загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Порушення ВПФ при ураженні тім'яно-скроневої-потиличної відділів ГМ

Зона ТПО (кора тім'яно-скронево- потиличної області) - це третинна зона:

- неможливість сприймати інформ.как єдине ціле

- Аграфія (особливо копіювання тексту)

- алексия

-акалькулия - порушення рахунки

- семантична афазія - порушення розуміння складних логіко-граматіч. Конструкцій (при ураженні лівої П.Ш.)

- амнестическая афазія (при ураженні лівої П.Ш.) - то що пише, то чим ріже

- просторово - конструктіваня апраксія, просторово - зорова агнозія (при ураженні п П.Ш)

Синдроми характерні для ураження п П.Ш:

- лицьова агнозія, амузия

- аутотопогнозія - порушення схеми тіла

- анозогнозія - недооцінка або ігнорування свого дефекту, свою хворобу. Поразка п П.Ш. - у нього кінцівок немає.

Симптоми ураження потиличної і тім'яної часток головного мозку

Поразки потиличної і тім'яної часток головного мозку відносяться до вогнищевих порушень функціонування головного мозку, і характеризуються комплексом симптомів, які дають уявлення про те, яка локалізація ураження і які функції роботи головного мозку порушені. У разі поразки тім'яної частки головного мозку диференціюють наступні осередки локалізації уражень: чутливий Постцентральной ділянку кори головного мозку, ангулярних звивина домінантної півкулі, тім'яна звивина субдоминантного півкулі. Для кожної поразки характерні відповідні ознаки або симптоми: дисфункція сенсорної дискримінації (в тому числі, астереогноз - тактильне порушення, що виражається в складнощах ідентифікації предметів на дотик; порушення здатності диференціювати одночасно надходять роздратування), розлад мови у вигляді аграфії (див. питання 22), порушення рахунку у вигляді акалькулия, алексии та інших симптомів. У більшості випадків при ураженні ангулярних звивини домінантної півкулі спостерігається пальцевая агнозія (втрата здатності диференціювати і називати пальці на руках), а також втрата або часткове порушення вміння розрізняти ліве і праве. При ураженні тім'яної звивини субдомінального півкулі спостерігається апраксія (див. питання 53), порушення усвідомлення дефіциту рухових реакцій, зниження зорового сприйняття (контралатерального характеру). В основному при ураженні тім'яної частки головного мозку піддається патологічних процесів коркова чутливість. Порушення тактильної диференціації відбувається на тлі утруднення розпізнавання себе в просторі. Симптоми ураження тім'яної області головного мозку диференціюється на два синдрому: синдром порушення соматосенсорних аферентних синтезів і синдром порушення просторових синтезів. На тлі перерахованих сенсорних дискримінацій іноді спостерігаються аферентні моторні афазії, соматоагнозія (порушення усвідомлення структури тіла). Гемісоматоагнозія (втрата орієнтування лівій частині структури тіла) спостерігається частіше порушення правостороннього розпізнавання. Соматоагнозія може проявлятися, супроводжуючись уявними соматичними образами (ефект декількох кінцівок, помилкове відчуття зменшення або збільшення тієї чи іншої частини тіла та інші прояви).

Поразка потиличної долі головного мозку безпосередньо впливає на зорові аналізатори. Якщо вогнище ураження локалізовано в корі потиличної частки в нижній частині після шпорной борозни, спостерігається верхня контралатеральная гемианопсия (або квадрантанопія - тобто ураження ділянки правої парієтальної (тім'яної) області, в даному випадку одностороння гемианопсия). Геміанопсія - це випадання половини зорового поля. Контралатеральную геміанопсію може викликати ураження скроневої частки (див. питання 23), якщо патологічний процес зачіпає зорові шляху від відділів кори головного мозку. Якщо ураження кори потиличної частки торкнулося зорові шляхи або локалізується вище шпорной борозни, також спостерігається контралатерательная гемианопсия, але нижнього прояви. Двосторонні (білатеральні) ураження потиличної долі провокують корковую сліпоту (значне звуження поля зору). У більшості випадків хворий не ідентифікує свої дисфункції зору. Патологічні процеси в підставі лівої потиличної частки (у деяких випадках ураження зачіпає прилеглі ділянки скроневих і тім'яних відділів) провокують порушення у вигляді агностичний алексии (втрата сприйняття і називання окремих літер).

У разі поразки скроневих часток головного мозку диференціюють наступні осередки, локалізації порушень: верхня звивина домінантної півкулі (іноді в поєднанні з ураженням нижньої тім'яної звивини); двосторонньо слухові відділи кори; ділянка гіпокампу; відділ Медіо-базальної кори головного мозку.

Скроневі відділи безпосередньо залучені у функціонування емоцій, пам'яті, потреб людини. Тому при патологічних процесах у скроневих долях головного мозку симптоми стосуються порушення акустико-перцептивних та інших функцій (наприклад, акустична агнозія (див. питання 52), сенсорна афазія (див. питання 22)). З'являються дефекти розрізнення будь-яких шумів, голосів за ознакою статі, віку. Спостерігається експресивна і импрессивная амузия як різновид слуховий агнозии, що виражається в порушенні здатності розрізняти та ідентифікувати музику, сприймати ноти і виконувати мелодії. Як правило, дані симптоми супроводжуються дефектами сприйняття ритмів і їх повторного відтворення. Дисфункції у сприйнятті (у тому числі мови або при самостійному читанні) впливають на спотворення смислового розуміння почутого і прочитаного. Нейропсихологический синдром включає порушення пам'яті (див. питання 51), особливо що виявляється, якщо хворого нетривало перервали або відвернули в момент сприйняття важливої ??інформації, розмови. Спотворюється сприйняття свідомості щодо минулих, нинішніх і майбутніх подій, пов'язаних безпосередньо з хворою людиною. Порушення орієнтування в просторі і абсанси порушення свідомості (наприклад, присутність явищ дежа-вю), ураження медіальних відділів скроневих часток провокують порушення психо-емоційної сфери, що виражається в домінуванні негативних емоцій (пароксизм страху, тривоги), стані депресії. У деяких випадках (при ураженні Медіо-базальної кори головного мозку) спостерігається синдром Клювера-Бьюси, що включає стан ейфорії і неадекватною емоційної реакції на тлі психічної свободи, розгальмованості. Психо-емоційні симптоми часто супроводжуються вегетативними кризами, гіперсексуальністю і почуттям постійного голоду. Як правило, хворі усвідомлюють порушення акустико-перцептивних функцій, компенсуючи їх прагненням фіксувати інформацію, проте безпосереднє запам'ятовування сповільнюється, як і об'єм можливого запам'ятовування.

При виявленні симптомів ураження лобової, скроневої часток головного мозку, необхідно враховувати, що ліва півкуля (на відміну від правого) буде мати більш виражену симптоматику. Нейропсихологическое обстеження має супроводжуватися індивідуальною інформацією про особистісні особливості хворого.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Порушення ВПФ при ураженні тім'яно-скроневої-потиличної відділів ГМ "
  1. II триместр вагітності (період сістемогенеза, або середній плодовий)
    6.3.1. Загальні положення У I триместрі вагітності всі органи плоду і екстраембріональние структури повністю сформовані. З II триместру вагітності починається період інтенсивного росту плода і плаценти, які залежать від МПК і вмісту в крові матері необхідних поживних речовин. Тому харчування матері має важливе значення в попередженні затримки внутрішньоутробного розвитку
  2. ГОЛОВНИЙ БІЛЬ
    Реймонд Д. Адамі, Дясозеф В. Мартін (Raymond D. Adams, Joseph В. Martin ) Термін «головний біль» має включати всі типи болю і дискомфорту, локалізовані в області голови, але в побуті він найчастіше використовується для позначення неприємних відчуттів в області склепіння черепа. Болі в області обличчя, глотки, гортані і шийного відділу хребта описані в гл. 7 і 352 (табл. 6.1). Головний біль
  3. Епілептичні припадки
    епілептичний або судорожними припадками називають різке порушення електричної активності кори великих півкуль головного мозку, клінічно проявляється порушенням свідомості та розладами руху, чутливості та поведінки. Епілептичні припадки різної етіології, що перебігають з мінімальними провісниками або навіть без них і призводять до короткочасної втрати свідомості, необхідно
  4. Порушення зору і зоровий шлях
    Рогівка. Рогівка, основна заломлююча поверхня ока, високочутлива до ушкоджують впливів навколишнього середовища (пряма травма, висихання, радіаційне і іонізуюче випромінювання), інфекційним агентам (бактерії, віруси, особливо віруси простого герпесу та оперізувального лишаю, грибки, паразити), запальним процесам, іноді в поєднанні із загальними шкірними захворюваннями, такими як
  5. Порушення мови, що зустрічаються в лікарській практиці
    Розлади мови можна розділити на 4 категорії: 1. Афазією називають стан, при якому виникає в основному втрата продуктивної мови і / або розуміння зверненої мови. Вона виникає внаслідок придбаних уражень головного мозку. Частіше виникає менш виражений розлад, зване дисфазія. 2. Дизартрією називають дефект артикуляції. Це розлад буває обумовлено
  6. Скроневі частки.
    Межі скроневих часток позначені на рис. 24.1. Сильвиева борозна відокремлює верхню поверхню кожної скроневої частки від лобової та передніх відділів тім'яної частки. Не існує чіткої анатомічної межі між скроневої і потиличною долями або задніми відділами скроневої і тім'яної часток. До скроневій частці відносяться верхня, середня і нижня скроневі, а також веретеноподібна і гиппокампального
  7. нейроендокринної регуляції; ХВОРОБИ передньої долі гіпофіза І ГІПОТАЛАМУСА
    Гілберт Г. Денієла, Джозеф Б . Мартін (Gilbert H. Daniels, Joseph В. Martin) Гіпофіз, по праву званий головною залозою, продукує шість основних гормонів і, крім того, служить сховищем ще двох. Гормон росту (ГР) регулює ріст і робить істотний вплив на проміжній обмін (див. гл. 322). Пролактин (ПРЛ) необхідний для лактації. Лютеінізуючий (Л Г) і
  8. ДІАГНОСТИЧНІ МЕТОДИ В НЕВРОЛОГІЇ
    К. X. Чіаппе, Дж. Б. Мартін, Р. Р. Янг (К. Н. Chiappa, J. В. Martin, RR Young) У клінічній неврології для постановки діагнозу іноді достатньо проаналізувати і правильно інтерпретувати дані, отримані при ретельному з'ясуванні анамнезу і огляді хворого. Тому спеціальними лабораторними методами нерідко лише підтверджують початковий діагноз. Але набагато частіше при
  9. судинних захворювань головного мозку
    Дж. Ф. Кістлер, А. X. Роппер, Дж. Б. Мартін (J. Ph. Kistler, AH Ropper, J. В. Martin) У розвинених країнах судинні захворювання головного мозку служать третьою за значимістю причиною смертності після серцево-судинних і онкологічних захворювань. Крім того, у дорослих серед всіх нервових хвороб судинні ураження частіше інших приводять до інвалідності. Їх поширеність
  10. черепномозкова І СПІНАЛЬНА ТРАВМИ
    Л. X. Роппер (А. Н. Hopper) Черепно-мозкові травми особливо поширені в індустріально розвинених країнах, причому багато бальні уражаються в зрілому працездатному віці. Щоб оцінити медичне та соціальне значення цієї проблеми, слід вказати, що щорічно травми голови отримують майже 10 млн американців і приблизно 20% з них настільки серйозні, що супроводжуються
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...