Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаПатологічна фізіологія
« Попередня Наступна »
Методичний посібник. Патологія зовнішнього дихання, 2009 - перейти до змісту підручника

Порушення альвеолярної вентиляції

Альвеолярна гіповентиляція - типова форма порушень СВД, при якій хвилинна альвеолярна вентиляція (МАВ) менше газообменной потреби організму.

В основі розвитку вентиляційної недостатності лежать 2 основних механізми?

А) порушення біомеханіки дихання (визначається тиском у плевральній порожнині, альвеолах, повітроносних шляхах, градієнтами цих тисків, трахеобронхиальной прохідністю, внутрішньо-і позалегеневим опором повітряному потоку, еластичним властивостям легеневої тканини);

б) розлади регуляції системи зовнішнього дихання (центральні механізми порушень дихального рітмогенеза, порушення в аферентних і еферентних ланках регуляції дихального центру).
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Порушення альвеолярної вентиляції "
  1. Альвеолярно напруга вуглекислого газу
    Альвеолярно напруга вуглекислого газу (РлСО2) відображає баланс між загальним виробленням (продукцією) вуглекислого газу (VCO2) і альвеолярної вентиляцією ( елімінацією CO2): РдСО2=VCO2/VA, де VA - альвеолярна вентиляція (рис. 22-21). РлСО2 значно сильніше залежить від елімінації вуглекислого газу, ніж від його вироблення. Хоча в стабільному стані вироблення і елімінація CO2 рівні, при гострій
  2. Дихальна компенсація
    PaCO2 залежить від альвеолярної вентиляції. Компенсаторні реакції альвеолярної вентиляції опосередковані хеморецепторами в стовбурі мозку, які реагують на зміну рН цереброспі-нальної рідини (гл. 22). При підвищенні PaCO2 на кожен 1 мм рт. ст. хвилинний об'єм дихання збільшується на 1-4 л / хв. Через легені на добу виділяється 15 000 ммолей CO2, що утворюється при метаболізмі вуглеводів і
  3. Напруга вуглекислого газу в крові кінцевих легеневих капілярів
    Рис. 22-21. Вплив альвеолярної вентиляції на альвеолярне PCO2 при двох швидкостях освіти CO2. (З дозволу. З: Nunn JF Applied Respiratory Physiology, 3rd ed. Butterworths, 1987.) Напруга CO2 в крові кінцевих легеневих капілярів (Pc'CO2) практично ідентично РлСО2, що обумовлене тими ж причинами, що і для {foto48} кисню. На додаток зазначимо, що швидкість дифузії CO2
  4. Вентиляційно-перфузійні відносини
    У нормі альвеолярна вентиляція (V) становить 4 л / хв, легеневий капілярний кровотік (Q) - 5 л / хв, а їх співвідношення V / Q, яке називають вентиляційно-періфузіонним співвідношенням, відповідно 0,8. Для окремої легеневої одиниці (комплекс "альвеола-капіляр") У / зможе варіюватися від О (відсутність вентиляції) до нескінченності (відсутність кровотоку); перший стан являє собою
  5. Методичний посібник. Патологія зовнішнього дихання, 2009

  6. 1. ВЕНТИЛЯЦІЯ
    Вентиляція зазвичай вимірюється як сумарний обсяг видиху за хвилину (хвилинна вентиляція, або хвилинний об'єм дихання - Vmin, МОД). При постійному дихальному обсязі: Хвилинний об'єм дихання==Частота дихання х Дихальний об'єм. У дорослої людини в стані спокою МОД дорівнює в середньому 5 л / хв. Не вся газова суміш, що надійшла в легені під час вдиху, досягає альвеол; деяке її кількість
  7. Дихальна компенсація при метаболічному алкалозі
    Підвищення рН артеріальної крові пригнічує дихальний центр. Зниження альвеолярної вентиляції призводить до збільшення PaCO2 і зрушенню рН артеріальної крові в бік норми. Компенсаторна реакція дихання при метаболічному алкалозі менш передбачувана, ніж при метаболічному ацидозі. Гіпоксемія, що розвивається в результаті прогресуючої гиповентиляции, в кінцевому рахунку активує чутливі до
  8. Розподіл легеневого кровотоку
    Легеневий кровотік так само нерівномірний, як і вентиляція. Незалежно від положення тіла, в розташовані нижче відділи легень надходить більше крові, ніж у вищерозташованих. У результаті дії сили тяжіння створюється градієнт внутрісосудстого тиску, що становить 1 см вод. ст. на кожен сантиметр висоти легені. Тиск в малому колі кровообігу низьке (гл. 19), тому сила тяжіння має
  9. Лікування респіраторного ацидозу
    Лікування респіраторного ацидозу полягає у відновленні порушеного рівноваги між освітою CO2 і альвеолярної вентиляцією. У більшості випадків необхідно збільшити альвеолярну вентиляцію. Заходи, спрямовані на зменшення утворення CO2, надають сприятливий вплив лише в певних випадках (наприклад, дантролен - при злоякісній гіпертермії; міорелаксанти - при
  10. 2. ЦЕНТРАЛЬНІ РЕЦЕПТОРИ
    Найбільш важливі з центральних рецепторів - хеморецептори, які реагують на зміни концентрації іонів водню. Вважається, що центральні хеморецептори розташовуються на перед-небоковой поверхні довгастого мозку і сприймають зміни концентрації іонів водню ([H +]) в цереброспінальній рідині (ЦСР). Цей механізм ефективно регулює PaCO2, бо фізично розчинений
  11. Напруга вуглекислого газу в кінцевій порції видихуваного газу
    Кінцева порція видихуваного газу практично являє собою альвеолярний газ, а РлСО2 фактично ідентична PaCO2, тому напруга CO2 в кінцевій порції видихуваного газу, РктСО2, використовується клінічно для оцінки PaCO2 (гл. 6). Різниця між РлСО2 і РктСО2 в нормі не перевищує 5 мм рт. ст. і обумовлена ??розведенням альвеолярного газу газом з неперфузіі-руемих альвеол, що не містить CO2 (т.
  12. Дихальна компенсація при метаболічному ацидозі
    Зниження рН артеріальної крові збуджує дихальний центр, розташований в довгастому мозку. Збільшення альвеолярної вентиляції викликає зниження PaCO2 і зрушення рН артеріальної крові в бік норми. PaCO2 знижується досить швидко, але для досягнення прогнозованого стабільного стану іноді потрібно 12-24 год; рН артеріальної крові ніколи не відновлюється до норми. При зменшенні
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека