Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаПатологічна фізіологія
« Попередня Наступна »
Методичний посібник. Патологія зовнішнього дихання, 2009 - перейти до змісту підручника

Порушення вентиляційно-перфузійних відносин

Найважливішою умовою, що визначає ефективність газообменной функції легенів є ступінь відповідності легеневої вентиляції гемодинаміці в малому колі кровообігу. Співвідношення між вентиляцією і кровотоком прийнято характеризувати за допомогою вентиляційно-перфузійного показника (ВПП). У нормі він дорівнює 0,8 - 1,0, що відображає адекватність хвилинного об'єму альвеолярної вентиляції хвилинному обсягу кровотоку в легенях (АВ - 4-5л/МОК - 5л).

Адекватність легеневої вентиляції перфузії легень в різних структурно-функціональних одиницях легких забезпечується внутрілегочнимі (місцевими) механізмами ауторегуляції ВП відносин. До них відносяться вазо-і бронхомоторний реакції на зміну газового складу альвеолярного повітря. У гіповентіліруемих ділянках кровотік зменшується завдяки зниженню в цих ділянках парціального тиску Ро2 і наростання напруги Рсо2, що сприяє спазму судин. А в участкахсо зниженими (стосовно вентиляції) кровот розвивається гіпокапнія, що сприяє бронхоконстрикции і зниження вентиляції.

Зниження ВПП спостерігається при локальній альвеолярної гіповентиляції (розлади обструктивного і рестриктивного типів). Хвилинний об'єм альвеолярної вентиляції знижується і не відповідає рівню перфузії, яка в такому випадку стає даремною.
В альвеолярному повітрі збільшується парціальний тиск Рсо2 і знижується парціальний тиск Ро2. Газовий склад артеріальної крові характеризується гипоксемией і гіперкапнією

Збільшення ВПП (регионарное) відбувається при локальній закупорці, стенозі або спазмі судин системи легеневої артерії. Спостерігається часткове знецінення альвеолярної вентиляції, зайве виведення СО2. У альвеолярному повітрі підвищується напруга Ро2 і знижується напруга Рсо2. У артеріальної крові знижується напруга РаСО2 (гіпокапнія).
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Порушення вентиляційно-перфузійних відносин "
  1. Напруга вуглекислого газу в артеріальній крові
    Напруга CO2 в артеріальній крові (PaCO2), яке порівняно легко виміряти, таке ж, як Pc ' СO2 і, отже, РлСО2. У нормі PaCO2 становить 38 ± 4 мм рт. ст. (5,1 ± 0,5 кПа); на практиці за норму приймають 40 мм рт. ст. При невеликій величині відношення V / Q PaCO2 підвищується, а при великій - навпаки, знижується (у випадку з киснем залежність протилежна). Разом з тим
  2. Вентиляційно-перфузійні відносини
    Вентиляційно-перфузійні
  3. Типові порушення газообміном функції легень.
    Виділяють такі типові порушення газообміном функції легень? 1. Порушення альвеолярної вентиляції? а) альвеолярна гіповентиляція б) альвеолярна гіпервентиляція в) нерівномірна вентиляція 2. Порушення перфузії легенів. 3. Порушення вентиляційно-перфузійних відносин. 4. Порушення дифузійної здатності легень. Змішані
  4. Методичний посібник. Патологія зовнішнього дихання, 2009

  5. Фізіологічні аспекти торакальної хірургії
    При торакальних операціях виникають особливі фізіологічні обставини, які вимагають особливого підходу з боку анестезіолога. До таких належать: положення пацієнта на боці, відкритий пневмоторакс і часта необхідність у однолегочной вентиляції. Положення на боці Положення пацієнта на боці зручно для хірургічного доступу при більшості операцій на легенях, плеврі, стравоході, великих
  6. Дихальна (респіраторна) гіпоксія
    Розвивається в результаті недостатності газообміну в легенях у зв'язку з альвеолярної гіповентиляції, порушенням вентиляційно-перфузійних відносин, утрудненням дифузії кисню (хвороби легенів, трахеї, бронхів, порушення функції дихального центру; пневмо-, гідро-, гемоторакс, запалення, емфізема, саркоїдоз, асбестоз легенів; механічні перешкоди для надходження повітря; локальне
  7. Дихальна недостатність
    Дихальна недостатність - це порушення газообміну, що вимагає екстреного лікувального втручання. Визначення дихальної недостатності, засновані на показниках газів артеріальної крові (табл. 50 -2), можуть виявитися некоректними при хронічних захворюваннях легень: при хронічній гіперкапнії до перерахованих в таблиці критеріям дихальної недостатності необхідно додати задишку і
  8. Як змінюється функція легенів під час лапароскопічної операції?
    Відмітна ознака лапароскопії - створення пневмоперитонеума шляхом нагнітання вуглекислого газу в черевну порожнину. За рахунок зростання внутрішньочеревного тиску купол діафрагми зміщується в краніальному напрямку, що зменшує розтяжність легенів і підвищує піковий тиск вдиху. Ателектази, зменшення ФОБ, порушення вентиляційно-перфузійних відносин і внутрилегочное шунтування
  9. Вентиляційно-перфузійні відносини
    У нормі альвеолярна вентиляція (V) становить 4 л / хв, легеневий капілярний кровотік (Q) - 5 л / хв, а їх співвідношення V / Q, яке називають вентиляційно-періфузіонним співвідношенням, відповідно 0,8. Для окремої легеневої одиниці (комплекс "альвеола-капіляр") У / зможе варіюватися від О (відсутність вентиляції) до нескінченності (відсутність кровотоку); перший стан являє собою
  10. Ауторегуляция
    Ha регионарном рівні (тканина, орган) кровотік в більшості випадків регулюється за допомогою зміни тонусу артеріол (ауторегуляция). Ap-теріоли розширюються при зниженні перфузійному-го тиску або збільшенні потреби тканин у кисні і поживних речовинах. Навпаки, при підвищенні перфузійного тиску або зменшенні потреби тканин у кисні і поживних речовинах артеріоли
  11. Сколіоз
    Патофізіологія Сколіоз - це латеральна ротація і викривлення хребта і деформація грудної клітки. Залежно від етіології, розрізняють кілька різновидів сколіозу: ідіопатичний, вроджений, нервово-м'язовий, посттравматичний PI т.п. Сколіоз може призводити до порушення функції серця і легенів. В результаті хронічної гіпоксії підвищується JICC , що призводить до легеневої
  12. Бронхоальвеолярний лаваж
    Дане втручання виконують при легеневій альвеолярном протеинозе, який характеризується надмірною синтезом сурфактанту і неможливо можностью його ефективного кліренсу. Захворювання проявляється задишкою, на рентгенограмі грудної клітини видно двосторонні затемнення. Бронхоальвеолярний лаваж показаний при тяжкій гіпоксемії або в разі прогресування задишки. Одномоментно проводять лаваж тільки
  13. Напруга кисню в артеріальній крові
    На відміну від Р / \ О2, PaO2 не розраховують, а вимірюють безпосередньо. Різниця між напругою кисню в альвеолах і в артеріальній крові (альвеолярно-артеріальний градієнт по кисню, Вл-АО2) в нормі не перевищує 15 мм рт. ст., але в міру дорослішання він збільшується і може досягати 40 мм рт. ст. "Нормальне" напруга кисню в артеріальній крові розраховують за формулою: PaO2=102 -
  14. 1. церебральний перфузійний ТИСК
    Церебральне перфузійні тиск (ЦПТ) - це різниця між середнім артеріальним тиском (АДср) і ВЧД (або церебральним венозним тиском). Якщо церебральне венозний тиск значно перевищує ВЧД, то ЦПД дорівнює різниці між АДср та церебральним венозним тиском. У фізіологічних умовах ВЧД незначно відрізняється від церебрального венозного тиску, тому прийнято вважати, що ЦПД
  15. Дослідження функції слухової труби
    Порушення вентиляційної функції слухової труби підрозділяється на 4 ступені залежно від виконання проб. 1. Проба з порожнім ковтком. 2. Проба Тойнбі. Досліджуваний виробляє ковтання при закритій порожнині носа (крила носа притискаються пальцями до перегородки) 3. Проба Вальсальви. При закритій порожнині носа здійснюється підвищення тиску повітря в носі (натужування), як при
  16. Порушення альвеолярної вентиляції
    Альвеолярна гіповентиляція - типова форма порушень СВД, при якій хвилинна альвеолярна вентиляція (МАВ) менше газообменной потреби організму. В основі розвитку вентиляційної недостатності лежать 2 основних механізми? а) порушення біомеханіки дихання (визначається тиском у плевральній порожнині, альвеолах, повітроносних шляхах, градієнтами цих тисків, трахеобронхиальной
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека