Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаКардіологія
« Попередня Наступна »
Під редакцією В.Н. Коваленко. Керівництво по кардіології. Частина 1, 2008 - перейти до змісту підручника

Порушення AV-провідності

Відображенням AV-провідності на ЕКГ є інтервал P-Q. У дорослих пацієнтів в нормі час проведення імпульсу через праве передсердя, AV-вузол, пучок Гіса і волокна Пуркіньє знаходиться в межах 0,12-0,20 с, а в осіб у віці старше 50 років - в межах 0,12-0, 23 с. Раптове подовження інтервалу P-Q більш ніж на 0,04 мс щодо тривалості попереднього інтервалу P-Q може бути інтерпретовано як поява порушення AV-провідності, навіть якщо величина інтервалу P-Q при цьому не перевищує верхньої межі норми. Принципи діагностики AV-блокади всіх ступенів такі ж, як при звичайній ЕКГ.

Синдром передчасного збудження шлуночків

Скорочений, <0,12 с, інтервал P-Q в поєднанні з Д-хвилею і розширенням комплексу QRS є однією з характерних особливостей синдрому передчасного збудження шлуночків. Реєстрація під час холтерівського моніторування періодичного укорочення інтервалу P-Q <0,12 с може бути проявом:

1) интермиттирующего синдрому передчасного збудження шлуночків з періодичною блокадою додаткового шляху проведення;

2) підвищення тонусу симпатичного відділу вегетативної нервової системи та прискорення ритму серця під час фізичного та емоційного навантаження;

3) AV-дисоціації; при однаковій частоті обох интермиттирующих ритмів комплекс QRS ектопічеського ритму може реєструватися безпосередньо після зубця Р синусового походження;

4) зміни водія ритму; зубець Р ектопічеського ритму може бути позитивним у відведенні СМ-5; незначні зміни форми зубця Р можуть не прийматися до уваги і бути розцінені як позиційні.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Порушення AV-провідності "
  1. Порушення провідності
    Під порушенням провідності синусового імпульсу (блокада проведення або просто блокада) розуміють будь-які перешкоди і перешкоди нормальному проходженню цього імпульсу по провідній системі серця . Ми знаємо, що в нормі імпульс, що утворився в синусовому вузлі, виходить за його межі і набуває провідну систему передсердь, проходячи по якій, збуджує обидва передсердя. Одночасно з цим
  2. Додаткова інформація
    Зубець Р у формі Р-mitrale дійсно спостерігається при гіпертрофії лівого передсердя. Однак точно такий же по ширині (більше 0,12 с) і за формою (двогорбий) зубець Р реєструється на електрокардіограмі при порушенні внутрипредсердной провідності інакше званої внутрипредсердной блокадою. Ви, звичайно, звернули увагу, що одним з ЕКГ ознак гіпертрофії міокарда є порушення
  3. Порушення атріовентрикулярної провідності
    Виклад матеріалу про порушення атріовентрикулярної провідності починають з класифікації. Прийнято розрізняти три ступені атріовентрикулярної блокади, кожна ступінь має свою назву: 1. Атріовентрикулярна блокада 1-го ступеня - уповільнення атріовентрікуляной провідності. 2. Атріовентрикулярна блокада 2-го ступеня - неповна атріовентрікуляная блокада. Цей ступінь має три варіанти.
  4. ПОРУШЕННЯ СЕРЦЕВОГО РИТМУ І ПРОВІДНОСТІ
    Порушеннями ритму серця, або аритміями, називають зміни частоти серцевих скорочень вище або нижче нормального межі коливань (60 - 90 в хвилину) і локалізація джерела порушення (водія ритму), тобто будь несінусовий ритм; нерегулярність ритму серця будь-якого походження; порушення або повне припинення провідності електричного імпульсу по різних ділянках провідної системи
  5. Класифікація порушень ритму серця
    Порушення ритму діляться на три основні групи: - порушення утворення збудження; - порушення проведення збудження; - поєднання порушеного освіти і порушеного проведення збудження. Порушення утворення збудження I. Гомотопічні порушення ритму. 1.Порушення освіти імпульсів в СУ. 2.Сінусовая тахікардія. 3.Сінусовая брадикардія. 4.Отказ
  6. Клінічна картина, класифікація та діагностичні критерії
    На догоспітальному етапі доцільно розділити всі порушення ритму і провідності на потребують проведення невідкладної терапії і не вимагають. 1. Утилітарна класифікація порушень ритму. Порушення ритму і провідності можуть протікати як безсимптомно, так і маніфестувати яскравою симптоматикою, починаючи від відчуттів серцебиття, перебоїв у роботі серця, "перевертання" і "кувиркання"
  7. Порушення внутрипредсердной провідності
    По ходу викладу даних різних розділів «Абетки ЕКГ», ми вже неодноразово обговорювали суть внутрипредсердной блокади. Спробуємо сконцентрувати ці розрізнені дані в справжньому розділі. Під порушенням внутрипредсердной провідності розуміють будь-які перешкоди, що виникають на шляху синусового імпульсу при його проходженні по провідній системі передсердь. Зазвичай синусовий імпульс
  8. окальное порушення скоротливості стінки шлуночка
    Локальне порушення скоротливості стінки шлуночка - це феномен, який не має аналогії в моделі препарату скелетного м'яза. Локальне порушення скоротливості може бути обумовлено ішемією, рубцем, гіпертрофією або порушенням провідності. Коли при скороченні шлуночка його порожнину зменшується асиметрично або не повністю, то спорожнення шлуночка порушується. Виділяють такі локальні
  9. Інтраопераційний період
    Хоча багато лікарів вважають, що при сопуствующіе-щих порушеннях мозкового кровообігу регі-онарная анестезія переважніше загальної, які доводять це положення досліджень немає. Жодна методика загальної анестезії не має переваг перед іншими. Оскільки крива ауто-регуляції мозкового кровообігу зміщена вправо, потрібно підтримувати АТ дещо вище фізіологічної норми (гл. 25).
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека