Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаКардіологія
« Попередня Наступна »
Ю. І. Зудбінов. Азбука ЕКГ, 2003 - перейти до змісту підручника

Порушення внутрипредсердной провідності

По ходу викладу даних різних розділів «Абетки ЕКГ», ми вже неодноразово обговорювали суть внутрипредсердной блокади. Спробуємо сконцентрувати ці розрізнені дані в справжньому розділі.

Під порушенням внутрипредсердной провідності розуміють будь-які перешкоди, що виникають на шляху синусового імпульсу при його проходженні по провідній системі передсердь.

Зазвичай синусовий імпульс проводиться за системою пучка Бахмана, який має декілька гілок: межпредсердную гілку, яка з'єднує праве і ліве передсердя, нижню атриовентрикулярную гілка, що йде до атриовентрикулярному з'єднанню, а також широку розгалужену мережу в обох передсердях .

Цілком природно, якщо синусовий імпульс буде просуватися не по звичним для нього відгалуженням пучка Бахмана, а іншими шляхами, то перш за все зміниться форма зубця Р, що відображає на ЕКГ шлях синусового імпульсу. З іншого боку, час, який витратить синусовий імпульс, проходячи не своїм звичним шляхом, буде більше, ніж у нормі.



Тому електрокардіографічним і ознаками внутрипредсердной блокади будуть:

1.
Зміна форми зубці а Р - його расщепленность, зазубренность, двогорбий і пр.

2. Розширення зубця Р більше норми, тобто більше 0,12 ".
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна "Порушення внутрипредсердной провідності"
  1. Додаткова інформація
    Зубець Р у формі Р-mitrale дійсно спостерігається при гіпертрофії лівого передсердя. Однак точно такий же по ширині (більше 0,12 с) і за формою (двогорбий) зубець Р реєструється на електрокардіограмі при порушенні внутрипредсердной провідності інакше званої внутрипредсердной блокадою. Ви, звичайно, звернули увагу, що одним з ЕКГ ознак гіпертрофії міокарда є порушення
  2. Порушення провідності
    Під порушенням провідності синусового імпульсу (блокада проведення або просто блокада) розуміють будь-які перешкоди і перешкоди нормальному проходженню цього імпульсу по провідній системі серця. Ми знаємо, що в нормі імпульс, що утворився в синусовому вузлі, виходить за його межі і набуває провідну систему передсердь, проходячи по якій, збуджує обидва передсердя. Одночасно з цим
  3. Передсердні порушення ритму: клінічні концепції
    П. В.Л.Каррі і М.Шеназа (Р. VL Curry and M. Shenasa) Приблизно в 60% клінічних випадків порушення ритму серця або виникають у передсердях, або захоплюють їх [1]. Повний спектр таких порушень ритму включає в себе, з одного боку, поодинокі екстрасистоли передсердь, що не представляють якої-небудь загрози, і з іншого - хронічне, необоротне мерехтіння (фібриляцію)
  4. Спонтанна атріовентрикулярна блокада Атріовентрикулярна блокада першого ступеня
    АВ-блокада I ступеня (Р-R> 0,21 с) може бути результатом уповільненого проведення в передсерді, АВ-вузлі, пучку Гіса або в його ніжках (рис. 2.2) [27]. У 79% наших хворих із збільшеним інтервалом Р-R затримка проведення виникала у двох (або більше) містах, хоча домінуючим місцем затримки був АВ-вузол (у 83% хворих). Затримка проведення тільки в одному місці відзначена у 21% хворих: у 11%
  5. Класифікація порушень ритму серця
    Порушення ритму діляться на три основні групи: - порушення утворення збудження; - порушення проведення збудження; - поєднання порушеного освіти і порушеного проведення збудження. Порушення утворення збудження I. гомотопічні порушення ритму. 1.Порушення освіти імпульсів в СУ. 2.Сінусовая тахікардія. 3.Сінусовая брадикардія. 4.Отказ
  6. Затримки передсердно-шлуночкового проведення при нормальній ЕКГ
    Визначення нормального інтервалу Р-R (25 мс), 2) наявність розщеплених Н-потенціалів; 3) збільшення інтервалу Н-V при нормальній ширині комплексу QRS. Невелика затримка внутрішньопередсердну проведення (Р-А) (45 мс) може мати місце незважаючи на нормальний інтервал P-R, якщо інтервали А-Я (50 мс) і Я-V (35 мс) відповідають нижній межі норми. Таким чином, отримання нормальної ЕКГ у хворого
  7. Визначення термінів
    При аналізі електрограми пучка Гіса інтервал Р-R розділяється на три компоненти: 1) інтервал Р-А, приблизно відповідний "часу внутрішньопередсердну проведення та вимірюється на ЕГ верхній області правого передсердя (ВОПП) або від початку Р-хвилі на стандартної ЕКГ до першого швидкого відхилення хвилі А на біполярної ЕГ пучка Гіса (рис. 2.1), 2) інтервал А-Н представляє час
  8. Атріовентрикулярна блокада: основні концепції
    І. Ватанабе і Л. С. Дрейфус (1. Watanabe і LS Dreifus) В останні роки було отримано чимало даних, що стосуються патології, електрофізіології, анатомії і клінічного значення порушень атріовентрикулярного (АВ) проведення. Інтерес до цього питання виник, очевидно, в 1827 р., коли Adams [1] описав випадок синкопе на тлі рідкісного серцевого ритму, що згодом спостерігав і Stokes в
  9. Антиаритмічні засоби
    Класифікація антиаритмічних препаратів: I клас - блокатори швидких натрієвих каналів (мембраностабілізатори), їх підрозділяють на підкласи залежно від впливу на ефективний рефрактерний період (інтервал Q - T ЕКГ): Ia - хінідин, новокаїнамід, аймалін, рітмілен - ці препарати є блокаторами натрієвих каналів середньої сили, подовжують рефрактерний період, пригнічують синусовий
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека