Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаВнутрішні хвороби
« Попередня Наступна »
Т.Р. Харрісон. Внутрішні хвороби Частина 1, 1992 - перейти до змісту підручника

Порушення сексуальної функції

Деякі жінки, розповідаючи лікаря про свої сексуальні проблеми, висувають скарги насамперед на порушення функції статевих шляхів. Навпаки, порушення статевої функції можна розглядати як причину дискомфорту в нижніх відділах живота або диспареунии при органічних змінах в статевих органах. Проте все більше жінок звертаються за медичною допомогою з приводу сексуальних порушень, пов'язаних як з медичними, так і соціальними аспектами.

Нормальна сексуальна реакція починається з статевого збудження, при якому кров приливає в судини геніталій, що в свою чергу призводить до секреторною активності слизистої оболонки піхви, що готують його до ІНТРОМІСІЯ. Змазування стінок піхви обумовлено утворенням транссудату в поєднанні з застоєм крові в судинах статевих органів, що забезпечує основу для оргазму до його настання. Сексуальні подразники (зорові, тактильні, слухові і нюхові), як і інтактні тканини піхви, - необхідні умови для скупчення крові в судинах геніталій і утворення секрету, змащуючого стінки піхви. У другу стадію сексуального відповіді серія мимовільних скорочень м'язів малого тазу, що знаходяться під контролем вегетативної нервової системи, перетвориться в чутливих відділах кори головного мозку в феномен, званий оргазмом. Для виникнення оргазму у жінки важливо безпосереднє або непряме подразнення клітора.
Іншими словами, сексуальні порушення можуть бути результатом зміни фаз збудження і настання оргазму. Їх причиною може бути органічне або функціональне порушення або те й інше.

При захворюваннях, при яких порушується функція нервової системи, наприклад при цукровому діабеті або множині склерозі, може не наступати нормальне статеве збудження. Хвороби окремих органів малого таза, наприклад вагініт, ендометріоз і сальпінгоофорит, можуть перешкоджати розвитку нормальної статевої реакції, викликаючи диспареунию. Виснажливі системні хвороби, такі як рак і серцево-судинні, можуть побічно порушувати нормальну статеву реакцію.

Відсутність нормального статевого реакції найчастіше буває результатом психологічних проблем, при яких пригнічується статевий потяг. До них відносяться дезінформація, наприклад твердження про те, що отримання статевого задоволення - поганий вчинок, або почуття провини за раніше скоєні дії, такі як інцест, згвалтування або небажана вагітність. Крім того, жінки, які перенесли гістер-або мастектомію, можуть мати комплекс неповноцінності. Стресові ситуації (занепокоєння, депресія, втома), а також подружні чи міжособистісні конфлікти можуть призводити до того, що не відбувається застою крові у відповідь на статеві подразники, у зв'язку з чим не наступають необхідні зміни в статевих шляхах (відсутність секрету в піхві).
У подібних ситуаціях у жінки відсутня нормальна сексуальна реакція, якщо вона не отримує необхідної професійної консультації сімейного лікаря, психолога, психіатра чи сексопатолога. Вирішення цих проблем полягає у виявленні та зменшенні вираженості стресових реакцій, що викликають ці порушення.

Специфічним для сексуальної дисфункції є неможливість досягнення оргазму. Багато жінок отримують від статевих контактів насолоду різного ступеня, не відчуваючи при цьому оргазму. Задоволення їм доставляють близькість і ласки люблячого і улюбленого партнера. Однак для деяких жінок сексуальні відносини, при яких оргазм наступає рідко або не настає ніколи, неприємні і залишають відчуття незадоволеності. У багатьох випадках відсутність оргазму обумовлено недостатньою стимуляцією клітора. Відповідна консультація та навчання дозволяють жінці вирішити цю проблему.

До рідкісних причин диспареунии відноситься так званий вагинизм, тобто стану, для яких характерні хворобливі мимовільні скорочення м'язів, що оточують вхід у піхву. Його механізм умовнорефлекторний і формується у відповідь на перенесені раніше або очікувані травматичні статеві контакти або на боязнь їх наслідків. Лікування спрямоване на переривання умовного рефлексу шляхом навчання подружжя поступовому розширенню піхви.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Порушення сексуальної функції «
  1. ЛІКУВАННЯ
    порушень, поліпшення якості і збільшення тривалості життя. Лікуванню має передувати обстеження для виявлення типу і ступеня ожиріння і гормональ-но-метаболічних порушень. В даний час прийнята методика поетапного зниження маси тіла, оскільки при інтенсивному і значному її зменшенні вага, як правило, швидко відновлюється і навіть збільшується в порівнянні з
  2. ревматоїдний артрит. ХВОРОБА БЕХТЕРЕВА
    порушень (аутоагрссіі). На користь аутоімунної природи РА свідчить ряд ознак: - виявлення ревматоїдного фактора і різних аутоантитіл - виявлення сенсебілізірованних до сполучної тканини лімфоцитів - наявність гістологічних ознак імунного запалення; - неефективність протизапальної терапії і хороший ефект від застосування ммуномодуляторов. Хоча в
  3. Оральні контрацептиви - сучасний підхід
    порушень менструальної функції, d. добра переносимість, низька частота побічних реакцій, e. раннє відновлення фертильності (після 6-12 міс прийому овуляція відновлюється на протязі 1-3 циклів), f. адекватний лікувальний ефект при функціональних порушеннях менструального циклу, g. мінімальний вплив на систему згортання крові, ліпідний і вуглеводний обмін. Показання:
  4. РАК ШИЙКИ МАТКИ
    порушення функції нирки. ? Т3а - Пухлина вражає нижню третину піхви, але не поширюється на стінку таза, і не пошкоджує нирки. ? T3b - Пухлина поширюється на стінку таза і / або призводить до гідронефрозу і нефункціонуючої нирці. ? Т4 - Пухлина поширюється на слизову оболонку сечового міхура або прямої кишки і / або виходить за межі малого таза. ? M1 - Віддалені
  5. Порушення статевого розвитку у періоді статевого дозрівання по типу «стертою» вірилізації
    порушення ритму секреції ГЛ; «надмірним» андренархе, що вже в препубертатний період обумовлює порушення стероїдогенезу в яєчниках. Клініка і діагностика. Класичний симптомокомплекс СПКЯ, описаний в 1935 р. Штейном і Левенталем, характеризується олигоменореей з менархе, ожирінням, гирсутизмом, збільшенням яєчників. Класична форма СПКЯ зустрічається відносно рідко. Зазвичай, крім
  6. Ювенільні маткові кровотечі
    порушення менструального циклу в пубертатному віці. У популяції дівчаток-підлітків розлади менструального циклу за типом ЮМК, за даними одних авторів, зустрічаються з частотою від 2,5 до 10% [38], за іншими даними, значно частіше - від 10-15 до 52% [20, 34, 48]. Етіологія і патогенез. Етіологічні фактори, що сприяють виникненню ЮМК, надзвичайно різноманітні. У літературі можна
  7. Клімактеричний синдром
    порушеннями. Найбільш типові симптоми - припливи жару до обличчя, голові, верхній половині тулуба, пітливість, серцебиття, запаморочення, порушення сну, стомлюваність, емоційна лабільність. Ці порушення з'являються частіше у віці 46-50 років, мають різну інтенсивність і можуть продовжувати турбувати жінок до 55-60 років, а іноді й довше. Особливості клініки КС обумовлені нерідким
  8. Якість життя гінекологічних хворих
    порушення репродуктивної функції і різні гінекологічні захворювання. На тлі загальної оцінки ЯЖ за параметрами фізичного і емоційного здоров'я окремі пункти опитування повинні відображати область тих функцій, які важливі саме для даного контингенту жінок, а одержувані в результаті опитування сумарні шкали - прийнятні для статистичного аналізу. Сам опитувальник має бути відносно коротким,
  9. Синдром роздратованого кишечника
    порушень рухової функції кишечника. Ці порушення, хоча і не є специфічними для СРК і зустрічаються при інших захворюваннях кишечника, все ж вважаються основною причиною виникнення болів і порушень стільця. У хворих з СРК відзначається зниження порога чутливості прямої кишки (вісцеральна гипералгезия), яка проявляється зниженням порога сприйняття болю, а також більш
  10. ВСТУП
    порушень менструальної, дітородної і др . специфічних функцій жіночого організму, нерідко переходячи в затяжні форми з вираженим больовим синдромом - тазовим гангліоневрітов. Виникають вони часто вже в молодому віці і нерідко приймають тривалий затяжний тече-ня. Попередження та лікування запальних захворювань представляє одну їх важливих проблем в охороні здоров'я жінки, її
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека