Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаОториноларингологія
« Попередня Наступна »
Солдатов І.Б.Гофман В.Р. ( ред.). Оториноларингологія, 2000 - перейти до змісту підручника

ЗОВНІШНЄ ВУХО

Зовнішнє вухо, auris externa, складається з вушної раковини і зовнішнього слухового проходу.

Вушна раковина, auricula, (рис. 1.1.1), у своїй основі имееет складної форми еластичний хрящ-cartilago auriculae, покритий шкірою. У нижній третині хрящ отсутсвует. Складка шкіри, заповнена жировою тканиною, утворює вушну часточку, lobulus auriculae, (мочку). При запаленні хряща вушної раковини (перихондрит) гіперемія не поширюється на мочку вуха.

Рис. 1.1.1

Вільний край раковини загорнутий на її увігнуту сторону, утворюючи завиток, helix. Передній кінець завитка, розташований над зовнішнім слуховим проходом, називається ніжкою завитка, crus helicis. Паралельно завитку на увігнутій стороні раковини мається друге піднесення - протівозавіток, antehelix. Догори протівозавіток розходиться на дві ніжки - crura antehelicis, які обмежують неглибоку трикутну ямку, fossa triangularis. Завиток і протівозавіток відокремлені один від одного борозенкою, так званої турою, scapha. Кпереди від протівозавітка знаходиться заглиблення-раковина вуха, concha auriculae, яка ніжкою завитка ділиться на верхню частину, звану човником раковини, cyrnba conchae, і нижню, звану порожниною раковини, cavum conchae. На дні останньої є отвір зовнішнього слухового проходу. Спереду порожнину раковини обмежена чітко вираженим виступом - козелком, tragus. Кзади, на нижньому кінці протівозавітка, навпаки козелка, знаходиться подібний горбок-протівокозелок, antitragus. Козелок і протівокозелок розділені межкозелковой вирізкою, incisura intertragica.

Вушні м'язи у людини розвинені слабко, вони майже не підпорядковані безпідставного скорочення. Розрізняють передню, верхню і нижню вушні м'язи.

Зовнішній слуховий прохід, meatus acusticus externus (рис. 1.1.1), починається отвором на дні порожнини раковини і складається з зовнішньої хрящової частини, meatus acusticus externus cartilagineus і внутрішньої - кісткової, meatus acusticus externus osseus . Прохід від порожнини середнього вуха відгороджений барабанною перетинкою.

Розміри зовнішнього слухового проходу варіюють. Середня його довжина у дорослої людини складає 2,5 см, причому 1/3 припадає на хрящової відділ і 2/3 - на кістковий. Просвіт проходу еліптичної форми діаметром 6-9 мм. Його діаметр поступово убуває до місця з'єднання хрящової частини з кістковою, утворюючи перешийок, потім наростає і у барабанної перетинки знову звужується.

Між кістковим і хрящовим відділами зовнішнього слухового проходу формується кут, відкритий допереду і донизу. У зв'язку з цим, при отоскопії, у дорослих необхідно відтягувати вушну paковіну назад і догори. У дітей молодшого віку зовнішній слуховий прохід більш прямий, барабанна перетинка розташована горизонтально, тому, для кращого огляду при отоскопії, необхідно відтягувати вушну раковину назад і донизу. Хрящ слухового проходу, cartilago meatus acustici, становить одне ціле з хрящем вушної раковини і має форму неправильної чотирикутної пластинки, зігнутої у вигляді жолобка. Хрящової жолобок на своєму протязі переривається вертикальними вирізками хряща слухового проходу, так званими санторініевимі щілинами, incisurae cartilaginis meatus acustici (Santorini), заповненими фіброзної тканиною. Через ці щілини інфекція з слухового проходу може поширюватися на капсулу скронево-нижньощелепного суглоба і привушної слинної залози або навпаки.

Хрящовий відділ слухового проходу висланий тонкою шкірою, в якій є волосся, сальні і особливі сірчані залози, які є видозміненими потовими залозами. Волосся захищають зовнішній слуховий пpoxoд від попадання пилових частинок. Сірчані залози виділяють вушну сірку і називаються церумінознимі, glandulae ceruminosae. Вушна сірка є протизапальним засобом, що перешкоджає розвитку запалення шкіри слухового проходу, що знаходиться в умовах постійної температури і вологості, що необхідно для нормальної передачі звукової хвилі. Надлишок вушної сірки призводить до утворення сірчаних пробок. Підшкірна клітковина в перетинчастому відділі виражена досить добре, наявність волосся обумовлює можливість виникнення фурункула і остіофоллікулітах. В області кісткового слухового проходу шкірний покрив позбавлений волосся і залоз. Він тісно пов'язаний з окістям, поступово стає тоншою і на барабанну перетинку переходить тільки у вигляді епідермісу. Тому в кістковому відділі слухового проходу не утворюються сірчані пробки, фурункули. Через тісний зв'язок шкірної вистилки з окістям запальні процеси в кістковому відділі зовнішнього слухового проходу протікають болісно.

Кісткова частина слухового проходу утворена барабанним відділом скроневої кістки. Верхня стінка складається з двох платівок луски скроневої кістки. Верхня, більш коротка пластинка, звернена в порожнину середньої черепної ямки, а нижня - в слуховий прохід. Каріозні процеси верхньої стінки можуть поширюватися в порожнину черепа. Перелом основи черепа в цьому місці нерідко супроводжується кровотечею з ліквореей з слухового проходу. Задня стінка відділяє прохід від осередків соскоподібного отростка.Прі мастоидите запалення задньої і верхньої стінки проявляється симптомом їх "нависання", що ускладнює огляд барабанної перетинки. Травматичні впливу на нижню щелепу можуть призвести до перелому передньої кісткової стінки слухового проходу.

Кровопостачання. Вушна раковина кровоснабжается за рахунок a.auricularis posterior і a.temporalis superficialis. З огляду на те, що ці артерії не оточений підшкірної жирової клітковиною, вушна раковина особливо схильна отморожению.

Кровоносні судини зовнішнього слухового проходу походять від гілок a.auricularis post., A.temporalis superficialis і a.auricularis profunda, що утворюють сплетіння навколо нього. Хрящ власних судин не містить, його харчування здійснюється дифузно від сусідів надхрящніци, також формують сплетіння. A.auricularis profunda бере участь в утворенні судинного сплетення навколо барабанної перетинки. Всі судинні сплетення з'єднані між собою поздовжніми стволиками, що йдуть по ходу стінок зовнішнього слухового проходу. Завдяки цій об'єднаній судинної мережі в зовнішньому слуховому проході підтримується сама постійна температура в організмі людини? 37,00 С.

Венозний відтік відбувається по v.auricularis ant. в v.temporalis superficialis і по v.auricularis post. в v.jugularis externa або v.retrormandibularis.

Лімфа з зовнішнього вуха відтікає в nodi lymphatici mastoidei, nodi lymphatici parotidei і nodi lymphatici cervicales profundi.

Іннервація. Вушна раковина іннервіруєтся n.auriculotemporalis, який відходить від n.maxillaris (III гілка n.trigeminus) і n.auricularis magnus з plexus cervicalis.

На передній і верхній стінках зовнішнього слухового проходу розгалужується n.meatus acustici externi - гілка n.auriculotemporalis.Задняя і нижня стінки зовнішнього слухового проходу иннервируются r.auricularis n.vagi (нерв Арнольда), тому при введенні вушної воронки в слуховий прохід і туалеті вуха у деяких осіб наголошується рефлекторний кашель, а при промиванні вуха може бути непритомний стан. У складі цієї гілки проходять чутливі, парасимпатичні і симпатичні волокна до церумінозним залозам зовнішнього слухового проходу.

Зовнішні вушні м'язи іннервуються гілками лицьового нерва.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " ЗОВНІШНЄ ВУХО "
  1. Невралгія зовнішнього нерва стегна
    При невралгії зовнішнього шкірного нерва стегна болю локалізуються на його зовнішній поверхні. Неврит стегнового нерва характеризується симптомами натягу Вассермана і Мацкевича. Необхідно проведення диференціального діагнозу з артрозо-артритом кульшового
  2. ТРАВМА ВУХА, ИНОРОДНОЕ ТІЛО ВУХА
    При травмі зовнішнього вуха перша допомога надається аналогічно першої допомоги при пораненнях. Пошкодження барабанної перетинки може відбутися при вибухах, стрибках у воду, при водолазних роботах. Розрив перетинки супроводжується болем, зниженням слуху, незначною кровотечею з вуха. Перша допомога: - вставити в зовнішній слуховий прохід стерильну ватяну турунду; - на вухо накласти
  3. КЛІНІЧНА АНАТОМІЯ ВУХА
    Розрізняють зовнішнє, середнє і внутрішньо вухо. Внутрішнє вухо - лабіринт складається з равлики, передодня і півколових каналів. Улітку, зовнішнє і середнє вухо являють собою орган слуху, до складу якого входить не тільки рецептор (кортів орган), але і складна звукопровідна система, призначена для доставки до нього звукових коливань. Напередодні і півколових каналах внутрішнього вуха
  4. Екзоакарапідоз
    Екзоакарапідоз - поразка дорослих бджіл зовнішніми кліщами роду Acarapis. Етіологія. Збудники: А. externus (зовнішній), А. dorsalis (спинний), А. vagans schneider (блукаючий) та ін. Зовнішній паразитує і розташовується на нижній і бічний поверхнях шиї бджоли. Спинний паразитує зверху в борозенках грудей, рідше - у підстави крил, на крилах, перший черевному сегменті. Блукаючий - у
  5. Методи визначення вагітності у тварин
    Існуючі методи діагностики можна поділити на 3 групи: клінічні, лабораторні та біофізичні. До клінічних відносять зовнішні і внутрішні методи. Зовнішніми методами діагностики вагітності вважають рефлексологические дослідження, огляд, пальпація, аускульто-ція. Внутрішнє дослідження поділяють на вагінальний і ректальний методи. З лабораторних методів діагностики
  6. Перелом кісток носа і навколоносових пазух
    Д - ка: Визначається асиметрія обличчя у вигляді деформації зовнішнього носа, западіння лицьових стінок пазух, пошкодження шкірних покривів, біль при пальпації (іноді разом з цим - хрест, крепітація кісткових уламків і повітря в підшкірних тканинах), набряк, гематома століття та зазвичай кровотеча з носа. Залежно від глибини пошкодження переломи можуть бути ізольованими, або поєднуватися з травмою голови
  7. Зовнішня терапія
    Зовнішня терапія - вельми важливий (іноді єдиний або головний), але найчастіше допоміжний спосіб лікування дерматологічних хвороб. 1. Знання лікарем патоморфологічних змін ураження шкіри дозволяє вибрати етіотропне або патогенетично обгрунтоване лікування. 2. Чітке уявлення про фармакологічні властивості діючої речовини та основи його дії - передумова для
  8. КРОВОПОСТАЧАННЯ ЦЕНТРАЛЬНОЇ НЕРВОВОЇ СИСТЕМИ
    Головний мозок отримує кров з гілок внутрішніх сонних (аа. carotis internae) і базилярній (a. basilaris) артерій. У ці судини надходить кров від двох систем - загальних сонних і хребетних артерій (. 23). Загальна сонна артерія (a. carotis communis) справа відходить від плечеголовного ствола (truncus brachiocephalicus), ліворуч-від дуги (arcus) аорти На рівні верхнього краю щитовидного хряща вона
  9. III пара черепних нервів - окоруховий нерв
    Проводить шлях нерва - двухнейронний. Центральний нейрон розташований в клітинах кори прецентральной звивини головного мозку. Аксони перших нейронів утворюють корково-ядерний шлях, що прямує до ядер окорухового нерва, що знаходяться з обох сторін. У головному мозку розташовуються п'ять ядер окорухового нерва, в яких знаходяться тіла других нейронів. Ці ядра є дрібно-і
  10. ТЕХНІКА ОПЕРАЦІЇ ПРИ пахову-мошоночних грижі у ХРЯКОВ
    За 12 годин до операції призначають голодну дієту. При наявності значних розмірів гриж, а також у неспокійних тварин застосовують внутрішньом'язово азаперон або неркоз. Тварина фіксують в спинному положенні з нахилом голови вниз. Розріз роблять так, щоб він був на рівні зовнішнього пахового кільця і ??виходив за межі його назад по ходу сім'яного канатика. Довжина розрізу 5-7 см. розсікають шкіру,
  11. Головний мозок. Зовнішній вигляд, вагу. Відділи головного мозку
    Головно? Ї мо? Зг - частина центральної нервової сістемиподавляющего більшості хордових, її головний кінець; у хребетних знаходиться всередині черепа. Головний мозок - симетрична структура, як і більшість інших частин тіла. При народженні його вага становить приблизно 0,3 кг, тоді як у дорослого він - бл. 1,5 кг. При зовнішньому огляді мозку увагу насамперед привертають два великих півкулі,
  12. Кора мозочка
    Для кори мозочка всіх хребетних характерний загальний план будови. У корі виділяються 3 шари:? зовнішній, або молекулярний - містить різні клітинні елементи, але мало нейронів. У ньому проходять паралельні волокна і безліч дендритів клітин Пуркіньє;? гангліонарний (гангліозний, або шар клітин Пуркіньє) - містить в основній своїй масі клітини Пуркіньє;? зернистий, або
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека