загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

ПОРУШЕННЯ ФУНКЦІЇ. БІЛЬ

причинно-наслідкового зв'язку

Відповідно до умовнорефлекторним вченням І.П. Павлова (15) і теорією функціональних систем П.К. Анохіна (2,19), функція виникає у відповідь на вплив факторів зовнішнього середовища. Травмуючі фактори зовнішнього середовища викликають больові імпульси в ноцицептивних волокнах. (23). Враховуючи, що компресія нервових волокон може бути не тільки в зоні рецепції, а й в будь-якому іншому місці (див. розділ "Специфічний відповідь на неспецифічний подразник"), то стає очевидним відповідь на питання: "Що первинне, біль або порушення функції?" .

Біль - ознака, що характеризує порушену функцію. Біль завжди вторинна і сигналізує про деструктивних змінах морфологічних субстратів, за участю яких проявляється функція. Таким чином, варто відновити функцію - зникне біль. Ліквідація болі - не завжди веде до відновлення функції.

У практиці відновлення спінальних хворих доводиться постійно стикатися з тим, що пацієнти приймають великі дози знеболюючих засобів. Як правило, дія анальгетиків полягає у фармакологічній блокаді синаптичної передачі болю в різних ділянках висхідних шляхів спинного мозку. Тривала фармакологічна блокада призводить до розвитку дистрофічних проявів (11) як в самих спінальних трактах, так і в рухових волокнах, і в іннервіруємих ними м'язах, що погіршує і без того порушені функції. Поступово прийом великих доз знеболюючих препаратів призводить до змін формули крові та іншим токсичних проявів: порушення функції шлунка, вегетативної нервової системи (1,9,11,20,22).
трусы женские хлопок
Тому з моменту надходження на реабілітацію бажано скасувати всі знеболюючі препарати, які приймав хворий. Тільки у випадку сильних, виснажливих болів короткочасно призначаються знеболюючі (реопирин та ін) в достатній дозі, щоб хворий відпочивав вночі.

***

Чітке розуміння основних термінів і причинно-наслідкового зв'язку в патологічних процесах дозволяє правильно поглянути на патогенез захворювання і уникнути песимістичних прогнозів.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " ПОРУШЕННЯ ФУНКЦІЇ. БІЛЬ "
  1. КЛІНІЧНА КАРТИНА БРОНХІАЛЬНОЇ АСТМИ
    Основною клінічною ознакою бронхіальної астми є напад експіраторной задишки внаслідок оборотної генералізованою обструкції дихальних шляхів в результаті бронхоспазму, набряку слизової оболонки бронхів і гіперсекреції бронхіальної слизу. У розвитку нападу ядухи прийнято розрізняти три періоди: I. Період провісників або продромальний період характеризується появою
  2. ревматоїдний артрит. ХВОРОБА БЕХТЕРЕВА
    Ревматологія як самостійна науково-практична дисципліна формувалася майже 80 років тому у зв'язку з необходімостио більш поглибленого вивчення хвороб цього профілю, викликаної їх широким розповсюдженням і стійкою непрацездатністю. У поняття "ревматичні хвороби" включають ревматизм, дифузні захворювання сполучної тканини, такі як системний червоний вовчак, системна
  3. деформуючого остеоартрозу. ПОДАГРА.
    Деформуючого остеоартрозу (ДОА). У 1911 році в Лондоні на Міжнародному конгресі лікарів всі захворювання суглобів були розділені на дві групи: первинно-запальні та первинно-дегенеративні. Ревматоїдний артрит і хвороба Бехтерева відносяться до першої групи. Представником другої групи є деформуючого остеоартрозу (ДОА), що представляє собою: дегенеративно-дистрофічних захворювань
  4. ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
    Гломерулонефрит є основною проблемою сучасної клінічної нефрології, найчастішою причиною розвитку хронічної ниркової недостатності. За даними статистики, саме хворі на гломерулонефрит становлять основний контингент відділень хронічного гемодіалізу та трансплантації нирок. Термін "гломерулонефрит" вперше запропонував Klebs, який застосував його в "Керівництві по
  5. Грижа стравохідного отвору діафрагми
    Вперше опис грижі стравохідного отвору діафрагми (ПОД) зроблено Морганьи ще в 1768 році. За даними сучасних авторів даний патологічний стан за своєю поширеністю успішно конкурує з дуоденальномувиразками, хронічний холецистит та панкреатит. При аналізі частоти захворюваності в залежності від віку встановлено, що даний стан зустрічається у 0,7% всіх
  6. ДЕСТРУКТИВНІ ЗАХВОРЮВАННЯ ЛЕГЕНЬ
    Розрізняють три основні клініко-морфологічні форми: абсцес, гангренозний абсцес і гангрену легені. Абсцесом легкого називається більш-менш обмежена порожнина, що формується в результаті гнійного розплавлення легеневої паренхіми. Гангрена легкого являє собою значно більш важкий патологічний стан, що відрізняється поширеним некрозом і іхо-розное розпадом ураженої
  7. СІСГЕМНАЯ ЧЕРВОНА ВІВЧАК
    Відповідно до сучасними уявленнями системний червоний вовчак (ВКВ) являє є хронічне рецидивуюче полісиндромне захворювання переважно молодих жінок і дівчат, що розвивається на тлі генетично зумовленої недосконалості імунорегуляторних процесів, що призводить до неконтрольованої продукції антитіл до власних клітин і їх компонентів, з розвитком
  8. СИСТЕМНА СКЛЕРОДЕРМІЯ
    - прогресуюче полісиндромне захворювання з характерними змінами шкіри, опорно-рухового апарату, внутрішніх органів (легені, серце, травний тракт, нирки) і поширеними вазоспастична порушеннями по типу синдрому Рейно, в основі яких лежать ураження сполучної тканини з переважанням фіброзу і судинна патологія в формі облітеруючого ендартеріїту.
  9. Диференціальна діагностика СТЕНОКАРДІЇ.
    У першу чергу необхідно правильно встановити діагноз стенокардії і визна-лити її форму. Для цього потрібно детально проаналізувати наявний больовий синдром у лівій половині грудної клітки і дані зміни кінцевої частини шлуночкового комплексу ЕКГ (депресія або підйом сегмента ST і негативний або високий загострений зубець Т) Далі необхідно провести диференціальну діагностику
  10. КЛІНІКА
    Основними симптомами хронічного коліту є: 1. Порушення стільця (нестійкі випорожнення, запори, проноси). 2. Здуття, бурчання, переливання в животі. 3. Болі (спастичного характеру, іноді тупі, ниючі, в нижній половині живота і в області фланки, рідше - в лівому підребер'ї); можливі тенезми, пов'язані з дисфункцією анального сфінктера. Розлад стільця обумовлено порушеннями
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...