загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

ПОРУШЕННЯ ЧУТЛИВОСТІ

У клініці прийнято розрізняти види і типи чутливих розладів.

Існують наступні види порушення чутливості, які виділяють в залежності від якісного або кількісного зміни відчуттів.

Анестезія - повна втрата якого-небудь виду чутливості - пояснюється тим, що внаслідок якихось перешкод імпульси не досягають за своїми провідникам відповідних коркових зон. Залежно від поразки аналізатора розрізняють больову анестезію (аналгезию), температурну (терм анестезію), локалізаційного (топанестезію), суглобово-м'язову (батіанестезію) та ін

Гіпестезія - часткова втрата чутливості, коли в зв'язку з підвищенням порогу збудливості досить сильні подразники викликають лише слабке відчуття.

Гіперстезія - підвищення чутливості в результаті зниження порогу збудливості в корі великого мозку внаслідок підсумовування роздратуванні, викликаних патологічним процес-сом, і роздратуванні, що наносяться під час дослідження.

Дизестезією-збочене сприйняття роздратуванні, наприклад, торкання до поверхні шкіри викликає больові відчуття, теплові роздратування - відчуття жару або холоду.

Поліестезія - полягає в сприйнятті одного роздратування як декількох.

Синестезія - сприйняття і відчуття роздратування не тільки на місці його нанесення, але і в якій-небудь іншій області.

Гіперпатію - відчуття розпливчастих, погано локалізованих, неприємних роздратуванні, яке виникає через деякий час після нанесення роздратування і триває після його припинення. Гіперпатію спостерігається при змінах в провідних шляхах на будь-якому рівні від кінцевих нервових апаратів до кори великого мозку. В результаті поразки філогенетично молодих, більш ранимих систем, що володіють низьким порогом сприйняття, сприймаються тільки сильні подразники.

Парестезії - відчуття оніміння, задерев'янілості, печіння. спека, холоду, поколювання, електричних розрядів та ін - викликаються патологічними процесами, що локалізуються на будь-якому рівні аналізатора, і часто бувають ранніми ознаками захворювання нервової системи.

Біль, що сигналізує про неблагополуччя в організмі, виникає при подразненні патологічним процесом чутливих аналізаторів на будь-якому рівні, включаючи рецепторні апарати, провідники та центри. Поразка не всіх відділів аналізатора викликають хворобливі явища в однаковій мірі. Особливо інтенсивна біль при ураженні спинномозкових і черепних нервів (їх корінців і вузлів), а також таламуса. Біль є одним з видів захисної біологічної реакції, що виробилася в ході еволюції тваринного світу.

Прийнято розрізняти місцеву, проекційну, иррадиирующую і рефлекторну біль.

Місцевої болем вважають біль, збігається з місцем ураження нервового стовбура або корінця. Хворий відчуває біль при пальпації по ходу нервового стовбура.

Проекційна біль відзначається далеко від локалізації патологічного процесу, зазвичай вона поширюється в зону іннервації, наприклад стріляючий біль в ногах при спинний сухотке, фалтомная біль.

Иррадиирующая біль виникає, коли роздратування з однієї гілки нерва передається на іншу, в результаті чого в зоні іннервації останньої відчувається біль.

Рефлекторна біль пов'язана з передачею роздратування з одного нерва на інший, наприклад зони Захар'їна-Геда, що пояснюється вісцеро-сенсорними рефлексами.

Типи порушення чутливості виділяються залежно від розташування на тілі хворого зон із зміненою чутливістю. Розрізняють периферичний, сегментарний і провідниковий типи порушення чутливості.

Периферичний тип порушення чутливості буває моно-і полиневритическому.

Мононеврітіческій - при пошкодженні одного нервового стовбура-полягає в порушенні всіх видів чутливості в зоні іннервації даного нерва; поліневрітічес-к і і, або дієт ал ь н и і,-при множині ураженні нервових стовбурів- полягає в порушенні чутливості у вигляді "рукавичок" або "шкарпеток".

Сегментарний тип порушення чутливості може бути корінцевим і заднероговим.

Корінцевий тип відзначається при ураженні задніх корінців, коли в зонах їх іннервації випадають всі види чутливості. На поверхні шкіри такі зони відповідають дер-матом ам, і зони розладів чутливості носять сегментарний характер: циркулярні смуги на тулубі і поздовжні - на руках і ногах (див. кол. Вкл.,. III, с. 32). Такий тип спостерігається при ураженні декількох корінців. Поразка одного корінця, як правило, не дає розладів у зв'язку з наявністю зон перекриття, що знаходяться вище і нижче уражених корінців.

Зад порогової, або розщеплений, диссоциирующих-ванний тип пов'язаний з ураженням задніх рогів сірої речовини спинного мозку. Дисоціація настає внаслідок ураження других нейронів больової і температурної чутливості при збереженні функцій провідників глибоких видів чутливості, так як вони не заходять в задній ріг. Дисоціація може проявлятися у вигляді повної або часткової втрати больової і тим

температурні чутливості при збереженні інших видів (тактильна, вібраційна, м'язово-суглобова).

Провідниковий тип порушення чутливості виникає в результаті ураження чутливих провідників у межах спинного або головного мозку. Для цього типу порушення чутливості характерно, по-перше, розлад больової і температурної чутливості на стороні, протилежної розташуванню патологічного вогнища, по-друге, при локалізації вогнища в межах спинного мозку відбувається зниження верхнього рівня розладів цих видів чутливості 1-2 сегмента, що пояснюється , як уже зазначалося, перекрестом других нейронів латерального спинно-таламического шляху не строго в горизонтальній площині, а під кутом (косо вгору).
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " ПОРУШЕННЯ ЧУТЛИВОСТІ "
  1. ранні Токсикоз
    токсикозу (гестозами) називають стану вагітних жінок, що виникають у зв'язку з розвитком всього плідного яйця або окремих його елементів, що характеризуються множинністю симптомів, з яких найбільш постійними і вираженими є порушення функції центральної нервової системи, судинні розлади і порушення обміну речовин. При видаленні плодового яйця або його елементів
  2. Хронічний гепатит
    скійР?? Іческого. ГЕПАТИТ (ХГеп) - дифузний поліетіологічен-Ewспалітел ™ процес у печінці, що триває більше 6 міс. н ™ 5? ° логічно ХГеп характеризується дистрофією або некрозами пече-I ™ ™ Ю1СТОК (° Т одиничних До масивних), інфільтрацією тканини печінки імунокомпетентними клітинами і поліморфно-ядерними лейкоцита-336 jQi розширенням портальних трактів за рахунок запальної інфільтрації в
  3. Системні васкуліти
    СИСТЕМНІ ВАСКУЛІТИ (СВ) - гетерогенна група захворювань різної етіології, в основі яких лежить генералізована поразка судин з імунним запаленням, некрозом судинної стінки і вторинним залученням в патологічний процес різних органів і систем. Клінічні прояви залежать від типу, розміру і локалізації уражених судин, а також активності системного запалення.
  4. Дифузні захворювання сполучної тканини
    дифузними захворюваннями (ДЗСТ), або колагенози (термін, що має історичне значення), - група захворювань, що характеризуються системним іммуновоспалітель-ним ураженням сполучної тканини та її похідних. Дане поняття є груповим, але не нозологічними, у зв'язку з чим цим терміном не слід позначати окремі нозологічні форми. ДЗСТ об'єднують досить
  5. Хвороби суглобів
    Поразки суглобів різної природи зустрічаються досить часто в клініці внутрішніх хвороб. Захворювання суглобів можуть бути самостійної нозологічної формою (ревматоїдний артрит, остеоартроз, подагра), проявом патології інших систем (артрит при ВКВ, ССД) або ж бути реакцією на інший патологічний процес (реактивні артрити при якої гострої інфекції). Все різноманіття
  6. системний ефект КОК
    Вже через кілька років після появи комбінованих пероральних контрацептивів на світовому ринку лікарських препаратів стали накопичуватися дані про негативний їх впливі на різні органи і системи. Найбільш серйозними ускладненнями при прийомі КОК прийнято вважати можливий розвиток порушень циркуляторной і коагуляції-ційної систем організму, а також вплив на функціональну активність
  7. ДІАГНОСТИКА ЕНДОКРИННОГО БЕЗПЛІДНОСТІ
    Діагноз ендокринного безпліддя може бути поставлений після ис-ключення анатомічних змін органів малого таза поданням ГСГ та лапароскопії, а також імунного фактора за рівнем антиспермальних антитіл в цервікальної слизу. Чоловічий фактор безпліддя виключається за даними клінічного та лабораторного обстеження - спермограма, МАР-тест (Овсянникова Т.В. та ін, 1996). Правильно сплановане
  8. ПАТОФІЗІОЛОГІЧНІ АСПЕКТИ ТА МЕДИЧНА ДОПОМОГА
    Реймонд Мацієвич, Джозеф Б. Мартін (Raymond Maciewicz, Joseph В. Martin) Біль відноситься до найбільш поширених суб'єктивних ознаками хвороби. Хоча в кожному випадку природа, локалізація і етіологія болю різні, майже половину всіх хворих, які звертаються до лікаря, перш за все турбує біль. Правильне лікування хворих з очевидним обмеженим болючим процесом (наприклад, переломом
  9. . БІЛЬ У ОБЛАСТІ СПИНИ І ШИЇ
    Генрі Дж. Менкін, Реймонд Д. Адамі (Henry J. Mankin, Raymond D. Adams) Анатомія і фізіологія нижній частині спини Скелет хребта представляє собою складну структуру, яку анатомічно можна розділити на дві частини. Передня частина складається з циліндричних тіл хребців, з'єднаних одне з іншим міжхребцевими дисками і утримуються разом передньої і задньої поздовжніми
  10. ТАКТИКА ОБСТЕЖЕННЯ ХВОРОГО З ПОРУШЕННЯМ ДІЯЛЬНОСТІ НЕРВОВОЇ СИСТЕМИ
    Джозеф Б. Мартін (Joseph В. Martin) Об'єктивні та суб'єктивні ознаки порушення діяльності нервової системи, які будуть розглянуті у наступних розділах , відносяться до найбільш часто зустрічається і складним в клінічній медицині. Неврологічні захворювання можуть впливати на вищі кіркові функції, викликаючи розлади мови, сприйняття і пам'яті. Крім того, порушення можуть виникати зі
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...