загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Порушення внутрішньошлуночкової провідності

Провідна система шлуночків представлена ??пучком Гіса, який поділяється на дві ніжки праву і ліву. Права ніжка складається з одного широкого пучка, який розгалужується в товщі мускулатури правого шлуночка.



Рис. 44.

Провідна система шлуночків



Ліва ніжка пучка Гіса ділиться на передню і задню гілки, які розгалужуються в мускулатуру, відповідно передній і задній стінок лівого шлуночка. Розгалужуючись в мускулатуру, обидві ніжки утворюють мережу так званих волокон Пуркіньє.

Нагадаємо шлях синусового імпульсу при порушенні шлуночків. У нормі синусовий імпульс, проходячи по провідній системі шлуночків, збуджує міжшлуночкової перегородки і далі по ніжок пучка Гіса одночасно збуджує обидва шлуночка. Для одночасного збудження шлуночків синусовому імпульсу потрібно 0,10 ± 0,02 ", т.
трусы женские хлопок
тобто не більше 0,12 с.

При блокадах ніжок пучка Гіса змінюється і шлях збудження шлуночків і час їх збудження. Розглянемо докладно ці зміни, пам'ятаючи про те, що шлях проходження по шлуночка відображається на ЕКГ формою комплексу QRS, а час їх збудження - шириною цього ж комплексу.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна "Порушення внутрішньошлуночкової провідності"
  1. Порушення провідності
    Під порушенням провідності синусового імпульсу (блокада проведення або просто блокада) розуміють будь-які перешкоди і перешкоди нормальному проходженню цього імпульсу по провідній системі серця. Ми знаємо, що в нормі імпульс, утворився в синусовому вузлі, виходить за його межі і набуває провідну систему передсердь, проходячи по якій, збуджує обидва передсердя. Одночасно з цим
  2. Класифікація порушень ритму серця
    Порушення ритму діляться на три основні групи: - порушення утворення збудження; - порушення проведення збудження; - поєднання порушеного освіти і порушеного проведення збудження. Порушення утворення збудження I. гомотопічні порушення ритму. 1.Порушення освіти імпульсів в СУ. 2.Сінусовая тахікардія. 3. Синусова брадикардія. 4.Отказ
  3. Висновки
    У цьому розділі і в розділі 4 ми проаналізували електрофізіологічні [259], електрокардіографічні та клінічні аспекти аномального внутрижелудочкового проведення. Обговорено також клітинні мембранні механізми, в основному визначають потенціали дії окремих клітин і контролюючі генерування імпульсів. Послідовно розглянуто зв'язок змін на клітинному рівні з клінічними
  4. Додаткова інформація
    1. Алгоритм ЕКГ діагностики блокад ніжок пучка Гіса Як Ви переконалися, діагностувати повні блокади ніжок пучка Гіса досить просто. Взявши в руки електрокардіограму, визначаєте: а) ширину шлуночкового комплексу QRS в II стандартному відведенні; якщо вона не перевищує 0,12 "- ні блокади, у разі збільшення ширини більше 0,12 "- має місце повна блокада ніжки пучка Гіса, б) щоб
  5. Модифікація ефектів калію іншими електролітами
    У хворих з гиперкалиемией важливим фактором, що визначає тяжкість порушень передсердно-шлуночкового і внутрижелудочкового проведення, а також схильність (вразливість) шлуночків до фібриляції, може бути концентрація кальцію в плазмі крові. У хворих з нирковою недостатністю гіперкаліємія часто супроводжується гипокальциемией. Це може посилити порушення передсердно-шлуночкового і
  6. Блокади ніжок передсердно-шлуночкового пучка (пучка Гаса)
    Блокади ніжок передсердно-шлуночкового пучка - порушення провідності на рівні нижче біфуркації передсердно-шлуночкового пучка. Вони можуть стосуватися одного, двох або всіх трьох розгалужень внутрижелудочковой провідної системи - відповідно моно-, бі-і тріфасцікулярние блокади. Діагноз Блокади ніжок фактично діагностують лише по зміні комплексу QRS електрокардіограми. При
  7. Блокада ніжок і інші форми аберрантного внутрижелудочкового проведення: клінічні аспекти
    Блокада ніжок і інші форми аберрантного внутрижелудочкового проведення: клінічні
  8. трансмуральних затримка проведення
    Етіологія. Лівосторонні і правосторонні дефекти внутрижелудочкового проведення можуть виникати через пошкодження робочого міокарда або системи волокон Пуркіньє внаслідок закупорки коронарної артерії, кардіоміопатії [2 11], інфільтративних процесів, таких як саркоїдоз або амілоїдоз, а також у результаті гіперкаліємії або вентрікулотоміі правого шлуночка при хірургічному втручанні.
  9. наднормальна проведення
    Для пояснення принаймні деяких випадків аберрантним тривалого циклу була запропонована концепція «наднормальна внутрижелудочкового проведення» [235, 246-249]. Цей термін позначає поліпшення проведення імпульсів, що виникають в ранню фазу діастоли у хворих з попередніми порушеннями проведення [3-5, 19, 20, 238, 241, 248]. Було запропоновано кілька пояснень цього явища
  10. Додаткова інформація
    Зубець Р у формі Р -mitrale дійсно спостерігається при гіпертрофії лівого передсердя. Однак точно такий же по ширині (більше 0,12 с) і за формою (двогорбий) зубець Р реєструється на електрокардіограмі при порушенні внутрипредсердной провідності інакше званої внутрипредсердной блокадою. Ви, звичайно, звернули увагу, що одним з ЕКГ ознак гіпертрофії міокарда є порушення
  11. Синдром дифузних змін міокарда
    Цей синдром реєструється у пацієнтів з дифузними захворюваннями міокарда - миокардитами, дистрофії міокарда, міокардіосклероз. Сама назва синдрому припускає, що зміни мають місце в міокарді всіх відділів серця - передсердях, передньої, задньої і бічний стінках обох шлуночків, в міжшлуночкової перегородки. Отже, на ЕКГ ці зміни будуть реєструватися
  12. ПАРКОСІЗМАЛЬНИЕ ТАХІКАРДІЇ
    Найбільш частими причинами пароксизмальних порушень ритму є важкі ураження міокарда, вади серця, синдром предвозбужденія шлуночків / Вольфа-Паркінсона-Уайта /, іноді - рефлекторні дії при ураженнях інших органов.Виделяют суправентрикулярні і шлуночкові пароксизмальні тахікардії. Клінічно оніхарактерізуются раптовою появою нападу серцебиття, часто
  13. Блокада у фазу 3 і фазу 4
    Якщо Деполяризуючий імпульс приходить в ніжку або гілку пучка передчасно (тобто раніше повного зникнення її рефрактерності) , він може проводитися повільно або повністю блокуватися. Термін «блокада в фазу 3», який використовується для позначення цього явища, просто відображає прихід імпульсу під час фази 3 потенціалу дії. Імпульси, що прибувають по закінченні фази 3, проводяться нормально.
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...