Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаПатологічна фізіологія
« Попередня Наступна »
Методичний посібник. Патологія зовнішнього дихання, 2009 - перейти до змісту підручника

Порушення дифузійної здатності легень

Перехід О2 з альвеолярного повітря в кров легеневих мікросудин, а СО2 в зворотному напрямку здійснюється шляхом дифузії по градієнту концентрації газів в зазначених середовищах. Показників, що характеризує дифузію газів, є величина, зворотна опору дифузії, звана дифузійної здатністю легень (ДL). Цей параметр показує кількість мл. газу, що проходить через легеневу мембрану за 1 хв. при трансмембранної різниці парціальних тисків газу в 1 мм.рт. ст. У здорової людини в спокої ДL О2 легенів становить 15-20 мл О2/мін./мм.рт.ст. ДL CО2 в 20 разів вище, тому обмеження дифузії СО2 в легенях практично не існує. В умовах патології зниження дифузійної здатності легень може бути обумовлено порушеннями мембранного компоненту (потовщення альвеоло-капілярної мембрани, якісно змінити шарів аерогематичний мембрани) і (або) капілярного компонента (збільшення плазмової фракції крові).

Порушення дифузійної здатності легень (ДСЛ) спостерігається при?

- Дифузному фіброзуючий альвеоліт (синдром Хамманм-Річа);

-? Синдромі гіалінових мембран? у новонароджених, обумовленому недостатнім виробленням сурфактанту;

- пневмоконіозах (силікоз, азбестоз, бериліоз);

- патологічних процесах, що призводять до зменшення поверхні газообміну (гострі та хронічні запальні процеси);

- токсичних ураженнях легенів;

- розвитку інтерстиціального набряку;

- розвитку інтерстиціального фіброзу;

- склеротичних змінах паренхіми легенів і стінок судин.

Порушення ДСЛ супроводжується гипоксемией без гіперкапнії. Найпростішим функціональним тестом для виявлення цих порушень ДСЛ є довільна гіпервентиляція. При цьому наявна у хворого гіпоксемія не усунено, а, навпаки, посилюється, що обумовлено невідповідністю потреби в О2 активно працюючими дихальними м'язами і його забезпеченням.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Порушення дифузійної здатності легень "
  1. Типові порушення газообміном функції легень.
    Виділяють такі типові порушення газообміном функції легень? 1. Порушення альвеолярної вентиляції? а) альвеолярна гіповентиляція б) альвеолярна гіпервентиляція в) нерівномірна вентиляція 2. Порушення перфузії легенів. 3. Порушення вентиляційно-перфузійних відносин. 4. Порушення дифузійної здатності легень. Змішані
  2. Методичний посібник. Патологія зовнішнього дихання, 2009

  3. Напруга кисню в крові кінцевих легеневих капілярів
    Практично для всіх клінічних цілей напруга кисню в крові кінцевих легеневих капілярів (Pc'O2) можна вважати рівним РлО2, тому що в нормі різниця між РлО2 і Pc 'O2 пренебрежимо мала. Pc'O2 залежить від швидкості дифузії кисню через альвеолярно-капил-лярні мембрану, а також від обсягу крові в легеневих капілярах і часу капілярного транзиту. Велика загальна площа і мала
  4. НАБРЯК ЛЕГКИХ
    Під набряком легенів розуміють підвищене пропотеваніе рідкої частини крові в тканину легені - інтерстицій і альвеоли. По етіології розрізняють 4 варіанти набряку легень: 1) гідростатичний - при підвищенні тиску в малому колі кровообігу; основна причина - зниження скорочувальної здатності лівих відділів серця; 2) нейрогенний - по патогенезу близький до гідростатичного; розвивається при
  5. 51.ЕМФІЗЕМА ЛЕГКИХ. ЕТІОЛОГІЯ, ПАТОГЕНЕЗ, КЛІНІКА, ДІАГНОСТИКА, ПРИНЦИПИ ЛІКУВАННЯ
    . Емфізема легень - ураження легень, характ зниженням еластичних властивостей легеневої тканини, порушенням структури альвеолярних стінок, розширенням повітряних просторів легких дистальніше термінальних бронхіол зі спадением останніх на видиху і обструкцією дихальних шляхів. У більшості випадків розвивається панацинарна емфізема легкіх.Етіологія-фактори, що сприяють розтягуванню повітряних
  6. Дихальна (респіраторна) гіпоксія
    Розвивається в результаті недостатності газообміну в легенях у зв'язку з альвеолярної гіповентиляції , порушенням вентиляційно-перфузійних відносин, утрудненням дифузії кисню (хвороби легенів, трахеї, бронхів, порушення функції дихального центру; пневмо-, гідро-, гемоторакс, запалення, емфізема, саркоїдоз, асбестоз легенів; механічні перешкоди для надходження повітря; локальне
  7. Пізній токсикоз вагітних
    Токсикоз, що розвинулися після 20 тижнів вагітності, називаються пізніми або токсикозами другої половини вагітності. ОЗГ гестоз є синдромом поліорганної функціональної недостатності, що виникає в результаті розвитку вагітності. Причини виникнення цієї патології до теперішнього часу з'ясовані недостатньо. Імунологічна теорія пояснює виникнення симптомів ОЗГ гестозу
  8. Хронічні захворювання легень
    Ця групу патологічних станів називають інтерстиціальними хворобами легень (ШВЛ). Вони характеризуються , незалежно від етіології, поступовим початком, хронічним запаленням альвеолярних стінок і періальвеолярних тканин, а також прогресуючим фіброзом легенів, який викликає порушення газообміну і вентиляції. Запалення може обмежуватися легкими або бути частиною генералізованого
  9. Рестриктивні захворювання легень
    Рестриктивні захворювання характеризуються зменшенням розтяжності легенів. Легеневі об'єми нижче норми, тоді як об'ємна швидкість потоку на видиху не зменшиться. Таким чином, ОФВ1 і ФЖЕЛ знижені, але величина відносини ОФВч / ФЖЄЛ залишається нормальною. Рестриктивні хвороби включають багато гострі та хронічні патологічні стани легенів, а також поразки плеври, грудної стінки, діафрагми і
  10. Синдром Гудпасчера
    Синдром Гудпасчера виключають при поєднанні легеневої кровотечі та гломерулонефриту. В Нині його причиною вважають вироблення цитотоксичних антитіл до базальної мембрани клубочків, обумовлену різними факторами (синдром Гудпасчера був описаний як ускладнення грипу). Показано, що ці антитіла зв'язуються з альфа3-ланцюгом колагену типу IV. Хворіють частіше чоловіки у віці 10-50 років.
  11. Анестезія при супутніх захворюваннях легенів
    Існує чітка закономірність: чим важче захворювання легенів, тим сильніше порушується функція дихання під час операції (гл. 22) і, тим вище ризик легеневих ускладнень в післяопераційному періоді. Якщо захворювання легень не вдається виявити до операції, то ризик розвитку ускладнень зростає. У даний главі розглядаються фактори ризику легеневих ускладнень, а також обговорюються найбільш
  12. ЗОВНІШНЄ ДИХАННЯ І ФУНКЦІЇ ЛЕГКИХ дихальної функції ЛЕГКИХ І ПАТОФІЗІОЛОГІЧНІ МЕХАНІЗМИ гіпоксемії і гіперкапнії
    Основна функція легенів - обмін кисню і вуглекислоти між зовнішнім середовищем і організмом - досягається поєднанням вентиляції, легеневого кровообігу і дифузії газів. Гострі порушення одного, двох або всіх зазначених механізмів ведуть до гострих змін газообміну. ??Легенева вентиляція. До показників легеневої вентиляції відносяться дихальний об'єм (Vт), частота дихання (f) і хвилинний об'єм
  13. вентиляційно-перфузійних ДИСБАЛАНС
    В нормі співвідношення вентиляції до кровотоку постійно. Зміна обсягу вентиляції завжди відповідають аналогічні зміни перфузії легеневих капілярів. В результаті кровотік здійснюється тільки по тих капілярах, які омивають аеріруемие альвеоли. При виникненні в легких осередкових патологічних змін порушується корекція між вентиляцією альвеол і перфузией капілярів, причому
  14. Як змінюється функція легенів під час лапароскопічної операції?
    Відмітна ознака лапароскопії - створення пневмоперитонеума шляхом нагнітання вуглекислого газу в черевну порожнину. За рахунок зростання внутрішньочеревного тиску купол діафрагми зміщується в краніальному напрямку, що зменшує розтяжність легенів і підвищує піковий тиск вдиху. Ателектази, зменшення ФОБ, порушення вентиляційно-перфузійних відносин і внутрилегочное шунтування
  15. Ідіопатичний фіброзуючий альвеоліт
    Терміном «фіброзуючий альвеоліт »позначають групу хвороб легенів, для яких характерні интерстициальное запалення, потовщення стінок альвеол і їх руйнування і пневмосклероз. пневмосклерозу супроводжуються більш 160 захворювань, деякі з них перераховані в табл. 8.2. У 50% випадків причина фіброзірующего альвеолита залишається невідомою. У таких випадках говорять про ідіопатичне
  16. Література
    Дворецький Л.І. Інфекції та хронічна обструктивна хвороба легенів. / / Consilium medicum. - 2006. - т. 3. - № 12. - С. 587-594. 2. Маколкін В.І., Овчаренко С.І. Внутрішні хвороби. М., 2005. 3. Хронічні обструктивні хвороби легень. / Под ред. А.Г.Чучаліна. М., ЗАТ « Видавництво БІНОМ », СПб.: Невський Діалект. - 2006. - С. 321-337. 4. Шмельов Є.І. Хронічна обструктивна хвороба
  17. АЛЕРГІЧНІ ЗАХВОРЮВАННЯ ЛЕГЕНІВ
    В останні десятиліття відзначається значне зростання числа. хворих з алергічними захворюваннями бронхолегеневого апарату. До алергічних захворювань легенів відносяться екзогенні алергічні альвеоліти, легеневі еозинофілії, лікарські
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека