Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаПатологічна фізіологія
« Попередня Наступна »
Навчальний посібник. Патофізіологія нирок, 2008 - перейти до змісту підручника

порушенні видільної функції нирок

Мочеобразованіе відбувається завдяки трьом послідовним процесам - фільтрації, реабсорбції, секреції. Порушення функції нирок клінічно, в першу чергу, проявляються зміною добової кількості сечі та її складу.

Порушення діурезу. У здорової людини добовий діурез коливається в межах 1-1,5 л. При патології спостерігаються зміни кількості сечі, ритму її освіти і частоти сечовипускання. Кількісні порушення називаються анурією, олігурією і поліурією. Олігурія характеризується зменшенням добового діурезу від 100 до 500 мл, анурія - ще більшим ступенем зниження діурезу 50-100 мл, а поліурія - збільшенням діурезу (більше 2 л на добу).

Поліурія. Вона спостерігається при підвищенні клубочковоїфільтрації і порушеннях канальцевої реабсорбції і супроводжується, за винятком осмотичного діурезу (наприклад, цукровий діабет), гіпостенурією та / або гіпоізостенурія (низьким або постійним і однаковим з плазмою крові питомою вагою сечі).

Олигурия. Вона може супроводжувати фізіологічні умови, коли спостерігається обмеження прийому води та / або надмірна втрата рідини, однак у таких випадках сеча стає більш концентрованою (висока питома вага - гиперстенурия). У патології олигурию залежно від етіологічних факторів ділять на преренальную, ренальную і постренальную. Вона спостерігається при зниженні СКФ, зменшенні МДН, підвищенні інтенсивності канальцевої реабсорбції (скруті відтоку кінцевої сечі при сечокам'яній хворобі, пухлини тощо), патологічної втрати значних мас рідини (кровотеча, пронос, блювота). Олігурія може бути симптомом гострої Почесна недостатності (ГНН) та / або хронічної ниркової недостатності (ХНН) (вкрай несприятливий прогностичний ознака).

Анурия - найважче порушення діурезу, бо, якщо анурія триває кілька діб, то пацієнт гине через що розвивається уремії. Як і олігурія, вона класифікується на преренальную, ренальную і постренальную форми. Преренальной анурія виникає в результаті порушення кровопостачання нирок (тромбоз, оклюзія ниркової артерії, шок і.п.). Постренальная форма розвивається через перешкод руху сечі в сечовивідних шляхах (камені, пухлини, запальний набряк і т.п.). Ренальная анурія формується внаслідок одночасного ураження клубочкового і канальцевого апарату нирок (гломерулонефрити, токсична нирка, сепсис тощо). У клініці ренальную і преренальную форми називають секреторною анурією, т.
к. при цій патології страждає секреторна функція нирок.

До розладів сечовипускання (дизурія) відносять порушення ритму (полакіурія - часті сечовипускання, олакіурію - рідкісні сечовипускання, ніктурія - переважно нічні сечовипускання), утруднене хворобливе сечовипускання (странгурию), нетримання сечі (енурез).

Поллакіурія зазвичай супроводжує полиурию або зустрічається при подразненні сечового міхура, сечовивідних шляхів (запалення, відходження конкрементів) та захворюваннях передміхурової залози. Олакіурія найчастіше спостерігається при патологічних станах, що супроводжуються олігурією. Ніктурія може бути результатом порушення кровопостачання нирок, аденоми передміхурової залози, амілоїдозу нирок, уретриту, циститу, серцевої недостатності, діенцефальних розладів.

Зниження або припинення видільної функції нирок при нормальній функції інших органів супроводжується тяжкими порушеннями гомеостазу, іноді несумісними з життям. Порушення видільної функції нирок лише частково можуть бути компенсовані екскреторної функцією шкіри, шлунково-кишкового тракту, легенів, печінки.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " порушенні видільної функції нирок "
  1. Оцінка функції нирок
    функції нирок заснована на даних лабораторних досліджень (табл. 32-1). Пошкодження нирок може бути обумовлено дисфункцією клубочків і / або канальців, а також обструкцією сечовивідних шляхів. Оскільки дисфункція клубочків має найбільш важкі наслідки і її відносно просто виявити, широкого поширення набули лабораторні тести, що дозволяють визначити швидкість клубочкової
  2. Анестезія при супутніх захворюваннях нирок
    функції нирок. У даний главі обгрунтовано принципи такого підходу. Фізіологія нирок і вплив анестезії на їх функцію розглянуті в гл.
  3. Захворюваннях сечостатевої системи
    порушень обмінних процесів - блювота, діарея, випадання шерсті, млявість, зниження апетиту і т.д. і тільки на більш пізніх термінах начитає проявлятися картина власне ураження нирок - порушення сечовипускання. Проте спостерігається вона при вже значному ураженні тканин нирок - руйнування може торкнутися до 75% функціональних одиниць, що робить цю групу захворювань особливо небезпечною і
  4. АГ при ураженні нирок.
    Порушенні азотовидільної функції нирок - петлевий діуретик) та / або АК. У хворих з ураженням нирок, особливо при СД, з урахуванням підвищеного ризику розвитку СЗГ часто показана комплексна терапія - АГП, статини, антиагреганти і
  5. Анестезія при урологічних операціях
    порушеною функцією нирок. Анестезія при супутніх захворюваннях нирок обговорюється в гл. 32, вплив анестезії на функцію нирок - в гол. 31. Дана глава присвячена анестезії при найбільш поширених урологічних втручаннях. Літоти-мическое положення хворого на операційному столі, трансуретральне доступ, екстракорпо-ральная хвильова літотрипсія - все це ускладнює проведення
  6. Кліренс креатиніну
    порушення ниркової функції: артеріальну гіпертензія зию , протеїнурію, а також інші патологічні зміни осаду
  7. Роль шкіри в терморегуляції
    порушеннях.
  8. СЕЧОСТАТЕВОЇ АПАРАТ
    видільної системи підтримує кислотно-лужну рівновагу і забезпечує діяльність органів і систем організму. Статеві органи (organa genitalia) виконують репродуктивну функцію, за ними визначають статеві ознаки людини. Як у чоловіків, так і у жінок статеві органи діляться на внутрішні і
  9. меглюмін антимонати
    порушення функції нирок, описано розвиток гострої ниркової недостатності. Заходи профілактики: клінічний і лабораторний контроль. Серце: біль, подовження QT, зміна зубця Т, порушення ритму, міокардит. Заходи профілактики: контроль ЕКГ. Печінка: підвищення активності трансаміназ, гепатит. Заходи профілактики: клінічний і лабораторний контроль. Підшлункова залоза: підвищення активності
  10. Чи потрібно оперувати обговорюваного хворого незважаючи на високий АТ?
    Порушення. У ході обстеження обов'язково оцінюється функція нирок (гл. 31). У хворих старше 50 років необхідно виявити порушення, пов'язані з атеросклерозом, особливо ураження коронарних артерій (гл.
  11. Хронічна ниркова недостатність
    порушенням функції нирок. Етіологія 1) Хронічний гломерулонефрит . 2) Хронічний пієлонефрит (є думка, що основна причина). 3) Поликистоз нирок. 4) Злоякісна гіпертонічна хвороба з результатом в нефросклероз. 5) Амілоїдоз нирок. 6) Різноманітна урологічна патологія (сечокам'яна хвороба тощо). 7) Діабетичний гломерулосклероз. 8) Аденома і рак
  12. ЕТІОЛОГІЯ порушення функції нирок
    порушення іннервації нирок), 2. Ендокринопатії (хвороба / синдром Іценко-Кушинга, гіперальдостеронізм, гіпо-або гіпертиреоїдизм, артеріальна гіпертензія), 3. Порушення системного кровообігу [розлад судинного тонусу (артеріальна гіпертензія і гіпотензія), венозна гіперемія, зміни маси циркулюючої крові, серцева недостатність та інші]. II. До ренальним причин
  13. ЛІКУВАННЯ опікового шоку НА ЕТАПІ кваліфікованих і СПЕЦІАЛІЗОВАНОЇ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ
    порушень водно-сольового обміну і видільної функції нирок. Найбільшою мірою хворий втрачає іони натрію і хлору як більш осмотично активні в порівнянні з іонами калію, кальцію, магнію. Для відшкодування їх втрат застосовується поряд з ізотонічним (0,9%) і гіпертонічний (10%) розчин. Існують спеціальні препарати (хлосоль), що містять більшу кількість іонів хлору. Для
  14. Реферат. Лабораторна діагностика хвороб нирок, 2010
    нирок. Завдання: - Виявити какай з показників, найбільш яскраво вказує на патологічний
  15. Неодонтогенні І СПЕЦИФІЧНА ІНФЕКЦІЯ
    порушенні функції печінки. Підвищується ризик розвитку НР при тривалому застосуванні котрімоксазола. При зниженні видільної функції нирок дози іміпенему, котрімоксазола,?-Лактамів, ципрофлоксацину коригують з урахуванням кліренсу
  16. Захворювання нирок і сечовивідних шляхів
    порушення пасажу сечі. Важливе значення у виникненні порушень уродинаміки верхніх сечових шляхів мають зміни анатомо-топографічних взаємовідносин за рахунок вагітної матки. У результаті здавлення сечоводів маткою виникають Ектазій верхніх сечових шляхів, більше справа. Зниження тонусу верхніх сечових шляхів і застій сечі в ниркових мисках сприяють підвищенню тиску в
  17. ДІАГНОСТИКА
    видільної функції нирок, визначення показників залишкового азоту, креатиніну та ін При наявності болю і нагрубания молочних залоз показано проведення мамографії та УЗД в першу фазу менструального циклу. При головних болях показані ЕЕГ і РЕГ судин мозку, ЯМР, комп'ютерна томографія, вивчення стан очного дна і периферичних полів зору, рентгенограма черепа і турецького сідла,
  18. ХРОНІЧНИЙ ПІЄЛОНЕФРИТ
    порушень з боку нирок і сечовивідних шляхів. I б) Вторинний - на основі органічних або функціональних порушень (обструктивний), йому передують урологічні захворювання. Первинний 20%, вторинний 80%. II. Одне і двосторонні. III. За шляху поширення інфекції: гематогенні, частіше первинні, і уріногенний, частіше вторинні. IV. За перебігом: швидко прогресуючий,
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека