативний документ (державний стандарт), яким повинен керуватися лікар, який дає гігієнічний висновок про якість води.

Показники якості води, виходячи з гігієнічних вимог, можна розділити на наступні групи: 1) органолептичні показники; 2) показники нешкідливості по хімічному складу; 3) показники епідемічної безпеки. Останнім часом в окремі групи виділяють показники радіаційної безпеки та фізіологічної повноцінності води.

Питна вода, безпосередньо використовувана населенням, повинна бути доброякісною, тобто мати хороші органолептичні властивості, бути нешкідливою за хімічним, в тому числі і радіонуклідного, складом, епідемічно безпечною і фізіологічно повноцінною.

Водою з хорошими органолептичними властивостями лікарі медико-профілактичної спеціальності так само, як і більшість населення, вважають таку, яка не має запаху, смаку і присмаку, прозору, що не забарвлену, що не містить помітних на око домішок (плівок, осаду, зважених речовин і т. п.), прохолодну. Така вода не робить негативного впливу на нервово-психічний стан людини, не призводить до відмови від неї і не змушує шукати інші варіанти для задоволення спраги.

Нешкідливою за хімічним складом є така вода, вживання якої не призведе до виникнення неінфекційних захворювань хімічної етіології (ендемічних захворювань, техногенних хронічних і гострих отруєнь і т. п.) у людей і їхніх нащадків. Це має бути гарантовано і для самих чутливих груп населення (новонароджених, дітей, вагітних, людей похилого віку та ін), і в умовах використання її протягом усього життя, і з урахуванням ймовірності комбінованої дії хімічних речовин при одночасній наявності у воді. Крім ендемічних хвороб і техногенних отруєнь, повинні бути запобігти наслідки неспецифічної дії (зростання загальної захворюваності внаслідок зниження опірності організму) і віддалені (мутагенні, канцерогенні, ембріотоксичні, тератогенні, гонадотоксичних, сенсибілізуючі, нейротоксические і т. п.) ефекти.

Виходячи з цього, концентрація у воді небезпечних для здоров'я хімічних речовин не повинна перевищувати ГДК, встановлених на основі глибоких санітарно-токсикологічних досліджень. Водночас питна вода повинна бути фізіологічно повноцінною, її мінеральний склад, зміст біомікроелементов (фтору, йоду, селену і т. п.) повинні бути адекватними біологічним потребам організму. Крім того, вода повинна бути нешкідливою в радіаційному відношенні, тобто містити безпечну кількість природних радіонуклідів і мати таку сумарну об'ємну а-і Я-радіоактивність, яка не перевищує гігієнічного норматіва1.

Безпечною в епідемічному відношенні вважається вода, яка не може служити фактором передачі збудників інфекційних захворювань. Тобто вона не повинна містити небезпечних для здоров'я людини патогенних і умовно патогенних бактерій, вірусів, найпростіших, яєць гельмінтів і т. п.

Органолептичні властивості води - це ті її ознаки, які сприймаються органами чуття людини і оцінюються за інтенсивністю сприйняття. Нюхові, смакові, зорові, теплові відчуття обумовлені фізичними характеристиками води і наявністю в ній певних хімічних речовин (органічних, мінеральних солей, газів). Саме вони і надають воді запах, смак, присмак, забарвлення, мутність і т. п. Тому органолептичні властивості води характеризуються показниками двох підгруп: фі-зико-органолептичними, що представляють собою сукупність органолеп-тичні ознак, що сприймаються органами почуттів, і хіміко-органолеп -тичні, що свідчать про зміст певних хімічних речовин, здатних дратувати відповідні аналізатори та обумовлювати те чи інше відчуття.

Нерідко в підземних водах реєструють підвищені концентрації радію, під час розпаду якого виділяється радон. Його а-випромінювання створює певну небезпеку внутрішнього опромінення, в тому числі під час прийняття гігієнічних процедур (ванни, душа і т. п.).

Часто відзначаються випадки, коли домішки у питній воді не є безпосередньою причиною хвороби, однак надають опосередкований негативний вплив на здоров'я, погіршуючи органолептичні властивості води. Осад, незвична забарвлення, запах і присмак здавна були ознаками недоброякісності води, викликали у людини огиду і почуття можливої ??небезпеки для здоров'я, змушували шукати інші джерела водопостачання, які могли виявитися небезпечними в епідемічному плані незважаючи на хороші органолептичні властивості.

Хороші органолептичні властивості води позитивно впливають на організм людини. Так, приємна на смак вода підвищує гостроту зору і частоту серцевих скорочень, неприємна - знижує. Не можна не враховувати і естетичне вплив органолептичних властивостей води. Тут доречно згадати слова Ф.Ф. Ерісмана: "Було б великою помилкою вважати задоволення такої естетичної потреби розкішшю, оскільки тут естетика і гігієна зливаються настільки, що розділити їх практично не представляється можливим".

Запах - здатність наявних у воді хімічних речовин випаровуватися і, створюючи тиск пари над поверхнею води, дратувати рецептори слизових оболонок носа і пазух, зумовлюючи відповідні відчуття.

За характером розрізняють природні (ароматичний, болотний, гнильний, рибний, трав'яний і т. д.), специфічні (аптечний) і невизначені запахи. Однак для гігієнічної оцінки та порівняння якості води недостатньо такої характеристики. Зрозуміло, що один і той же запах може мати різну інтенсивність.

До того ж у різних людей неоднакова чутливість аналізатора нюху. У деяких вона дуже висока. Саме вони можуть відчувати запах води тоді, коли звичайна людина його не сприймає.

Враховуючи викладене вище, для характеристики інтенсивності запахів води ще в 1914 р. в США запропонували п'ятибальну шкалу: 0 - запах не відчувається, його з виявляє навіть досвідчений одоратор; 1 - не визначається споживачем, але виявляється досвідченим одоратором; 2 - слабкий, виявляється споживачем тільки в тому випадку, якщо вказати на нього; 3 - помітний, виявляється споживачем і викликає його несхвалення; 4 - виразний, що звертає на себе увагу і робить воду не придатною для пиття; 5 - дуже сильний , обумовлений на відстані, внаслідок чого вода не придатна для вживання.

З підвищенням температури погіршується розчинність у воді газів. До того ж збільшується летючість розчинних у воді органічних речовин, що призводить до підвищення тиску їх пара над поверхнею води. Через це одиниця об'єму повітря містить більше молекул речовини, і як наслідок, більшою мірою дратуються рецептори аналізатора нюху, тобто запах посилюється. Крім того, під впливом високої температури у воді можуть відбуватися хімічні перетворення і з'являтися нові речовини з запахом. Тому запах води оцінюють як при кімнатній температурі (20 ° С), так і при її нагріванні до 60 ° С.

Експериментально в дослідах на тваринах доведено, що зміна запаху води рефлекторно впливає на питний режим і фізіологічні функції організму. Особливо це стосується неприємних запахів, які обумовлюють захисну умовно-рефлекторну реакцію, змушуючи відмовлятися від вживання такої води.

Якісної можна вважати лише таку воду, яка, на думку споживачів, не має запаху. Звичайні люди не відчувають запаху інтенсивністю 0 і 1 бал за п'ятибальною шкалою. Запах інтенсивністю 2 бали відчувають лише деякі споживачі (до 10% населення), і лише в тому випадку, якщо звернути на це їхню увагу. При підвищенні інтенсивності запах стає відчутним для всіх споживачів без будь-якого попередження. Тому інтенсивність запаху питної водопровідної води не повинна перевищувати 2 балів. Крім того, слід враховувати, що воду підігрівають для приготування гарячих напоїв і перших страв, а це може призвести до посилення її запаху. Саме тому питна вода повинна мати запах інтенсивністю не вище 2 балів при температурі як 20 ° С, так і 60 ° С, що і відображено в державному стандарті на питну водопровідну воду.

Смак і присмак - здатність містяться у воді хімічних речовин після взаємодії зі слиною подразнювати смакові сосочки, розташовані на поверхні язика, і обумовлювати відповідні відчуття.

За характером розрізняють солоний, гіркий, кислий і солодкий смаки. Решта - присмаки: лужної, болотний, металевий, нафтопродуктів і т. д. Але для гігієнічної оцінки та порівняння якості питної води недостатньо тільки якісної характеристики смаків і присмаків. Один і той же присмак може мати різну інтенсивність. До того ж у різних людей неоднакова чутливість смакового аналізатора. Тому для характеристики інтенсивності смаків і присмаків води була запропонована п'ятибальна шкала, аналогічна п'ятибальною шкалою інтенсивності запахів.

Запах, смак і присмак води мають істотне гігієнічне значення. По-перше, якщо вони неприємні і легко визначаються споживачами, то це обмежує споживання питної води і змушує шукати нові джерела. Але вода цих джерел, незважаючи на гарний запах, смак і присмак, може виявитися небезпечною в епідеміологічному відношенні і містити токсичні речовини. По-друге, специфічні запах, смак і присмак свідчать про забруднення води внаслідок потрапляння у водойму (джерело водопостачання) стічних вод промислових підприємств або поверхневого стоку з сільськогосподарських угідь.

По-третє, природний запах, смак і присмак свідчать про те, що у воді є певні органічні і неорганічні речовини, що утворилися в результаті життєдіяльності водних організмів (водоростей, актиноміцетів, грибів і т. п. ) і біохімічних процесів перетворення органічних сполук (гумінових речовин), які потрапили у воду з грунту. Ці речовини можуть бути біологічно активними, небайдужими для здоров'я, володіти алергічними властивостями і т. п. І, нарешті, запах, смак і присмак є показниками ефективності очищення води на водопровідних станціях.

Якісної можна вважати тільки таку воду, яка, за оцінкою споживачів, не має смаку і присмаку. Звичайні люди не відчувають смак і присмак інтенсивністю 0 і 1 бал. Смак і присмак інтенсивністю 2 бали відчувають тільки деякі споживачі (до 10% населення), і лише за умови попередження, тобто якщо звернути на це їхню увагу. При підвищенні інтенсивності смак і присмак стають відчутними для всіх споживачів без будь-якого попередження. Тому інтенсивність смаку і присмаку питної водопровідної води не повинна перевищувати 2 балів, що і відображено в державному стандарті на питну водопровідну воду.

Кольоровість - природну властивість води, обумовлена ??наявністю в ній гумінових речовин, які вимиваються в воду з грунту. Гумінові речовини утворюються в грунті внаслідок мікробіологічного руйнування чужорідних органічних сполук і синтезу грунтовими мікроорганізмами нового органічної речовини, притаманного грунті, яке називається гумусом. Гумус коричневого кольору, і тому гумінові речовини надають воді забарвлення від жовтої до коричневої. На кількість цих речовин впливають геологічні умови, водоносні горизонти, характер грунту, наявність боліт і торфовищ в басейнах річок і т. д. Невелика кількість гумінових речовин утворюється безпосередньо в поверхневих водоймах внаслідок мікробіологічного руйнування водних рослин (водоростей). Чим більше у воді гумінових речовин, тим вище забарвлення води і інтенсивніше її кольоровість.

Для вимірювання рівня кольоровості розроблена хромово-кобальтова шкала, що імітує кольоровість природної води. Ця шкала являє собою розчини калію хромату, кобальту сульфату та сірчаної кислоти у воді. Чим вище концентрація цих речовин, тим інтенсивніше жовто-коричневе забарвлення розчину і більше кольоровість. Для оцінки кольоровості води можна використовувати і платиново-кобальтову шкалу. Кольоровість води вимірюють у градусах шляхом порівняння її інтенсивності з фарбуванням розчинів хромово-ко-бальтовой або платиново-кобальтової шкали. Раніше це порівняння здійснювали візуально, а в даний час використовують спектрофотометри і фотоколориметри.

Практично безбарвної можна вважати лише таку воду, кольоровість якої не сприймається оком і не перевищує 20 градусів. Тільки в цьому випадку не обмежується її використання і не вестимуться пошуки інших можливостей для втамування спраги. Якщо більшість споживачів скаже, що вода жовтувата, то її кольоровість по імітує шкалою перевищує 20 градусів. Саме тому в державному стандарті на питну водопровідну воду відзначено, що її кольоровість не повинна перевищувати 20 градусів.

  Крім кольоровості, слід пам'ятати і про забарвлення води. Вона пов'язана із забрудненням води речовинами органічного та неорганічного походження, зокрема барвниками, які можуть потрапляти у водойми зі стічними водами підприємств легкої промисловості, деякими неорганічними сполуками заліза, марганцю, міді як природного, так і техногенного походження. Так, залізо і марганець можуть забарвлювати воду в кольори від червоного до чорного, мідь - від блідо-блакитного до синьо-зеленого, тобто забруднена стоками промислових підприємств вода може мати неприродний колір.

  Забарвлення визначають візуально або фотометричним методом після видалення зважених речовин шляхом фільтрування або центрифугування. Візуально вивчають колір, відтінок, інтенсивність забарвлення води. Для цього воду наливають у циліндр з плоским дном. На відстані 4 см від дна розміщують аркуш білого паперу. Через стовпчик води в циліндрі розглядають лист і оцінюють його колір. Воду з циліндра зливають доти, поки колір не буде сприйматися як білий, властивий всьому листу паперу. Вимірюють висоту стовпчика, при якому зникає фарбування. Забарвлення води не повинна визначатися в стовпчику висотою 20 см. Іноді, якщо забарвлення дуже інтенсивна, виникає потреба в розведенні досліджуваної води дистильованою водою. Інтенсивність і характер забарвлення води можна встановити, вимірявши спектрофотометром або фотоколориметрія її оптичну щільність для світлових хвиль різної довжини.

  Незвичайні кольоровість та фарбування води обмежують її вживання і змушують шукати нові джерела водопостачання. Однак вода нових джерел може виявитися небезпечною в епідеміологічному відношенні і містити токсичні речовини. Крім того, підвищення забарвлення і кольоровості води може свідчити про її забруднення промисловими стічними водами. Вода з високою кольоровістю може бути біологічно активної за рахунок гу-Мінов органічних речовин. Переконливих даних про вплив води з високою кольоровістю на здоров'я людини в літературі немає. Але відомо, що в результаті дії гумінових кислот на 50-100% підвищується проникність стінок кишечника для катіонів Ca, Mg, Fe, Mn, Zn, сульфат-іонів. І нарешті, кольоровість є показником ефективності очищення (знебарвлення) води на очисних спорудах.

  Каламутність - природну властивість води, обумовлена ??наявністю в ній зважених речовин органічного і мінерального походження (глини, мулу, органічних колоїдів, планктону і т. п.). s

  Протилежна характеристика води - прозорість, тобто її здатність пропускати світлові промені. Чим більше у воді зважених речовин, тим вище її каламутність, тобто менше прозорість.

  Для кількісної оцінки прозорості води був запропонований метод Снеллена. Воду наливають у циліндр з плоским дном. На відстані 4 см від дна розміщують стандартний шрифт. Висота літер становить 4 см, а товщина - 0,5 мм. Воду з циліндра зливають доти, поки через її стовпчик можна буде прочитати літери. Висота цього стовпчика (в сантиметрах) і характеризує прозорість води. Прозора, на думку споживача, вода в разі вимірювання за методом Снеллена має прозорість не менше 30 см.

  Для вимірювання рівня каламутності води була запропонована імітує каолінова шкала. Це набір суспензії білої глини (каоліну) в дистильованої воді. Зміст каоліну в суспензіях коливається від 0,1 до 0,5 мг / л. Каламутність води вимірюють у міліграмах на літр допомогою порівняння її оптичної щільності з щільністю стандартних розчинів каоліну. Раніше ці порівняння виробляли візуально. Сьогодні використовують нефелометрії, спектрофотометри та фотоколориметри.

  Якщо воду, яку споживачі оцінили як прозору, оцінити по імітує каолінової шкалою, то виявиться, що її каламутність не перевищує 1,5 мг / л. Якщо ж переважна кількість споживачів вважає, що вода непрозора, то її каламутність перевищує 1,5 мг / л. Саме тому в державному стандарті на питну водопровідну воду вказано, що її каламутність не повинна перевищувати 1,5 мг / л.

  Каламутність тісно пов'язана з іншими властивостями води, насамперед з кольоровістю, запахом і присмаком. Так, гумінові речовини, що визначають кольоровість води, роблять її каламутній (за рахунок колоїдної фракції), надають їй природний запах і присмак. Червонуватий колір свідчить про наявність у воді заліза гідроксиду (III). Така вода каламутна, зі специфічним терпким присмаком.

  Каламутність впливає на мікробіологічні показники якості води. Більшість мікроорганізмів сорбируется на поверхні або знаходиться в середині зважених часток, органічні та неорганічні речовини яких захищають бактерії і віруси. Дані літератури свідчать про те, що знезараження каламутної води хлором протягом 30 хв навіть при залишковому, вільному активному хлорі на рівні 0,3-0,5 мг / л неефективно щодо кишкових бактерій і вірусів (наприклад, збудників гепатиту А). Водночас освітлення і знебарвлення води на очисних спорудах, спрямовані на видалення зважених і гумінових речовин, сприяють видаленню 90% бактерій.

  Встановлено, що хлорована каламутна вода може бути небезпечною для здоров'я внаслідок утворення хлорорганічних сполук - токсичних і навіть канцерогенних. Це хлорфеноли, хлорціан, тригалометани, хлоровані поліциклічні ароматичні вуглеводні, поліхлоровані-ні біфеніли.

  Каламутна, непрозора вода викликає у людини відчуття відрази. Це обмежує її вживання і змушує шукати нові джерела водопостачання, вода в яких може виявитися небезпечною в епідеміологічному відношенні і містити шкідливі речовини. Каламутність води свідчить про її забруднення органічними і неорганічними речовинами, які можуть бути шкідливими для здоров'я людини або утворювати шкідливі речовини під час реагентної обробки води (наприклад, хлорування). Мутність є показником ефективності освітлення води на очисних спорудах. І, нарешті, каламутність є одним з факторів, що впливають на ефективність знезараження води, тобто на ефективність очищення її від патогенних бактерій і особливо ентеровірусів.

  Температура води помітно впливає на її якість. Так, вживання води, нагрітої до температури вище 25 ° С, викликає блювотний рефлекс. Тому відповідно до міжнародного стандарту температура питної води не повинна перевищувати 25 ° С. Споживачі ж вважають оптимальною прохолодну (12-15 ° С) воду.

  Від температури залежать органолептичні властивості води, насамперед запах, смак і присмак. Це пов'язано з її впливом на розчинність газів (наприклад, сірководню) і парціальний тиск летючих органічних речовин, які надають воді запах (наприклад, хлорфенолів). З підвищенням температури запах води посилюється. До того ж температура впливає на присмак води: при кімнатній температурі він виражений більшою мірою. Зниження і підвищення температури супроводжуються ослабленням присмаку.

  Температура впливає на швидкість і ефективність процесів очищення і знезараження води на водопровідних станціях. Так, з підвищенням температури до 20-25 ° С в теплий період року поліпшуються процеси освітлення і знебарвлення води поверхневих водойм за рахунок коагуляції. Водночас погіршується ефективність її фільтрації через активоване вугілля в результаті зменшення його адсорбційних властивостей.

  Вплив температури на знезараження води пояснюється двома факторами. По-перше, температура впливає на знебарвлення і освітлення води, від яких залежить ефективність знезаражувального дії хлорвмісних реагентів (хлорного вапна, гипохлоритов, хлору у вигляді газу, хлораминов і т. п.). Зважені речовини перешкоджають механічному проникненню хлору в бактеріальну клітину. По-друге, з підвищенням температури посилюється дифузія молекул знезаражувальних речовин в середину бактеріальної клітини, тобто підвищується швидкість процесу дезінфекції.

  Але необхідно враховувати й інший аспект цього явища. У теплій воді довше, ніж в прохолодній, зберігають життєдіяльність, інвазивність і патоген-ност' збудники інфекційних захворювань, оскільки оптимальної для них є температура тіла людини, тобто 35-37 ° С. Причому ентеровіруси (наприклад, збудники поліомієліту) зберігаються довше, ніж бактерії, до 6 міс.

  Навпаки, яйця і цисти гельмінтів, особливо геогельмінтів, в теплій воді швидко гинуть і довше зберігаються в прохолодній, так як їх розвиток і дозрівання відбуваються не в організмі людини, а в грунті, і оптимум температур знаходиться в діапазоні до 20 ° С. Так, яйця шистосом гинуть при температурі 29-32 ° С протягом 3 діб, при 15-24 ° С - 3 тижні, а при 7 ° С - лише протягом З міс.

  Згідно з правилом Вант-Гоффа, з підвищенням температури на 10 ° С в 2-4 рази підвищується швидкість хімічних реакцій. Отже, прискорюється утворення тригалометанів та інших хлорованих вуглеводів (полі-хлорованих біфенілів, діоксинів і т. п.) під час хлорування води, що містить органічні сполуки.

  Ці сполуки можуть негативно впливати на здоров'я людини. Так, детально вивчені токсичні властивості хлороформу (тріхлорметан), так як тривалий час його використовували для інгаляційної анестезії. Відомо, що хлороформ пригнічує діяльність центральної нервової системи, впливає на функції печінки і нирок. При гострому отруєнні виникають запаморочення, кома, можлива смерть. Через 24-48 год припиняється функціонування нирок, через 2-5 сут вражається печінка. До того ж експериментально встановлено, що хлороформ надає канцерогенну дію, інші тригалометани - мутагенний вплив.

  Таким чином, гігієнічне значення температури полягає в її впливі на процеси освітлення, знебарвлення та знезараження води, від чого залежать її органолептичні властивості, безпека в епідеміологічному і токсикологічному відношенні.

  Беручи до уваги вплив на органолептичні властивості, температура може стати причиною обмеження водоспоживання і пошуків іншого, безпечного в епідеміологічному і токсикологічному відношенні, джерела водопостачання. Впливаючи на процес хлорування води, температура може непрямим чином негативно впливати на здоров'я. Крім того, слід пам'ятати, що вода підземних міжпластових горизонтів має постійну температуру, не залежну від температури атмосферного повітря. Відхилення в ту чи іншу сторону свідчить про проникнення в межп-Листів шар води з поверхневих горизонтів, тобто про можливе забруднення.

  Абсолютно зрозуміло, що в доброякісною питною воді не повинні міститися будь домішки, видимі неозброєним оком. Це стосується плівок на поверхні води у разі її забруднення різними поверхнево-активними речовинами (рослинним, машинним маслом, детергентами, нафтою, бензином, дизельним паливом, гасом, іншими органічними розчинниками), а також осадів, що утворюються на дні склянки з водою, зважених в товщі води пластівців, піни від синтетичних миючих засобів і т. п. Домішки, зумовлені візуально, роблять воду непридатною для вживання. Така вода викликає у людини огиду, що обмежує її використання.

  Хімічні речовини, що визначають органолептичні властивості води. Крім органолептичних показників основної групи (фізико-орга-нолептические), слід звернути увагу на групу хіміко-органолеп-тичні показників. Ці показники в свою чергу також поділяють на підгрупи: хімічні речовини, які зустрічаються в природних водах, з'являються у воді внаслідок забруднення водойм або в процесі водопод-готування.

  До показників, що характеризує природний хімічний склад води, відносяться: сухий залишок (мінералізація загальна), водневий показник (pH), жорсткість загальна, вміст заліза, сульфатів, хлоридів, марганцю, міді, цинку.

  Сухий залишок (мінералізація загальна) - це кількість розчинених речовин, переважно мінеральних солей, в 1 л води. Кількість органічних речовин у сухому залишку становить не більше 10%, тому можна вважати, що цей показник характеризує загальну мінералізацію води.

  Воду з сухим залишком до 1000 мг / л називають прісною. Саме така мінералізація властива воді річок, більшості прісних озер і водосховищ. Воду називають солонуватою, якщо її мінералізація становить 1000-3000 мг / л, і солоної при мінералізації понад 3000 мг / л, що характерно для води морів і океанів.

  Найбільш поширеними в природній воді є: аніони СГ, SOj ~, НСО3, СО3 "і катіони Na ??+, K +, Ca2 +, Mg2 +, H +. Залежно від того, який аніон або група аніонів переважає, природні води поділяють на три класи: 1) гідрокарбонатні і карбонатні (НСО ~ і СО2-), 2) сульфатні (SO * -), 3) хлоридні (Cl).

  Здавна з хімічним (мінеральним) складом води пов'язували її смакові якості і можливість розвитку у населення масових захворювань. У сучасних умовах інтерес до питання впливу мінералізації води на організм людини зріс, а обсяг досліджень розширився. Цьому сприяло й те, що нині проблема дефіциту прісної води в багатьох країнах світу є дуже гострою. Особливе значення придбала гігієнічна оцінка електролітного складу питної води з появою технічних можливостей його зміни. Сьогодні можна вважати, що вплив загальної мінералізації води або її електролітного складу на організм людини достатньо вивчене.

  Перший у світі норматив сухого залишку у воді був прийнятий Брюссельської комісією в 1853 р. Встановили його (500мг / л) на підставі середнього значення сухого залишку у воді водойм Саксон-Веймарського герцогства, яка вважалася доброякісної за органолептичними властивостями і не викликала захворювань серед населення. Але з часом виникли інші пропозиції.

  Обгрунтовуючи норматив сухого залишку в питній водопровідній воді, перш за все потрібно враховувати його вплив на органолептичні свойства.Ізвестно, що значний вміст мінеральних солей надає воді солоний або гіркий смак. Солоний смак надають воді переважно натрію і кальцію хлориди, гіркий - магнію сульфати і хлориди. Споживачі відчувають цей смак, якщо загальна мінералізація води перевищує 1000 мг / л.

  Природно, що внаслідок неприємного смаку зменшується вживання води. В експериментальних дослідженнях, проведених за участю волонтерів, було встановлено, що кількість води, вживаної ними для втамування спраги, залежало від ступеня її мінералізації: при мінералізації 500 мг / л кількість випитої води дорівнювало 92%, 1000 мг / л - 49%, 2000 мг / л - 13% добової потреби в питній воді.

  До того ж вода з підвищеною мінералізацією гірше втамовує спрагу. Відчуття спраги виникає рефлекторно внаслідок зменшення кількості води в організмі, головним чином в плазмі крові. Навіть незначне зневоднення призводить до підвищення осмотичного тиску плазми крові та до подразнення осморецепторов судин, що викликає збудження певних зон кори головного мозку - так званого центру спраги. Щоб втамувати спрагу, потрібно припинити роздратування осморецепторов, тобто нормалізувати осмотичний тиск плазми крові. Цього легше досягти, вживаючи воду з низькою мінералізацією, яка є гипотонической щодо крові та міжтканинної рідини.

  Щоб вода не мала гіркого і солоного смаку інтенсивністю понад 2 балів, її сухий залишок не повинен перевищувати 1000 мг / л. Саме таку воду називають прісною. Тобто верхня межа мінералізації (сухого залишку) питної води - 1000 мг / л - встановлений на підставі впливу на органо-лептіческіе властивості води.

  Крім того, досліди на лабораторних тварин і результати досліджень, проведених за участю волонтерів, свідчать, що вживання високомінералізованої води небайдуже для організму: воно може призводити до розладу багатьох метаболічних і біохімічних процесів і розвитку різних порушень як на функціональному, так і на морфологічному рівні. Так, вживання води з сухим залишком, що перевищує 1000 мг / л, супроводжується підвищенням гідрофільності тканин, затримкою води в організмі, зменшенням на 30-60% діурезу. Внаслідок цього підвищується навантаження на серцево-судинну систему і тяжкість перебігу хронічних хвороб: ішемічної хвороби серця, стенокардії, міокардіодистрофії, гіпертонічної хвороби. Підвищується ризик їх загострення, що може призвести до інфаркту міокарда і т. п.

  Вживання води з підвищеною мінералізацією може викликати диспепсичні розлади у осіб, які змінили місце проживання. Це зумовлено вмістом у воді солей магнію і насамперед сульфатів, які дратують слизову оболонку тонкої і товстої кишок, посилюючи їх перистальтику. Крім того, під впливом такої води змінюється секреторна і моторна функції шлунка.

  Встановлено, що тривале вживання високомінералізованої води призводить до розвитку і прогресування сечокам'яної і жовчнокам'яної хвороб.

  З розвитком технології опріснення солоних вод для питних потреб виникла проблема гігієнічного нормування нижньої межі мінералізації. Відомо, що вода з низькою мінералізацією (сухий залишок - до 50-100 мг / л) неприємна на смак. Її тривале вживання може викликати порушення водно-електролітного балансу та обміну мінеральних речовин. Так, в дослідах на лабораторних тварин і дослідженнях, проведених за участю волонтерів, встановлено, що систематичне вживання дистильованої води призводить до порушення водно-електролітного гомеостазу, яке засноване на реакції осморецепторного поля печінки, що обумовлює підвищений викид натрію в кров.

  Це явище супроводжується перерозподілом води між позаклітинної і внутрішньоклітинної рідинами. Нижньою межею мінералізації, при якому гомеостаз організму підтримується адаптивними реакціями, є 100 мг / л. Оптимальний рівень мінералізації питної води становить 200-400 мг / л. При цьому мінімальний вміст кальцію повинно бути не менше 25 мг / л, магнію - 10 мг / л.

  Таким чином, оптимальною вважають мінералізацію води на рівні 300-500 мг / л. Вода з сухим залишком 100-300 мг / л вважається задовільною мінералізації, 500-1000 мг / л - підвищеною, але допустимої мінералізації. Солонувата і солона вода (з мінералізацією вище 1000 мг / л) неприємна на смак, її вживання призводить до порушень у стані здоров'я. Тому якісної слід вважати питну воду, що має сухий залишок до 1000 мг / л.

  Водневий показник (pH) - природна властивість води, обумовлене наявністю вільних іонів водню. У більшості поверхневих водойм pH води становить 6,5-8,5, в підземних водах - 6-9. Кислими (pH <7) є болотні води, багаті гуміновими речовинами, лужними (pH> 7) - підземні води, що містять велику кількість гідрокарбонатів.

  Зміна активної реакції води свідчить про забруднення джерела водопостачання кислими або лужними стічними водами промислових підприємств. Необхідно також пам'ятати, що підземна міжпластові вода має постійну активну реакцію. Навіть незначне відхилення pH в ту чи іншу сторону свідчить про проникнення в межпластовиі горизонт води з поверхневих горизонтів, тобто про забруднення артезіанської води.

  Активна реакція впливає на процеси очищення та знезараження води. Наприклад, в лужних водах поліпшується освітлення і знебарвлення за рахунок поліпшення процесів коагуляції. Найчастіше для коагуляції використовують алюмінію сульфат, який у воді гідролізується і перетворюється на алюмінію гідроксид:

  A12 (S04) 3 + 6Н20=2А1 (ОН) 3 + 3H2S04.

  Але алюмінію гідроксид утворюється лише в разі нейтралізації сірчаної кислоти. Це відбувається за наявності в природній воді гідрокарбонатів:

  H2S04 + Са (НС03) 2=CaS04 + 2Н20 + 2С02.

  Властивість води, обумовлене наявністю вільних підстав і насамперед гідрокарбонатів лужноземельних металів, називають лужністю. Якщо природна лужність води низька, то затримується процес утворення алюмінію гідроксиду, а саме він забезпечує процес коагуляції. Тому на водопровідних станціях при низькій лужності води її подщелачивают розчином вапна.

  Механізм впливу pH води на її знезараження зводиться до наступного. Найчастіше для дезінфекції використовують хлорне вапно. У воді вона гідролізується, утворюючи хлорноватистую кислоту:

  2СаОС12 + 2Н20=Са (ОН) 2 + СаС12 + 2НОС1.

  Хлорнуватиста кислота дисоціює у воді, утворюючи іон водню і гіпохлорит-іон:

  НОСІ=Н + + ОСІ ".

  У кислому середовищі рівновага зміщується в бік молекулярної форми, в лужному - у бік іонної. Недіссоціірованную молекулярна форма хлорнуватисту кислоти краще проникає через оболонки всередину бактеріальної клітини, ніж гідратованих іони гіпохлориту. Тому в кислому середовищі процес знезараження води прискорюється.

  pH є основою кислотно-основного стану, який досягається у воді завдяки наявності різних розчинних сполук. Враховуючи вплив pH на процеси освітлення, знебарвлення і знезаражування, прийнято, що питна вода повинна мати активну реакцію, яка наближається до нейтральної і коливається в межах 6-9, що і відображено в державному стандарті.

  Жорсткість. Розрізняють загальну, карбонатну, постійну і переборні жорсткість.

  Загальна жорсткість - це природна властивість води, обумовлене наявністю так званих солей жорсткості, тобто всіх солей кальцію і магнію в сирій воді (сульфатів, хлоридів, карбонатів, гідрокарбонатів тощо).

  Карбонатная жорсткість - це жорсткість, обумовлена ??присутністю гідрокарбонатів і карбонатів Са + і Mg +, розчинених у сирій воді.

  Переборна, або гідрокарбонатна, жорсткість - це жорсткість, яку вдається усунути при кип'ятінні води. Вона обумовлена ??гідрокарбонатами Са + і Mg +, які під час кип'ятіння води перетворюються на нерозчинні карбонати, і випадають в осад:

  Са (НС03) 2=СаС034-+ Н20 + C02о.

  Mg (HC03) 2=MgC034-+ Н20 + С02Т.

  Під постійною жорсткістю розуміють жорсткість кип'яченої води протягом 1 год, яка обумовлена ??наявністю хлоридів і сульфатів Са2 + і Mg2 +, що не випадають в осад.

  Сьогодні загальну жорсткість води виражають в одиницях СІ - мг-екв / л. У минулому користувалися градусами жорсткості або "німецькими" градусами (° Н). Було прийнято, що 1 ° Н жорсткості відповідає 10 мг СаО в 1 л води. Перехід від "німецьких" градусів до одиниць СІ наступний:

  Якщо 10 мг СаО складають 1 ° Н, то 28 мг СаО - 2,8 ° Н, тобто 1 мг-екв / л=2,8 ° Н або 1 ° Н=0,35 мг-екв / л.

  Вода із загальною жорсткістю до 3,5 мг-екв / л (+10 °) вважається м'якою, від 3,5 до 7 мг-екв / л (10-20 °) - помірно жорсткою, від 7 до 10 мг-екв / л (20-28 °) - жорсткою і понад 10 мг-екв / л (+28 °) - дуже жорсткою.

  Вперше норматив загальної жорсткості води був запропонований в 1874 р. в Німеччині в якості середньої величини жорсткості води водойм Саксон-Веймарського герцогства. Цей норматив становив 18-20 °, або приблизно 7 мг-екв / л. Таку ж величину рекомендував і Ф.Ф. Ерісман в 1898 р. Незабаром, беручи до уваги різні місцеві умови, для деяких регіонів були запропоновані інші нормативи.

  Обгрунтовуючи норматив загальної жорсткості питної водопровідної води, перш за все необхідно враховувати її вплив на органолептичні властивості. Відомо, що значний вміст солей жорсткості, особливо магнію сульфату, надає воді гіркий смак. Споживачі відчувають цей смак, якщо загальна жорсткість води перевищує 7 мг-екв / л. При цьому вони відмовляються від вживання такої води і вишукують альтернативні джерела водопостачання, вода яких може виявитися небезпечною в епідеміологічному або токсикологічному відношенні.


  Щоб вода не мала гіркого смаку інтенсивністю вище 2 балів, її загальна жорсткість не повинна перевищувати 7 мг-екв / л. Інакше кажучи, доброякісна вода повинна бути м'якою (із загальною жорсткістю до 3,5 мг-екв / л) або помірно жорсткою (від 3,5 до 7 мг-екв / л). Тобто верхня межа загальної жорсткості питної води - 7 мг-екв / л - встановлений на підставі її впливу на орга-нолептические властивості.

  З часом було доведено, що залежно від жорсткості вода по-різному впливає на здоров'я людей. Різкий перехід при користуванні від м'якої води до жорсткої, а іноді і навпаки, може викликати у людей диспепсію, обумовлену насамперед наявністю у воді магнію сульфату. У районах з жарким кліматом користування водою з високою жорсткістю призводить до погіршення перебігу сечокам'яної хвороби. Теорія про етіологічну роль жорсткості води у розвитку цього захворювання дала можливість урологам виділити так звані кам'яні зони - території, на яких уролітіаз можна вважати ендемічним захворюванням. Питна вода, якою користуються жителі цих зон, характеризується підвищеною жорсткістю. Досліди на тваринах підтвердили, що електроліти, зумовлюють жорсткість води, можуть бути одними з етіологічних факторів розвитку уролітіазу.

  Солі жорсткості порушують всмоктування жирів унаслідок їх омилення і освіти в кишечнику нерозчинних кальцієво-магнієвих мив. При цьому обмежується надходження в організм людини есенціальних речовин - поліненасичених жирних кислот, жиророзчинних вітамінів, деяких мікроелементів. Зокрема, вода з жорсткістю понад 10 мг-екв / л в регіонах, ендемічних щодо гіпомікроелементози йоду (організм людини потребує як мінімум в 120 мкг йоду на добу, оптимально - 200 мкг), підвищує ризик захворювання ендемічним зобом.

  Вода з високою жорсткістю сприяє розвитку дерматиту. Механізм цього явища полягає в омиленні солями жорсткості жирів з утворенням нерозчинних у воді кальцієво-магнієвих мив, що володіють дратівливою дією.

  До того ж треба враховувати, що з підвищенням жорсткості води ускладнюється кулінарна обробка харчових продуктів, а саме: гірше розварюються м'ясо і бобові, погано заварюється чай, утворюється накип на стінках посуду. Крім того, підвищуються витрати мила, волосся після миття стають жорсткими, шкіра грубіє, тканини жовтіють, втрачають м'якість, пружність через імпрегнації кальцієво-магнієвих мив.

  Однак і дуже м'яка вода може негативно впливати на організм внаслідок зменшення надходження насамперед кальцію. Відомо, що кальцій виконує в організмі безліч функцій, в тому числі пластичну: він вкрай необхідний для остеогенезу і репарації кісток (в кістках міститься 99% кальцію), бере участь в утворенні дентину. Кальцій необхідний для підтримки нервово-м'язового збудження, бере участь у процесах згортання крові, впливає на проникність біологічних мембран. Добова потреба дорослої людини в кальції коливається від 800 до 1100 мг (від 1000 мг / добу у віці до 7 років і майже 1400 мг - у віці 14-18 років). Під час вагітності потреба в ньому підвищується до 1500 мг / добу, під час грудного вигодовування - до 1800-2000 мг / добу.

  Потреба людини в кальції задовольняється головним чином за рахунок молока і молочних продуктів. З водою середньої жорсткості (3,5-7 мг-екв / л, або 10-20 °) кальцій надходить в організм у кількості, що дорівнює приблизно 15-25% фізіологічної добової потреби. Дефіцит кальцію в організмі розвивається дуже швидко, оскільки виведення його є постійним і не залежить від надходження. Тому тривале користування м'якою водою, збідненої кальцієм, може привести до дефіциту його в організмі. Встановлено, що у дітей, які проживають в районах з м'якою водою (до 3,5 мг-екв / л), на зубній емалі утворюються лілові плями, які є наслідком декальцінаціі дентину. Вважають, що уровська хвороба (хвороба Кашина - Бека), яка є ендемічним полігіпермікроелементозом стронцію, заліза, марганцю, цинку, фтору, виникає в місцевостях з низьким вмістом кальцію в питній воді.

  В останні роки сформувалася теорія, згідно якої вода з низьким вмістом електролітів, що обумовлюють жорсткість, сприяє розвитку серцево-судинних захворювань. За результатами епідеміологічних досліджень була виявлена ??статистично значуща, хоча і не дуже сильна, зворотній кореляційний зв'язок між ступенем жорсткості питної води і рівнем смертності населення від серцево-судинних захворювань. Однак многокомпонентность водного фактора не дає підстав вважати, що смертність внаслідок серцево-судинних захворювань підвищилася лише за рахунок меншої жорсткості питної води, і остаточно визнати наявність кореляційної залежності.

  Істотно, що в дослідженнях були недостатньо враховані соціально-гігієнічні фактори, які, безумовно, є провідними в розвитку серцево-судинної патології. Результати ряду досліджень також свідчать про те, що кожен елемент, що міститься у питній воді, проявляє фізіологічну дію не сам по собі, а в поєднанні з іншими. Вивчення особливостей поєднаної дії компонентів питної води, фізіологічних і патофізіологічних механізмів її прояву - нова сторінка у вивченні гігієни води.

  Таким чином, оптимальною є вода середньої жорсткості, тобто в межах 3,5-7 мг-екв / л (10-20 °). Жорстка (7-10 мг-екв / л) і дуже жорстка (понад 10 мг-екв / л) вода неприємна на смак, її вживання призводить до негативних змін у стані здоров'я. Тому доброякісна питна вода повинна мати жорсткість, що не перевищує 7 мг-екв / л.

  Хлориди і сульфати. Хлориди і сульфати поширені в природі у вигляді солей натрію, калію, кальцію, магнію та інших металів. Вони становлять більшу частину сухого залишку прісних вод. Наявність хлоридів і сульфатів у воді водойм може бути обумовлено природними процесами вимивання їх з грунту, а також забрудненням водойми різними стічними водами. Природний вміст хлоридів і сульфатів у воді поверхневих водойм незначно і в більшості випадків коливається в межах декількох десятків міліграмів на літр.

  Природний вміст хлоридів у воді в залежності від умов формування водоймища може бути різним: від десятків до сотень (в умовах солонцюватих грунтів) міліграмів на літр. У проточних водоймах вміст хлоридів зазвичай невелика - до 20-30 мг / л. Незабруднені грунтові води в місцевостях з не солончакової грунтом зазвичай містять до 30-50 мг / л хлоридів. У водах, що фільтруються через солончакові грунт або осадові породи, може міститися сотні і навіть тисячі міліграмів хлоридів у 1 л, хоча вода може бути бездоганною в епідеміологічному відношенні. Тому, використовуючи хлориди як показник епідеміологічної безпеки, необхідно враховувати місцеві умови формування якості води.

  Хлорид-іон - найпоширеніший в організмі людини аніон, який грає важливу роль в забезпеченні осмотичного тиску міжклітинної рідини і крові і підтримці водно-електролітного балансу. Щодоби в організм людини разом з продуктами харчування за умови вживання солі надходить від 6 до 12 г хлоридів, більшість з яких виводиться переважно (85-90%) нирками. Середньодобове надходження хлоридів з питною водою складає приблизно 100 мг, що значно менше, ніж кількість хлоридів, що надходять з їжею. Тому ясно, що хлориди води істотно не впливають на фізіологічні та біохімічні процеси в організмі людини. Доведено лише те, що вода, що містить велику кількість хлоридів, несприятливо впливає на шлункову секрецію.

  Водночас хлориди здатні надавати воді солоний смак, погіршуючи її органолептичні властивості. Тому вони і входять до групи хіміко-органолептичних показників якості води. Доведено, що пороги чутливості смаку для хлоридів натрію, калію і кальцію становлять відповідно 210, 310 і 222 мг / л. Споживачі відчувають солоний смак води, якщо вміст хлоридів у ній перевищує 350 мг / л.

  Подальша деталізація гігієнічного значення хлоридів наведена при розгляді санітарно-хімічних показників епідемічної безпеки води (див. с. 97-98).

  Сульфати, як і хлориди, впливають на органолептичні властивості води. Вони надають їй гіркий смак. Порогові концентрації за впливом на смак води становлять для натрію, кальцію і магнію сульфату відповідно 500, 900 і 600 мг / л. Гіркий смак стає відчутним для більшості споживачів, якщо вміст сульфатів у воді перевищує 500 мг / л. Крім того, сульфати в кількості 1-2 г надають проносне дію. Також впливає вода, якщо містить 700 мг / л магнію сульфату. Проте з часом організм людини адаптується до таких і навіть більш високих концентрацій сульфатів у воді.

  Щоб питна вода не мала солоного або гіркого смаку інтенсивністю більше 2 балів, концентрація хлоридів не повинна перевищувати 350 мг / л, а сульфатів - 500 мг / л, що і відображено в державному стандарті на питну водопровідну воду. Крім того, сульфати і хлориди в питній водопровідній воді завжди містяться одночасно. Тому вони надають комбіноване вплив на смакові рецептори, результатом якого є посилення смакових відчуттів. І якщо окремо хлориди в концентрації 350, а сульфати -500 мг / л погіршують органолептичних властивостей води, то будучи присутнім одночасно вони надають їй відчутний смак інтенсивністю понад 2 балів. Щоб за цих умов споживачі не відчували смак, тобто, щоб він не перевищував 2 балів, необхідно, щоб сума концентрацій хлоридів і сульфатів, виражена в частках від порогових кожної речовини окремо, не перевищувала 1.

  Залізо. Концентрація заліза в природній воді коливається від 0,01 до 26,0 мг / л. У поверхневих водоймах залізо міститься у вигляді стійкого гу-міновокіслого заліза (III), в підземних водах - гідрокарбонату двовалентного Fe (II). Заліза гідрокарбонат - Fe (НС03) 2 - нестійке з'єднання і легко гідролізує:

  Fe (HC03) 2 + 2Н20 ± + Fe (OH) 2 + 2Н2С03;

  Н2С03 -> Н20 + С02Т.

  Після підйому підземної води на поверхню залізо (II) окислюється киснем атмосферного повітря до Fe (III) з утворенням заліза гідроксиду (III):

  4Fe (OH) 2 + 2Н20 + 02=4Fe (OH) 3> k

  Заліза гідроксид (III) погано розчиняється і утворює у воді коричневі пластівці, що обумовлює її кольоровість і каламутність. При значному вмісті заліза у воді в результаті зазначених перетворень вона набуває жовто-коричневий колір, стає каламутною, з терпким металевим присмаком. Якщо вміст заліза у воді перевищує 0,3 мг / л, то споживачі будуть її сприймати як каламутну і забарвлену в жовто-коричневий колір, тобто її кольоровість перевищуватиме 20 °, а мутність - 1,5 мг / л. Якщо ж концентрація заліза у воді вище, ніж 1 мг / л, то вона має терпкий присмак. Необхідно відзначити, що в таких концентраціях, які впливають на органолепті-етичні властивості води, залізо не має ні фізіологічного, ні, тим більше, токсикологічного значення. Відомо, що добова потреба в залізі чоловіків становить 15-17 мг, жінок - 18-21 мг.

  З водою при добової потреби Злий граничному, виходячи з впливу на органолептичні властивості води, вмісті заліза 0,3 мг / л, людина може отримати не більше 1 мг заліза. Тому гігієнічна регламентація заліза в питній воді грунтується на його здатності надавати воді каламутність і забарвлення при вмісті заліза, перевищує 0,3 мг / л. Саме ця гранична величина і вказана в державному стандарті на питну водопровідну воду.

  Марганець. Природні води можуть містити марганець від декількох мікрограмів до декількох міліграмів у 1 л. При концентрації, що перевищує 0,15 мг / л, марганець забарвлює воду в рожевий колір і надає їй неприємний присмак. Під час прання забарвлюється білизна, утворюється накип на посуді. Якщо з'єднання марганцю (II) у воді окислюються, то це призводить до посилення негативного впливу на органолептичні властивості. Так, при аерації води, що містить марганець у концентраціях понад 0,1 мг / л, утворюється темно-бурий осад Мп02. Якщо воду з вмістом марганцю, що перевищує 0,1 мг / л, озонувати з метою знезараження, то за рахунок утворення солей МП7 + (перманганатів) може з'явитися помітне на око фарбування в рожевий колір. Необхідно відзначити, що в таких концентраціях, які вже впливають на органолептичні властивості води, марганець не має ні фізіологічного, ні тим більше, токсикологічного значення.

  Відомо, що марганець є біомікроелементов, добова потреба якого складає 5-7 мг. Він грає важливу роль у функціонуванні флавопротеїнів, синтезі мукополісахаридів, холестерину, гемоглобіну, входить до складу піруваткінази (ферментної системи енергетичного обміну), супероксиддисмутази (ферментної системи антиоксидантного захисту), ДНК-полімерази, інших ферментних систем. У той же час встановлено, що надмірна кількість марганцю у воді і добовому раціоні здатне блокувати ферменти, які беруть участь у перетворенні неорганічного йоду в органічний і надалі - у перетворенні біологічно неактивною його форми (дійодтіроніна) в активний гормон тироксин. Тобто надлишок марганцю сприяє пригніченню функції щитовидної залози, особливо при дефіциті йоду.

  З водою при добової потреби Злий граничному, виходячи з впливу на органолептичні властивості, змісті марганцю 0,1 мг / л, в організм людини може надійти не більше 0,3 мг марганцю, що не приведе до негативного впливу на здоров'я. Тому гігієнічна регламентація марганцю в питній воді грунтується лише на його здатності в концентраціях, що перевищують 0,1 мг / л, погіршувати її органолептичні властивості. Саме ця величина і вказана в державному стандарті на питну водопровідну воду.

  Мідь. Найчастіше концентрація міді у воді знаходиться в межах 0,01 - 0,5 мг / л. Якщо вона перевищує 5,0 мг / л, мідь надає водопровідній воді виразний неприємний терпкий присмак. Поріг присмаку в дистильованої воді ще нижче - 2,6 мг / л. При концентрації міді у воді понад 1,0 мг / л забарвлюється білизну під час прання, спостерігається корозія алюмінієвої та цинкової посуду. Необхідно відзначити, що в концентраціях, що впливають на органолептичні властивості води, мідь не робить негативного впливу на організм людини.

  По-перше, мідь входить до складу багатьох ферментних систем (церулоплазміну, цитохромоксидази, оксидази аскорбінової кислоти і т. п.), бере участь у тканинному диханні, кровотворенні, остеогенезі, тобто є біомікроелементов, добова потреба якого складає 2-3 мг. Наприклад, в процесі кровотворення обмін міді тісно пов'язаний з обміном заліза. Мідь сприяє депонуванню його в печінці, використанню для синтезу гемоглобіну, чим стимулює кровотворну функцію кісткового мозку. Тому в результаті дефіциту міді може розвинутися гіпохромна мікроцітарная анемія.

  По-друге, мідь малотоксична. За даними експертів ФАО / ВООЗ, її допустима добова доза становить 30 мг. У той же час з водою при добової потреби Злий граничному, виходячи з впливу на органолептичні властивості, вмісті міді 1,0 мг / л, в організм людини може надійти не більше 3 мг. Тому гігієнічна регламентація міді в питній воді грунтується на здібності в концентраціях понад 1,0 мг / л погіршувати її органолептичні властивості. Саме ця величина і вказана в державному стандарті на питну водопровідну воду.

  Цинк. Високий вміст у воді цинку погіршує її органолептичні властивості. У концентраціях понад 5,0 мг / л сполуки цинку надають воді відчутний неприємний терпкий присмак. При корозії оцинкованих труб вода набуває вигляду молока. При цьому можуть з'являтися опалесценция і утворюватися плівки під час кип'ятіння. Необхідно відзначити, що в концентраціях, що впливають на органолептичні властивості води, цинк не робить негативного впливу на організм людини.

  По-перше, цинк є біомікроелементов - входить до складу понад 200 металлоферментов (карбоксипептидаз А і В підшлункової залози, карбоангідрази еритроцитів, алкогольдегідрогенази печінки, лужної фосфатази печінки, нирок, плаценти, супероксиддисмутази і т. п.). Цинку належить важлива роль у синтезі нуклеїнових кислот і білків, стабілізації структури ДНК і РНК, депонування інсуліну Я-клітинами підшлункової залози, у процесах кровотворення і імунологічного захисту, кальцифікації і остеогенезу, репарації і відновлення. Екзогенний дефіцит цинку супроводжується симптомокомплексом важкої залізодефіцитної анемії з ге-патоспленомегаліей, затримкою статевого розвитку, атрофією яєчок, карликовостью (хвороба Прасада). Дефіцит цинку в організмі призводить до передчасних пологів, слабкості пологової діяльності, атонічним кровотеч, вродженим вадам розвитку. Добова потреба в цинку становить 10-16 мг.

  По-друге, сполуки цинку малотоксичні. Нешкідливими для здоров'я вважають концентрації цинку в питній воді до 40 мг / л. Тому гігієнічна регламентація вмісту цинку в питній воді грунтується на здібності в концентраціях понад 5,0 мг / л погіршувати її органолептичні властивості. Саме ця величина і вказана в державному стандарті на питну водопровідну воду.

  Показники нешкідливості води за хімічним складом визначаються хімічними речовинами, які можуть негативно впливати на здоров'я людини, викликаючи розвиток різноманітних хвороб. Їх ділять на хімічні речовини природного походження; речовини, які додають у воду в якості реагентів; хімічні речовини, які надходять у воду внаслідок промислового, сільськогосподарського або побутового забруднення джерел водопостачання.

  Хімічні речовини природного походження (берилій, молібден, миш'як, свинець, нітрати, фтор, селен, стронцій) обумовлюють ендемічні хвороби (див. "Ендемічне значення води", с. 57-63). Деякі з них (молібден, селен, фтор) належать до так званих біомікроелементов, тобто елементів, вміст яких в тканинах не перевищує 0,01%, але які є ессенціальними для людини. Вони обов'язково повинні надходити в організм людини в оптимальних добових дозах. При недотриманні цієї умови може розвинутися гіпо-або гіпермікроелементози. Інші речовини (берилій, миш'як, свинець, нітрати, стронцій), позитивна роль яких в організмі поки ще не встановлена ??і які не є ессенціальними, при надмірному надходженні можуть надавати токсичну дію.

  Якщо у питній воді вміст молібдену перевищує 0,25 мг / л, то тривалий її вживання може привести до розвитку молібденового гіпермікроелементози (молібденоза), який клінічно подібний подагрі. Добова потреба дорослої людини в молібдені становить 0,1-0,3 мг. Він входить до складу ферменту ксантиноксидази, який бере участь у пуриновому обміні, окислюючи ксантин і гіпоксантин до сечової кислоти. Тривале надходження значних кількостей молібдену в організм людини, що проживає в ендемічних щодо молібдену регіонах, призводить до синтезу надлишкових кількостей ксантиноксидази. Це підсилює утворення і накопичення сечової кислоти в тканинах, зокрема в синовіальних оболонках суглобів, хрящах і сухожиллях. Відкладення уратів у суглобах є причиною виникнення молібденової подагри (хвороби Ковальського). З метою попередження розвитку цієї хвороби вміст молібдену в питній воді не повинен перевищувати 0,25 мг / л.

  Добова потреба в селені становить 0,05-0,2 мг і майже на 90 - 95% задовольняється за рахунок продуктів харчування. Селен входить до складу багатьох металлоферментов, зокрема глутатіонпероксидази - одного з ключових ензимів антиоксидантних систем. Захищає токофероли і ліпіди біологічних мембран, попереджає утворення надлишкових кількостей вільних радикалів, стимулює синтез сірковмісних амінокислот, покращує клітинне дихання, сприяє детоксикації ртуті, кадмію, миш'яку, свинцю і т. п. Селендефіцітное стан, який розвивається у людей, що проживають в геохімічних районах з низьким вмістом селену в грунті, отримало назву хвороби Кешана (ювенільний кардіопатія). Крім того, у зазначених регіонах підвищений ризик захворювання атеросклерозом, гіпертонічною хворобою, інфарктом міокарда, ендокринопатії, злоякісними новоутвореннями шлунка, кишечника, молочної залози, легень.

  У той же час в селенорудних районах серед людей, які щодня отримували 0,2 мг селену на 1 кг маси тіла (людина з масою тіла 60 кг щодоби отримував 12 мг, тобто в 60 разів більше добової потреби), виявляли ознаки хронічного селеноз: дерматит (свербіж, лущення шкіри), порушення функції травного каналу, біль у суглобах, руйнування зубів, стомлюваність, запаморочення. Було доведено, що селен, який надходить в організм з водою, токсичнее селену аліментарного походження. У токсикологічних дослідженнях на тваринах було встановлено, що порогова (мінімально діюча) концентрація селену у воді становить 0,01 мг / л. Недіючої, тобто такою, що не робить шкідливого впливу, визнана концентрація 0,001 мг / л. Це й відображено в державному стандарті на питну водопровідну воду.

  Найбільш всебічно вивчено вплив на організм фтору. Ще на початку XX ст. довели роль фтору у розвитку захворювання, проявом якого є плямистість емалі зубів. Через значне поширення серед жителів певних геохімічних територій, де вода містила високі концентрації фтору (2-8 мг / л), хвороба отримала назву "ендемічний флюороз".

  Оскільки до 85% добової потреби у фторі (3,2-4,2 мг) задовольняється за рахунок води і лише 15% - аліментарного походження, ступінь (стадія) розвитку ендемічного флюорозу тісно пов'язана з вмістом фтору в питній воді. При концентрації 1,6-1,8 мг / л у деяких людей на симетричних зубах з'являються спочатку крейдоподібні, а згодом - жовтувато-коричневі плями. У місцевостях, де рівень фтористих сполук у воді перевищує 2 мг / л, коричневі плями виявляють на багатьох зубах у більшості обстежених. Якщо його рівень перевищує 2,5 мг / л, емаль стає жорсткою і темніє, а згодом стає крихкою і коронка зуба починає руйнуватися. Внаслідок тривалого (протягом 10-20 років) вживання води з концентрацією фтору 10 мг / л і вище, можливі біль і обмеження рухливості в суглобах, прогресуюча форма деформації скелета, що в кінцевому рахунку призводить до інвалідизації.

  Ступінь ураження населення карієсом, так само, як і флюорозом, залежить від вмісту фтору у воді. При дуже низькій концентрації фтору - до 0,3 мг / л - ураження населення карієсом зубів в 3-4 рази перевищує рівень, який спостерігається в умовах оптимальної концентрації. У дітей спостерігаються затримка окостеніння і дефекти мінералізації кісток. Низькою вважається концентрація фтору від 0,3 до 0,7 мг / л, при якій ураження населення карієсом в 2-3 рази більше, ніж при оптимальній концентрації. Оптимальна концентрація, коли поразка карієсом майже мінімальне, становить 0,7-1,1 мг / л. Підвищеної, але допустимої при відсутності інших джерел водопостачання вважають концентрацію фтору 1,1-1,5 мг / л. При цьому захворюваність карієсом зубів мінімальна, а легкі форми флюорозу спостерігаються у 20% населення.

  Якщо концентрація фтору у воді перевищує гранично допустиму і становить 1,5-2 мг / л, захворюваність карієсом зубів трохи вище мінімальної, а флюорозом (зазвичай у легкій формі) уражено 30-40% населення. При виского концентрації фтору - 2-6 мг / л - захворюваність карієсом вище мінімальної, флюорозом уражено 30-100% населення. Причому у багатьох людей спостерігається важка його форма (плями і ерозії емалі коричневого дає, підвищене стирання і ламкість зубів). V дітей часто діагностують відставання у розвитку, окостенінні і мінералізації кісток. При дуже високій концентрації фтору - від 6 до 15 мг / л - захворюваність карієсом значно вище мінімальної. До 80-100% населення уражено флюорозом, причому переважають важкі форми, що супроводжуються значним стиранням і ламкістю зубів. У дітей часто спостерігають порушення розвитку і мінералізації кісток, у дорослих - зміни в кістках подібно остеосклерозом.

  Заслуговує на увагу той факт, що фтор має дуже вузький діапазон фізіологічних доз. При вживанні води з вмістом фтору 1,5 мг / л в 20% випадків можуть спостерігатися легкі форми флюорозу, в той час як при користуванні водою з вмістом фтору 0,7 мг / л і менше підвищується захворюваність карієсом. Зазначені обставини роблять проблему гігієнічного нормування фтору у воді дуже гострою.

  Нітрати є постійними складовими природних вод. Їх гігієнічне значення розглянуто в підрозділі "Ендемічне значення води" (див. с. 60-62). Нагадаємо, що нітрати є природними продуктами аеробного окислення органічних азотовмісних речовин у грунті і воді водойм, що надає їм значення санітарно-хімічних показників епідемічної безпеки води. Але нормування нітратів у питній воді грунтується не на цьому, а на забезпеченні нешкідливості їх змісту для здоров'я.

  Як згадувалося вище, з підвищеним вмістом нітратів у питній воді пов'язані: 1) водно-нітратна метгемоглобінемія у новонароджених, дітей молодшого віку та осіб похилого віку; 2) утворення нітроза-нов і нітрозаміди, що володіють мутагенною і канцерогенною активністю.

  Про водно-нітратної метгемоглобінемії у немовлят у віці до 1 року вперше повідомили Комлєв в 1945 р. і Уолтон в 1940-1950 рр.. У наступні 10-15 років у різних країнах світу було зареєстровано понад 1000 випадків цього захворювання у дітей раннього віку. Понад 100 дітей померли. У Чехословаччині було зареєстровано 115 випадків метгемоглобінемії в результаті використання води з концентрацією нітратів від 70 до 250 мг / л. При цьому в 40% випадків спостерігалася легка форма захворювання, в 52% - важка, а в 8% - з летальними наслідками. При поглибленому вивченні хронічної дії субклинических доз нітратів встановлено, що метгемоглобінемія легкого ступеня (концентрація метгемоглобіну в крові 5-15%) може розвинутися у дітей при тривалому вживанні води з вмістом нітратів 50 мг / л.

  Крім водно-нітратної метгемоглобінемії, негативний вплив нітратів на здоров'я може бути обумовлено тим, що вони є попередниками нітрозамінів та нітрозаміди, яким властиві мутагенність і канцерогенну дію. На підставі епідеміологічних досліджень була виявлена ??кореляційний зв'язок між концентрацією нітратів у питній воді і захворюваністю атрофічним гастритом і раком шлунка. Високу захворюваність на рак шлунка пов'язують зі значними концентраціями нітратів у питній воді - 90 мг / л і більше.

  Тому для профілактики негативного впливу нітратів на здоров'я людей, з метою попередження виникнення водно-нітратної метгемоглобінемії необхідно, щоб концентрація нітратів у питній воді не перевищувала 45 мг / л по нітрат-йону (або 10 мг / л по азоту нітратів), що і відображено в державному стандарті на питну водопровідну воду.

  Миш'як повсюдно міститься в земній корі, звідки його розчинні сполуки природним шляхом потрапляють у воду підземних і поверхневих водойм, створюючи незначні концентрації - не вище 0,01 мг / л. Більш високі концентрації характерні для підземних вод, зокрема термальних мінеральних джерел Нової Зеландії. Основний механізм токсичної дії миш'яку пов'язаний з блокуванням тіолових груп найважливіших ферментів, що призводить до порушення тканинного дихання і ділення клітин. У початковий період інтоксикації відзначають втрату апетиту, нудоту, блювоту, чергування проносу і запорів, зменшення маси тіла, випадання волосся, ламкість нігтів, гіперкератоз, головний біль, зниження працездатності, розлади чутливості. Надалі можливий розвиток невритів, паралічів, порушення зору. Раннім і специфічним симптомом є потовщення рогового шару шкіри долонь і стоп, внаслідок чого отруєння назвали копитної хворобою.

  Одним з перших ознак хронічного отруєння миш'яком можна считат накопичення у волоссі. У людей хронічна інтоксикація розвивалася при тривалому вживанні води з концентрацією миш'яку 1-4 мг / л, супроводжувалася накопичень його у волоссі в кількості 5-85 мг / кг. У деяких місцевостях при концентрації 12 мг / л підвищувався рівень захворюваності на рак шкіри. Подібне явище відзначали в Китаї при значно меншій концентрації миш'яку - 0,5 мг / л. Згідно з розрахунками експертів ВООЗ, вплив протягом усього життя миш'яку, що надходить з питною водою в концентрації 0,2 мг / л, дає 5% ризик розвитку раку шкіри. Допустима добова доза миш'яку визначена на рівні 0,05 мг на 1 кг маси тіла, або для дорослої людини з масою тіла 60 кг - 3 мг / добу. Що ж до надходження з водою, безпечними для здоров'я вважають концентрації миш'яку, що не перевищують 0,05 мг / л, що і відображено в державному стандарті на питну воду.

  Відомі випадки отруєння свинцем внаслідок вживання водопровідної води. Минулого причинами масового хронічного сатурнизма водного походження найчастіше служили свинцеві водопровідні труби і резервуари. Так, в містах Західної Європи в другій половині XX ст. була відзначена спалах "свинцевою епідемії". Вміст свинцю у воді більшості водойм незначно, в межах 0,001-0,01 мг / л. Високі концентрації свинцю (1-20 мг / л) найчастіше обумовлені використанням свинцевих труб і резервуарів в системах водопроводу. Природні води в районах залягання поліметалічних копалин також можуть містити свинець в небезпечних концентраціях. Свинець, як і інші важкі метали, блокує сульфгідрильні групи тіолових ферментів. Найбільший вплив він робить на гідратазу дельта-аминолевулиновой кислоти, що гальмує синтез протопорфирина і в підсумку гемоглобіну.

  Хронічна інтоксикація свинцем водного походження розвивається повільно: виникають загальна слабкість, головний біль, запаморочення, неприємний присмак у роті, втрата апетиту, схуднення, тремор кінцівок, біль у животі, ознаки анемії. З часом виникають парези, паралічі, порушення гемопоезу, енцефалопатія, анорексія, "свинцеві кольки". Існує кореляція між концентрацією свинцю у питній воді, якщо вона перевищує 0,8 мг / л, і частотою розумової відсталості у дітей, смертністю від раку нирок і лейкемії. У Глазго в 1972 р. була зареєстрована хронічна інтоксикація внаслідок вживання води з вмістом свинцю 2-3 мг / л. Описані випадки сатурнизма і при концентрації свинцю у воді до 1 мг / л. Допустима добова доза свинцю для дорослої людини - до 0,007 мг / кг, що при масі тіла 60 кг становить 0,42 мг / добу, або 3 мг / нед. Діти, вагітні і плід більш чутливі до впливу свинцю.

  Свинець долає плацентарний бар'єр і його вплив на розвиток плода проявляється надалі у вигляді психічних розладів та розумової відсталості у дітей. Надходження свинцю з водою в організм дорослої людини становить від 10 до 50% загального добового кількості. Тому безпечними для здоров'я вважаються концентрації свинцю у воді до 0,03 мг / л, що і відображено в державному стандарті на питну водопровідну воду. Загалом там, де це можливо, вплив свинцю має бути зведено до мінімуму.

  Природні кількості берилію у воді дуже низькі і не перевищують 0,001 мг / л. З водою в організм дорослої людини може надійти до 30% загального добового кількості берилію. Є відомості про розвиток берилієвого дерматиту, гранулематозних виразок шкіри, кон'юнктивіту у випадках його контакту зі шкірою та слизовими оболонками. Берилій погано всмоктується в травному каналі. Його токсичність при пероральному надходженні дуже низька. Водночас у дослідженнях на тваринах його канцерогенність доведена. За даними Міжнародного агентства з вивчення раку, берилій є потенційним канцерогеном і для людини, хоча епідеміологічні дослідження поки що не виявили кореляційного зв'язку між надходженням берилію в організм і розвитком раку у людей. Враховуючи потенційну канцерогенність берилію, безпечними для здоров'я можна вважати лише дуже низькі його концентрації у воді - до 0,0002 мг / л.

  Надлишок стронцію є центральною ланкою в етіології уровской хвороби (хвороби Кашина-Бека), яка була виявлена ??ще в середині XIX ст. у жителів Забайкалля (район річки Уров). Ця хвороба досить поширена в Читинській, Амурській областях, Північно-Східному Китаї, Таджикистані, на півдні Кореї і в деяких інших регіонах. Хвороба проявлялася поразкою кістково-суглобового апарату - викривленням кісток, їх ламкістю, болем у суглобах. Зазначені дефекти виникали і у домашніх тварин. Після тривалих досліджень, зрештою, виявили зв'язок цього захворювання з надмірним вмістом в природних водах стронцію, що є конкурентом кальцію. В умовах навіть незначного дефіциту кальцію саме стронцій, який легше засвоюється організмом, переважно вбудовується в кісткову тканину. Але стронцій в порівнянні з кальцієм швидше виводиться з організму, що викликає демінералізації кісток.

  Кісткова тканина стає крихкою, ламкою, що є причиною остеодеформірующего остеоартрозу, особливо міжфалангових і тазостегнових суглобів і хребетного стовпа. Саме тому типовими зовнішніми симптомами уровской хвороби є "ведмежа лапа" і "качина хода". З метою профілактики уровской хвороби концентрація стронцію у воді не повинна перевищувати 7,0 мг / л, що і відображено в державному стандарті на питну водопровідну воду.

  Зміст інших мікроелементів в розвіданих природних водах значно нижче небезпечного, встановленого в ході санітарно-токсикологічних експериментів. Ці хімічні речовини небезпечні для здоров'я людей у ??зв'язку з техногенним надходженням їх у поверхневі і підземні води, які є джерелами водопостачання. Тому вони, як і штучно синтезовані сполуки, віднесені до підгрупи хімічних речовин, що потрапляють у воду внаслідок промислового, сільськогосподарського та побутового забруднення джерел водопостачання. До цієї підгрупи належать важкі метали (кадмій, ртуть, нікель, вісмут, сурма, олово, хром та ін), детергенти (синтетичні миючі засоби або поверхнево активні речовини), пестициди (ДДТ, ГХЦГ, хлорофос, метафос, 2,4 - Д, атразин і т. п.), синтетичні полімери та їх мономери (фенол, формальдегід, капролактам і т. п.).

  Їх вміст у воді має бути безпечним для здоров'я людей та їх нащадків при постійному, протягом життя, вживанні такої води. Цей рівень повинен бути безпечним і для чутливих груп населення - новонароджених, дітей віком до 14 років, вагітних, людей похилого віку, осіб з хронічними соматичними захворюваннями. Він повинен гарантувати відсутність не тільки гострих і хронічних отруєнь, а й неспецифічного шкідливого впливу, пов'язаного з пригніченням загальної резистентності організму, забезпечувати збереження репродуктивного здоров'я, гарантувати відсутність мутагенного, канцерогенного, ембріотоксичної, тератогенної, гонадотоксичного впливу та інших віддалених наслідків.

  Оскільки методи поліпшення якості води на водопровідних станціях (освітлення, знебарвлення, знезараження, спеціальні методи) не дають можливості знизити концентрації названих вище хімічних речовин, то вже у воді водойм їх зміст має бути безпечним для здоров'я. Таку концентрацію називають ГДК. Сьогодні науково обгрунтовані та затверджені Міністерством охорони здоров'я понад 1500 гігієнічних нормативів шкідливих речовин у воді водойм господарсько-питного та культурно-побутового водокористування.

  Токсичні хімічні речовини з однаковим лімітуючим показником шкідливості при одночасному вмісті у воді здатні чинити на організм людини комбінована дія, наслідком якого найчастіше є сумація негативних ефектів, тобто адитивну дію. Щоб гарантувати збереження здоров'я в умовах комбінованої дії, потрібно дотримуватися правило сумарною токсичності: сума співвідношень фактичних концентрацій речовин у воді до їх ГДК не повинна перевищувати 1:



  де Ci, С2, Сп - фактичні концентрації хімічних речовин у воді (мг / л).

  Це правило слід дотримуватися при виявленні у питній воді декількох хімічних речовин, що відносяться до 1-го і 2-му класах небезпеки1 і нормованих за санітарно-токсикологічному ознакою шкідливості.

  Останню групу показників нешкідливості по хімічному складу складають речовини, які додають у воду в якості реагентів під час її обробки на водопровідних станціях. Наприклад, з метою освітлення і знебарвлення (зменшення каламутності і кольоровості) річкової води використовують коагуляцію, відстоювання і фільтрацію. В якості коагулянтів використовують солі алюмінію. Найчастіше - алюмінію сульфат, а також натрію алюмінат, алюмінію оксихлорид та ін
 Після закінчення освітлення і знебарвлення потрібно обов'язково контролювати у воді залишковий алюміній. Не можна, покращуючи органолептичні властивості води (прозорість, кольоровість), погіршувати її хімічний склад і створювати небезпечні для здоров'я людей концентрації алюмінію. У природній воді концентрації алюмінію варіюють від 0,001 до 10 мг / л, але найчастіше не перевищують декількох міліграмів у 1 л. Середнє добове надходження алюмінію в організм людини експерти ВООЗ оцінюють на рівні 88 мг / добу.

  Переважно це алюміній аліментарного походження. Якщо вода містить алюміній в концентрації 2 мг / л, то протягом доби в організм людини з 3 л такої води потрапить лише 6 мг алюмінію, або 8% загальної добової кількості. Алюміній, навіть у вигляді розчинних солей, малотоксичний. Недіючої в хронічних дослідах на тваринах виявилася концентрація алюмінію у воді на рівні 5 мг / л. Але останнім часом з'явилися відомості про зв'язок між надходженням в організм алюмінію і розвитком деяких неврологічних розладів, зокрема хвороби Альцгеймера. Тому безпечними для здоров'я вважаються концентрації алюмінію у воді, що не перевищують 0,5 мг / л.

  Показники, що характеризують епідемічну безпеку води. Ця група показників ділиться на 3 підгрупи: санітарно-мікробіологічні, санітарно-паразитологічні та санітарно-хімічні. Вони доповнюють один одного, і між ними існує тісний зв'язок. У разі забруднення води рідкими і твердими побутовими відходами, стічними водами, екскрементами тварин і птахів змінюються показники у всіх 3 підгрупах.

  Санітарно-мікробіологічні показники епідемічної безпеки води. Критерієм безпеки води в епідемічному відношенні є відсутність патогенних мікроорганізмів - збудників інфекційних хвороб. Однак навіть при сучасних досягненнях мікробіологічної техніки дослідження води на наявність патогенних мікроорганізмів - досить тривалий, складний і трудомісткий процес. Тому такі дослідження проводяться не масово, а лише в разі несприятливої ??епідемічної ситуації (епідускладнень), наприклад, при спалахах інфекційних хвороб, якщо є підозра на водний шлях передачі. В інших випадках

  Всі хімічні з'єднання в залежності від особливостей їх токсикологічного дії діляться на 4 класи небезпеки: 1-й - надзвичайно небезпечні, 2-й - високо небезпечні, 3-й - помірно небезпечні, 4-й - малонебезпечні.

  епідемічну безпеку води оцінюють шляхом непрямої індикації можливої ??присутності збудника. Для цього в санітарній практиці широко використовують два непрямих санітарно-мікробіологічних показника - загальне мікробне число і зміст санітарно-показових мікроорганізмів.

  Одним з перших непрямих показників небезпечного для здоров'я бактеріального забруднення води був запропонований рівень загальної кількості бактерій (сапрофітів). Численні спостереження за поверхневими джерелами водопостачання, в які потрапили стічні води населених пунктів, підтвердили, що існує прямий зв'язок між кількістю сапрофітів і ступенем бактеріального забруднення. Доведено, що велика кількість цих бактерій (сапрофітів) у воді зазвичай свідчить про те, що вода вступила в контакт із забрудненнями, які могли містити і патогенні мікроорганізми. При цьому вважають, що чим більше забруднена вода сапрофіти, тим вище її епідемічна небезпека.

  До непрямих показників бактеріального забруднення води відноситься загальне мікробне число, тобто загальна кількість колоній, що виростають протягом 24 год при температурі 37 ° С при посіві 1 мл води на 1,5% мясопеп-тонний агар.

  Загальне мікробне число для незабруднених артезіанських вод не перевищує 20-30, для незабруднених шахтних колодязів - 300-400, для чистих відкритих водоймищ - 1000-1500, для водопровідної води у разі ефективного її знезараження - 100 колонієутворюючих одиниць (КУО) в 1 мл. Підвищення його може свідчити про високу можливості наявності у воді патогенних мікроорганізмів.

  Перші спроби науково обгрунтувати загальне мікробне число питної води належать Р. Коху. Беручи участь у ліквідації великої епідемії холери в Гамбурзі, Роберт Кох встановив факт відсутності спалаху холери в розташованому неподалік Альтоне. Він пов'язав цей факт з очищенням річкової води на альтонском водопроводі шляхом повільної фільтрації. Результати численних бактеріологічних досліджень, проведених Р. Кохом, свідчать про те, що вода альтонского водопроводу містила не більше 10 сапрофитов в 1 мл. У воді гамбурзького водопроводу було виявлено значно більше мікроорганізмів. На цій підставі Р. Кох зробив висновок, вода, в якій міститься не більше 100 сапрофитов в 1 мл, не містить патогенних мікроорганізмів (в даному випадку холерних вібріонів). Упевненості в достовірності результатів своїх спостережень Р. Коху додав той факт, що вони охопили сотні тисяч людей.

  Подальшими дослідженнями було підтверджено: питна вода безпечна в епідемічному відношенні, якщо мікробне число не перевищує 100 в 1 мл. Цей показник був прийнятий в стандартах багатьох країн, у тому числі в Україні. Російським стандартом на питну воду (СанПіН 2.1.4.1074-01 "Питна вода. Гігієнічні вимоги до якості води централізованих систем питного водопостачання. Контроль якості") передбачений показник мікробного числа не більше 50 в 1 мл.

  Дуже важливим є виявлення у воді бактерій групи кишкової палички (БГКП), які знаходяться у випорожненнях людини і тварин.

  До групи кишкової палички належать бактерії пологів Escherichia, Enterobacter, Klebsiella, Citrobacter та інші представники сімейства Enterobacte-riaceae, тобто грамнегативні палички, які не утворюють спор і капсул, зброджують глюкозу і лактозу з утворенням кислоти і газу при температурі 37 ° С протягом 24-48 год і не володіють оксидазної активністю '. Селективним для БГКП є живильне середовище Ендо 2. На ній БГКП ростуть у вигляді темно-червоних колоній з металевим блиском (Е. coli), червоних без блиску, рожевих або прозорих з червоним центром або краями колоній.

  Наявність БГКП у воді свідчить про колишнього фекального забруднення і відповідно - про можливу контамінації води патогенними мікроорганізмами кишкової групи. Кількісно наявність БГКП характеризується двома показниками: індексом БГКП і титром БГКП. Індекс БГКП (колі-ін-декс) - це кількість бактерій групи кишкових паличок в 1 л води, титр БГКП (колі-титр) - це найменша кількість досліджуваної води (у мілілітрах), в якій виявляється хоча б одна БГКП.

  Залежно від мети та об'єкта дослідження до санітарно-показовим БГКП висувають різні вимоги.

  При дослідженнях води, призначеної для безпосереднього вживання споживачами, яка повинна бути епідемічно безпечною, необхідно гарантувати повну відсутність патогенних мікроорганізмів, і тому слід якомога повніше врахувати наявність всіх представників БГКП. Тому під час досліджень води, яка повинна бути епідемічно безпечною за своєю природою або стала такою після знезараження, враховують БГКП, які зброджують глюкозу і лактозу або тільки глюкозу до кислоти і газу при температурі 37 ° С і не володіють оксидазної актівностью3. Так визначають колі-індекс та колі-титр водопровідної води, води після знезаражування (хлорування, озонування), артезіанської і міжпластові ненапорние води, колодязної води.

  Багаторічний досвід свідчить, що вода безпечна в епідемічному відношенні, якщо її колі-індекс не перевищує 3 (колі-титр не менше 300). При такому колі-індексі не зареєстровано жодного випадку водної епідемії, що можна пояснити таким чином. Доведено, що у фекаліях хворих кишковими інфекціями співвідношення патогенних мікроорганізмів і кишкових паличок становить 1:10. У стічних водах і воді відкритих водоймищ це співвідношення становить 1:100-1:1000, тобто відхиляється в бік збільшення більш стійких у навколишньому середовищі БГКП. При колі-індексі 3 з фізіологічної добовою нормою води 3 л в організм людини теоретично може надійти лише 9 БГКП. У такому випадку при співвідношенні між патогенними мікроорганізмами і кишковою паличкою (1:10) потрапляння в організм хоча б одного збудника кишкових інфекцій майже неможливо.

  Водні мікроорганізми сімейства Pseudomonadoceae відрізняються від БГКП тим, що не зброджують лактозу і в оксидазно тесті є позитивними.

  Середа Ендо містить агар, лактозу, натрію сульфіт і основний фуксин; pH середовища 7,4.

  БГКП, які зброджують лактозу до кислоти і газу при температурі 37 ° С за 24 год, називають колі-формовими бактеріями.

  Крім того, для кожного патогенного мікроорганізму існує доза інфікуються, тобто те найменшу кількість збудників даного штаму, яке здатне викликати інфекційний процес в організмі людини. У дослідах на волонтерах встановлено, що для сальмонел черевного тифу вона становить 105, для холерного вібріона - 106-10й, для ентеропатогенними кишкових паличок (Е. coli 0124) - 108, шигел дизентерії -10-100 бактерій, тобто потрапляння в організм людини лише одного збудника кишкової інфекції в більшості випадків не здатне призвести до розвитку інфекційного захворювання.

  Таким чином, питна вода повинна мати колі-індекс не вище 3, що і відображено в стандартах багатьох країн, в тому числі і в Україні. Російським стандартом на питну воду (СанПіН 2.1.4.1074-01 "Питна вода. Гігієнічні вимоги до якості води централізованих систем питного водопостачання. Контроль якості") передбачений більш жорсткий норматив: загальні ко-ли-формні бактерії не повинні виявлятися в 100 мл води ( при визначенні проводять трикратне дослідження по 100 мл відібраної проби води).

  Для оцінки можливості та рівня фекального забруднення води відкритих водойм, випадкового вторинного забруднення водопровідної води (в мережі або водорозбірної колонці), особливо при несприятливу епідемічну ситуацію, а також для характеристики рівня забруднення господарсько-побутових стічних вод і грунту визначають зміст БГКП, які здатні зброджувати глюкозу і лактозу при підвищеній температурі (43-44 ° С) за 24 год Їх називають термотолерантні кишковими паличками. БГКП, які здатні зброджувати глюкозу і лактозу або тільки глюкозу до кислоти і газу при температурі 43-44,5 ° С за 24 год, свідчать про неопределяемом в часі фекального забруднення. Показниками свіжого фекального забруднення є БГКП, які зброджують лактозу до кислоти і газу при температурі 43-44,5 ° С за 24 ч1.

  Санітарно-хімічні показники епідемічної безпеки води свідчать передусім про наявність у воді органічних речовин і продуктів їх руйнування. Органічні речовини, що є природними продуктами життєдіяльності теплокровних тварин і людини, це субстрати існування як сапрофітів шкіри і слизових оболонок, так і патогенних мікроорганізмів. Тому підвищені рівні органічного забруднення води опосередковано свідчать про можливість її епідемічної небезпеки.

  Перманганатна окислюваність - це кількість кисню (в міліграмах), яке необхідне для хімічного окислення легкоокисляющихся органічних і неорганічних речовин (солей двовалентного заліза, сірководню, амонійних солей, нітритів і т. д.), що містяться віл води. Окислювачем при визначенні цього показника є перманганат калію, чим і обумовлено назва показника.

  Найменшу перманганатна окислюваність має артезіанська вода - до 2 мг 02 на 1 л. З підвищенням інтенсивності фарбування води перманганатна окислюваність зростає. У грунтових водах цей показник досягає

  * БГКП, які зброджують лактозу до кислоти і газу при температурі 43-44,5 ° С за 24 год, називають фекальними коліформні бактеріями. *

  2-4 мг 02 на 1 л, у воді відкритих водойм може бути 5-8 мг 02 на 1 л і більше. Підвищення перманганатная окислюваність води вище названих величин свідчить про можливе забруднення джерела води легкоокислюваних-щимися речовинами мінерального або органічного походження.

  Виділяють також біхроматной окислюваність, або хімічне споживання кисню (ХПК). ГПК - це кількість кисню (в міліграмах), необхідне для хімічного окислення всіх органічних і неорганічних відновників, що містяться віл води. Окислювачем при визначенні цього показника є калію біхромат. Чисті підземні води мають ГПК в межах 3-5 мг / л, поверхневі - 10-15 мг / л.

  Біохімічне споживання кисню (ВПК) - це кількість кисню (в міліграмах), необхідне для біохімічного окислення (за рахунок життєдіяльності мікроорганізмів) органічних речовин, які містяться в 1 л води, при температурі 20 ° С протягом 5 діб (БСК5), або 20 сут (БПК20). БПК20 ще називається повною БПК (БПКП0Л).

  Чим більше забруднена вода органічними речовинами, тим вище її БПК. ; БСК5 у воді дуже чистих водойм менше 2 мг 02 / л, у воді відносно чистих водойм - 2-4 мг 02 / л (БПК20 3-6 мг 02 / л), у воді забруднених водойм - понад 4 мг 02 / л ( БПК20 понад 6 мг 02 / л).

  Розчинений кисень. Під розчиненим киснем води мають на увазі кількість кисню, що міститься в 1 л води. Визначення показника розчиненого у воді кисню має значення для характеристики санітарного режиму відкритих водойм. Кисень повітря дифундує у воду і розчиняється в ній. Деяка кількість кисню утворюється внаслідок життєдіяльності хлорофільних водоростей. Кількість кисню, яке може розчинитися у воді, збільшується із зростанням атмосферного тиску і зниженням температури.

  Поряд із збагаченням води киснем, він витрачається на біохімічне окислення органічних речовин, що знаходяться у воді, тобто на процеси самоочищення водойми, а також на дихання аеробних гідробіонтів, зокрема риб. Щоб не порушувалися процеси самоочищення, що не гинули гідробіонтів ти, вміст кисню у воді водойми повинно бути не менше 4 мг / л. При попаданні в водойму стічних вод, що містять велику кількість органічних речовин, розчинений кисень витрачається на їх окислення. Тобто у разі забруднення води органічними речовинами значно підвищується БПК і зменшується вміст розчиненого кисню.

  До зменшення вмісту розчиненого кисню призводить також бурхливий розвиток водоростей з подальшим їх відмиранням, що спостерігається при евтрофікації водойм внаслідок надмірного надходження біогенних речовин, зокрема компонентів мінеральних добрив у складі поверхневого стоку з сільськогосподарських угідь. Таким чином, у забруднених водоймах рівень насичення води кіслородомніже, ніж в чистих.

  Хлориди відносяться до хіміко-органолептичними показниками якості води. Водночас, зважаючи на велику кількість хлоридів в сечі і поті людини і тварин і, як наслідок, в господарсько-побутових стічних водах, рідких побутових відходах, стічних водах тваринницьких і птахівничих комплексів, поверхневих стоках з пасовищ і т. п. , їх зміст також використовують як непрямий санітарно-хімічними показниками епідемічної безпеки води. Крім того, хлориди можуть надходити у водойми зі стічними водами промислових підприємств, наприклад металургійних, тобто не мати нічого спільного з можливим одночасним органічним і бактеріальним забрудненням. Для оцінки походження хлоридів треба враховувати характер водного джерела, їх вміст у воді сусідніх однотипних водних джерел, а також інші показники забруднення води. Будь-яка зміна концентрації хлоридів, особливо у воді підземних джерел, може свідчити про їх забрудненні.

  Азот амонійних солей, нітритів, нітратів. Джерелом азоту в природних водах є розклалися білкові залишки, трупи тварин, сеча, фекалії. У результаті процесів самоочищення водойми складні азотовмісні білкові сполуки і сечовина минерализуются з утворенням амонійних солей, які в подальшому окислюються спочатку до нітритів і, нарешті, - до нітратів. Також відбувається і самоочищення водойми від органічних азотовмісних забруднюючих речовин, що потрапляють у водойму в складі різних стічних вод та поверхневого стоку.

  У чистих природних водах поверхневих і підземних водойм вміст азоту амонійних солей знаходиться в межах 0,01-0,1 мг / л. Нітрити як проміжний продукт подальшого хімічного окислення амонійних солей містяться в природній воді в дуже незначних кількостях - 0,001-0,002 мг / л. Якщо їх концентрація перевищує 0,005 мг / л, то це є важливою ознакою забруднення джерела.

  Нітрати є кінцевим продуктом окислення амонійних солей. Наявність їх у воді при відсутності аміаку і нітритів свідчить про порівняно давньому попаданні у воду азотовмісних речовин, які встигли минерализоваться. У чистій природній воді вміст азоту нітратів не перевищує 1-2 мг / л. У грунтових водах може спостерігатися високий вміст нітратів внаслідок їх міграції з грунту в разі її органічного забруднення. Інтенсивне використання азотних добрив також призводить до підвищення вмісту нітратів у грунтових водах. Необхідно враховувати, що в глибоких підземних водах можуть відбуватися процеси відновлення нітратів до нітритів і амонійних солей.

  Поява даних сполук у воді може свідчити про забруднення джерела і про те, що одночасно з цими речовинами у воду могли потрапити патогенні мікроорганізми. Саме тому амонійні солі, нітрити та нітрати вважають непрямими санітарно-хімічними показниками епідемічної безпеки води.

  Завершуючи розгляд показників цієї підгрупи, слід ще раз підкреслити, що в окремих випадках зміна кожного санітарно-хімічного показника може мати іншу природу, не пов'язану з антропогенним (техногенним) забрудненням води. Наприклад, підвищення БПК може обумовлюватися органічними речовинами рослинного походження в результаті відмирання водоростей. Очевидно, визнати воду забрудненої можна лише за таких умов: 1) у воді підвищуються не один, а кілька санітарно-хімічних показників (виняток становить розчинений кисень, зміст якого при забрудненні знижується), 2) у воді одночасно зі змінами санітарно-хімічних показників виявлено підвищення мікробного числа та індексу БГКП; 3) можливість забруднення підтверджується даними санітарного обстеження.

  Стандартизація якості питної водопровідної води. Наукове обгрунтування гігієнічних вимог і нормативів якості питної води є підставою для розробки та затвердження офіційних нормативних документів (державних стандартів, санітарних правил і норм), впровадження яких у практику водопостачання населення є одним з найважливіших профілактичних заходів. Стандартизація якості питної води має глибокі історичні корені. Підстави для визнання води безпечної для здоров'я населення змінювалися з накопиченням знань, особливо у сфері медицини та біології. Протягом століть був пройдений складний шлях від простої органолептичної оцінки за зовнішніми ознаками до розробки сучасних гігієнічних принципів нормування і стандартів якості питної води.

  Одними з перших стандартів якості питної водопровідної води в світі були прийнятий в 1914 р. в США федеральний стандарт якості води та норми складу питної води, розроблені Медичною радою в Росії в 1916 р. Стандарти якості питної води в СРСР систематично (1937, 1939, 1945 , 1954, 1973, 1982 рр..) переглядалися. Перший Міжнародний стандарт якості питної води був розроблений експертами ВООЗ в 1958 р., а Європейський стандарт - в 1961 р. У період 1978-1982 рр.. на зміну міжнародними та європейськими стандартами під егідою ВООЗ було розроблено "Керівництво з контролю якості питної води", переглянуте в 1994 р. Нормативи, наведені в "Керівництві ...", носять рекомендаційний характер і використовуються як орієнтир при розробці національних стандартів у багатьох країнах світу.

  Останнім стандартом, що регламентує якість питної води в СРСР, був ГОСТ 2874-82 "Вода питьевая. Гігієнічні вимоги і контроль за якістю". В даний час в Росії, Україні та інших країнах СНД розроблені та затверджені нові національні стандарти, що враховують рекомендації ВООЗ і сучасні дані про вплив окремих інгредієнтів питної води на здоров'я населення.

  Порівняльна характеристика показників якості питної води за різними стандартами наведено в табл. 4-8.

  Сучасні санітарні правила і норми1 (далі - СанПіН) регламентують гігієнічні вимоги до якості питної води, яка подається

  * СанПиН 2.1.4.1074-01 "Питна вода. Гігієнічні вимоги до якості води централізованих систем питного водопостачання. Контроль якості" (Російська Федерація), ДСанПіН "Вода питна. Гігієнічні вимоги до якості води централізованого господарсько-питного водопостачання" (Україна). *

  ТАБЛИЦЯ 4 Показники епідемічної безпеки питної води

  * Для 95% проб води у водопровідній мережі, досліджуваної протягом року.

  ** Для 98% води, що надходить у водопровідну мережу і досліджуваної протягом року. При перевищенні індексу БГКП на етапі ідентифікації колоній, що виросли додатково досліджують на наявність фекальних колі-форм.

  *** Якщо виявлені фекальні коли-форми в 2 послідовно відібраних пробах, слід протягом 12 год починати дослідження води на наявність збудників інфекційних захворювань бактеріальної або вірусної етіології (по епідситуації).

  централізованими системами господарсько-питного водопостачання і призначеної для споживання населенням в питних і побутових цілях, для використання в процесах переробки продовольчої сировини та виробництва харчових продуктів, їх зберігання та торгівлі, а також для виробництва продукції, що вимагає застосування води питної якості, незалежно від типу джерела водопостачання (поверхневий, підземний), системи обробки води на водопровідній станції та кількості споживачів. Цим гігієнічним вимогам повинна відповідати вода перед надходженням в водорозподільчу мережу, а також у точках водозабору зовнішньої і внутрішньої водопровідної мережі, тобто питна водопровідна вода, яку населення буде брати чи з кранів у приміщеннях житлових і громадських будівель, або з вуличних водорозбірних пристроїв (колонок).

  У СанПіН порівняно з ГОСТом 2874-82 збільшено кількість показників, за якими контролюється якість питної води. Розширено перелік мікробіологічних показників епідеміологічної безпеки за рахунок кількості термотолерантних коліформних бактерій, спор сульфітре-дуцірующіх клостридій та колі-фагів (див. табл. 4). У разі їх виявлення в повторно взятих пробах води, а також за епідеміологічними показниками

  ТАБЛИЦЯ 5 Токсикологічні показники нешкідливості хімічного складу питної води

  * Величина, зазначена в дужках, допускається при обробці води реагентами, що містять алюміній.

  Перелік пестицидів, які підлягають контролю, встановлюють з урахуванням конкретної ситуації.

  проводяться дослідження з визначення патогенних бактерій кишкової групи і ентеровірусів, обов'язковим є визначення паразитологи-чеських показників, зокрема цист лямблій (див. табл. 4).

  Введені нові показники нешкідливості води за хімічним складом (див. табл. 5): інтегральні (окислюваність перманганатна, загальний органічний вуглець), а також вміст у питній воді барію, бору, кадмію, нікелю, ртуті, хрому, ціанідів, пестицидів (сумарно, а також окремих речовин з урахуванням конкретної ситуації).

  У перелік токсикологічних показників нешкідливості хімічного складу питної води введені тригалометани (ТГМ), найнебезпечнішим серед яких є хлороформ. У 1994 р. Міжнародними нормами рекомендовано граничний вміст у воді суми ТГМ на рівні 0,2 мг / л і хлороформу - на рівні 0,03 мг / л. За даними експертів ВООЗ, щоденне вживання 2 л такої води протягом 70 років життя може призвести до

  ТАБЛИЦЯ 6 Органолептичні показники якості питної води

  * Показник розведення, ПР (до зникнення запаху, присмаку).

  ** Нефелометрічеському одиниці каламутності, НЬОМУ.

  *** Зазначені в дужках величини допускаються з урахуванням конкретної ситуації.

  ТАБЛИЦЯ 7 Показники радіаційної безпеки питної води

  Примітка. Для особливих регіонів нормативи радіаційної безпеки питної води погоджуються з Головним державним санітарним лікарем України.

  ТАБЛИЦЯ 8 Показники фізіологічної повноцінності мінерального складу питної води

  виникненню одного додаткового випадку новоутворення на 100 тис. осіб. Визначення ТГМ є обов'язковим при знезараженні води хлором. Згідно з вимогами ВООЗ, дотримання нормативів вмісту ТГМ не повинно бути досягнуто за рахунок погіршення знезараження.

  Розширено перелік які підлягають контролю хімічних речовин, що надходять і утворюються у воді в процесі її обробки в системі водопостачання. Крім залишкового, вільного і зв'язаного хлору, залишкового озону, по-ліакріламіда і поліфосфатів передбачається визначення хлороформу (при хлоруванні води), формальдегіду (при озонуванні), активованої кремнекислоти, залишкових кількостей алюмінію, - залізовмісних коагулянтів.

  Передбачає щогодинний контроль за залишковими кількостями дез-інфектантов у воді в процесі її знезараження на водопровідній станції. Концентрація повинна складати: залишкового вільного хлору - в межах 0,3-0,5 мг / л при тривалості контакту не менше 30 хв, залишкового зв'язаного хлору - в межах 0,8-1,2 мг / л при тривалості контакту не менше 60 хв. При одночасному присутності у воді вільного та зв'язаного хлору їх загальна концентрація не повинна перевищувати 1,2 мг / л. Вміст залишкового озону має бути в межах 0,1-0,3 мг / л при тривалості контакту не менше 12 хв.

  Внесено зміни до групи органолептичних показників: запропоновані нові одиниці виміру, введений показник вмісту фенолів (фенол-ний індекс), нафтопродуктів, поверхнево-активних речовин (табл. 6).

  Вода не повинна містити не позначених в табл. 5 і 6 токсичних сполук і хімічних речовин, здатних змінювати її органолептичні властивості, у концентраціях, що перевищують межу стандартного аналітичного методу визначення. Крім того, беручи до уваги досить різноманітний природний склад води в джерелах водопостачання різних регіонів, для водопроводів, де не передбачена спеціальна обробка води, допускають більш м'які нормативи кольоровості, каламутності, загальної мінералізації, жорсткості, вмісту заліза, марганцю, сульфатів і хлоридів, зазначені в дужках (див. табл. 6). Питання щодо застосування таких нормативів з урахуванням конкретної ситуації вирішує тільки Головний державний санітарний лікар у відповідь на запит регіонів.

  Вперше в самостійну групу виділено показники радіаційної безпеки (див. табл. 7). Ідентифікація присутніх у воді радіонуклідів та вимірювання їх індивідуальної концентрації проводять при перевищенні нормативів загальної активності. Оцінку виявлених концентрацій проводиться відповідно до вимог норм радіаційної безпеки. Так, допустимі рівні вмісту радіонуклідів 137Cs та 90Sr у питній воді не повинні перевищувати 2 Бк / л кожен.

  Показники фізіологічної повноцінності мінерального складу питної води (див. табл. 8), що характеризують адекватність мінерального складу біологічним потребам організму людини, грунтуються на доцільності врахування не тільки максимально допустимих, а й мінімально необхідних рівнів ряду біогенних елементів.

  Враховуючи необхідність при підозрі на забруднення води невідомими токсичними сполуками в досить стислі терміни встановити ступінь її токсичності, передбачено застосування методу біотестування з використанням дафній, інфузорій або інших тест-об'єктів з подальшим розрахунком індексу токсичності води (не повинен перевищувати 50%).

  Методика оцінки якості води за даними санітарного обстеження і результатами лабораторного дослідження (методика "читання" аналізу води). Маючи уявлення про якість води, лікар може запропонувати заходи щодо профілактики інфекційних та неінфекційних хвороб, що передаються через воду. Для цього лікар повинен вміти інтерпретувати аналізи води, тобто давати висновок про її якість. Методика (алгоритм) "читання" аналізу води складається з 7 етапов1.

  На першому етапі лікар повинен встановити тип вимог до якості води. Розрізняють 4 основних типи таких вимог.

  Перший тип - це вимоги до якості питної води при централізованому господарсько-питному водопостачанні. Якість повинна відповідати показникам чинного стандарту на питну воду (ГОСТ 2874-82 "Вода питьевая. Гігієнічні вимоги і контроль за якістю", СанПіН 2.1.4.1074-01 "Питна вода. Гігієнічні вимоги до якості води централізованих систем питного водопостачання. Контроль якості" ( Російська Федерація), ДСанПіН "Вода питна. гігієнічні вимоги до якості води централізованого господарсько-питного водопостачання" (Україна).

  Другий тип - це вимоги до якості колодязної (джерельної) води. Вона повинна також бути якісною і відповідати нормам "Санітарних правил по пристрою і змісту колодязів і каптажів джерел, використовуваних для децентралізованого господарсько-питного водопостачання" № 1226-75.

  Третій тип - це вимоги до якості води джерел (підземних і поверхневих) централізованого господарсько-питного водопостачання. Вимоги до якості води джерел централізованого водопостачання регламентуються ГОСТом 2761-84 "Джерела централізованого господарсько-питного водопостачання. Гігієнічні, технічні вимоги та правила вибору".

  Четвертий тип - це вимоги до якості гарячої води, яка повинна відповідати нормам "Санітарних правил проектування та експлуатації систем централізованого гарячого водопостачання" № 2270-80.

  На другому етапі лікар повинен визначити завдання, що стоять перед ним. А саме: дати висновок про якість питної водопровідної води, оцінити якість і ефективність водопідготовки на спорудах водопровідної станції, встановити причину карієсу або флюорозу, причину розвитку у дітей та

  * Детально методика читання аналізу води та приклади написання укладення наведені в "Керівництві до лабораторних занять з комунальної гігієни" під редакцією Є.І. Гончарука (M.: Медицина, 1990. - 416 с). *

  людей похилого віку метгемоглобінемії, з'ясувати причину тієї чи іншої інфекції водного походження, визначити ставлення впливу на якість питної води нових реагентів, що використовуються на водопровідних станціях, або нових полімерних матеріалів, з яких виготовлені конструкції водоочисних споруд або водопровідні труби, і т. п.

  На третьому етапі лікар визначає програму і обсяг лабораторних досліджень. Для висновку про якість питної води, відібраної з крана або вуличної водорозбірної колонки, повинні бути досліджені фізікоорганолептіческіе (запах, смак і присмак, кольоровість, каламутність) та санітарно-мік-робіологіческіе (мікробне число та колі-індекс) показники. Для висновку про якість колодязної води необхідно дослідити фізико-органолеп-тичні (запах, смак і присмак, кольоровість, прозорість), санітарно-мікробіологічні (мікробне число та колі-індекс) показники і азот нітратів.

  Крім того, в програму доцільно включити дослідження хіміко-органолептичних (сухий залишок, загальна жорсткість, вміст заліза, активна реакція), санітарно-хімічних (перманганатна окислюваність, вміст нітритів і аміаку) показників. Визначають також вміст фторидів. Для з'ясування можливої ??причини карієсу або флюорозу слід визначити вміст фтору в питній воді, водно-нітратної метгемоглобінемії - концентрацію нітратів, інфекційного захворювання - провести бактеріологічні або вірусологічні дослідження, вплив полімерних матеріалів - відповідні хімічні аналізи і ін

  На четвертому етапі лікар перевіряє повноту представлених матеріалів і звертає увагу на правильність відбору проб і терміни виконання досліджень.

  Якщо проба води взята на водопровідній станції або з водорозбірної колонки або шахтного колодязя, повинні бути приведені дані санітарного (санітарно-топографічного, санітарно-технічного, санітарно-епідеміологічного) обстежень і результати лабораторного аналізу води у відповідності з програмою досліджень.

  Якщо проба води відібрана з водопровідного крана, мають бути наведені результати лабораторного аналізу води відповідно з конкретною програмою досліджень.

  Кожна проба води, що надходить в лабораторію, повинна мати супровідний документ, в якому вказують: 1) найменування проби; 2) місце взяття проби (адреса), 3) якщо проба відібрана з водного джерела, то його характеристику (тип, глибина, засоби водопідйому , санітарний стан навколишньої території), 4) стан погоди при відборі проби і протягом 10 попередніх днів, силу і напрям вітру для відкритих водойм; 5) мета відбору проби; 6) необхідний обсяг досліджень; 7) дату і час відбору проби; 8 ) дані досліджень, виконаних при відборі проби; 9) посада, прізвище та підпис особи, яка відібрала пробу.

  Бактеріологічні дослідження повинні бути проведені протягом 2 год після відбору проби або за умови збереження в холодильнику при температурі 1-8 ° С - не пізніше ніж через 6 ч. Фізико-хімічний аналіз проводять протягом 4 год після відбору проби або за умови збереження в холодильнику при температурі 1-8 ° С-не пізніше як через 48 ч.

  На п'ятому етапі лікар аналізує надані матеріали та робить необхідні висновки за даними санітарного обстеження.

  Санітарно-топографічне обстеження є незамінним методом гігієнічної оцінки джерела водопостачання, водопровідної станції, водорозбірних колонок, колодязів і т. п. Починають з вивчення матеріалів про геологічну будову місцевості, визначають рельєф місцевості, глибину залягання грунтових вод, характер грунту. При цьому обстежують територію навколо джерела, щоб виявити об'єкти, що забруднюють грунт, місця випуску стічних вод, визначають відстань від потенційних джерел забруднення та їх характеристику.

  Під час санітарно-технічного обстеження оглядають джерело водопостачання, водозабірна пристрій, звертають увагу на правильність обладнання та експлуатації артезіанської свердловини, шахтного колодязя, вуличної водорозбірної колонки, їх оснащення. Визначають можливість проникнення забруднень у воду джерела або в підземні води, які живлять його.

  Санітарно-епідемічне обстеження джерел водопостачання проводять з метою визначення епідеміологічного стану району, в якому розміщений водний джерело, виявлення хворих і носіїв тих інфекційних захворювань, які можуть передаватися через воду, наявності в цій місцевості епізоотії серед тварин та ін

  На підставі даних санітарного обстеження лікар робить попередній висновок: чи є причини підозрювати, що вода може бути забрудненою, неякісною, епідемічно небезпечною; чи є умови для забруднення води в джерелі водопостачання, колодязі, водорозбірної колонці.

  На шостому етапі лікар аналізує дані лабораторного дослідження води по кожній групі показників (окремо) і робить висновки.

  Аналіз показників лабораторного дослідження води проводять у такій послідовності:

  1) фізико-органолептичні;

  2) хіміко-органолептичні;

  3) показники, що характеризують нешкідливість хімічного складу;

  4) санітарно-мікробіологічні;

  5) санітарно-хімічні.

  На підставі результатів лабораторного дослідження води дають якісну і кількісну оцінку. Наприклад, загальна жорсткість води становить 9 мг-екв / л. У висновку вказують: "'Вода жорстка із загальною жорсткістю вище норми 7 мг-екв / л". Якщо сухий залишок води становить 750 мг / л, то зазначають: "Вода прісна, так як сухий залишок - до 1000 мг / л, але підвищеної мінералізації". Якщо запах інтенсивністю 2 бали, присмак - 2 бали, прозорість - 30 см, мутність - 1,5 мг / л, кольоровість - 20 °, висновок буде таким: "Вода без запаху, без присмаку, прозора, безбарвна, таким чином, має хороші органолептичні властивості і по цій групі показників відповідає вимогам державного стандарту (СанПіН) ".

  На сьомому етапі лікар складає загальний висновок про якість води відповідно до завданням і при необхідності дає рекомендації щодо поліпшення її якості. 
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
 Інформація, релевантна "Наукове обгрунтування гігієнічних нормативів (стандартів) якості питної води"
  1. С
      + + + Сабур (тур. sabur), висушений сік листя рослини алое (Aloe arborescens) сімейства лілійних; проносний засіб. Темно-бурі шматки або порошок. Добре розчинний у гарячій воді, спирті, розчинах лугів. Діючі початку - антрагликозиди (алоин). У малих дозах діє як гіркота, покращуючи апетит і посилюючи травлення, желчегонно. Місцево чинить слабку подразнюючу,
  2.  ВСТУП
      В історично сформованій сукупності окремих дисциплін є галузі фундаментальних наук, таких, як математика, фізика, хімія, біологія та ін У кожній області є окремі дисципліни зі специфічним об'єктом вивчення. Наприклад, у такій фундаментальній області, як біологія, є специфічні дисципліни: ботаніка, зоологія, екологія, гідробіологія, грунтознавство, медицина та ін
  3.  ІСТОРІЯ КОМУНАЛЬНОЇ ГІГІЄНИ
      Комунальна гігієна як самостійна галузь гігієнічної науки, основа практичної діяльності установ санітарно-епідеміологічної служби, предмет викладання юридично є порівняно молодою дисципліною. Разом з тим, можна стверджувати, що її поява пов'язана з народженням першої людини на землі, першого житла, поселення. Вона виникла і розвивалася, виходячи з
  4.  Історія розвитку санітарної охорони поверхневих водойм. Джерела забруднення. Заходи по санітарній охороні водних об'єктів
      Під санітарної охороною водних об'єктів увазі комплекс заходів (законодавчих, організаційних, економічних, планувальних, наукових, технологічних, санітарно-технічних), що забезпечують такий стан водних ресурсів, яке дає можливість використовувати їх для господарсько-питного водопостачання населення, купання, фізичної культури, лікувально -оздоровчих цілей, а також
  5. И
      + + + Голкотерапія, акупунктура, чжень-цзю-терапія, метод лікування уколами за допомогою голок. Сутність І. полягає в рефлекторному впливі на функції органів з лікувальною метою різними за силою, характером і тривалості уколами. Кожна точка уколу пов'язана каналами (лініями) з певним органом. У тварин таких каналів 14 (рис. 1). Для І. користуються спеціальними голками (рис. 2).
  6. П
      + + + Падевий токсикоз бджіл незаразна хвороба, що виникає при харчуванні бджіл (падевим медом і супроводжується загибеллю дорослих бджіл, личинок, а в зимовий час і бджолиних сімей. Токсичність падевого меду залежить від наявності в ньому неперетравних вуглеводів, алкалоїдів, глікозидів, сапонінів, дубильних речовин, мінеральних солей і токсинів, що виділяються бактеріями і грибами. Потрапляючи в середню
  7.  САНІТАРНЕ ЗАКОНОДАВСТВО І ДІЮТЬ НОРМАТИВНІ ДОКУМЕНТИ
      У Російській Федерації організований державний санітарно-епідеміологічний нагляд. Здійснює цей нагляд Державна санітарно-епідеміологічна служба РФ, яка діє відповідно до Закону РФ «Про санітарно-епідеміологічне благополуччя населення», затвердженим Урядом РФ в 1999 році. Очолює Державну санітарно-епідеміологічну службу Державний
  8.  Гігієна води та водопостачання населених місць
      Центральним питанням цього розділу комунальної гігієни є лікарське науково обгрунтований висновок про ступінь небезпеки або безпеки води для здоров'я людей, які проживають у населених пунктах, на підставі гігієнічних нормативів якості води з урахуванням віддалених наслідків її тривалого використання. Гігієнічні вимоги до показників якості води залежать від призначення води,
  9.  Очищення стічних вод
      Походження, властивості і склад господарсько-побутових стічних вод. Важливим, небезпечним і майже повсюдним (за наявності каналізації) джерел забруднення водойм є неочищені або недостатньо очищені господарсько-побутові стічні води. Вони утворюються в населених пунктах при використанні питної води для фізіологічних потреб, побутової та господарської діяльності людини. Кількість
  10.  Державний санітарний нагляд за санітарної охороною водойм і очищенням стічних вод
      Державний санітарний нагляд за водовідведенням населених пунктів і санітарним станом водойм населених місць передбачає: 1. Виявлення та облік об'єктів, на яких утворюються стічні води, визначення їх обсягу, необхідної ефективності очищення, місця можливого випуску у водойми або способу утилізації. 2. Складання та своєчасне доповнення санітарного паспорта очисних
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека